Pijat lidah untuk disartria pada anak-anak

Disartria adalah kelainan bicara yang menyebabkan pengucapan tidak jelas dan sering kali sulit dipahami. Patologi ini dipelajari baik oleh ahli saraf, karena penyebabnya adalah transformasi regulasi saraf pada alat bicara, maupun oleh terapis bicara yang terlibat dalam koreksi pengucapan.

Terapis wicara mengklasifikasikan disartria berdasarkan prinsip persepsi pengucapan bunyi oleh orang lain dan membedakan tiga derajat keparahan: dari ucapan yang secara praktis dapat dipahami (derajat ringan) hingga ketidakhadirannya sama sekali (derajat parah - anartria).

Pijat terapi wicara untuk disartria memiliki efek menguntungkan pada pelafalan dan pernapasan bicara, kemerduan suara, dan suasana hati emosional pasien. Pijat ini berhasil digunakan dalam serangkaian tindakan rehabilitasi medis dan pedagogis yang dilakukan pada pasien dari segala usia yang menderita gangguan pelafalan.

Pijat terapi wicara yang dilakukan secara teratur membantu menormalkan nada otot-otot lidah, langit-langit, bibir, ekspresi wajah secara bertahap, pembentukan pengucapan yang benar secara spontan, serta mengurangi waktu koreksinya. Bahkan dalam kasus gejala neurologis yang jelas pada pasien, penggunaan jenis koreksi wicara ini saja, terutama pada awal tindakan perawatan, memberikan efek positif yang nyata.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Meningkat atau menurunnya tonus otot alat bicara dan pernafasan, kelainan anatomi (frenulum lingual pendek), yang bermanifestasi sebagai pengucapan tidak jelas, keterbelakangan atau tidak adanya kemampuan bicara pada masa kanak-kanak, afasia pasca stroke pada orang dewasa.

[ 3 ], [ 4 ]

Persiapan

Saat melakukan prosedur, tubuh pasien diberikan posisi yang memungkinkan otot artikulasi rileks dan pernapasan menjadi normal, serta posisi optimal untuk kenyamanan terapis pijat. Sebuah guling kecil ditempatkan di bawah leher pasien yang berbaring telentang sehingga bahu sedikit terangkat dan kepala sedikit terlempar ke belakang. Anggota tubuh bagian atas pasien diposisikan di sepanjang tubuh, anggota tubuh bagian bawah diluruskan dengan bebas atau sedikit ditekuk di lutut, di bawahnya juga ditempatkan guling. Posisi setengah duduk disediakan oleh kursi khusus dengan sandaran tinggi yang dapat dilipat. Untuk anak kecil, Anda dapat menggunakan kereta dorong bayi atau kursi. Anda tidak boleh meletakkan anak di meja pijat sejak sesi pertama. Ini dapat menyebabkan penolakan di pihaknya dan protes yang tidak diinginkan. Pada awal perawatan, sementara anak tidak terbiasa dengan prosedur tersebut, ia dapat diberikan posisi yang diperlukan di lengan salah satu orang tuanya.

Sebelum memulai pijat, ambang refleks muntah pasien ditetapkan. Pijat lidah dengan terapi wicara tidak dilakukan segera setelah makan; harus ada jeda setidaknya dua jam.

Jika terjadi kejang otot artikulasi, yang lebih sering terjadi pada disartria, sebelum sesi dianjurkan untuk meminum dua atau tiga teguk infus hangat di mulut Anda dan menahannya di sana, yang disiapkan sebagai berikut: seduh sejumput jelatang, wortel St. John, kamomil, dan teh dengan segelas air mendidih.

[ 5 ]

Teknik pijat untuk disartria

Prosedur ini dilakukan dengan tangan yang bersih dan hangat agar pasien merasa nyaman. Kuku pemijat harus dibersihkan dan dipotong pendek dengan hati-hati, tidak diperbolehkan mengenakan perhiasan di jari atau pergelangan tangan.

Pertama, untuk merelaksasikan otot leher, terapis pijat memutar kepala pasien dari satu sisi ke sisi lain beberapa kali, kemudian pijat wajah dilakukan untuk mengatasi disartria, lebih sering untuk relaksasi, terkadang untuk mengencangkan otot wajah. Gerakan pijat diulang lima hingga enam kali.

Pasien berbaring, terapis pijat berada di belakang. Belaian dilakukan dalam arah berikut: dari alis ke arah rambut; dari tengah dahi sepanjang lengkungan ke pelipis; di atas mata - dari sudut dalam sepanjang lengkungan ke luar, di bawah mata - dari luar ke dalam. Di area pipi, pijat lengkungan yang menghubungkan sayap hidung dan tulang pipi, lalu pipi itu sendiri dengan gerakan memutar. Otot-otot bibir dipijat dari tengah di atas bibir atas ke sudut-sudutnya, lalu dengan cara yang sama - di bawah bibir bawah; dari sudut mulut - ke tragus telinga. Pijat, gosok, dagu; otot buccinator - dari tulang zygomatic ke bawah (dengan tulang jari-jari terkepal). Dalam kasus asimetri wajah, sisi yang terkena dipijat lebih intensif.

Pijat jari pada lidah untuk disartria dilakukan dengan menggunakan sepotong kain alami, kain kasa, bantalan jari (tergantung pada kepekaan pasien). Selama prosedur, terapis pijat merasa nyaman berada di sisi kanan pasien. Latihan pendahuluan dilakukan dengan kecepatan santai untuk merelaksasikan otot-otot pangkal lidah:

• terapis pijat menjepit lidah dengan jari-jarinya (ibu jari berada di atas, jari telunjuk dan jari tengah berada di bawah) dan memutarnya beberapa kali ke satu arah, lalu ke arah lain;
• menarik lidah ke arah dirinya, “melilitkannya” di jari telunjuk, lalu melepaskannya, dan mengurai lilitannya.

Pijat lidah dimulai dengan cekungan di bawah dagu - tekanan dalam dengan jari tengah, tanpa mengangkat jari. Untuk mengendurkan otot - gerakan dilakukan dengan kecepatan yang tenang, untuk mengaktifkan otot - pijatan yang lebih intens digunakan. Pipi dipijat dengan gerakan menggosok melingkar, lalu bergerak langsung ke lidah. Mereka melakukan "menggosok" dengan perban lebar yang dilipat dua atau selembar kain katun. Dalam hal ini, ibu jari diletakkan di bagian atas lidah, dua berikutnya - dari bawah. Jika otot-otot lidah tegang, pijat dari ujung ke akar, jika rileks - sebaliknya, untuk mengendurkan otot - lidah dapat digoyangkan.

Latihan "jam" - ditarik dari sisi ke sisi dengan ujungnya, lalu diremas dari kedua sisi dan dibawa sepanjang sisi hingga ke ujung.

Latihan "panah": jepit lidah dengan jari-jari Anda (ibu jari dan jari telunjuk), lalu tarik sedikit dengan jari telunjuk tangan lainnya dari pangkal hingga ke ujungnya.

Penggosokan otot dilakukan:

• bawah lidah;
• bibir - ibu jari di dalam, jari telunjuk di luar;
• bukal - jari telunjuk di dalam mulut, ibu jari - di luar.

Pijat terapi wicara untuk disartria dilakukan dengan menggunakan alat bantu yang disebut probe. Alat ini terbuat dari logam dan plastik, memiliki berbagai macam bentuk: bola, jamur, garpu, antena, palu, dll. Pijat probe untuk disartria secara efektif mengembangkan alat artikulasi, menormalkan aktivitas otot dan mobilitas lidah, dan pengucapan menjadi lebih jelas dan lebih mudah dipahami. Spatula (logam, kayu) dan sikat gigi juga digunakan sebagai alat pijat. Dengan bantuan mereka, pijatan dilakukan dari ujung lidah ke akarnya dan sebaliknya, misalnya, dengan probe bola, mengaktifkan atau mengendurkan otot-otot longitudinal lidah. Gerakan dari tengah lidah ke tepinya mengencangkan aktivitas otot-otot lingual transversal, dan tekanan titik diterapkan ke arah yang sama. Gerakan relaksasi, sebaliknya, lembut dan membelai. Gerakan melingkar dan spiral dilakukan dengan probe, sikat atau spatula.

Tusuk lidah di sekelilingnya dengan alat berbentuk kumis (selama kurang lebih 10 detik).

Setelah menjepit lidah, tepukan berirama dilakukan pada lidah dengan alat apa pun, bergerak ke dalam dari ujungnya. Ini menormalkan aktivitas otot-otot lidah vertikal, dan juga memijatnya, mensimulasikan getaran ringan, menggunakan sikat gigi atau spatula.

Pemijatan dilakukan pada bagian bawah lidah dari arah dalam ke arah ujung dengan menggunakan alat apa pun yang sesuai, sehingga frenulum lingual dapat merenggang.

Anda dapat meratakan lidah Anda dengan jarum suntik enema kecil yang dilipat dua (bagian yang lebih besar), dan pegang ujungnya.

Pijatan ini dilakukan setiap hari atau dengan interval harian. Ini adalah daftar latihan perkiraan, latihan lainnya mungkin dilakukan. Latihan dipilih secara individual tergantung pada lokasi otot yang terpengaruh.

Pijat relaksasi untuk disartria dilakukan terutama dengan gerakan membelai dan menggetarkan, dan efek relaksasi pada titik akupunktur juga dipraktikkan. Pasien biasanya dipijat mulai dari area kerah, bergerak ke area bahu, diikuti dengan pijat wajah. Prosedur diakhiri dengan pijat lidah. Gerakan pemijat harus tidak tergesa-gesa dan meluncur. Gerakan ini dilakukan delapan hingga sepuluh kali. Untuk merelaksasikan otot yang kaku di rumah, Anda dapat menggunakan teknik berikut:

• usap leher dari garis rambut ke arah bahu;
• dengan menggunakan jari telunjuk, tengah, dan manis, usap dahi dari pelipis ke arah tengah, dari rambut ke arah alis;
• dengan ujung jari yang sama, usap pipi secara melingkar;
• kemudian lakukan gerakan membelai dari tulang temporal ke arah sayap hidung (gerakan dilakukan secara melengkung);
• gosok otot pipi secara spiral dari daun telinga ke arah sayap hidung;
• dari telinga ke arah dagu, tekan dengan ringan, usap tulang pipi;
• usap bibir atas dengan jari-jari Anda, kemudian bibir bawah, lalu remas-remas, mulai dari sudut mulut ke arah tengah;
• secara bersamaan, dengan kedua tangan, usap area wajah dari sayap hidung ke arah dagu dan ke arah sebaliknya;
• ketuk seluruh permukaan bibir dengan jari Anda.

Setelah itu, pijat lidah. Tanpa alat terapi wicara, di rumah Anda dapat mengusap dengan jari telunjuk dari ujung lidah ke arah pangkal.

Aktivitas otot artikulasi yang berkurang menunjukkan tindakan yang lebih intensif – membelai dan menggosok, menepuk dan meremas, mencubit dan menggetarkan. Setiap posisi diulang delapan hingga sepuluh kali. Gerakan pertama ringan, kemudian intensitasnya meningkat secara bertahap. Gerakan dilakukan dengan tekanan, tetapi tidak boleh menyebabkan ketidaknyamanan.

Pertama, kelompok otot utama dilatih, lalu kelompok otot sekunder:

• dahi diusap dengan jari-jari (telunjuk dan tengah) kedua tangan secara serentak dari arah tengah ke arah pelipis, diremas dengan buku-buku jari jari yang sama, digosok ke arah yang sama, perawatan daerah ini diakhiri dengan gerakan menepuk dan mencubit ringan;
• Otot-otot pipi dikerjakan dengan gerakan menggosok dan meremas ke arah dari sayap hidung ke telinga dengan kedua jari yang sama, kemudian dipijat dari kiri ke kanan dan secara spiral dari telinga ke dagu, diakhiri dengan mencubit kulit pipi secara acak;
• menggosok dengan aktivitas yang meningkat dalam arah lengkung dari dagu ke telinga dan dari sudut bibir ke sudut luar mata;
• Otot-otot bibir dikembangkan dari bagian tengah hingga ke sudut-sudut mulut (masing-masing bibir secara terpisah), pertama-tama dibelai, kemudian dijepit dan lipatan yang membentang dari hidung hingga bibir dipijat dengan hati-hati.

Pijat sikat gigi untuk disartria dilakukan dengan sikat gigi dengan ukuran dan tingkat kekerasan yang berbeda. Lidah dipijat dengan bulu sikat dan gagang sikat. Gerakannya mirip dengan yang dijelaskan di atas.

Perkembangan bicara dan pengucapan berkaitan erat dengan keterampilan motorik halus tangan. Oleh karena itu, pijat tangan akan bermanfaat bagi anak sejak lahir. Pada usia yang sangat dini (hingga tiga bulan), setelah berkonsultasi dengan ahli saraf dan di kantor "anak sehat" di klinik, Anda dapat mulai melakukan pijatan ringan pada jari-jari. Pijatan ini dilakukan dengan tangan yang hangat dan bersih yang dilumasi dengan baby oil. Gerakan meremas, menggosok, dan membelai ringan dilakukan untuk setiap jari.

Sejak bulan keempat, Anda dapat menggunakan berbagai benda dan mainan dengan bagian yang menonjol (kubus, bola jarum, kerucut). Anak-anak menggulungnya dan merasakannya dengan tangan mereka.

Bagi anak-anak yang berusia lebih dari satu tahun, dianjurkan untuk memegang masing-masing jari secara bergantian dengan jari telunjuk dan jari tengah orang dewasa, lalu memutarnya dengan lembut; anak tersebut menjepit jari-jari yang sama pada tangan kiri dan kanan (dua ibu jari, dua jari telunjuk, dan seterusnya), lalu orang dewasa melepaskannya; Anda dapat membantu anak tersebut memijat jari-jarinya secara bergantian, dengan menekan pada kedua sisi, secara mandiri.

Di ruang terapi wicara, anak-anak diberikan pijatan persiapan untuk jari-jari mereka. Mereka memulai gerakan dari ujung jari kelingking. Bergerak ke pangkal jari, mereka memijatnya secara menyeluruh, tidak melewatkan satu milimeter pun. Setelah selesai memijat semua jari, mereka menekan tonjolan jari dan mengetuknya dengan ujung kuku. Kemudian mereka mengusap telapak tangan secara spiral dari tepi ke tengah dan memijatnya ke arah yang sama.

Ada berbagai metode pijat jari, termasuk pijat titik Tibet dan permainan jari. Untuk mengembangkan keterampilan motorik halus, ada baiknya memilah sereal dan kacang polong dengan tangan Anda, meremas dan melepaskan jari-jari Anda. Campur dua sereal yang berbeda dan minta anak Anda untuk memilahnya ke dalam dua piring yang berbeda.

Pijat terapi wicara dengan sendok untuk disartria dilakukan menggunakan empat sendok teh bersih tanpa embel-embel arsitektur. Pijat ini dapat dilakukan di rumah secara mandiri, namun, sebelum memulai kelas, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Teknik melakukan pemijatan dengan sendok

1. Dengan bagian cembung sendok, usap pelipis searah jarum jam enam sampai delapan kali; usap rongga mata di atas mata dari sudut dalam ke luar, lalu di bawah mata - sebaliknya; usap pipi dengan gerakan memutar; pelipis - dalam bentuk spiral; lalu dengan cara yang sama - di antara kedua alis.
2. Dengan menggunakan sisi sendok, pijat pipi Anda dari arah dagu ke mata.
3. Gosok segitiga nasolabial dengan ujung sendok. Usap bibir atas, tekan dengan lembut, lalu bibir bawah.
4. Dengan menggunakan bagian cembung sendok, pijat dagu dan tulang pipi dengan gerakan memutar.

Setiap gerakan diulang enam hingga delapan kali.

Pijat terapi wicara tidak boleh menimbulkan rasa sakit. Durasi sesi pijat bergantung pada banyak faktor: usia, tingkat keparahan kerusakan pada alat artikulasi, sensitivitas individu, dll. Pada awalnya, pijat berlangsung selama dua hingga enam menit, jumlah latihan secara bertahap meningkat dan prosedur diperpanjang hingga 15-20 menit. Pada usia dini, sesi pijat tidak dianjurkan berlangsung lebih dari 10 menit, anak-anak prasekolah yang lebih muda tidak boleh dipijat selama lebih dari seperempat jam, anak-anak di atas lima tahun dapat dipijat hingga 25 menit, remaja dan orang dewasa diberikan sesi pijat selama 45 menit hingga satu jam.

Jika anak tidak mau dipijat, tidak boleh ada kekerasan, prosedur dilakukan dengan cara yang menyenangkan, untuk pertama kalinya Anda bisa membatasi diri pada pijat tangan dan wajah. Dianjurkan untuk mengalihkan perhatian anak dengan lagu, puisi, dan dongeng.

Pendekatan individual dikembangkan untuk setiap pasien dari segala usia dan rencana perawatan pribadi disusun. Kursus standar terdiri dari delapan hingga sepuluh sesi. Kursus ini diulang dengan interval tiga minggu. Setelah kursus kedua, efek positif sudah terlihat. Misalnya, jika pasien tidak berbicara sama sekali, ia mulai berbicara. Tiga bulan setelah selesainya tahap kedua perawatan, tahap ketiga dapat diresepkan jika perlu.

Pijat terapi wicara saja tidak cukup untuk mengobati disartria tingkat parah; terapi ini digunakan sebagai bagian dari serangkaian tindakan perawatan.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Mutlak - penyakit onkologis, trombosis vaskular, penyakit darah. Sementara adalah proses infeksi dan inflamasi akut (tonsilitis, infeksi virus pernapasan akut, stomatitis, konjungtivitis), limfadenopati, denyut arteri karotis yang jelas, eksaserbasi penyakit kronis, khususnya, penyakit kulit - ruam herpes dan alergi. Kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan dan melakukan pijat pada anak-anak dengan sindrom kejang, epilepsi, tremor dagu.

[ 6 ], [ 7 ]