Rinitis kronis (pilek kronis)

Rinitis kronis (hidung berair kronis) adalah proses peradangan non-spesifik dan spesifik pada selaput lendir dan, dalam beberapa kasus, dinding tulang rongga hidung.

Kode ICD-10

• J31.0 Rinitis kronis.
• J30.0 Rinitis vasomotor.

Epidemiologi rinitis kronis

Penyakit ini umum terjadi. Tidak ada data epidemiologi seperti itu.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab rinitis kronis

Biasanya, terjadinya rinitis kronis dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dan trofik pada selaput lendir rongga hidung, yang dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti proses inflamasi akut yang sering terjadi di rongga hidung (termasuk berbagai infeksi). Faktor lingkungan yang mengiritasi juga memiliki efek negatif. Dengan demikian, udara kering, panas, berdebu mengeringkan selaput lendir rongga hidung dan menghambat fungsi epitel bersilia. Paparan dingin dalam jangka panjang menyebabkan perubahan pada sistem endokrin (terutama pada kelenjar adrenal), yang secara tidak langsung mempengaruhi perkembangan proses inflamasi kronis pada selaput lendir rongga hidung. Beberapa gas industri dan zat volatil beracun (misalnya, uap merkuri, nitrat, asam sulfat), serta paparan radiasi, memiliki efek toksik yang mengiritasi pada selaput lendir rongga hidung.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala rinitis kronis

Gejala utamanya - kesulitan bernafas melalui hidung dan keluarnya cairan dari hidung (rinorea) - diekspresikan secara moderat. Pasien biasanya tidak mengeluhkan kesulitan bernafas, dan hanya setelah pemeriksaan yang cermat, barulah mungkin untuk mengetahui bahwa mereka mengalami kesulitan bernafas secara berkala. Perlu dicatat bahwa terkadang kesulitan bernafas mengganggu pasien, tetapi gejala ini tidak bersifat permanen. Kesulitan bernafas melalui hidung lebih sering terjadi pada cuaca dingin, hidung tersumbat paling konstan pada separuhnya. Pada posisi berbaring miring, hidung tersumbat lebih terasa di separuh hidung yang lebih rendah, yang dijelaskan oleh pengisian pembuluh darah kavernosa turbinat yang mendasarinya dengan darah, yang tonus venanya melemah pada rinitis kronis. Keluarnya lendir dari hidung, biasanya jumlahnya sedikit, tetapi selama proses eksaserbasi menjadi bernanah dan melimpah. Gangguan indra penciuman (hiposmia) seringkali bersifat sementara, biasanya dikaitkan dengan peningkatan jumlah lendir.

Klasifikasi rinitis kronis

1. Rinitis kataral kronik.
2. Rinitis hipertrofik kronik.
   • Berdasarkan prevalensi proses:
     • membaur;
     • terbatas - perubahan pada bagian mana pun dari salah satu formasi rongga hidung (ujung anterior, ujung posterior concha hidung).
   • Berdasarkan tanda-tanda patomorfologi:
     • bentuk kavernosa, atau bentuk vaskular (biasanya difus):
     • bentuk berserat - perubahan lebih sering diamati di konka hidung bagian bawah atau tengah:
     • hipertrofi tulang.
3. Rinitis atrofi kronik (rinitis subatrofik).
   • Non-spesifik (rinitis atrofi sederhana):
     • membaur;
     • terbatas.
   • Spesifik (ozena, atau hidung meler yang berbau busuk).
4. Rinitis vasomotor, bentuk neurovegetatif (refleks).

[ 6 ]

Diagnosis rinitis kronis

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan anamnesis secara cermat - penting untuk mengetahui waktu dan sifat kejadian, durasi dan dinamika perkembangan gejala-gejala di atas, apakah pemeriksaan dan pengobatan telah dilakukan lebih awal, termasuk yang mandiri, kecukupan dan efektivitasnya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan rinitis kronis

Indikasi rawat inap untuk rinitis kronis meliputi ketidakefektifan pengobatan konservatif, hipertrofi sejati yang parah pada turbinat hidung inferior, yang sangat menghambat pernapasan hidung, dan adanya patologi penyerta yang memerlukan perawatan bedah.

Pengobatannya dikurangi dengan menghilangkan kemungkinan faktor endo dan eksogen yang menyebabkan dan mempertahankan rinitis: sanitasi penyakit radang bernanah pada sinus paranasal, nasofaring, tonsil palatina; terapi aktif penyakit umum (obesitas, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal, dll.); peningkatan kondisi higienis di rumah dan di tempat kerja (penghapusan atau pengurangan debu dan polusi udara, dll.).

Pasien dengan rinitis kronis diresepkan fisioterapi (prosedur termal pada hidung), termasuk paparan arus UHF atau gelombang mikro endonasal. Iradiasi ultraviolet endonasal melalui tabung, laser helium-neon; elektroforesis endonasal larutan seng sulfat 0,5-0,25%, larutan kalsium klorida 2%, larutan difenhidramin 1%; fonoforesis endonasal hidrokortison; terapi magnet; akupunktur dan efek lain pada titik-titik yang aktif secara biologis.