Infeksi rotavirus

Infeksi rotavirus (gastroenteritis rotavirus) adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh rotavirus, ditandai dengan gejala keracunan umum dan kerusakan pada saluran pencernaan dengan perkembangan gastroenteritis.

Epidemiologi

Sumber utama dan reservoir infeksi rotavirus adalah orang sakit yang mengeluarkan sejumlah besar partikel virus (hingga 10 ¹⁰ CFU dalam 1 g) dengan tinja pada akhir masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakit. Setelah hari ke-4-5 penyakit, jumlah virus dalam tinja berkurang secara signifikan, tetapi total durasi ekskresi rotavirus adalah 2-3 minggu. Pasien dengan reaktivitas imunologi yang terganggu, dengan patologi kronis bersamaan, defisiensi laktase mengeluarkan partikel virus untuk waktu yang lama. Sumber agen infeksius juga dapat berupa pembawa virus yang sehat (anak-anak dari kelompok dan rumah sakit terorganisasi, orang dewasa: pertama-tama, tenaga medis rumah sakit bersalin, departemen somatik dan infeksi), yang dari tinjanya rotavirus dapat diisolasi selama beberapa bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Penyebab infeksi rotavirus

Infeksi rotavirus disebabkan oleh anggota famili Reoviridae, genus Rotavirus. Nama tersebut didasarkan pada kemiripan morfologi rotavirus dengan roda (dari bahasa Latin "rota" - "roda"). Di bawah mikroskop elektron, partikel virus tampak seperti roda dengan hub yang lebar, jari-jari yang pendek, dan tepi yang tipis dan jelas. Virion rotavirus, berdiameter 65-75 nm, terdiri dari pusat yang padat elektron (inti) dan dua cangkang peptida: kapsid luar dan dalam. Inti, berdiameter 38-40 nm, mengandung protein internal dan materi genetik yang diwakili oleh RNA untai ganda. Genom rotavirus manusia dan hewan terdiri dari 11 fragmen, yang mungkin menentukan keragaman antigenik rotavirus. Replikasi rotavirus dalam tubuh manusia terjadi secara eksklusif di sel epitel usus halus.

Patogenesis

Infeksi rotavirus memiliki patogenesis yang kompleks. Di satu sisi, protein struktural (VP3, VP4, VP6, VP7) dan non-struktural (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) dari virus sangat penting dalam perkembangan gastroenteritis rotavirus. Secara khusus, peptida NSP4 adalah enterotoksin yang menyebabkan diare sekretori, mirip dengan toksin bakteri; NSP3 memengaruhi replikasi virus, dan NSP1 dapat "menghambat" produksi faktor pengatur interferon 3.

Di sisi lain, pada hari pertama penyakit, rotavirus terdeteksi di epitel selaput lendir duodenum dan bagian atas jejunum, tempat ia berkembang biak dan terakumulasi. Penetrasi rotavirus ke dalam sel merupakan proses multi-tahap. Untuk menembus ke dalam sel, beberapa serotipe rotavirus memerlukan reseptor spesifik yang mengandung asam sialik.

Gejala infeksi rotavirus

Infeksi rotavirus memiliki masa inkubasi berkisar antara 14-16 jam hingga 7 hari (rata-rata - 1-4 hari).

Infeksi rotavirus yang khas dan atipikal dibedakan. Infeksi rotavirus yang khas, tergantung pada tingkat keparahan sindrom utamanya, dibagi menjadi bentuk ringan, sedang, dan berat. Bentuk atipikal meliputi bentuk laten (manifestasi klinisnya lemah dan berlangsung singkat) dan bentuk asimtomatik (tidak adanya manifestasi klinis sama sekali, tetapi rotavirus dan respons imun spesifik terdeteksi di laboratorium). Diagnosis pembawa virus ditegakkan ketika rotavirus terdeteksi pada orang sehat yang tidak mengalami perubahan kekebalan spesifik dari waktu ke waktu selama pemeriksaan.

Diagnostik infeksi rotavirus

Dalam praktik, diagnosis infeksi rotavirus paling sering didasarkan pada deteksi antigen virus dalam koprofiltrat menggunakan RLA dan ELISA pada hari ke-1 hingga ke-4 penyakit.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan infeksi rotavirus

Pasien dengan infeksi rotavirus sedang dan berat, serta pasien yang memiliki risiko epidemiologis tinggi (kontingen yang ditetapkan), harus dirawat di rumah sakit.

Pengobatan kompleks infeksi rotavirus meliputi nutrisi terapeutik, terapi etiotropik, patogenetik, dan simtomatik.

Susu dan produk olahan susu tidak boleh dikonsumsi, dan konsumsi karbohidrat dibatasi (sayuran, buah dan jus, kacang-kacangan). Makanan harus lengkap secara fisiologis, lembut secara mekanis dan kimiawi, dengan protein, lemak, garam mineral, dan vitamin yang cukup. Frekuensi makan perlu ditingkatkan. Vaksinasi terhadap infeksi rotavirus juga dilakukan.

Ramalan cuaca

Infeksi rotavirus biasanya memiliki prognosis yang baik. Mereka yang telah pulih akan dipulangkan setelah pemulihan klinis lengkap, yang dalam kebanyakan kasus terjadi pada hari ke-5-7 sejak timbulnya penyakit.