Proteas

Genus Proteus termasuk dalam famili Enterobacteriaceae dan mencakup tiga spesies. Dua spesies berperan penting dalam patologi manusia, terutama sebagai agen penyebab penyakit radang bernanah dan infeksi akibat makanan: Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis.

Semua perwakilan genus Proteus adalah batang gram negatif dengan ujung membulat, berukuran 0,4-0,6 x 1-3 µm, tidak membentuk spora atau kapsul, dan bersifat peritrik. Bakteri ini rentan terhadap polimorfisme, dan bentuk kokoid dan filiform diamati. Terkadang varian non-motil, yang tidak memiliki flagela (bentuk O), juga ditemukan.

[ 1 ]

Sifat biokimia protea

Anaerob fakultatif, kemoorganotrof. Suhu optimum 37 °C, pH 7,2-7,4; batas suhu pertumbuhan dari 20 hingga 38 °C. Mereka tidak menuntut media nutrisi, tumbuh baik pada media sederhana. Proteus bentuk H (flagelata) menghasilkan pertumbuhan merayap yang khas pada MPA dalam bentuk selubung halus berwarna kebiruan berasap (fenomena berkerumun). Pertumbuhan merayap Proteus digunakan untuk mengisolasi kultur murni saat menabur menurut metode Shukevich (penaburan dilakukan dalam kelembaban kondensasi MPA yang baru dipotong, kultur Proteus secara bertahap naik dalam bentuk selubung di permukaan media). Proteus bentuk O menghasilkan koloni besar dengan tepi halus pada MPA. Pada MPB, kekeruhan difus media dicatat dengan sedimen putih tebal di bagian bawah dan lapisan halus di permukaan. Proteus bentuk O tumbuh pada media nutrisi tertentu yang mengandung asam empedu (media Ploskirev); 0,1-0,2% asam karbol; 5-6% etanol, pewarna, asam borat, deterjen. Pada media Ploskirev, Proteus menghasilkan koloni yang transparan, halus, berkilau dengan bau khas, yang sedikit membuat media menjadi alkali, yang berwarna kekuningan di sekelilingnya. Seiring bertambahnya usia, koloni menjadi keruh, bagian tengahnya berwarna cokelat. Koloni Proteus dalam bentuk O sedikit berbeda dari koloni salmonella, yang mempersulit identifikasinya. Kaufman, Muller, kaldu empedu 5% digunakan sebagai media pengayaan.

Perwakilan genus Proteus memfermentasi glukosa untuk membentuk asam dan sedikit gas, tidak memfermentasi laktosa dan manitol, tahan terhadap sianida, dan membentuk urease dan fenilalanin deaminase. Spesies dibedakan berdasarkan uji biokimia tambahan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktur antigenik Proteus

Seperti halnya anggota famili Enterobacteriaceae berflagela lainnya, Proteus memiliki antigen-O somatik yang tahan panas (49 serotipe) dan antigen-H yang tidak tahan panas (19 serotipe). Perlu dicatat bahwa antigen somatik Proteus terkait dengan antigen rickettsia (strain Proteus dari seri OX). Berdasarkan sifat antigeniknya, Proteus vulgaris dan Proteus ynirabilis dibagi menjadi 110 serotipe.

LPS dari dinding sel Proteus merupakan faktor patogenisitas paling penting, bertindak sebagai endotoksin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi penyakit yang disebabkan oleh Proteus

Proteus biasanya merupakan saprofit dari limbah yang membusuk, terdapat dalam jumlah kecil di usus hewan dan manusia, dan ditemukan di air limbah dan tanah. Paling sering, infeksi terjadi melalui jalur pencernaan, ketika sejumlah besar Proteus masuk ke tubuh manusia bersama makanan. Proteus sering kali dapat bertindak sebagai agen penyebab disbakteriosis (infeksi endogen) atau sebagai agen penyebab khas infeksi rumah sakit.

Proteus relatif stabil di lingkungan luar, tahan beku. Pada suhu 60 °C, ia mati dalam waktu 1 jam, pada suhu 80 °C - dalam waktu 5 menit, dalam larutan fenol 1%, ia mati dalam waktu 30 menit. Ia dapat resistan terhadap banyak antibiotik dan disinfektan pada saat yang bersamaan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Gejala penyakit yang disebabkan oleh proteus

Proteus dapat menyebabkan berbagai penyakit pada manusia, yang paling sering terjadi adalah keracunan makanan. Terkait dengan mikroorganisme oportunistik lainnya, Proteus menyebabkan berbagai bentuk penyakit radang bernanah dan septik: sistitis, pielitis, komplikasi bernanah pada luka dan permukaan luka bakar, phlegmon, abses, pleuritis, pneumonia, osteomielitis, meningitis, sepsis. Patogenesis keracunan makanan dikaitkan dengan kerusakan besar Proteus di saluran pencernaan dan penyerapan endotoksin yang dilepaskan dalam darah. Tingkat keparahan penyakit secara langsung bergantung pada jumlah Proteus yang masuk ke dalam tubuh.

Diagnostik laboratorium penyakit yang disebabkan oleh Proteus

Metode bakteriologis digunakan. Bahan untuk penaburan adalah nanah, urin, muntahan, bilasan, darah, cairan serebrospinal, dahak, eksudat pleura, yang diinokulasi pada media diagnostik diferensial (media Ploskirev), media pengayaan dan MPA menurut metode Shukevich. Kultur murni yang diisolasi diidentifikasi berdasarkan sifat biokimia, serovar ditentukan dalam reaksi aglutinasi kultur hidup dan yang dipanaskan dengan serum O dan H polivalen dan monoreseptor. Dimungkinkan juga untuk menentukan peningkatan titer antibodi O dan H dalam reaksi aglutinasi dengan autostrain.

Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh proteus

Dalam kasus keracunan makanan yang disebabkan oleh Proteus, pengobatan non-spesifik yang ditujukan untuk detoksifikasi dilakukan (cuci lambung, minum banyak cairan, dll.). Dalam kasus penyakit yang disertai dengan supurasi atau sepsis, antibiotik digunakan dengan mempertimbangkan hasil antibiogram. Dalam kasus kolitis yang terkait dengan disbakteriosis usus, ketika Proteus hadir dalam jumlah besar, disarankan untuk menggunakan bakteriofag usus secara oral, yang meliputi fag Proteus, serta bakteriofag Proteus atau koliprotein. Obat-obatan yang terakhir juga efektif dalam proses inflamasi lokal (komplikasi purulen luka, organ urogenital), ketika diresepkan dalam bentuk lotion, irigasi, tamponade, suntikan. Dalam kasus proses inflamasi lamban yang sulit diobati dengan terapi antibiotik, disarankan untuk menggunakan autovaksin.

Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh proteus

Pencegahan khusus terhadap penyakit yang disebabkan oleh Proteus belum dikembangkan.