Poroma ekrin: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Istilah “poroma ekrin” pertama kali diusulkan oleh H. Pinkus et al. (1956) untuk menunjukkan tumor jinak yang secara histogenetik berhubungan dengan bagian intraepidermal dari saluran kelenjar keringat, yang disebut akrosiringium.

Gejala poroma ekrin. Tumor terutama terjadi pada kulit ekstremitas, meskipun lokasinya bisa sangat berbeda. Rata-rata usia pasien adalah 67 tahun. Diasumsikan bahwa rasio pasien dari berbagai jenis kelamin kira-kira sama atau ada beberapa dominasi pria. Durasi tumor berkisar dari beberapa bulan hingga 10 tahun atau lebih. Tumor sebagian besar soliter, lebih jarang multipel. Biasanya tumor terjadi pada kulit utuh, namun, ada pengamatan terjadinya poroma dengan latar belakang dermatitis pasca-radiasi kronis.

Secara klinis, tumor tampak seperti nodul sewarna kulit dengan diameter tidak lebih dari 1-2 cm dengan permukaan halus, mengilap, dan telangiektasia. Warnanya merah muda pucat atau merah tua, terkadang cokelat tua. Permukaan tumor mungkin bersisik, papilomatosa, dan memiliki hiperkeratosis yang tidak merata. G. Burg (2000) mengamati adanya pori dalam bentuk nodus lobular eksofitik dengan area erosi.

Patomorfologi poroma ekrin. Tumor terdiri dari pertumbuhan padat atau untaian sel basaloid monomorfik kecil yang beranastomosis dengan inti basofilik dan sitoplasma pucat atau sedikit basofilik yang diekspresikan secara sedang. Sel-sel tersebut dihubungkan oleh jembatan antarsel. Di dalam lapisan sel tumor, ditemukan struktur duktal dengan kutikula PAS-positif dan ekspansi kistik. Fokus kecil dengan tanda-tanda keratinisasi, lapisan jaringan ikat dengan pinjaman dan infiltrasi limfohistiosit diamati.

Secara histokimia, sel tumor mengandung enzim khas sel diferensiasi ekrin, seperti fosforilase dan suksinat dehidrogenase, serta glikogen, seperti dalam sel epitel saluran kelenjar ekrin embrionik.

Mikroskop elektron mengungkapkan bahwa sebagian besar sel tumor memiliki tanda-tanda epitel skuamosa yang jelas. Sitoplasma mengandung kumpulan tonofilamen, dan membran plasma membentuk tonjolan plasmatik yang sempit dan tipis yang bersentuhan dengan tonjolan serupa dari sel-sel tetangga dengan bantuan banyak desmosom. Sel-sel yang terletak secara konsentris membentuk struktur duktus, pada permukaan luminalnya terlihat banyak mikrovili pendek yang terletak rapat. Yang cukup khas adalah keberadaan sel epitel skuamosa dengan duktus intrasitoplasma yang terletak di tengah, dengan mikrovili yang melapisi lumen dan dikelilingi oleh kumpulan tonofilamen yang tebal.

Histogenesis. Hubungan antara wakil dan akrosiringium dikonfirmasi oleh data histologis, histokimia, dan ultrastruktural di atas.

Poroma ekrin dibedakan terutama dari keratoma seboroik. Tidak seperti keratoma seboroik, poroma tidak mengandung kista tanduk dan melanin. Poroma ekrin berbeda dari basalioma karena tidak adanya struktur mirip palisade yang merupakan ciri khas basalioma, adanya jembatan antarsel, dan aktivitas enzim khas yang merupakan ciri khas struktur ekrin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]