Fenoksimetilpenisilin

Fenoksimetilpenisilin merupakan antibiotik dalam kelas penisilin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi Fenoksimetilpenisilin

Digunakan untuk menghilangkan infeksi yang terjadi:

• di rongga mulut (seperti periodontitis dengan aktinomikosis, serta stomatitis bakterial );
• dalam sistem pernapasan (bronkitis atau pneumonia);
• di daerah epidermis dan lapisan subkutan (impetigo yang bersifat menular, abses dengan phlegmon, serta furunculosis, eritema Breaker, dan ruam migrasi yang bersifat eritematosa).

Selain itu, obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada kasus tetanus dengan botulisme, serta limfadenitis, gonore dengan sifilis, antraks, difteri, dan penyakit kuning menular.

Obat ini digunakan untuk mencegah timbulnya kekambuhan artritis reumatoid, endokarditis yang disebabkan oleh bakteri, korea Sydenham, nefritis glomerulus, dan rematik, dan selain itu juga untuk mencegah timbulnya komplikasi yang berasal dari infeksi setelah prosedur pembedahan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Surat pembebasan

Obat ini dirilis dalam bentuk liofilisat atau tablet, yang diminum secara oral.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamik

Mekanisme kerja obat didasarkan pada penghambatan proses pengikatan membran sel.

Fenoksimetilpenisilin mempunyai efek bakterisida terhadap sebagian besar bakteri gram positif (seperti stafilokokus dan streptokokus), sejumlah kecil bakteri gram negatif (misalnya, Neisseria), dan juga Listeria, Treponema, dan Corynebacteria.

Obat ini tidak memengaruhi aktivitas streptokokus, yang mampu secara independen menghasilkan penisilinase (ini adalah enzim spesifik yang dapat menonaktifkan dan memecah antibiotik β-laktam).

Obat tersebut tidak memengaruhi aktivitas vital mikroba penyebab amoebiasis, riketsia, virus, atau sebagian besar bakteri gram negatif.

Unsur aktif obat ini tahan terhadap asam, tetapi hancur setelah kontak dengan penisilinase.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Obat ini stabil dalam lingkungan asam. Penyerapan di usus halus sekitar 30-60%, sintesis dengan protein dalam plasma sekitar 60-80%. Zat ini beredar dalam darah untuk waktu yang lama, masuk ke jaringan dengan kecepatan rendah. Kadar tinggi unsur obat ditemukan di ginjal, dan kadar yang lebih rendah ditemukan di dinding usus, hati, dan epidermis. Obat mencapai kadar terapeutik dalam darah setelah 0,5 jam; kadar tersebut bertahan selama 3-6 jam.

Laju metabolisme unsur ini di hati sekitar 30-35%. Waktu paruhnya sekitar 30-45 menit. Periode ini memanjang pada orang tua, bayi baru lahir, dan mereka yang mengalami gagal ginjal.

Ekskresi komponen yang tidak berubah adalah 25%, dan produk metabolismenya adalah 35%. Sekitar 30% obat diekskresikan melalui feses.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dosis dan administrasi

Tablet harus diminum 60 menit sebelum makan, dengan air putih.

Untuk remaja di atas 12 tahun dan orang dewasa, aturan pakai berikut ditentukan: minum 0,5-1 g obat 3-4 kali sehari (1 mg obat mengandung 1610 IU).

Orang dengan gangguan ginjal berat sebaiknya mengonsumsi obat dengan selang waktu minimal 12 jam.

Durasi rata-rata siklus pengobatan adalah 5-7 hari.

Selama terapi untuk infeksi yang disebabkan oleh streptokokus β-hemolitik, pengobatan antibakteri harus dilanjutkan selama 3 hari lagi setelah suhu pasien kembali normal (durasi rata-rata adalah 1-2 minggu).

Untuk mencegah timbulnya serangan korea Sydenham atau gejala rematik, perlu meminum obat sebanyak 0,5 g dua kali.

Untuk menghilangkan risiko infeksi setelah prosedur pembedahan, perlu diberikan 2 g obat sebelum prosedur, dan kemudian minum 0,5 g zat tersebut dengan selang waktu 6 jam selama 2 hari berikutnya.

Suspensi yang terbuat dari bubuk yang larut digunakan untuk anak-anak. Ukuran dosis dihitung dalam proporsi 20-50 mg/kg.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• patologi yang bersifat menular, memiliki tingkat ekspresi yang parah;
• adanya hipersensitivitas terhadap penisilin dengan sefalosporin, karbapenem, dan antibiotik β-laktam lainnya;
• stomatitis atau faringitis yang bersifat aftosa;
• penyakit yang menyerang sistem pencernaan, yang disertai dengan muntah dan diare.

[ 22 ], [ 23 ]

Efek samping Fenoksimetilpenisilin

Obat ini dapat menimbulkan gejala alergi (hiperemia kulit lokal, rinitis, konjungtivitis, edema Quincke, dan urtikaria). Jarang sekali, terapi menyebabkan perkembangan eosinofilia, artralgia, anafilaksis, demam, dan serum sickness.

Tablet tersebut dapat menyebabkan trombositopenia, leukopenia, atau pansitopenia, serta agranulositosis dan anemia hemolitik.

Di antara gangguan pencernaan: cheilitis vesikular (berkembang karena efek iritasi dari unsur aktif obat pada selaput lendir), glositis dengan stomatitis, dan sebagai tambahan gejala dispepsia (sindrom muntah atau diare, serta mual dan rasa tidak nyaman di daerah epigastrik) dan kekeringan pada mukosa mulut. Nafsu makan juga memburuk, indera perasa terganggu, dan enterokolitis pseudomembran berkembang (jarang).

Terapi juga dapat menyebabkan perkembangan vaskulitis, faringitis, atau nefritis tubulointerstitial.

[ 24 ]

Overdosis

Keracunan fenoksimetilpenisilin dapat menyebabkan muntah, diare, kejang, dan mual.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, Anda perlu mencari bantuan dokter.

[ 30 ]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, serta obat-obatan yang dimetabolisme dengan pembentukan PABA. Kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung menyebabkan timbulnya efek sebaliknya.

Penggunaan etinil estradiol secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan spontan. Penggunaan allopurinol meningkatkan risiko timbulnya alergi, yang bermanifestasi dalam bentuk ruam pada epidermis.

Diuretik, fenilbutazon, dan NSAID meningkatkan kadar antibiotik dalam darah dengan melemahkan proses ekskresi dalam tubulus ginjal.

Bila dikonsumsi bersama obat pencahar, aminoglikosida, makanan, glukosamin, atau antasida, laju dan derajat penyerapan obat berkurang. Efek sebaliknya terjadi bila dikombinasikan dengan vitamin C.

Sinergisme efek obat tercatat ketika obat dikombinasikan dengan antibiotik bakterisida (vankomisin dengan sikloserin, sefalosporin individual dan rifampisin).

Efek antagonis diamati bila digunakan bersama dengan antibiotik bakteriostatik (termasuk makrolida dengan linkosamida, serta kloramfenikol dengan tetrasiklin).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kondisi penyimpanan

Fenoksimetilpenisilin harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak dan sinar matahari. Nilai suhu tidak boleh melebihi 30°C.

[ 34 ], [ 35 ]

Kehidupan rak

Fenoksimetilpenisilin dapat digunakan dalam waktu 48 bulan sejak tanggal pembuatan obat.

[ 36 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Vepikombin dengan Ospen, serta Kliatsil dengan Megatsillin oral.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Ulasan

Fenoksimetilpenisilin menerima banyak ulasan positif. Tercatat bahwa obat ini bekerja sangat baik dalam pengobatan berbagai infeksi, dan juga ditoleransi oleh pasien tanpa komplikasi (tunduk pada kepatuhan terhadap rejimen pengobatan dan semua petunjuk yang ditentukan oleh dokter yang merawat).