Raunatin

Raunatin adalah obat antihipertensi. Obat ini termasuk dalam kategori adrenolitik dengan aksi sentral. Mengandung alkaloid rauwolfia.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Raunatina

Digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi (hipertensi sedang atau ringan).

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet dengan volume 2 mg. Kemasan terpisah berisi 50 atau 100 tablet obat.

Farmakodinamik

Obat ini berasal dari tumbuhan, mengandung sejumlah alkaloid yang diperoleh dari akar Rauvólfia serpentina atau kulit akar rauwolfia (keluarga Kurtov). Di antara alkaloid tersebut adalah serpentin dengan reserpin, serta ajmalin, dll.

Raunatin memiliki sifat antihipertensi, yang berkembang sebagai akibat dari penurunan kadar amina biogenik (seperti norepinefrin dengan serotonin dan dopamin) di dalam SSP (di dalam sistem kortiko-hipotalamus, terutama di daerah posterior hipotalamus). Dengan mencegah pengendapan konduktor vesikular di dalam membran presinaptik di area reseptor saraf perifer tipe adrenergik, serta di dalam medula adrenal dan dinding pembuluh darah, obat tersebut memblokir transmisi adrenergik, yang mengakibatkan penurunan tekanan darah secara bertahap.

Efek antihipertensi berkembang secara bertahap (dibandingkan dengan reserpin), tetapi tidak terlalu rendah dalam ekspresinya. Keunikan obat ini adalah mampu meningkatkan filtrasi ginjal glomerulus, sehingga sirkulasi darah di dalam ginjal meningkat.

Obat ini juga memiliki sifat antiaritmia beserta efek sedatif pada sistem saraf pusat. Dibandingkan dengan aksi reserpin, sifat sedatif obat ini diekspresikan lebih lemah.

Efek obat Raunatin dimulai secara bertahap, sekitar 10-14 hari setelah dimulainya penggunaan obat, dan kemudian berlangsung selama 2-3 bulan.

Dalam beberapa kasus, raunatin ditoleransi lebih baik daripada reserpin.

Farmakokinetik

Sekitar 40% obat diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Kadar plasma puncak diamati setelah 1-3 jam. Sekitar 40% zat disintesis dengan protein plasma.

Sebagian kecil obat mengalami metabolisme di dalam selaput lendir usus halus, kemudian diserap ke dalam darah dan dikeluarkan melalui ginjal setelah 24 jam. Bagian utama obat mengalami metabolisme hati dengan partisipasi beberapa enzim (hidrolitik dan oksidatif). Waktu paruh zat tersebut berkisar antara 50-170 jam.

Ekskresinya cukup lambat, terjadi dalam urin, terutama dalam bentuk produk pembusukan. Hanya kurang dari 1% obat yang diekskresikan tanpa perubahan. Sekitar 40% Raunatin diekskresikan tanpa perubahan dalam 96 jam.

Dosis dan administrasi

Raunatin harus diminum setelah makan. Pada hari pertama pengobatan, Anda perlu minum 1 tablet di malam hari. Pada hari kedua - 1 tablet dua kali sehari. Pada hari ketiga - 1 tablet tiga kali sehari. Lanjutkan cara ini hingga jumlah total tablet yang diminum per hari adalah 4-6 buah. Setelah mencapai efek pengobatan yang stabil, dosis harus dikurangi secara bertahap menjadi 1-2 tablet per hari.

Durasi terapi dipilih oleh dokter yang merawat secara individual dan bergantung pada toleransi pasien terhadap obat, serta tingkat pengendalian tekanan darah tinggi. Dalam kasus penggunaan obat jangka panjang (lebih dari 3-4 minggu), dosis harian pemeliharaan tidak boleh melebihi 1 tablet.

[ 3 ]

Gunakan Raunatina selama kehamilan

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil atau selama menyusui, karena alkaloid dapat melewati penghalang plasenta dan juga masuk ke dalam ASI.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• intoleransi terhadap alkaloid rauwolfia;
• keadaan depresi;
• gangguan organik pada miokardium;
• insufisiensi koroner;
• tekanan darah rendah;
• tukak lambung yang parah atau patologi ulseratif duodenum, serta kolitis ulseratif;
• kelumpuhan gemetar atau nefrosklerosis;
• kejang epilepsi;
• penyakit kolelitiasis;
• asma bronkial;
• bradikardia;
• tingkat aterosklerosis serebral yang parah;
• gunakan sebelum prosedur perawatan elektropulsa.

Dilarang digunakan pada anak-anak, karena tidak ada informasi mengenai penggunaan Raunatin pada kelompok usia pasien ini.

Efek samping Raunatina

Mengonsumsi tablet dapat memicu timbulnya efek samping berikut: hiperhidrosis, perasaan lemah, dan pembengkakan mukosa hidung. Selain itu, gangguan tidur, depresi, pusing, hipersalivasi, bradikardia, dan kolaps ortostatik dapat terjadi. Kardialgia, astenia, efek ulserogenik, manifestasi alergi, parkinsonisme, dan dispepsia juga dapat terjadi, dan sebagai tambahan, libido dapat menurun. Orang dengan angina dapat mengalami peningkatan nyeri jantung.

Mengurangi dosis atau menghentikan pengobatan dapat menghilangkan gangguan tersebut.

Pemakaian obat dosis tinggi dalam jangka panjang dapat memicu gangguan fungsi hati, timbulnya mimpi buruk, peningkatan frekuensi serangan angina, serta timbulnya manifestasi parkinsonisme.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis: hiperhidrosis, perasaan lemah secara umum, dan penurunan tekanan darah yang nyata. Dalam kasus keracunan parah, setelah periode euforia yang singkat, hipodinamik, depresi, rasa kantuk, gejala kelumpuhan gemetar yang nyata, dan keadaan koma terjadi. Selain itu, terjadi kehilangan kesadaran.

Untuk menghilangkan gangguan tersebut, diperlukan lavage lambung dan penggunaan karbon aktif. Muntah harus diinduksi, dan dokter harus segera dipanggil, yang akan melakukan perawatan simtomatik lebih lanjut.

Jika timbul tanda-tanda parkinsonisme, gunakan siklodol. Diuresis paksa juga diindikasikan. Jika terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan atau kolaps, korban harus dibaringkan secara horizontal, dengan kaki diangkat. Jika perlu, berikan suntikan intravena rheopolyglucin atau mesaton, tambahkan angiotensinamide atau larutan norepinefrin hidrotartrat (2%).

Simpatomimetik diresepkan dengan sangat hati-hati, karena dapat memicu edema paru. Larutan natrium kafein benzoat (10%) dapat diberikan secara subkutan. Jika terjadi henti napas atau penekanan tajam proses ini, perlu untuk menyedot lendir dari saluran pernapasan, melakukan intubasi, terapi oksigen, dan juga melakukan pernapasan buatan.

Obat tersebut tidak memiliki penawar yang khusus.

[ 4 ]

Interaksi dengan obat lain

Untuk mencegah kemungkinan komplikasi, perlu meresepkan Raunatin dalam dosis kecil, dan meningkatkan efek obatnya dengan menggabungkannya dengan obat saluretik dan antihipertensi.

Obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan dopegit, karena dapat memicu depresi.

Obat ini meningkatkan khasiat barbiturat, serta pil tidur lainnya, pelemas otot, kolinomimetik (termasuk karbakol dengan asetilkolin dan asetlidin), adrenomimetik (seperti norepinefrin dengan adrenalin dan mesaton), dan obat inhalasi.

Meningkatkan efek aritmogenik digitalis. Meningkatkan efek bradikardia dan antihipertensi anaprilin. Mengurangi sifat analgesik morfin, serta antikolinergik dan antikonvulsan.

Bila obat antihipertensi yang mengandung alkaloid rauwolfia dikombinasikan dengan minuman beralkohol, efek depresi pada susunan saraf pusat dapat meningkat.

Raunatin dalam kombinasi dengan obat yang mengandung alkohol atau antagonis reseptor A-adrenergik dapat memicu kolaps ortostatik.

Penggunaan berurutan atau bersamaan dengan obat antihipertensi lain (misalnya, hidralazin, serta hidroklorotiazid dan penghambat ganglion) diizinkan.

Perhatian diperlukan bila dikombinasikan dengan guanethidine, quinidine, serta β-blocker dan glikosida jantung.

Menggabungkan obat antihipertensi dengan anestesi umum dapat memicu keadaan pingsan.

[ 5 ], [ 6 ]

Kondisi penyimpanan

Raunatin disimpan di tempat yang terlindungi dari kelembaban dan sinar matahari, serta dari jangkauan anak-anak. Batas suhu adalah 15-25°C.

[ 7 ]

Kehidupan rak

Raunatin dapat digunakan selama jangka waktu 3 tahun terhitung dari tanggal pembuatan tablet.