Obat untuk pengobatan syok anafilaksis

Penanganan syok anafilaksis dengan obat-obatan harus dilakukan secepat kilat. Pemberian obat-obatan harus dilakukan secara intravena, hal ini akan mempercepat efeknya pada tubuh manusia. Daftar obat-obatan yang diberikan harus dibatasi. Namun, meskipun demikian, obat-obatan tertentu harus disertakan.

• Katekolamin. Obat utama dalam kelompok ini adalah Adrenalin. Karena adanya rangsangan tertentu pada reseptor adrenoreseptor, maka akan mempersempit pembuluh darah, dan juga mengurangi aktivitas miokardium. Selain itu, Adrenalin secara signifikan meningkatkan curah jantung, dan juga memiliki efek bronkodilator. Obat ini harus diberikan dalam jumlah 0,3-0,5 ml 0,1%. Obat ini dapat diberikan sebagai campuran. Biasanya obat ini terdiri dari 1 ml larutan adrenalin 0,1% dan larutan natrium klorida, dalam volume 10 ml. Pemberian ulang dalam waktu 5-10 menit dimungkinkan.
• Glukokortikosteroid. Prednisolon, Deksametason, Metiprednisolon, Hidrokortison adalah obat yang paling banyak digunakan. Obat-obatan ini diberikan dengan dosis 20-30 mg per kilogram berat badan. Ini akan memungkinkan pasien untuk membangun dinamika positif. Obat-obatan dalam kategori ini mampu secara signifikan menghambat aksi alergen pada kapiler, sehingga mengurangi permeabilitasnya.
• Bronkodilator. Di antara obat-obatan tersebut, Euphyllin digunakan secara aktif. Obat ini dapat mengurangi pelepasan metabolit histamin, sehingga menghentikan bronkospasme. Obat ini harus diberikan secara intravena dengan dosis 5-6 mg/kg selama 20 menit. Jika ada kebutuhan mendesak, pemberian diulang, sehingga beralih ke dosis pemeliharaan 0,9 mg/kg/jam.
• Terapi infus. Terdiri dari pemberian larutan natrium klorida 0,9, acesol, larutan glukosa 5%. Berkat larutan tersebut, volume sirkulasi darah meningkat secara signifikan, dan terjadi efek vasokonstriksi.
• Obat antihipoglikemik. Obat golongan ini dapat secara efektif memengaruhi kondisi seseorang. Mencegah atau menghilangkan edema Quincke dan urtikaria secara menyeluruh. Obat ini dapat mengurangi efek histamin pada tubuh. Hal ini menyebabkan berkurangnya serangan syok anafilaksis. Cukup dengan menyuntikkan 1-2 ml larutan Tavegil atau Suprastin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Adrenalin

Jika terjadi kondisi anafilaksis, obat diberikan secara intravena perlahan, dengan dosis 0,1-0,25 mg. Sebaiknya diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Jika perlu, pemberian dilanjutkan, tetapi sudah dalam konsentrasi 0,1 mg/ml. Jika seseorang tidak dalam kondisi kritis, maka sangat mungkin untuk memberikan obat secara perlahan, dalam bentuk encer atau tidak encer. Manipulasi berulang diulang setelah 20 menit. Jumlah pengulangan maksimum tidak boleh lebih dari 3.

Adrenalin membantu memperkuat dan meningkatkan denyut jantung. Hal ini dimungkinkan dengan pemberiannya yang cepat. Selain itu, ia meningkatkan volume aliran darah dan memiliki efek antialergi. Berkat itu, terjadi relaksasi otot. Jika dosis yang diberikan adalah 0,3 mcg/kg/menit, aliran darah ginjal menurun dan motilitas gastrointestinal dipertahankan. Efeknya tercapai segera setelah pemberian obat.

Adrenalin tidak boleh digunakan jika terjadi hipersensitivitas, hipertensi arteri, takiaritmia, kehamilan, dan selama menyusui. Dosis yang tidak tepat dapat menyebabkan gejala overdosis. Semua itu bermanifestasi dalam tekanan darah tinggi, muntah, sakit kepala. Infark miokard dan kematian dapat terjadi. Obat ini juga dapat menimbulkan efek samping. Efek samping tersebut meliputi angina, nyeri dada, pusing, gugup, kelelahan, mual, dan muntah.

[ 4 ], [ 5 ]

Epinefrin

Tindakan obat ini terdiri dari stimulasi jantung, vasokonstriksi, dan pengurangan tekanan. Obat ini memiliki efek yang nyata pada otot polos organ dalam. Obat ini juga meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh. Paling sering, obat ini digunakan untuk syok anafilaksis, overdosis insulin, dan glaukoma sudut terbuka.

Kontraindikasi utamanya adalah hipertensi arteri, diabetes, kehamilan, aterosklerosis, dan glaukoma sudut tertutup. Tentu saja, obat ini tidak disarankan untuk digunakan jika Anda hipersensitif terhadapnya. Obat ini dapat menimbulkan efek samping. Efek samping tersebut meliputi kecemasan, mual, tekanan darah tinggi, dan sakit kepala.

Obat ini harus digunakan dengan hati-hati. Jadi, obat ini diberikan secara intramuskular sebanyak 0,3-1 ml larutan 0,1%. Jika jantung berhenti, dosisnya adalah 1:10000 dalam keadaan encer. Obat ini dapat diberikan secara bertahap, setiap 5 menit. Obat ini sering digunakan untuk menghentikan pendarahan. Untuk melakukan ini, tampon harus dibasahi dalam larutan obat. Selain itu, obat ini digunakan sebagai obat tetes mata.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Glukokortikoid

Glukokortikoid setelah melewati membran sel mengikat reseptor steroid tertentu. Dengan demikian, terjadi stimulasi dan pembentukan RNA pembawa pesan. Akibatnya, berbagai protein pengatur mulai disintesis pada ribosom. Salah satunya adalah lipokortin. Ini menekan kerja prostaglandin dan leukotrien. Mereka bertanggung jawab atas perkembangan proses inflamasi. Untuk merasakan efeknya setelah menggunakan obat-obatan ini, Anda harus menunggu beberapa jam. Dalam praktik medis, Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone dan Fluticasone paling sering digunakan.

• Beclomethasone. Obat ini merupakan salah satu obat yang paling umum. Dengan penggunaan jangka panjang, pasien merasakan peningkatan yang signifikan. Obat ini digunakan melalui inhalasi, 200-1600 mcg/hari. Dosis ini dibagi menjadi 2-3 dosis. Obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati. Obat ini tidak boleh digunakan oleh wanita hamil atau orang dengan hipersensitivitas yang meningkat. Obat ini dapat menyebabkan sakit kepala, mual, dan lemas.
• Flunisolide. Efeknya sedikit lebih rendah daripada obat di atas. Namun, obat ini digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Seseorang perlu menggunakan 1000-2000 mcg/hari dalam 2 dosis. Kontraindikasi utamanya adalah hipersensitivitas. Wanita hamil, selama menyusui, serta orang dengan gangguan fungsi hati dan ginjal dilarang mengonsumsinya. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk mual, muntah, lemas, dan tekanan darah tinggi.
• Budesonida. Obat ini merupakan glukokortikoid yang efektif. Obat ini memiliki efek minimal pada kelenjar adrenal, efek first-pass terjadi di hati. Jika digunakan dalam bentuk inhalasi, efeknya jauh lebih baik dan lebih cepat. Obat ini harus diberikan menggunakan inhaler stasioner, dengan dosis 2 mg. Efeknya dapat terlihat dalam waktu satu jam. Obat ini tidak boleh digunakan jika terjadi hipersensitivitas, serta penyakit menular pada sistem pernapasan. Efek samping: batuk, iritasi laring.
• Triamsinolon. Obat ini 8 kali lebih efektif daripada Prednisolon. Obat ini diberikan melalui inhalasi, 600-800 mcg/hari dalam 3-4 dosis. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 1600 mcg. Kontraindikasi meliputi tuberkulosis, divertikulitis, herpes kelopak mata, diabetes, sifilis. Efek samping: edema, tekanan darah tinggi, insomnia, gangguan mental.
• Fluticasone. Obat ini merupakan glukokortikoid terbaru. Obat ini memiliki aktivitas yang lebih tinggi. Cukup dengan dosis 100-500 mcg/hari untuk melihat hasil positif. Dosis maksimal tidak boleh melebihi 1000 mcg/hari. Kontraindikasi: hipersensitivitas meningkat, gatal pada alat kelamin, dan anak di bawah usia 1 tahun. Efek samping: gatal, terbakar, reaksi alergi, suara serak.

Prednisolon

Dosis obat harus dihitung secara individual. Dalam kondisi akut, biasanya digunakan 20-30 mg per hari, yang setara dengan 4-6 tablet. Obat dapat diresepkan dalam dosis yang lebih tinggi. Pengobatan dihentikan secara perlahan, dengan mengurangi dosis utama secara bertahap. Dalam kasus syok anafilaksis, obat diberikan dalam jumlah 30-90 mg secara intravena atau infus. Yang utama adalah pemberiannya dilakukan secara perlahan.

Obat ini dapat menimbulkan efek samping. Efek samping tersebut antara lain menstruasi tidak teratur, obesitas, tukak lambung, dan kerusakan dinding lambung dan usus. Obat ini tidak boleh digunakan pada kasus hipersensitivitas, hipertensi berat, kehamilan, psikosis, dan nefritis.

Obat ini secara aktif digunakan untuk syok anafilaksis. Obat ini termasuk dalam algoritme tindakan darurat. Bahkan, hampir mustahil untuk melakukannya tanpa obat ini. Obat ini berada di posisi kedua setelah pemberian adrenalin.

Deksametason

Obat harus digunakan dalam dosis yang lebih tinggi. Hal ini berlaku pada periode manifestasi akut masalah, serta pada awal perkembangannya. Begitu efek yang diinginkan tercapai, ada baiknya meninjau dosis dan meresepkannya dalam bentuk pemeliharaan. Peningkatan dosis pada tahap ini tidak lagi tepat. Regimen dosis bersifat individual. Jika kondisi seseorang parah, perlu minum obat 10-15 mg per hari. Sedangkan untuk dosis pemeliharaan, hingga 4,5 mg. Pada status asma, perlu menggunakan obat 2-3 mg per hari. Durasi penggunaan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Mengenai kontraindikasi, obat ini tidak boleh digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen utamanya. Secara umum, tidak ada informasi terperinci. Obat ini dapat dianggap universal, karena sering digunakan untuk menghilangkan reaksi alergi yang parah. Tidak ada data tentang efek sampingnya. Obat ini sebagian aman dan digunakan di mana-mana.

[ 9 ], [ 10 ]

Antihistamin

Dalam kasus syok anafilaksis, penggunaan obat-obatan ini tidak diresepkan. Bagaimanapun, obat-obatan tersebut memiliki efek yang terlalu lemah dan tidak dapat membantu seseorang dengan cepat. Sebaliknya, obat-obatan jenis ini dapat memicu penurunan tekanan. Selain itu, eliminasi bronkospasme yang diperlukan tidak terjadi. Dalam kasus yang lebih parah, tetap disarankan untuk menggunakan H1 - diphenhydramine. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Penggunaan obat-obatan jenis ini tidak memungkinkan reaksi alergi terjadi lagi. Suprastin atau Dimedrol banyak digunakan untuk ini. Pengenalan dilakukan secara intramuskular.

Korban harus terus dipantau, karena ada kemungkinan efek sebaliknya dan peningkatan gejala. Dalam kasus tekanan darah tinggi, dianjurkan untuk menggunakan bantuan Pentamn - 1 ml larutan 5% dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik. Kekhususan perawatan sepenuhnya bergantung pada kondisi orang tersebut. Seperti disebutkan di atas, paling sering mereka menggunakan bantuan Suprastin, yang juga termasuk dalam "peralatan peringatan".

Suprastin

Obat ini digunakan saat makan, 0,025 g, hingga 3 kali sehari. Jika kondisinya parah, dalam hal ini yang kami maksud adalah reaksi alergi dengan perjalanan penyakit yang kompleks, maka perlu diberikan secara intramuskular dan intravena. Cukup 1-2 ml larutan 2%. Dalam kasus akut, dianjurkan untuk memberikan satu kali suntikan.

Obat ini dapat menimbulkan efek samping. Biasanya, efek samping tersebut meliputi rasa kantuk dan kelemahan umum. Obat ini tidak mampu memberikan dampak negatif pada tubuh. Sebaliknya, obat ini membantu tubuh mengatasi bahaya yang akan datang.

Ada pula kontraindikasi terkait penggunaan obat ini. Jadi, obat ini tidak disarankan bagi orang yang profesinya membutuhkan konsentrasi maksimal. Kecepatan reaksi dalam kasus ini berkurang secara signifikan. Obat ini tidak boleh diberikan kepada penderita hipertrofi dan glaukoma. Tentu saja, korban dengan reaksi alergi terus-menerus terhadap obat ini berada pada risiko tertentu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Agonis adrenergik

Adrenomimetik mencakup beberapa jenis obat. Obat-obatan ini dapat berupa stimulan. Epinefrin dan adrenalin digunakan untuk menghilangkan reaksi alergi yang terus-menerus. Metazon dianggap sebagai stimulan adrenoreseptor. Salbutol dan terbutaline juga banyak digunakan.

Epinefrin. Ini adalah analog dari hormon medula. Obat ini mampu merangsang semua jenis adrenoreseptor. Mereka secara aktif meningkatkan tekanan, dan juga meningkatkan denyut jantung. Terjadi pelebaran pembuluh otot rangka.

Adrenalin. Zat ini mampu mempersempit sfingter prekapiler. Akibatnya, mikrosirkulasi di jaringan perifer terganggu. Terjadi suplai darah aktif ke jantung, otak, dan otot rangka. Namun, peningkatan tekanan yang signifikan dapat menyebabkan perkembangan bradikardia.

Semua agen yang terkait dengan adrenomimetik diberikan secara intravena atau intramuskular. Obat-obatan ini didasarkan pada kandungan adrenalin, yang merangsang kerja banyak fungsi dan sistem, karena peningkatan proses metabolisme.

[ 16 ], [ 17 ]

Efilin

Obat ini diresepkan secara oral, diberikan secara intravena atau intramuskular. Pemberian subkutan tidak dilakukan, karena ada risiko iritasi yang tinggi. Metode pemberiannya sepenuhnya bergantung pada situasi spesifik. Dalam kasus yang parah, obat ini digunakan secara intravena, diberikan secara perlahan (4-6 menit). Dosis 0,12-0,24 g.

Obat ini dapat menimbulkan efek samping, termasuk gangguan dispepsia. Jika diberikan secara intravena, pusing dan tekanan darah menurun dapat terjadi. Sakit kepala, kram, dan jantung berdebar-debar merupakan hal yang umum. Jika diberikan secara rektal, iritasi pada mukosa usus dapat terjadi.

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi. Obat ini tidak dapat digunakan pada pasien dengan tekanan darah rendah. Pasien dengan takikardia paroksismal, epilepsi, ekstrasistol berisiko mengalaminya. Obat ini tidak dapat digunakan pada pasien dengan gagal jantung, serta insufisiensi koroner dan gangguan irama jantung.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]