Naproff

Naproff adalah obat dari kelompok NSAID.

Indikasi Naproffa

Ditunjukkan pada kasus seperti ini:

• sakit gigi atau sakit kepala;
• serangan migrain;
• nyeri saat menstruasi;
• nyeri pada persendian, otot, dan tulang belakang (masalah pada fungsi sistem muskuloskeletal);
• nyeri yang muncul setelah cedera (akibat kelelahan, berbagai memar atau terkilir);
• nyeri setelah operasi bedah (prosedur ortopedi, traumatologi, gigi, dan ginekologi);
• patologi rematik (artritis reumatoid, osteoartritis, serta asam urat dan penyakit Bechterew).

Surat pembebasan

Tersedia dalam bentuk tablet, 10 lembar per blister. Setiap kemasan berisi 1-2 strip blister.

Farmakodinamik

Naproxen adalah NSAID, turunan asam metilasetat. Zat ini memiliki sifat analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik yang kuat.

Komponen aktifnya bekerja dengan memperlambat proses pergerakan leukosit, serta melemahkan aktivitas lisosom dan konduktor inflamasi. Obat ini merupakan penghambat lipoksigenase yang kuat, dan sebagai tambahan, penghambat proses pengikatan asam arakidonat. Pada saat yang sama, ia memperlambat aksi elemen COX-1, serta COX-2, yang termasuk dalam asam arakidonat, sehingga proses pengikatan produk PG antara terhambat. Zat ini juga memperlambat agregasi trombosit.

Natrium naproxen merupakan analgesik non-opioid dan oleh karena itu tidak memengaruhi sistem saraf pusat.

Farmakokinetik

Bila diminum secara oral, obat ini cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Tingkat bioavailabilitasnya mencapai 95%. Waktu paruh komponen aktifnya adalah 12-17 jam.

Mengonsumsi makanan tidak memengaruhi kadar zat tersebut dalam darah, dengan kadar puncak terjadi setelah 1-2 jam.

Volume distribusinya adalah 0,16 l/kg. Setelah pemberian dalam konsentrasi obat, naproxen 99% disintesis dengan protein.

Zat aktif dimetabolisme di hati, membentuk unsur 6-O-desmethyl-naproxen. Kedua komponen ini kemudian berpartisipasi dalam proses konjugasi.

Laju klirens naproxen adalah 0,13 ml/menit/kg. Sekitar 95% zat tersebut diekskresikan dalam bentuk tidak berubah melalui urin (dan juga sebagai 6-O-desmethyl naproxen dan konjugat dari kedua komponen tersebut).

Dosis dan administrasi

Tablet harus ditelan utuh dengan air.

Proses pengobatan dimulai dengan dosis obat yang paling efektif untuk jangka waktu sesingkat mungkin. Dosis dapat disesuaikan sesuai dengan munculnya manifestasi negatif dan efek obat.

Dosis standar untuk meredakan nyeri adalah 550-1100 mg. Pada tahap awal, Anda perlu mengonsumsi 1 tablet (550 mg), kemudian porsinya dapat ditingkatkan menjadi 275 mg (dengan dosis maksimal 1100 mg per hari). Kemudian, selama masa terapi, Anda perlu mengonsumsi obat sebanyak 275 mg 3-4 kali sehari. Interval antar dosis biasanya sekitar 6-8 jam.

Individu yang mentoleransi dosis kecil obat dengan baik dan tidak memiliki riwayat patologi gastrointestinal diizinkan untuk meningkatkan dosis harian menjadi 1375 mg selama periode nyeri berat (bentuk gangguan muskuloskeletal yang parah, nyeri akibat migrain, serangan asam urat akut, dan dismenore).

Pada awal gejala pertama serangan migrain, perlu minum obat sebanyak 825 mg (setara dengan 3 tablet berukuran 275 mg atau 1 tablet berukuran 550 mg dan 1 tablet berukuran 275 mg). Kemudian, jika perlu, diperbolehkan minum tambahan 275-550 mg, tetapi ini harus dilakukan setidaknya 30 menit setelah mengonsumsi porsi awal. Tidak boleh mengonsumsi lebih dari 5 tablet per hari (atau 1375 mg).

Untuk meredakan kram dan nyeri yang terjadi selama menstruasi, serta nyeri setelah prosedur pemasangan IUD di dalam rahim, Anda perlu minum obat sebanyak 550 mg. Jika perlu, Anda diperbolehkan minum 275 mg lagi. Pada hari pertama, Anda dapat mengonsumsi obat hingga 1375 mg, dan kemudian - tidak lebih dari 1100 mg.

Selama eksaserbasi asam urat, Anda harus terlebih dahulu minum 825 mg obat, lalu meminumnya dalam porsi 275 mg dengan interval 8 jam hingga serangan berhenti. Dalam kasus ini, Anda tidak boleh melebihi dosis harian maksimum, yaitu 1375 mg.

Saat menghilangkan patologi rematik (osteoartritis, penyakit Bechterew atau artritis reumatoid), ukuran dosis harian pertama adalah 550-1100 mg (dalam dua dosis - pagi dan sore). Bagi orang dengan nyeri malam yang parah atau mobilitas pagi yang lemah, serta mereka yang beralih dari NSAID lain (dalam dosis tinggi) ke Naproff, dan orang dengan artrosis (di mana gejala utamanya dianggap nyeri), ukuran dosis harian awal adalah 825-1375 mg. Perlu untuk melanjutkan kursus terapi dalam porsi harian 550-1100 mg, yang sering dibagi menjadi 2 dosis. Dosis pagi dan sore tidak boleh sama ukurannya - dosis tersebut perlu disesuaikan dengan manifestasi penyakit yang ada (nyeri malam / mobilitas pagi yang lemah). Bagi sebagian individu, satu dosis harian (di pagi atau sore hari) mungkin sudah cukup.

Terapi harus ditinjau ulang setelah interval waktu yang sama. Jika tidak ada efek positif, obat harus dihentikan.

[ 1 ]

Gunakan Naproffa selama kehamilan

Obat ini tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil atau selama menyusui.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• intoleransi terhadap naproxen atau komponen obat lainnya;
• adanya urtikaria atau asma bronkial dan reaksi alergi lainnya yang timbul akibat penggunaan salisilat dan NSAID lainnya;
• eksaserbasi ulkus duodenum atau ulkus lambung (atau kekambuhannya), serta pendarahan di saluran cerna;
• anak-anak di bawah usia 16 tahun;
• disfungsi ginjal (tingkat bersihan kreatinin <30 ml/menit) atau disfungsi hati yang parah, serta gagal jantung.

Efek samping Naproffa

Akibat penggunaan obat (seringkali dalam dosis berlebihan), efek samping dapat timbul:

• Organ sistem pencernaan: paling sering terjadi konstipasi, mual, nyeri perut, diare, gejala dispepsia, dan stomatitis. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi pendarahan di saluran pencernaan atau perforasi lambung, serta melena, hematemesis, dan muntah;
• hati: kadang-kadang kadar enzim hati meningkat atau timbul penyakit kuning;
• organ sistem saraf: sering timbul pusing, vertigo, mengantuk, dan sakit kepala. Jarang terjadi insomnia, nyeri otot atau kelemahan, gangguan tidur, depresi, mual, dan masalah konsentrasi;
• lapisan subkutan dan kulit: terutama ruam, gatal, memar muncul, hiperhidrosis atau purpura berkembang. Lebih jarang, alopecia dimulai atau dermatitis fotosensitif berkembang;
• organ pendengaran: terutama terjadi tinitus, dan kadang-kadang dapat berkembang gangguan pendengaran;
• organ penglihatan: gangguan fungsi penglihatan sering berkembang;
• sistem kardiovaskular: terutama terjadi dispnea, palpitasi, dan pembengkakan. Gagal jantung kongestif kadang-kadang terjadi;
• gangguan sistemik: sering timbul rasa haus. Pada beberapa kasus, timbul demam, timbul gejala alergi, dan siklus menstruasi terganggu;
• organ sistem kemih: kadang-kadang terjadi hematuria, gagal ginjal, glomerulonefritis, nefritis tubulointerstitial, serta sindrom nefrotik dan papilitis nekrotik;
• sistem limfatik dan hematopoietik: trombositopenia, granulositosis atau leukopenia dan eosinofilia kadang-kadang terjadi;
• Sistem pernapasan: dalam beberapa kasus, pneumonia eosinofilik diamati.

Efek samping yang tidak dapat dikaitkan dengan obat:

• sistem limfatik dan hematopoietik: perkembangan anemia (bentuk hemolitik atau aplastik);
• organ sistem saraf: gangguan kognitif atau meningitis aseptik;
• lapisan kulit dan subkutan: eritema multiforme, sindrom Lyell atau Stevens-Johnson, manifestasi fotofobia (mirip dengan hematoporfiria kronis), urtikaria, dan pemfigus herediter;
• organ saluran pencernaan: perkembangan stomatitis ulseratif;
• organ sistem kardiovaskular: terjadinya vaskulitis;
• gangguan sistemik: hipo atau hiperglikemia, edema Quincke.

Jika terjadi reaksi negatif yang parah, penggunaan obat harus dihentikan.

Overdosis

Overdosis yang disengaja atau tidak disengaja dapat menyebabkan muntah, sakit perut, mual, telinga berdenging, pusing, mengantuk, atau mudah tersinggung. Keracunan berat dapat menyebabkan melena, muntah darah, gangguan pernapasan atau kesadaran, gagal ginjal, dan kejang.

Untuk menghilangkan gejala, diperlukan lavage lambung, karbon aktif (0,5 g/kg), dan sebagai tambahan misoprostol dengan obat antasida dan inhibitor H2 serta inhibitor pompa proton. Terapi simptomatik juga dilakukan.

Interaksi dengan obat lain

Komponen naproxen mampu melemahkan adhesi trombosit, yang memperpanjang periode perdarahan. Fitur ini harus diperhitungkan saat menentukan periode perdarahan, serta dalam kasus kombinasi dengan antikoagulan.

Karena obat ini disintesis dalam jumlah besar dengan protein plasma, maka perlu untuk menggabungkannya dengan turunan sulfonilurea, serta hidantoin, dengan hati-hati.

Bila digunakan bersamaan dengan furosemide, efek natriuretiknya menurun. Bila dikombinasikan dengan obat antihipertensi, efektivitasnya menurun. Obat ini juga dapat meningkatkan kadar plasma litium.

Naproff mengurangi ekskresi metotreksat melalui tubulus, sehingga sifat toksik metotreksat dapat meningkat saat kedua obat ini digabungkan.

Kombinasi dengan probenesid memperpanjang waktu paruh biologis dan meningkatkan kadar naproxen dalam plasma.

Bila dikombinasikan dengan siklosporin, kemungkinan timbulnya gangguan ginjal fungsional dapat meningkat.

Seperti NSAID lainnya, obat ini dapat meningkatkan risiko masalah ginjal bila digunakan bersamaan dengan ACE inhibitor.

Uji in vitro telah menunjukkan bahwa kombinasi obat dengan zidovudine meningkatkan kadar plasma zidovudine.

Bila dikombinasikan dengan obat antasida yang mengandung aluminium dan magnesium, serta natrium bikarbonat, tingkat penyerapan zat aktif obat tersebut menurun.

Menggabungkan Naproff dengan prednisolon dapat meningkatkan kadar plasma prednisolon secara signifikan.

[ 2 ]

Kondisi penyimpanan

Tablet harus disimpan di tempat yang tidak lembab dan tidak terjangkau oleh anak kecil. Suhu – 25°С.

Kehidupan rak

Naproff dapat digunakan selama jangka waktu 3 tahun sejak tanggal peluncuran obat.