Penyebab tukak lambung dan tukak duodenum

Penyebab timbulnya tukak lambung dan tukak duodenum

• adanya Helicobacter pylori;
• peningkatan sekresi cairan lambung dan penurunan aktivitas faktor pelindung selaput lendir (mukoprotein, bikarbonat).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab terbentuknya ulkus

Rusaknya bagian selaput lendir dan terbentuknya tukak terjadi karena ketidakseimbangan antara faktor agresi dan pertahanan.

Faktor utama terjadinya agresi adalah:

• asam klorida
• Pepsin adalah enzim pencernaan yang mampu mencerna protein. Selain itu, faktor agresifnya meliputi:
• refluks empedu ke dalam lambung (empedu menghancurkan lendir pelindung)
• gangguan evakuasi isi lambung ke duodenum (baik yang tertunda maupun yang dipercepat) akibat gangguan fungsi motorik lambung
• efek traumatis dari makanan.

Faktor perlindungan meliputi:

• lendir lambung yang tidak larut
• selaput lendir itu sendiri, yang memiliki kapasitas tinggi untuk pemulihan
• pasokan darah yang baik ke selaput lendir, serta bikarbonat yang diproduksi oleh pankreas.

Peran terpenting dalam perkembangan penyakit tukak lambung adalah milik mikroorganisme Helicobacter pylori (pilorus helicobacteria), ditemukan pada akhir abad ke-20, yang mengurangi sifat pelindung selaput lendir dan meningkatkan agresi cairan lambung. Helicobacter pylori terdeteksi pada 90% pasien dengan tukak duodenum dan pada 85% pasien dengan tukak lambung. Pendapat dokter dan ilmuwan yang berpraktik tentang peran Helicobacter pylori dalam perkembangan penyakit tukak lambung masih ambigu: saat ini, secara umum diterima bahwa penyakit ini dapat dikaitkan dengan Helicobacter pylori atau tidak dikaitkan (tidak dikaitkan) dengan mikroorganisme ini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Faktor risiko tukak lambung dan duodenum

• mengonsumsi NSAID;
• faktor neuropsikis, terutama stres;
• kecenderungan turun-temurun dan konstitusional (pada orang dengan golongan darah pertama - 0 (I) - kemungkinan mengembangkan tukak lambung adalah 30-40% lebih tinggi);
• jenis kelamin laki-laki;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol, kopi alami yang kuat);
• gizi kurang: makan makanan kering, makan tergesa-gesa, kurang mengunyah, makanan terlalu kasar dan pedas, makan tidak teratur, kekurangan protein dan vitamin dalam makanan;
• adanya penyakit tukak lambung pada kerabat dekat.

Penting untuk membedakan tukak lambung dan tukak duodenum dari tukak simptomatik yang terjadi dalam konteks gastropati yang disebabkan oleh penggunaan NSAID.

Faktor risiko pembentukan ulkus saat mengonsumsi NSAID

• usia di atas 65 tahun;
• riwayat penyakit tukak lambung dan komplikasinya, terutama pendarahan;
• kebutuhan penggunaan NSAID dosis tinggi;
• kebutuhan penggunaan glukokortikoid secara bersamaan;
• riwayat penyakit jantung koroner;
• pemberian antikoagulan secara bersamaan.