Sinar-X ginjal dengan dan tanpa kontras

Dalam diagnosis penyakit sistem kemih, pemeriksaan sinar-X pada organ memegang peranan penting. Berkat pemeriksaan ini, lokasi, konfigurasi, struktur, dan perubahan patologis dapat ditentukan. Ada beberapa metode pemeriksaan sinar-X: tanpa menggunakan zat kontras (gambar survei) dan dengan penggunaannya, yang memungkinkan pemantauan pergerakannya di dalam ginjal, ureter, dan kandung kemih.

Indikasi untuk prosedur ini

Kasus-kasus yang memerlukan rontgen ginjal meliputi:

• nyeri pinggang, bengkak;
• kolik ginjal - kemungkinan tanda-tanda adanya batu, tumor, kista;
• penyimpangan dari norma dalam analisis urin dari parameter berikut: garam, leukosit, berat jenis, eritrosit;
• perubahan analisis darah biokimia dalam parameter urea dan kreatinin;
• trauma organ;
• infeksi saluran kemih yang terus-menerus;
• deteksi patologi selama pemeriksaan ultrasonografi;
• bau urin yang mencurigakan;
• memantau hasil intervensi bedah.

[ 1 ], [ 2 ]

Persiapan

Kualitas foto sangat bergantung pada persiapan yang tepat. Agar tidak harus melalui tahap ini lagi, Anda harus mendekatinya dengan penuh tanggung jawab.

Tiga hari sebelum prosedur, Anda harus menyingkirkan makanan yang dapat menimbulkan gas dari menu Anda. Apa yang tidak boleh Anda makan sebelum menjalani rontgen ginjal? Tidak ada diet khusus, tetapi Anda harus menyingkirkan kacang-kacangan, kubis, susu, roti hitam, buah-buahan, daun bawang, coklat kemerah-merahan, dan air berkarbonasi dari menu Anda.

Sehari sebelum rontgen, makanan ringan terakhir tidak boleh lebih dari pukul 18:00 ^. Enema pembersihan diberikan pada pagi hari.

Untuk memeriksa kandung kemih, Anda perlu mengisinya. 2 jam sebelum rontgen, mulailah minum cairan (air putih, air mineral non-karbonasi, kolak, teh manis), Anda perlu minum total 1,5-2 liter.

Jika perlu memberikan zat kontras radiografi (untuk ini digunakan obat yang mengandung yodium: urografin, omnipaque), dilakukan uji toleransi yodium.

Teknik sinar-X ginjal

Tahapan rontgen bergantung pada jenisnya, yang pada gilirannya ditentukan oleh kecurigaan dokter terhadap patologi tertentu. Rontgen umum biasanya dilakukan dalam dua posisi. Pasien menanggalkan pakaiannya, memperlihatkan area ginjal, berbaring secara horizontal, dan film dalam kaset diletakkan di bawahnya. Posisi lainnya adalah vertikal, gambar diambil sambil berdiri.

Dengan agen kontras (urografi ekskretoris) - prosedur yang lebih rumit dan panjang. Agen kontras disuntikkan ke dalam vena dan dikeluarkan melalui sistem urinari, mewarnainya. Setelah 7 menit, zat tersebut memasuki pelvis renalis, saat itulah gambar pertama diambil. Setelah seperempat jam, uretra terisi penuh (gambar kedua), pada menit ke-21 - zat tersebut menembus kandung kemih (gambar ketiga).

Seperti inilah prosedur standar yang memungkinkan Anda melacak dinamika seluruh sistem urin dari ginjal hingga kandung kemih. Jika perlu, lebih banyak gambar dapat diambil - hingga 60 menit setelah kontras memasuki tubuh.

Kecurigaan adanya patologi di sepanjang uretra menjadi alasan untuk meresepkan ureterografi retrograde. Untuk melakukannya, zat "bercahaya" dimasukkan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam saluran kemih.

[ 3 ], [ 4 ]

Rontgen ginjal anak

Pemeriksaan ini dilakukan pada anak jika USG tidak memberikan informasi yang lengkap tentang penyakit ginjal. Dosis zat kontras dihitung berdasarkan berat badan. Antihistamin dapat diresepkan untuk mencegah alergi.

Menjelang prosedur (3 hari sebelumnya), anak-anak diberi obat yang mengurangi pembentukan gas, dan dilarang minum 7 jam sebelumnya. Persyaratan yang sama berlaku untuk makanan seperti untuk orang dewasa. Pada hari rontgen, orang tua harus membawa sebotol bubur atau susu untuk berjaga-jaga jika gas terdeteksi, karena saat perut penuh, gas akan berkurang.

Selama prosedur pencitraan yang sebenarnya, orang dewasa harus memastikan bahwa anak tetap tidak bergerak; untuk tujuan ini, mereka mengenakan celemek khusus yang melindungi mereka dari radiasi sinar-X. Terkadang anestesi digunakan karena tidak mungkin untuk menahan anak dalam posisi statis.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Urografi dikontraindikasikan untuk digunakan pada kasus berikut:

• kehamilan;
• keadaan syok;
• gagal ginjal;
• peningkatan aktivitas hormon tiroid;
• intoleransi yodium (varian kontras).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kinerja normal

Urografi polos tanpa kontras memungkinkan Anda melihat:

• batu di ginjal dan uretra;
• perpindahan atau prolaps suatu organ;
• keterbelakangan ginjal, penggandaannya;
• anatomi kandung kemih yang tidak normal;
• Fitur saluran kemih.

Urografi ekskresi memberikan penilaian pengisian organ dengan kontras, mengidentifikasi area penyempitan, dan menentukan pengisian kandung kemih.

Sinar-X dengan kontras tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan batu, tetapi juga ukuran dan lokasinya. Sayangnya, hanya senyawa yang mengandung kalsium (fosfat dan oksalat) yang dapat terlihat pada gambar. Batu sistin dan asam urat dapat dideteksi dengan USG, tomografi terkomputasi, dan pencitraan resonansi magnetik.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi setelah prosedur

Konsekuensi dari prosedur ini mungkin hanya terkait dengan reaksi tubuh terhadap zat kontras, tetapi biasanya obat diberikan secara perlahan, dokter memantau reaksi pasien dan dapat memberikan bantuan tepat waktu. Setelah rontgen, ada beberapa kasus pusing, mual, kelemahan umum, dan demam. Biasanya, komplikasi tersebut hilang setelah beberapa jam. Jika ini tidak terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

[ 12 ]

Periksalah prosedurnya

Tidak diperlukan perawatan khusus setelah prosedur, tetapi jika reaksi yang dijelaskan di atas terjadi, Anda hanya perlu berbaring.

Ulasan

Tidak ada ulasan negatif tentang fluoroskopi sistem urin, kecuali untuk periode persiapan. Tidak sulit untuk menahan pembatasan makanan, tetapi memasukkan sejumlah besar cairan ke dalam usus besar adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan. Namun, demi kebenaran, keberhasilan pengobatan, orang tidak memikirkan hal ini.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]