Pijat segmental refleks untuk osteochondrosis tulang belakang

Selalu mulai dengan memijat zona paravertebral, pertama-tama memijat zona kaudal dan baru kemudian menghilangkan perubahan pada zona kranial. Setelah memijat akar segmental, pijat zona yang terletak dari pinggiran ke tulang belakang, anggota badan - dari bagian distal ke bagian proksimal.

Prosedur dimulai dengan pemijatan otot punggung dan teknik berikut dilakukan secara berurutan:

• perpindahan;
• ketegangan;
• pijat di sekitar tulang belikat;
• pijat otot supraspinatus dan infraspinatus;
• getaran otot punggung.

[ 1 ], [ 2 ]

Pijat di sekitar tulang belikat

Posisi awal pasien adalah duduk atau berbaring. Tangan kiri terapis pijat diletakkan di bahu kanan pasien. Tangan kanan diletakkan di bawah sudut skapula, sementara jari-jari tangan II-IV harus memegang sebagian otot latissimus dorsi (di tempat perlekatannya) dan gerakan memijat dilakukan dengan sedikit perpindahan dan ketegangan kulit ke arah lateral (sepanjang tepi lateral skapula ke sudut bawahnya). Kemudian, dengan ibu jari dan jari telunjuk, pegang sudut bawah skapula, angkat sudut skapula dengan kuat dan pijat di sudut bawah skapula. Dianjurkan untuk mengangkat sudut skapula dengan tangan kiri. Dengan ibu jari tangan kanan, lakukan gosokan terakhir di sepanjang tepi medial skapula hingga setinggi bahu, lalu lanjutkan dengan menggosok dengan perpindahan kulit dan meremas sebagian otot trapezius (ke daerah oksipital).

Pijat otot supraspinatus dan infraspinatus

Posisi awal pasien adalah duduk dan berbaring. Tangan pemijat diletakkan pada otot, gerakan pemijatan dapat dilakukan dengan satu atau kedua tangan, secara bersamaan atau bergantian. Teknik berikut juga direkomendasikan: jari-jari tangan pemijat II-IV, diperkuat oleh tangan lainnya (tahanan dosis), melakukan gerakan melingkar kecil pada kulit dari bagian lateral ke bagian medial.

Pijat permukaan depan dan samping dada dan bahu

Pijat tulang dada. Pemijat berdiri di belakang pasien yang duduk di tepi sofa atau kursi (tanpa sandaran). Jari-jari pemijat (II-IV) diposisikan dengan erat di area prosesus xifoideus, tarik sedikit kulit ke arah kranial hingga agak tegang, lalu pijat area tulang dada (hingga ke gagangnya) dengan teknik menggosok dengan gerakan berlawanan arah. Kemudian jari-jari diletakkan di tepi bawah tulang dada: dari setiap ruang interkostal, penggosokan dilakukan dengan tekanan terukur ke arah tepi tulang dada. Prosedur diakhiri dengan gerakan membelai ringan di area tulang dada.

Pijat otot-otot sekitar sendi bahu

Posisi awal pasien berbaring, lengan diluruskan ke samping secara maksimal dan dipegang oleh asisten (otot dalam keadaan rileks). Pemijat meletakkan ibu jari di sepanjang tepi bagian dalam ketiak, jari-jari lainnya memegang otot dari luar dan melakukan usapan, pijatan, dan peregangan.

Pijat ruang interkostal

Posisi awal pasien adalah duduk. Tukang pijat berada di belakangnya. Dimulai dari tulang dada hingga tulang belakang, gerakan melingkar kecil berupa gesekan dan usapan dilakukan di ruang interkostal; dengan peningkatan tonus otot, getaran dengan tekanan lemah juga dimungkinkan. Agar dapat memijat ruang interkostal distal dan proksimal, otot pektoralis mayor digerakkan menjauh dari bahu dengan ujung jari. Selama pemijatan, tangan meluncur dari permukaan anterior dada ke ketiak. Disarankan untuk memijat ruang interkostal yang terletak di bawah tulang belikat menggunakan "teknik subscapular".

Pijat otot lengan bawah

Posisi awal pasien adalah duduk atau berbaring. Teknik yang digunakan terutama menggosok dengan menggeser kulit dan meremas dengan gerakan memutar kecil disertai getaran.

Petunjuk metodologis

1. Pijatan dilakukan dalam posisi pasien - berbaring dan duduk. Dalam posisi berbaring, pasien dalam keadaan rileks, berbaring tengkurap, lengan di sepanjang badan, kepala menoleh ke samping. Dalam posisi duduk, pasien duduk di bangku dengan punggung menghadap terapis pijat, tangan diletakkan di sofa.
2. Pijatan diawali dengan pemijatan pada zona paravertebral karena dengan begitu akan mengurangi perubahan refleks perifer.
3. Pertama, zona kaudal dipijat dan baru kemudian perubahan pada segmen yang lebih tinggi dihilangkan (pijat jaringan superfisial dan beralih ke jaringan yang terletak dalam).
4. Setelah bekerja melalui akar segmental, pijat zona yang terletak dari pinggiran ke tulang belakang, dan anggota tubuh - dari bagian distal ke bagian proksimal.
5. Disarankan untuk mempertimbangkan dosis individu saat melakukan pijat, yaitu kecukupan dosis pijat terhadap reaktivitas pasien selama pemijatan dan signifikansi manifestasi refleks individu penyakit.
6. Dosis efeknya ditentukan oleh:
   • reaksi umum pasien (peningkatan gangguan subjektif merupakan tanda pijat segmental yang tidak rasional);
   • reaksi kulit vaskular (reaksi kulit yang berlebihan dan hiperalgesia menunjukkan overdosis);
   • sensasi nyeri. Teknik pemijatan tidak boleh menimbulkan nyeri;
   • pada perjalanan penyakit akut, dosis paparan kecil digunakan, pada kasus kronis - dosis besar;
   • dalam kasus hipertonus otot dan hiperalgesia superfisial, efek intensitas rendah direkomendasikan; dalam kasus atrofi otot dan hipotonia, efek intens direkomendasikan;
   • intensitas tekanan harus ditingkatkan dari permukaan ke kedalaman jaringan dan, sebaliknya, menurun dari daerah kaudal-lateral ke daerah kranial-medial; intensitas harus ditingkatkan secara bertahap dari prosedur ke prosedur;
   • Durasi rata-rata pijat adalah 20 menit, pada pasien lanjut usia, diperlukan pijatan yang lebih lama, karena kecepatan reaksi sistem saraf dan pembuluh darah berkurang;
   • Pemijatan dilakukan 2-3 kali seminggu. Pemijatan segmental harus dihentikan ketika semua manifestasi refleks telah hilang.