Rabies (hidrofobia) - Gejala

Gejala rabies bersifat siklus. Ada masa inkubasi, masa prekursor (prodromal), eksitasi, dan kelumpuhan. Lamanya masa inkubasi rabies berkisar antara 7 hari hingga satu tahun atau lebih (biasanya 30-90 hari), tergantung pada lokasi gigitan (semakin jauh jaraknya ke otak, semakin lama), kedalaman dan luasnya. Masa inkubasi terpendek biasanya terjadi pada gigitan di wajah, kepala, perineum, alat kelamin, sedangkan yang terpanjang terjadi pada gigitan tunggal di tubuh dan tungkai bawah.

Periode prodromal rabies (hidrofobia) berlangsung 1-3 hari. Munculnya sensasi tidak menyenangkan dan nyeri di lokasi gigitan dapat didahului oleh demam. Pada saat yang sama, gejala rabies dicatat: insomnia, suasana hati tertekan, mudah tersinggung, perasaan takut, melankolis, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan pendengaran dan penglihatan, hiperestesia kulit, perasaan kekurangan udara. Paling sering, peningkatan aktivitas emosional diamati berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Tanda-tanda pertama ensefalitis akut adalah serangan agitasi psikomotorik. Tak lama kemudian, perubahan kesadaran, halusinasi, agresivitas, kekerasan, ide-ide delusi, kejang otot, dan kejang-kejang ikut terjadi. Pasien mencoba melarikan diri, menggigit, dan menyerang dengan tinju. Dengan latar belakang ini, serangan penyakit terjadi ("paroxysm of rabies"), disertai dengan kejang otot-otot faring, laring, dan diafragma, dan pernapasan serta menelan dapat terganggu. Agitasi psikomotorik, hipersalivasi, dan muntah merupakan ciri khas, yang menyebabkan dehidrasi. Serangan berlangsung selama beberapa detik atau menit, kemudian frekuensinya meningkat, dan dipicu oleh upaya untuk minum (hidrofobia), menghirup udara (aerofobia), cahaya terang (fotofobia), atau suara keras (akustikofobia). Pada puncak serangan, pernapasan dapat terhenti. Di antara serangan, kesadaran biasanya membaik. Gejala rabies, seperti tanda-tanda gangguan fungsi batang tubuh, segera ditambahkan ke gejala ensefalitis. Kerusakan pada saraf kranial menyebabkan diplopia, paresis otot wajah, neuritis optik, dan gangguan menelan. Air liur yang bercampur dengan disfagia menyebabkan mulut berbusa, yang sangat umum terjadi pada pasien rabies. Takikardia dan hipertermia juga terjadi.

Tahap selanjutnya dari rabies (hidrofobia) adalah kelumpuhan. Kejang dan agitasi berhenti, kesadaran membaik. Dengan latar belakang perbaikan kondisi yang imajiner, kematian terjadi akibat kelumpuhan pusat pernapasan atau vasomotor. Berbagai varian perjalanan penyakit mungkin terjadi: tidak adanya periode prodromal atau perkembangan rabies "diam" (seringkali setelah gigitan kelelawar) - perkembangan kelumpuhan menaik, yang mengingatkan pada sindrom Guillain-Barré, adalah tipikal.

Akibat dari rabies (hidrofobia) adalah kematian pasien. Jika tidak ada perawatan intensif (IVL), setengah dari pasien meninggal 4 hari setelah gejala pertama rabies muncul, dan semua pasien meninggal dalam 20 hari. Jika IVL digunakan, komplikasi lanjut dapat terjadi: sindrom hipersekresi hormon antidiuretik, diabetes insipidus, ketidakstabilan hemodinamik, aritmia, sindrom gangguan pernapasan dewasa, perdarahan gastrointestinal, trombositopenia, dll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]