Penyebab dan patogenesis infeksi stafilokokus

Infeksi Staph disebabkan oleh stafilokokus, yang merupakan organisme aerobik gram positif. Yang paling patogen adalah Staphylococcus aureus. Bakteri ini biasanya menyebabkan infeksi kulit dan terkadang pneumonia, endokarditis, dan osteomielitis. Bakteri ini sering menyebabkan pembentukan abses. Beberapa strain menghasilkan racun yang menyebabkan gastroenteritis, sindrom kulit mudah tersinggung, dan sindrom syok toksik.

Kemampuan untuk membekukan darah dengan menghasilkan koagulase menentukan virulensi beberapa jenis stafilokokus.

Staphylococcus aureus yang bersifat koagulase-positif merupakan salah satu patogen manusia yang paling berbahaya karena sifat virulensinya dan kemampuannya untuk mengembangkan resistensi terhadap antibiotik. Spesies yang bersifat koagulase-negatif seperti Staphylococcus epidermidis semakin dikaitkan dengan infeksi yang didapat di rumah sakit, sedangkan S. saprophyticus menyebabkan infeksi saluran kemih.

Stafilokokus patogen biasanya terbawa sementara di saluran hidung anterior sekitar 30% orang dewasa yang sehat dan pada kulit 20% orang dewasa yang sehat. Frekuensi penularan sementara lebih tinggi di antara pasien rumah sakit dan tenaga medis rumah sakit.

Bayi baru lahir dan ibu menyusui rentan terhadap infeksi staph, begitu pula pasien dengan influenza, gangguan bronkopulmoner kronis (fibrosis kistik, emfisema), leukemia, tumor, transplantasi, prostesis implan atau benda asing lainnya, luka bakar, lesi kulit kronis, bekas luka operasi, diabetes, dan kateter plastik intravaskular. Pasien yang menerima steroid adrenergik, radiasi, imunosupresan, atau kemoterapi antitumor juga berisiko tinggi. Pasien yang rentan dapat tertular staph yang resistan terhadap antibiotik dari petugas rumah sakit. Tangan petugas layanan kesehatan merupakan salah satu cara penularan yang paling umum, tetapi penularan melalui udara juga mungkin terjadi.

Stafilokokus merupakan mikroorganisme gram positif, berbentuk bulat, dan biasanya berkelompok.

Genus Staphylococcus mencakup tiga spesies: emas (S. aureus), epidermal (S. epidermidis) dan saprofit (S. saprophyticus). Setiap spesies staphylococcus dibagi menjadi tipe biologis dan ekologis yang independen.

Spesies Staphylococcus aureus mencakup 6 biovar (A, B, C, dst.). Tipe A bersifat patogen bagi manusia dan merupakan agen penyebab utama penyakit, sedangkan biotipe lainnya bersifat patogen bagi hewan dan burung.

Stafilokokus menghasilkan racun dan enzim (koagulase, hialuronidase, fibrinolisin, lesitinase, dll.), yang memfasilitasi penyebaran patogen dalam jaringan dan menyebabkan terganggunya aktivitas vital sel-sel makroorganisme.

Patogenesis infeksi stafilokokus

Titik masuknya adalah kulit, selaput lendir rongga mulut, saluran pernapasan dan saluran pencernaan, konjungtiva kelopak mata, luka pusar, dan lain-lain. Di tempat masuknya, stafilokokus menyebabkan peradangan lokal dengan nekrosis dan supurasi.

Dengan berkurangnya daya tahan tubuh terhadap stafilokokus patogen, di bawah pengaruh efek merusak dari racun dan enzimnya, patogen dan racunnya menembus dari tempat infeksi ke dalam darah. Bakteremia terjadi, keracunan berkembang. Dengan infeksi stafilokokus yang meluas, berbagai organ dan jaringan (kulit, paru-paru, saluran pencernaan, sistem rangka, dll.) dapat terpengaruh. Sebagai akibat dari penyebaran, septikemia, septikopiemia dapat berkembang, terutama pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan.

Dalam patogenesis keracunan makanan, signifikansi utamanya adalah masifnya infeksi, dan baik enterotoksin maupun stafilokokus itu sendiri penting. Dalam sisa makanan, muntahan, dan kotoran pasien, stafilokokus patogen biasanya ditemukan dalam jumlah besar, terkadang dalam kultur murni. Namun, proses patologis dalam keracunan makanan terutama disebabkan oleh enterotoksin yang diterima bersama makanan.