Perut kembung (perut kembung)

Perut kembung – sebagai sindrom pembentukan atau penumpukan produk limbah gas yang berlebihan dari proses pencernaan – dapat terjadi ketika lebih dari 600-700 cm kubik gas terbentuk di usus kecil dan besar pada siang hari.

Menurut versi terbaru Klasifikasi Penyakit Internasional, perut kembung ICD 10 diklasifikasikan sebagai kelas XVIII dari gejala dan penyimpangan dari norma yang diamati selama pemeriksaan klinis. Dalam kelas ini, kembung atau perut kembung menempati tempat di pos R14, yang menyatukan tanda-tanda patologi sistem pencernaan.

Ada tiga keluhan utama yang berhubungan dengan "gas": bersendawa berlebihan, kembung (flatulensi), dan keluarnya gas berlebihan melalui anus.

Usus biasanya mengandung gas, yang masuk melalui konsumsi udara (aerophagy), produksi usus langsung, atau difusi dari darah ke dalam lumen usus. Gas berdifusi antara lumen usus dan darah secara langsung berbanding lurus dengan perbedaan tekanan parsial. Dengan demikian, nitrogen (N) memasuki lumen usus dari aliran darah, dan hidrogen (H) memasuki aliran darah dari lumen usus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab perut kembung

Pertama-tama, penyebab perut kembung dapat berakar dari makan berlebihan, ketika jumlah makanan yang dikonsumsi tidak memiliki waktu untuk diproses dengan baik oleh tubuh. Sering kali, perut kembung parah setelah makan terjadi karena produk yang dikonsumsi seseorang. Produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus termasuk karbohidrat kompleks, lemak hewani, susu, dan berbagai tanaman sayuran.

Penyebab perut kembung dapat berakar pada kekurangan enzim pencernaan (dispepsia) bawaan atau didapat, yang menyebabkan pencernaan makanan tidak tuntas. Dengan etiologi ini, perut kembung terus-menerus disertai dengan rasa berat dan rasa peningkatan tekanan intra-abdomen (di bagian atas rongga), dan terkadang nyeri kram. Dengan kekurangan enzim, diare dan perut kembung sangat umum terjadi. Salah satu contoh kekurangan enzim adalah hipolaktasia - intoleransi terhadap gula susu karena kekurangan enzim beta-galaktosidase.

Namun, dalam sebagian besar kasus, penyebab perut kembung adalah gangguan fungsional saluran pencernaan dan patologi organ-organ bagian tengah sistem pencernaan: lambung, duodenum, pankreas, kantong empedu, usus kecil dan besar.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyakit apa saja yang termasuk gejala perut kembung?

Perut kembung pada gastritis, yaitu radang mukosa lambung, memanifestasikan dirinya sebagai gemuruh di lambung, terutama selama eksaserbasi bentuk kronis penyakit, yang terjadi dengan latar belakang keasaman jus lambung yang rendah. Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini mengeluhkan rasa berat di lambung dan perut kembung.

Mual, bersendawa, perut kembung di malam hari, dan nyeri di hipokondrium pada malam hari merupakan gejala klasik tukak duodenum. Sementara sindrom iritasi usus besar dan diskinesia usus ditandai dengan perut kembung di pagi hari.

Perut kembung pada pankreatitis, yang disebabkan oleh kerusakan pankreas, memicu kembung pada dinding perut dan tinja yang sering encer dengan partikel makanan dan lemak yang tidak tercerna. Dengan patologi ini, perut kembung yang busuk diamati, yang dikaitkan dengan dominasi hidrogen sulfida dalam gas usus (yang baunya dibandingkan dengan bau telur busuk), indole (berbau naftalena), skatole dan thiol. 3-methylindole (skatole), yang dilepaskan selama penguraian asam amino, memiliki bau feses yang jelas, dan thiol yang mengandung sulfur (mercaptan) berbau sangat menjijikkan dan bukan tanpa alasan termasuk dalam sekresi pelindung sigung.

Omong-omong, perut kembung yang tidak berbau, dalam arti perut kembung yang meningkat, serta bersendawa udara, paling sering terjadi dengan aerophagia (pneumatosis fisiologis lambung) - peningkatan menelan udara saat makan dan minum, penggilingan makanan yang buruk di rongga mulut, dengan penyalahgunaan minuman berkarbonasi, serta dengan gangguan pernapasan hidung jangka panjang. Menurut penelitian, udara yang memasuki lumen usus sebagai akibat dari aerophagia membentuk setidaknya sepertiga, atau bahkan setengah dari gas usus. Dalam hal komposisi kimia, perut kembung dengan perut kembung yang tidak berbau terdiri dari nitrogen, karbon dioksida, hidrogen, dan metana.

Perut kembung dengan kolesistitis – radang kandung empedu – berkembang bersamaan dengan rasa mual dan sendawa pahit. Mulas disertai perut kembung terus-menerus terjadi pada mereka yang memiliki peningkatan keasaman cairan lambung atau batu empedu. Perut kembung dan suhu di atas +37,5-38°C dicatat selama eksaserbasi radang kandung empedu dan terjadinya kolangitis – proses peradangan menular di saluran empedu.

Perut kembung setelah operasi menyertai hampir semua kasus klinis intervensi bedah intracavitary, tetapi terutama operasi pada lambung, duodenum, dan kantong empedu. Perut kembung setelah pengangkatan kantong empedu (kolesistektomi) merupakan fenomena umum dan hampir tak terelakkan, seperti juga gejala lain dari kondisi klinis ini. Dengan demikian, pasien setelah operasi tersebut menderita perut kembung dan nyeri di punggung bawah (nyeri korset), nyeri di hipokondrium kanan, mual, diare, refluks duodenum, dll. setidaknya selama enam bulan.

Perut kembung dan keroncongan, begitu pula diare dan perut kembung merupakan salah satu gejala radang usus halus - enteritis, di mana pencernaan di usus halus terganggu secara signifikan, begitu pula enterokolitis kronis dan tukak lambung dengan keasaman rendah.

Perut kembung pada kolitis (radang usus besar), terutama yang kronis, berkaitan erat dengan patologi pencernaan. Ahli gastroenterologi menekankan bahwa penyakit ini ditandai dengan sendawa terus-menerus, rasa pahit di mulut, mual, perut kembung dan demam (hingga demam), sembelit dan perut kembung, diare dan perut kembung disertai tenesmus - keinginan palsu untuk buang air besar.

Nyeri perut tumpul disertai perut kembung pada pasien dengan kolitis kronis dirasakan di perut bagian bawah dan di sisi rongga perut, menjadi lebih intens setelah makan, saat berjalan, dan juga sebelum buang air besar. Perut kembung dan lendir dalam tinja juga merupakan ciri khas eksaserbasi kolitis kronis, terutama untuk jenis penyakit selaput lendir ini.

Banyak wanita mengalami perut kembung sebelum menstruasi, yang disebabkan oleh perubahan kadar hormon tertentu selama periode pramenstruasi. Perut kembung karena saraf, yang disebut perut kembung psikogenik, dikaitkan oleh para ahli dengan peningkatan beban stres, yang meningkatkan sintesis adrenalin dan, sebagai akibatnya, gangguan pada fungsi usus, khususnya, gangguan motilitas normalnya.

[ 7 ], [ 8 ]

Disbakteriosis dan perut kembung

Masalah disbakteriosis dan perut kembung perlu mendapat pertimbangan tersendiri, karena ketidakseimbangan lingkungan mikrobiologis wajib pada usus besar merupakan salah satu penyebab utama terbentuknya gas patologis.

Pembentukan gas usus merupakan proses alami yang dikondisikan secara biokimia, di mana koloni mikroorganisme yang hidup di dalam usus berpartisipasi, melakukan fungsi enzimatik. Ini adalah bifidobacteria gram positif (Bifidobacterium), lactobacilli (Lactobacillus), bakteri gram negatif – Escherichia coli (E. coli), Eubacteria, Fusobacteria, serta berbagai jenis bakteroid (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis, dll.).

Selain itu, iklim mikrobiologi normal usus dipertahankan oleh bakteri gram positif oportunistik dari genus Peptostreptococcus anaerobius - peptostreptococci Clostridia, enterobacteria Enterobacter aerogenes, Klebsiella, anaerob dari keluarga Propionibacterium (propionobacteria), dll.

Disbakteriosis diekspresikan, di satu sisi, dalam hilangnya atau pengurangan signifikan jumlah bifidobacteria dan lactobacilli serta E. coli. Di sisi lain, proporsi bakteri oportunistik meningkat. Jika terjadi disbakteriosis dan perut kembung, ini berarti:

• karena kekurangan bifidobacteria, intensitas pencernaan parietal enzimatik di usus halus menurun, volume karbohidrat dan asam amino yang tidak tercerna serta nutrisi yang tidak diserap meningkat;
• kekurangan laktobasilus menyebabkan alkalisasi lingkungan usus, dan, oleh karena itu, aktivitas proses pembusukan meningkat, disertai dengan pelepasan hidrogen dan metana;
• Pemecahan laktosa dalam usus terganggu, yang dipermudah oleh E. coli.

Perlu diingat, jika semua gas yang terbentuk selama proses pencernaan makanan keluar dari usus melalui rektum, jumlahnya tidak akan mencapai 600-700 cm kubik, melainkan rata-rata tidak kurang dari 25.000-40.000 cm kubik per hari.

Namun, untungnya, mikroflora usus tidak hanya mengandung bakteri yang menghasilkan karbon dioksida, nitrogen, hidrogen, dan metana, tetapi juga mikroorganisme yang menyerap gas-gas ini. Dan ketika keseimbangan biologis hubungan simbiosis mereka terganggu, kita berbicara tentang terjadinya perut kembung.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis kembung

Telah dikemukakan bahwa periode menangis berulang pada bayi berusia 2–4 bulan disebabkan oleh rasa sakit, yang disebut "kolik", yang kejadiannya dikaitkan dengan kejang usus intermiten atau pembentukan gas. Namun, penelitian pada bayi yang kolik tidak menunjukkan peningkatan produksi H2 atau waktu transit oral-sekal. Akibatnya, penyebab kolik infantil masih belum jelas.

Bersendawa berlebihan

Sendawa (eruktasi) disebabkan oleh udara atau gas yang tertelan dari minuman berkarbonasi. Aerofagia biasanya terjadi dalam jumlah kecil saat makan dan minum, tetapi beberapa orang secara tidak sadar menelan udara terus-menerus saat makan, merokok, dan dalam situasi lain, terutama saat bersemangat. Air liur yang berlebihan meningkatkan aerofagia dan dapat dikaitkan dengan berbagai gangguan gastrointestinal (penyakit refluks gastroesofageal), gigi palsu yang tidak pas, obat-obatan tertentu, permen karet, atau mual dengan etiologi apa pun.

Penyebab paling umum dari sendawa adalah udara yang tertelan. Hanya sedikit udara yang masuk ke usus halus; jumlah udara mungkin bergantung pada posisi tubuh. Dalam posisi tegak, seseorang bersendawa dengan bebas; dalam posisi terlentang, udara berada di atas permukaan cairan di lambung, yang memudahkan pergerakannya ke duodenum. Sendawa yang berlebihan juga bisa terjadi tanpa disengaja; pasien yang bersendawa setelah mengonsumsi antasida mungkin menganggap perbaikan kondisinya disebabkan oleh sendawa dan bukan antasida, dan karena itu mungkin sengaja menginduksi sendawa dengan harapan dapat mengurangi gejala.

Terjadinya perut kembung dapat disebabkan oleh berbagai penyakit gastrointestinal (misalnya, aerophagia, dispepsia non-ulkus, gastrostasis, sindrom iritasi usus besar) maupun gangguan yang tidak terkait dengan saluran gastrointestinal (misalnya, iskemia miokard). Namun, pembentukan gas usus yang berlebihan tidak secara langsung terkait dengan keluhan ini. Pada kebanyakan orang sehat, 1 L/jam gas dapat masuk ke dalam usus dengan gejala minimal. Mungkin, banyak gejala yang keliru dikaitkan dengan "terlalu banyak akumulasi gas."

Di sisi lain, beberapa pasien dengan gejala gastrointestinal berulang sering kali tidak toleran terhadap gas dalam jumlah sedikit: distensi retrograde kolon akibat inflasi udara atau distensi balon atau insuflasi udara selama kolonoskopi sering kali menyebabkan ketidaknyamanan parah pada beberapa pasien (misalnya, pasien dengan sindrom iritasi usus besar) tetapi ketidaknyamanan minimal pada yang lain. Demikian pula, pasien dengan gangguan makan (misalnya, anoreksia, bulimia) sering kali sensitif dan sangat tertekan oleh gejala seperti kembung. Dengan demikian, gangguan yang mendasari pada pasien dengan keluhan "gas" mungkin disebabkan oleh usus yang terlalu sensitif. Memodifikasi motilitas mungkin efektif dalam pengobatan simtomatik.

Flatus berlebihan (produksi gas berlebihan dari usus)

Terdapat variabilitas yang besar dalam jumlah dan frekuensi flatus yang dihasilkan oleh rektum. Seperti halnya peningkatan frekuensi tinja, beberapa orang mengeluh flatus yang sering, dengan kesalahpahaman tentang apa yang normal. Jumlah flatus rata-rata adalah sekitar 13-21 per hari. Pencatatan flatus secara objektif oleh pasien (menggunakan buku harian pasien) merupakan langkah pertama dalam menilai gangguan tersebut.

Flatus merupakan produk sampingan dari metabolisme bakteri usus; tidak ada flatus yang dihasilkan oleh udara yang ditelan atau oleh difusi balik gas (terutama N) dari aliran darah. Metabolisme bakteri menghasilkan sejumlah besar H, metana (CH), dan diproduksi dalam jumlah besar setelah mengonsumsi buah-buahan dan sayuran tertentu yang mengandung karbohidrat yang tidak dapat dicerna (misalnya, kacang panggang) dan pada pasien dengan sindrom malabsorpsi. Pada pasien dengan defisiensi disakaridase (biasanya defisiensi laktase), sejumlah besar disakarida memasuki usus besar dan difermentasi menjadi N. Penyakit seliaka, sprue, insufisiensi pankreas, dan penyebab malabsorpsi karbohidrat lainnya juga harus dianggap sebagai kasus produksi gas kolon yang berlebihan.

SN terbentuk saat bakteri memetabolisme zat eksogen (serat makanan) dan endogen (lendir usus) di usus besar; jumlah gas yang dihasilkan bergantung pada jenis makanan. Beberapa orang terus-menerus mengeluarkan SN dalam jumlah besar. Kecenderungan untuk menghasilkan gas dalam jumlah besar bersifat turun-temurun, muncul sejak bayi dan berlanjut sepanjang hidup.

Ia juga terbentuk selama metabolisme bakteri dalam reaksi HCO3 ^dan H2. Sumber H2 dapat berupa HCI dalam cairan lambung atau asam lemak; H2 dilepaskan selama pencernaan lemak, terkadang membentuk beberapa ratus meq.

Residu asam yang terbentuk akibat fermentasi bakteri terhadap karbohidrat yang tidak terserap di usus besar juga dapat bereaksi dengan HCO3 ^untuk membentuk CO2 _. Hal ini terkadang dapat menyebabkan perut kembung, tetapi penyerapan CO2 yang cepat _ke dalam darah mencegah perut kembung.

Pola makan berperan besar dalam menentukan pola produksi gas di antara individu, tetapi faktor lain yang belum sepenuhnya dipahami (misalnya perbedaan motilitas kolon dan flora bakteri) mungkin juga berperan.

Meskipun H dan CH4 mudah terbakar _, tidak ada bahaya dari api terbuka di dekatnya saat gas dilepaskan ke luar. Namun, ledakan gas, bahkan yang fatal, telah dilaporkan selama operasi usus kecil dan besar dan saat diatermi digunakan dalam kolonoskopi; prosedur ini telah dilakukan pada pasien dengan persiapan usus yang tidak memadai.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala perut kembung

Gejala perut kembung – dalam hal tingkat keparahan dan faktor penyerta – bergantung pada penyakit yang menyebabkan fenomena ini.

Bila terjadi masalah pada saluran cerna, maka akan muncul gejala perut kembung sebagai berikut:

• perasaan penuh dan peningkatan tekanan intra-abdomen;
• perasaan tidak nyaman di epigastrium;
• kembung atau distensi usus;
• borborygmi (suara gemuruh di perut);
• peningkatan perut kembung (peningkatan frekuensi dan volume gas yang keluar melalui rektum);
• bersendawa;
• mual;
• diare atau sembelit;
• sakit perut.

Ada baiknya kita bahas lebih lanjut tentang nyeri perut saat perut kembung. Saat gas menumpuk, usus akan tertekan dan meregang secara tidak merata, yang akan mengiritasi reseptor nyeri parasimpatis. Reseptor tersebut mengirimkan sinyal ke akson sistem saraf tepi sumsum tulang belakang, dan selanjutnya, sinyal ini akan sampai ke otak.

Terkadang nyeri akibat peningkatan pembentukan gas tidak terasa di perut, tetapi di dada sebelah kiri - seolah-olah jantung terasa sakit karena angina. Dalam pengobatan klinis, nyeri tersebut secara jelas dibedakan dengan perut kembung yang terkait dengan penumpukan gas di fleksura sisi kiri (limpa) usus besar yang terbentuk di bawah diafragma itu sendiri. Omong-omong, anomali anatomi seperti itu dapat muncul pada mereka yang mengenakan pakaian terlalu ketat atau memiliki masalah dengan postur tubuh.

Dan perut kembung serta nyeri di pinggang bawah sebelah kanan, di bagian belakang dan hipokondrium kanan dapat terjadi karena adanya kelokan serupa di usus besar, tetapi di antara diafragma dan hati.

Diagnosis perut kembung

Pada pasien dengan keluhan sendawa, penyebab langsung aerophagia, terutama yang disebabkan oleh makanan, harus ditentukan dari anamnesis. Pasien dengan keluhan gas dan kembung memerlukan klarifikasi anamnesis penyebab somatik (organik) (terutama penyebab jantung pada pasien dengan faktor risiko). Riwayat sendawa yang panjang pada pasien muda tanpa tanda-tanda penurunan berat badan tidak mungkin disebabkan oleh penyakit somatik yang serius, meskipun gangguan makan harus dipertimbangkan, terutama pada wanita muda. Pasien yang lebih tua, terutama dengan munculnya gejala baru, memerlukan evaluasi lengkap sebelum memulai pengobatan untuk peningkatan gas nyata atau imajiner.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan jarang memberikan informasi yang berguna pada pasien yang mengalami sendawa atau flatus. Pasien dengan keluhan kembung, pembentukan gas, dan nyeri di sisi kiri memerlukan penilaian objektif yang lebih rinci terhadap gejala yang disebabkan oleh penyakit gastrointestinal atau patologi lainnya.

Belajar

Jika tidak ada kecurigaan etiologi somatik tertentu, penyelidikan terbatas. Penyebab yang jarang terjadi mungkin adalah proliferasi bakteri yang sangat cepat di usus halus, yang didiagnosis dengan uji napas H (uji napas hidrogen).

Perut kembung, yang dapat menjadi penyebab stres psikososial yang hebat, secara informal dijelaskan menurut ciri-cirinya yang khas: "perayapan" (tipe "lift yang penuh sesak"), yang dilepaskan secara perlahan dan diam-diam, terkadang dengan efek yang berbahaya; tipe sfingter terbuka atau "fu", di mana semakin tinggi suhu, semakin bau perut kembung; tipe staccato atau drumming, yang menyenangkan untuk dihabiskan dalam kesendirian; dan tipe "gonggongan" (dijelaskan dalam komunikasi pribadi), yang dicirikan oleh letusan yang tajam dan berisik yang dapat dengan cepat disela (dan sering kali diakhiri) oleh percakapan. Karakter bau bukanlah ciri yang kentara. Le Pétomane, seorang penghibur perut kembung Prancis, dikenal karena kontrolnya yang fenomenal terhadap otot perut, yang memungkinkannya untuk mengendalikan emisi gas usus. Dia memainkan melodi dengan gas dari rektumnya di panggung Moulin Rouge.

Dokter mana yang harus saya temui untuk mengatasi perut kembung? Klarifikasi etiologi kompleks gejala ini, diagnosis perut kembung, serta rekomendasi pengobatan merupakan kompetensi dokter spesialis gastroenterologi.

Pertama-tama, dokter akan mempelajari riwayat kesehatan pasien secara rinci dan juga mencari tahu bagaimana dan apa yang ia makan.

Untuk mengetahui penyebab perut kembung, sebaiknya dilakukan pemeriksaan yang meliputi:

• hitung darah lengkap:
• analisis urin;
• analisis tinja untuk cacing;
• pemeriksaan fisikokimia dan bakteriologis tinja (koprogram);
• analisis tingkat keasaman cairan lambung;
• gastroskopi atau kolonoskopi;
• Sinar-X organ perut;
• Ultrasonografi rongga perut dan panggul.

Pengobatan kembung

Sendawa dan perut kembung sulit dikurangi karena biasanya disebabkan oleh aerophagia yang tidak disadari atau hipersensitivitas terhadap akumulasi gas normal di usus. Untuk mengurangi aerophagia, pasien harus menghindari kebiasaan seperti mengunyah permen karet atau merokok. Penyakit gastrointestinal bagian atas (misalnya tukak lambung) yang dapat menyebabkan refleks peningkatan air liur dapat dicurigai. Minuman berkarbonasi atau antasida harus dihindari jika dikaitkan dengan sendawa. Makanan yang mengandung karbohidrat yang tidak dapat dicerna harus dihindari. Produk susu harus dihilangkan dari diet jika terjadi intoleransi laktosa.

Mekanisme sering bersendawa perlu dijelaskan dan dibuktikan. Jika aerophagia tidak menyenangkan bagi pasien, biofeedback dan terapi relaksasi dapat membantu mereka belajar menelan dan mengunyah dengan lebih efisien dan mengubah siklus patologis aerophagia - ketidaknyamanan - bersendawa - kelegaan.

Obat-obatan tidak terlalu efektif. Obat simetikon menghancurkan gelembung-gelembung gas kecil, dan berbagai obat antikolinergik belum terbukti cukup efektif. Beberapa pasien dengan dispepsia dan perasaan kenyang pasca makan di perut bagian atas sering kali merasa bahwa antasida membantu.

Pengobatan untuk keluhan flatus yang meningkat ditujukan untuk menghilangkan faktor pemicu. Makanan kasar (misalnya bekatul, biji rami) dapat ditambahkan ke dalam makanan untuk mempercepat perjalanan melalui usus besar; namun, pada beberapa pasien, gejalanya dapat memburuk. Arang aktif membantu mengurangi pembentukan gas dan bau yang tidak sedap, tetapi kemampuannya untuk menodai pakaian dan mukosa mulut membuatnya tidak diinginkan untuk digunakan. Tablet klorofil mengurangi bau dan lebih diterima oleh pasien.

Dengan demikian, kembung fungsional, perut kembung, dan flatus menunjukkan perjalanan penyakit yang terputus-putus dan kronis yang hanya dapat diobati sebagian. Penting untuk meyakinkan pasien bahwa manifestasi ini tidak membahayakan kesehatan.

Kemabukan

Keracunan sangat jarang terjadi. Asupan seng dalam kisaran 100-150 mg/hari mengganggu metabolisme tembaga dan menyebabkan penurunan kadar tembaga dalam darah, mikrositosis, neutropenia, dan melemahnya kekebalan tubuh. Konsumsi seng dalam jumlah besar (200-800 mg/hari), biasanya dari makanan dan minuman yang disimpan dalam wadah galvanis, menyebabkan muntah dan diare. Demam asap logam, juga disebut demam pengecoran atau demam seng, disebabkan oleh penghirupan asap seng oksida industri; hal ini menyebabkan gangguan neurologis. Gejala akan hilang setelah 12-24 jam dalam lingkungan bebas seng.

Bagaimana cara mengobati perut kembung?

Untuk pertanyaan tentang cara menghilangkan perut kembung dan di mana memulai pengobatan, setiap dokter akan menjawab: Anda perlu makan dengan benar, menyembuhkan penyakit gastrointestinal, membangun fungsi normal sistem pencernaan, termasuk usus. Ini memerlukan terapi etiotropik dan patogenetik gabungan.

Tetapi perut kembung paling sering diobati dengan obat-obatan simptomatik, yang bertujuan mengurangi pembentukan gas berlebih dan, jika memungkinkan, mencegahnya.

Bagaimana cara mengatasi perut kembung? Dengan membatasi makanan tertentu dan mengonsumsi obat-obatan: penyerap, penekan gas, antibusa, dan karminatif yang mempercepat pengeluaran gas dari usus.

Anda dapat mengurangi intensitas pembentukan gas dan kembung dengan mengonsumsi tablet penyerap paling populer - karbon aktif. Namun, tablet ini memiliki kemampuan untuk menyerap tidak hanya zat berbahaya, tetapi juga vitamin, mineral, dan mikroba usus bermanfaat yang dibutuhkan tubuh.

Obat Smecta adalah smektit dioktahedral (silikat ganda magnesium dan aluminium) - obat ini digunakan sebagai obat simtomatik untuk diare kronis, obat ini memiliki sifat penyerap. Dosis untuk orang dewasa adalah 2-3 sachet bubuk (untuk persiapan suspensi) per hari, dan durasi pengobatan yang disarankan tidak lebih dari 7 hari. Efek samping Smecta termasuk sembelit, muntah dan... perut kembung.

Adsorben juga mencakup obat Polyphepan (tablet 375 mg yang mengandung lignin hidrolitik), yang direkomendasikan untuk digunakan pada penyakit saluran pencernaan, yang gejalanya meliputi diare dan perut kembung. Tablet diminum secara oral (1-1,5 jam sebelum makan); untuk orang dewasa, dosis harian adalah 12-16 tablet; pada patologi kronis, asupan dilakukan selama 10-15 hari dengan jeda 7-10 hari. Sebagai aturan, Polyphepan ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan disbakteriosis. Namun, obat ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan gastritis anacid, atonia usus dan dalam kasus eksaserbasi tukak lambung dan tukak duodenum.

Obat Almagel (nama dagang lainnya - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) mengandung aluminium dan magnesium hidroksida, yang menetralkan asam klorida dalam cairan lambung. Obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit gastrointestinal yang berhubungan dengan peningkatan keasaman cairan lambung. Selain itu, karena kandungan benzocaine, obat ini bertindak sebagai anestesi lokal untuk sakit perut; memiliki efek penyerap, pencahar, dan koleretik. Almagel diresepkan untuk orang dewasa 1-2 sendok teh 4 kali sehari (setengah jam sebelum makan dan sebelum tidur). Kursus pengobatan adalah 10-12 hari.

Di antara karminatif antibusa, dokter memilih (dan paling sering merekomendasikan) Simetikon (nama dagang - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) - dalam bentuk emulsi, suspensi, dan kapsul. Tindakan terapeutik obat ini didasarkan pada polimer organosilikon polidimetilsiloksan, yang merupakan zat aktif permukaan (surfaktan). Ini memecah gelembung gas yang terkumpul di usus, dan mereka diserap dengan bebas melalui selaput lendir usus atau dikeluarkan dari tubuh selama buang air besar. Dosis obat untuk orang dewasa: 1-2 kapsul, atau 1-2 sendok teh emulsi, atau 25-50 tetes suspensi per dosis (setelah makan, dengan air); harus diminum 3 hingga 5 kali sehari.

Banyak dokter menyarankan untuk mengobati perut kembung parah setelah makan dengan Motilium, yaitu obat yang merangsang motilitas usus dan menghentikan muntah, serta mengurangi sendawa dan kembung. Tablet obat yang cepat larut harus diletakkan di lidah dan ditelan tanpa apa pun. Zat aktif Motilium - domperidone - bertindak sebagai antipsikotik (neuroleptik), dan efek sampingnya diekspresikan dalam peningkatan produksi hormon prolaktin oleh kelenjar pituitari, sehingga efek neuroendokrin yang tidak diinginkan mungkin terjadi: galaktorea, ginekomastia, amenore. Jika ada masalah dengan hati, ginjal, sistem kardiovaskular, serta selama kehamilan, obat ini dikontraindikasikan.

Akhirnya, perut kembung dan keroncongan di perut berhasil diobati dengan tanaman obat karminatif: infus dan rebusan chamomile, buah dill, adas atau jintan. Dalam risalah medis abad pertengahan yang terkenal "The Salerno Code of Health" Anda dapat membaca yang berikut: "Biji adas mengeluarkan akumulasi gas." Dan saat ini, buah dan minyak esensial adas (kerabat adas) banyak digunakan untuk perut kembung - dalam bentuk air adas dan infus. Untuk menyiapkan infus obat, ambil 2 sendok makan biji, seduh segelas air mendidih, tutup wadah dengan penutup dan biarkan selama setidaknya 60 menit. Minum infus beberapa kali sehari, 50 ml sekaligus.

Latihan untuk perut kembung

Dokter memperingatkan mereka yang suka berbaring setelah makan siang yang berat: Anda dapat "berbaring" dan mengalami banyak masalah usus, termasuk perut kembung. Dan mereka yang ingin meningkatkan kesehatan mereka disarankan untuk melakukan latihan berikut setiap hari untuk mengatasi perut kembung.

• Berbaring telentang, tekuk lutut, angkat dari lantai dan "kayuh" sepeda imajiner – 20 detik tiga kali dengan jeda beberapa detik di antaranya.
• Tetaplah dalam posisi berbaring telentang, tekuk lutut dan letakkan selebar bahu, rentangkan lengan lurus di sepanjang tubuh. Bersandar pada kaki dan tulang belikat, angkat panggul dari lantai, tahan posisi ini selama hitungan 1-2-3-4, lalu turunkan tubuh secara perlahan ke posisi awal. Jumlah pengulangan: 10.
• Berbaringlah tengkurap; kaki lurus di lutut dan telapak kaki saling menempel; lengan ditekuk di siku dan diletakkan di sepanjang dada. Angkat tubuh dari lantai, bersandar pada telapak tangan yang lurus, lengkungkan punggung, dan lemparkan kepala ke belakang. Tetap dalam posisi ini selama 5 detik, lalu turunkan perlahan ke posisi awal. Jumlah pengulangan - 10.
• Berdiri tegak, letakkan kaki selebar bahu, angkat lengan yang ditekuk, rapatkan, di belakang kepala. Saat menarik napas, tekuk tubuh ke depan (tanpa menekuk lutut), saat mengembuskan napas, luruskan tubuh dan tekuk tubuh ke belakang. Ulangi 8-12 kali.
• Posisi awal, seperti pada latihan sebelumnya, tetapi tangan di pinggang. Pada hitungan ke-1 – angkat tangan ke atas, pada hitungan ke-2-3 lakukan gerakan membungkuk ke depan dengan jari-jari menyentuh lantai. Pada hitungan ke-4 – kembali ke posisi awal. Jumlah pengulangan – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Makanan untuk perut kembung: apa yang bisa dan tidak bisa dimakan?

Beberapa hal yang tidak boleh dimakan saat mengalami perut kembung telah disebutkan di atas (lihat bagian Penyebab Perut Kembung), namun sekali lagi kami akan mencantumkan makanan yang meningkatkan pembentukan gas.

Ini ialah roti gandum hitam dan roti tawar putih (serta semua makanan panggang); semua polong-polongan (buncis, buncis, kacang kapri, lentil); millet, oat, jelai mutiara dan semolina; daging berlemak, semua manisan (kecuali madu alami); susu murni (termasuk susu bubuk); pasta; semua minuman berkarbonasi.

Sayuran untuk perut kembung yang menyebabkan pembentukan gas: kubis (kubis putih, kembang kol, kubis brussel, brokoli), kentang, jagung, bawang mentah, lobak, lobak pedas, mentimun, paprika, bayam, asparagus, artichoke.

Buah untuk perut kembung yang mempercepat kembung: pir, apel, aprikot, persik, anggur, ceri, gooseberry, buah ara, kurma, prem.

Selain itu, ahli gizi mengatakan bahwa beberapa produk tidak boleh dicampur satu sama lain jika terjadi perut kembung, agar tidak meningkatkan pembentukan gas di usus. Misalnya, Anda tidak boleh mencampur produk susu dengan apa pun, makan produk biji-bijian dan buah asam serta beri secara bersamaan, sayuran mentah apa pun tidak boleh dicampur dengan buah apa pun, dan kentang tidak boleh digunakan sebagai lauk untuk daging.

Pertanyaan yang wajar muncul: apa yang bisa dimakan saat perut kembung? Semuanya, kecuali yang tidak boleh dimakan. Yaitu, Anda bisa mengonsumsi produk susu fermentasi, keju, keju cottage, lauk serealia yang mudah hancur (gandum, nasi), telur ayam, sayuran rebus atau rebus dan daging tanpa lemak, jus buah dan beri, sayur dan mentega, roti gandum, sebaiknya yang basi atau kering.

Pencegahan perut kembung

Pencegahan perut kembung meliputi beberapa hal, yaitu:

1. Penting untuk makan dengan benar (lihat bagian Produk untuk perut kembung).
2. Hindari disbakteriosis usus (konsumsi makanan dengan probiotik Lactobacillus dan Bifidobacterium secara sistematis).
3. Mengobati penyakit gastrointestinal yang ada.
4. Pertahankan aktivitas fisik dalam bentuk apa pun – berjalan, bersepeda, berenang, jogging dan, tentu saja, olahraga harian (lihat bagian Latihan untuk perut kembung).

Dan terakhir, perhatikan konspirasi melawan perut kembung, yang sebaiknya dilakukan saat fajar atau matahari terbenam.

Tuangkan air suci ke dalam wadah besar dan tambahkan sedikit garam; siapkan peralatan makan yang bersih - sendok, garpu, dan pisau, lilin gereja, selembar kertas putih, dan toples kaca kosong. Pasien harus duduk di dekatnya.

Selanjutnya, nyalakan lilin, bakar kertas tersebut, dan saat kertas tersebut menyala, bacalah doa "Bapa Kami". Setelah itu, kertas yang terbakar harus ditaruh dalam toples kosong dan, setelah dibalik, ditaruh dalam wadah berisi air.

Tindakan berikut: ambil wadah dengan toples di tangan kiri Anda dan pegang di atas perut orang yang sedang dimantrai, baca kata-kata mantra melawan perut kembung dan secara bersamaan menyeberangi air - dengan pisau, garpu, dan sendok - secara bergantian. Setelah mantra selesai, pasien perlu bernapas di atas wadah beberapa kali.

Kata-kata mantra itu harus diucapkan hanya sekali: “Si tukang tidur tengah malam diseduh, diucapkan dari tulang, dari relik, dari urat, dari setengah urat, dari tubuh putih, dari darah merah, dari hati yang bersemangat, dari kepala yang liar. Anda tidak akan berada dalam tubuh putih, dalam darah merah, dalam kepala yang liar, jangan sakit, jangan tertusuk, jangan bengkak. Bukan saya yang mengucapkan, tetapi saya memanggil kedua belas rasul dan semua orang kudus. Selamatkan, Tuhan, lindungi, Tuhan, tutupi, lindungi dari semua kesedihan dan penyakit, dari si tukang tidur tengah malam. Amin.”