Ruam tanpa gatal

Pada kulit seseorang, banyak reaksi dan proses yang terjadi di dalam tubuh ditampilkan. Karena itu, tidak ada yang aneh jika berbagai jenis ruam muncul secara berkala di kulit. Dan ini bukan hanya masalah kosmetik: ruam tanpa gatal bisa menjadi "lonceng pertama" untuk perkembangan patologi menular, beracun atau lainnya. Karena itu, gejala ini tidak dapat diabaikan: Anda harus berkonsultasi dengan dokter, mendiagnosis, menemukan penyebab pelanggaran dan menghilangkannya.

Penyebab ruam tanpa gatal

Ruam tanpa gatal dalam bentuk bintik-bintik, vesikel, bintil, jerawat, dll., Dapat terjadi di bawah pengaruh faktor fisik, kimia, dan lainnya. Penyebab langsung mungkin:

• proses infeksi (mikroba, virus, lebih jarang - jamur);
• reaksi alergi (kontak, obat-obatan, makanan, dll.);
• penyakit pembuluh darah dan darah (vaskulitis, leukemia, dll.);
• patologi autoimun (khususnya, lupus eritematosus sistemik);
• intoksikasi, efek samping terapi obat.

Pertimbangkan penyebab paling umum ruam tanpa rasa gatal.

• Campak adalah penyakit menular yang ditularkan melalui tetesan udara dari orang sakit yang terinfeksi virus campak. Virus ini sangat menular, oleh karena itu, setelah kontak dengan infeksi, semua orang yang tidak divaksinasi dan sebelumnya sakit jatuh sakit. [1]
• Rubella adalah penyakit infeksi virus yang dapat bersifat kongenital atau didapat. Penyakit yang didapat diangkut oleh tetesan udara, sering disertai dengan gejala sedang dan memiliki prognosis yang baik. Rubella kongenital ditularkan dari ibu ke bayi yang belum lahir melalui lapisan plasenta dan menyebabkan pembentukan cacat perkembangan yang parah. Bahaya terbesar adalah rubella pada wanita yang berada di trimester pertama kehamilan, selama peletakan organ dan sistem utama anak. [2]
• Demam berdarah adalah penyakit menular yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik grup A B. Selain demam berdarah, bakteri ini menyebabkan perkembangan patologi seperti erisipelas, streptoderma, tonsilitis streptokokus. Cara penularan infeksi: melalui udara dan kontak-rumah tangga. [3]
• Pseudotuberculosis (yersiniosis) adalah infeksi bakteri yang disebabkan oleh agen penyebab Yersinia tuberculosis (pseudotuberculosis stick). Gejala penyakit ini biasanya diwakili oleh tanda-tanda alergi-toksik, ruam seperti demam berdarah, dan manifestasi patologis dari sistem pencernaan. Sumber infeksi adalah hewan pengerat: tikus, tikus. Infeksi seseorang dimungkinkan dengan memakan produk yang terinfeksi dengan kotoran hewan yang sakit. [4]
• Yersiniosis usus adalah infeksi akut yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica. Kemungkinan sumber infeksi: orang sakit, hewan pengerat, tanah. Infeksi terjadi dengan memakan daging, ikan, susu, sayuran dan buah-buahan yang terinfeksi, dengan meminum air mentah, melalui kontak dengan hewan yang sakit. Penyakit ini mempengaruhi sistem pencernaan, hati, persendian, menyebabkan tanda-tanda keracunan umum. [5]

Ada juga penyebab non-infeksi:

• fisik (dingin, panas, radiasi ultraviolet, getaran, meremas);
• kontak (air, kosmetik dan bahan kimia rumah tangga, produk lateks, dll.);
• makanan (hipersensitivitas terhadap makanan tertentu);
• obat-obatan (penggunaan antibiotik, anestesi lokal, dll.);
• inhalasi;
• dipicu oleh gigitan serangga;
• disebabkan oleh proses ganas;
• karena perubahan hormonal (khususnya, selama kehamilan);
• autoimun;
• disebabkan oleh patologi genetik.

Ruam tanpa gatal juga bisa menjadi tanda patologi yang mematikan, misalnya:

• meningococcemia - bentuk umum infeksi meningokokus, yang ditandai dengan ruam hemoragik, keracunan parah dan perkembangan pesat, yang memerlukan intervensi medis darurat; [6]
• reaksi alergi yang parah - syok anafilaksis , yang disertai dengan pembengkakan akut pada tungkai, orofaring, lidah, gagal napas dan depresi kesadaran. [7]

Dalam kasus seperti itu, ambulans harus segera dipanggil.

Faktor risiko

Kelompok risiko munculnya berbagai macam ruam tanpa rasa gatal antara lain:

• orang yang rentan terhadap peningkatan keringat, sekresi sebum;
• orang dengan pertahanan kekebalan yang lemah (misalnya, pasien yang menjalani kemoterapi atau pengobatan dengan glukokortikosteroid);
• orang yang sering mengunjungi tempat umum (gym, kolam renang, dll);
• lebih memilih pakaian dan sepatu yang terbuat dari bahan sintetis dengan ventilasi yang tidak memadai;
• mengabaikan rekomendasi untuk kebersihan pribadi, menggunakan handuk, sepatu, tempat tidur, dan pakaian dalam orang lain;
• pasien yang baru saja menderita proses infeksi dan inflamasi, yang telah menjalani terapi antibiotik;
• tinggal di daerah endemik yang tidak aman;
• bekerja dalam kondisi kelembaban tinggi, suhu;
• obesitas, diabetes, orang yang terinfeksi HIV.

Patogenesis

Kulit adalah organ terbesar manusia. Mereka melakukan fungsi yang paling penting bagi tubuh: mereka menyediakan metabolisme, termoregulasi, perlindungan, dan kemampuan reseptor. Kulit terdiri dari lapisan-lapisan berikut:

• epidermis, lapisan luar, yang pada gilirannya diwakili oleh lima lapisan, terutama memberikan perlindungan penghalang;
• lapisan dermal jaringan ikat, terlokalisasi antara epidermis dan organ bawah, dari mana dermis dipisahkan oleh jaringan subkutan;
• jaringan subkutan diwakili oleh struktur jaringan ikat longgar dengan inklusi lemak.

Stratum korneum memberikan perlindungan: tidak memiliki struktur hidup dan hanya mencakup sel-sel mati. Ketebalannya bervariasi. Mantel air-lemak menutupi stratum korneum, meningkatkan sifat pelindung. Ini mempertahankan tingkat keasaman tertentu, yang biasanya 4,5-5,5. Pada banyak penyakit kulit seperti ruam tanpa gatal (mikosis, jerawat), indeks keasaman berubah.

Mantel air-lemak memiliki mikroflora sendiri. Ini dapat diwakili oleh beberapa simbiosis mikroorganisme, termasuk jamur, staphylococcus epidermal, dll. Mikroorganisme tersebut memberikan lingkungan asam yang konstan pada kulit dan mencegah infeksi. Namun, dalam keadaan tertentu, keseimbangan terganggu, dan gambaran bakteri dapat bergeser ke satu arah atau lainnya. Selain itu, fungsi penghalang pelindung dapat memburuk, yang berkontribusi terhadap infeksi kulit. Semua ini dapat mempengaruhi munculnya ruam tanpa rasa gatal.

Dengan lesi menular, mekanisme pengembangan ruam patologis agak berbeda. Secara khusus, dengan demam berdarah, agen infeksi menghasilkan eksotoksin, yang menentukan perkembangan manifestasi toksik dalam bentuk ruam tanpa gatal. Pada campak, fokus peradangan perivaskular terbentuk karena kerusakan virus pada endotel vaskular, eksudasi perivaskular, dan infiltrasi sel. Ngomong-ngomong, dalam elemen ruam dengan campak selalu ada patogen.

Dalam kasus non-infeksi, kita berbicara tentang mekanisme patogenetik lainnya, khususnya, pengaruh histamin, aktivasi sistem komplemen, efek parasit dan produknya. Patologi autoimun tidak dikecualikan.

Epidemiologi

Ruam tanpa gatal paling sering mengkhawatirkan pemilik kulit yang terlalu kering atau, sebaliknya, kulit berminyak yang rentan terhadap jerawat, cacat pembuluh darah, hiperpigmentasi, dan manifestasi eksternal lainnya. Penyakit umum, pori-pori membesar, jerawat, dll mendahului munculnya ruam.Remaja dan pasien yang menderita patologi endokrin atau pencernaan sering mengalami gejala seperti itu.

Bahkan pada kulit yang tampak sempurna, ruam tanpa gatal dapat muncul, yang dapat dikaitkan dengan perubahan hormonal, stres, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, dan faktor lain yang berdampak negatif pada tubuh. Kulit bermasalah adalah yang paling rentan berjerawat.

Munculnya ruam tanpa rasa gatal dapat terjadi pada semua usia, tetapi masalah paling sering muncul pada masa kanak-kanak dan remaja. Menurut statistik, gejala ini terutama sering ditemukan pada bayi, serta pada periode 12 hingga 25 tahun, terlepas dari jenis kelamin pasien.

Frekuensi tertinggi patologi menular diamati pada anak usia dini. Sesuai dengan ini, ruam menular tanpa gatal lebih sering terjadi pada pediatri, pada anak-anak prasekolah.

Gejala

Ruam tanpa gatal mungkin berbeda tergantung pada jenis lesi:

• Bintik - adalah elemen yang tidak terlihat dengan palpasi dengan diameter kurang dari 1 cm. Sebenarnya, ini hanyalah area perubahan warna terbatas yang tidak naik atau turun jika dibandingkan dengan jaringan di sekitarnya.
• Papula adalah elemen ruam yang menonjol yang dapat dirasakan, dengan ukuran diametris hingga 1 cm.
• Plak adalah ruam yang dapat dirasakan saat naik atau turun dibandingkan dengan penutup di sekitarnya. Plak berbentuk bulat atau datar.
• Nodul adalah papula atau ruam indurasi tanpa rasa gatal, meluas ke lapisan lemak dermal atau subkutan.
• Vesikel atau vesikel adalah ruam kavitas, di dalamnya terdapat cairan bening. Elemennya kecil (kurang dari 1 cm), transparan. Jika ukurannya melebihi 1 cm, maka itu disebut gelembung.
• Pustula adalah vesikel yang sama, tetapi dengan isi purulen. Penampilan mereka sering disebabkan oleh infeksi bakteri dan penyakit inflamasi.
• Urtikaria adalah ruam yang menonjol tanpa gatal atau gatal, yang terjadi sebagai akibat dari pembengkakan lokal. Kalau tidak, ruam seperti itu disebut lecet.
• Sisik adalah area akumulasi partikel epitel tanduk, yang terutama merupakan karakteristik mikosis dan psoriasis.
• Petechiae - titik, yang merupakan pendarahan kecil yang tidak berubah pucat dan tidak hilang saat ditekan dengan jari. Ruam seperti itu adalah karakteristik meningococcemia, patologi trombosit, vaskulitis, dll.
• Telangiektasis adalah area kecil pembuluh darah melebar yang terjadi dengan patologi sistemik atau herediter, atau dengan pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid berfluorinasi.

Tanda-tanda pertama

Tahap awal penyakit ini ditandai dengan tanda-tanda pertama tertentu, misalnya:

• Dengan campak, gejala keracunan diucapkan: suhu naik, rasa sakit muncul di kepala, persendian, dan otot. Selanjutnya, gejala catarrhal ditambahkan (batuk, gatal di hidung, pilek, lakrimasi, fotofobia). Ruam ditemukan pada hari ketiga: pertama di wajah dan leher, lalu di bahu, dada, perut, punggung, anggota badan. Ruam di wajah tanpa rasa gatal, dengan kecenderungan menyebar "dari atas ke bawah" adalah tanda khas campak. Dimungkinkan untuk mengubah ruam dengan bintik-bintik pigmentasi, yang bertahan selama beberapa minggu. Selaput lendir juga ditutupi dengan bintik-bintik keputihan kecil, yang terutama terlihat di permukaan bagian dalam pipi. [8], [9] 
• Dengan rubella, onset akut diamati: suhu naik sedikit, gejala catarrhal sedang dicatat, kelenjar getah bening meningkat dan menjadi menyakitkan. Ruam juga muncul segera. Mulanya ruam tanpa rasa gatal di dada, lalu menjalar ke perut dan bagian tubuh lainnya, termasuk anggota badan, wajah, punggung. Sebagian besar ruam tetap terlokalisasi di daerah dada. Elemen ruamnya kusam, berwarna merah muda pucat. [10]
• Dengan demam berdarah, ada trias gejala: ruam kulit, demam, dan kemerahan parah pada tenggorokan dengan munculnya nanah di celah. Onset penyakit ini akut. Ruam tanpa gatal berujung kecil, terjadi dalam beberapa jam sejak awal patologi dan dengan cepat (dalam beberapa jam) menyebar ke seluruh tubuh, mulai dari wajah hingga leher, dada, perut, anggota badan. Ciri khas: ketika telapak tangan sedikit melewati permukaan kulit, terasa kering dan kasar, seolah-olah tubuh ditutupi dengan "merinding". Kelenjar getah bening submandibular meningkat, lidah pertama menjadi keputihan (dengan lapisan), kemudian - merah cerah, dihaluskan. [11]
• Dengan pseudotuberkulosis, suhu pertama naik tajam, sakit perut dan mual muncul, dan suhu naik. Mungkin peningkatan hati dan limpa, nyeri pada persendian, diare. Ruam tanpa gatal ditemukan di seluruh tubuh: itu sianosis kemerahan, runcing kecil (mengingatkan pada demam berdarah), lebih menonjol di area lipatan kulit alami, rentan terhadap fusi. Tanda-tanda karakteristik lainnya: segitiga nasolabial pucat, gejala "sarung tangan" (ruam di tangan tanpa gatal), "kaus kaki" (ruam di kaki), atau "tudung" (ruam di leher, wajah, dan korset bahu). Kulitnya kering, kasar. Daerah tenggorokan merah, meradang, tetapi tidak ada tonsilitis purulen. [12]
• Dengan yersiniosis usus, onset akut dicatat: pasien mengeluh kelemahan umum, sakit perut, mual, dan diare. Ruam tanpa gatal menyerupai campak. Itu terlokalisasi terutama di lipatan kulit, di sisi tubuh, di persendian. Nyeri di kepala, tenggorokan, otot dan persendian, hidung tersumbat juga bisa mengganggu. Terkadang kelenjar getah bening dan hati membesar. [13]
• Dengan penyakit tidak menular, berbagai jenis ruam pada kaki dapat muncul tanpa rasa gatal. Lebih sering ini adalah lepuh keputihan atau merah muda pucat yang menonjol di atas permukaan kulit. Mereka biasanya muncul tiba-tiba dan juga menghilang secara tiba-tiba (dalam waktu 24 jam). Mereka cenderung menyatu dan membentuk lesi besar berbentuk tidak teratur.

Sebelum Anda pergi ke dokter, penting untuk memperhatikan hal-hal berikut:

• jenis ruam apa yang tidak gatal (warna, ukuran);
• lokalisasinya, kelimpahannya;
• kemungkinan koneksi dengan acara atau kontak apa pun;
• gejala yang menyertai.

Ruam tanpa gatal berbeda, dan pasien sendiri tidak akan selalu dapat menentukan asalnya. Karena itu, Anda pasti harus menemui spesialis medis.

Ruam merah tanpa rasa gatal juga merupakan ciri penyakit virus, termasuk COVID-19. Ruam seperti itu tidak tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi dan dapat muncul bahkan pada pasien dengan perjalanan penyakit tanpa gejala. Jenis ruam berikut pada orang dewasa tanpa rasa gatal akibat infeksi virus corona telah dicatat:

• Bintik-bintik tidak simetris, menyerupai reaksi radang dingin, di lengan dan kaki, terkadang terasa sakit saat disentuh. Ruam serupa tanpa gatal dan suhu diamati terutama pada pasien dengan perjalanan penyakit yang ringan dan hilang dengan sendirinya setelah sekitar 12 hari. Frekuensi terjadinya gejala adalah sekitar 19%.
• Ruam yang kental dan sementara tanpa rasa gatal, yang terlihat seperti lepuh kecil yang terletak di tubuh dan anggota badan. Gejala muncul bersamaan dengan tanda patologis lainnya dan bertahan selama sekitar 10 hari.
• Ruam di perut tanpa gatal, menyerupai urtikaria, dengan semburat merah muda atau keputihan. Kurang umum di tungkai dan telapak tangan.
• Ruam makulopapular yang terlihat seperti vesikel pipih atau menonjol, dengan frekuensi kejadian sekitar 47%. Durasi keberadaan elemen-elemen tersebut adalah sekitar 7 hari, lebih sering dengan latar belakang infeksi virus corona yang parah.
• Ruam kecil tanpa rasa gatal berupa jaringan pembuluh darah berwarna merah kebiruan. Ini diamati pada 5-6% pasien dengan COVID-19 yang parah.

Dokter mencatat bahwa ruam dapat berasal dari infeksi dan lainnya, sehingga gejala ini memerlukan diagnosis banding yang wajib.

Ruam tanpa gatal pada anak

Ruam kemerahan kecil tanpa gatal adalah jenis ruam yang paling umum ditemukan pada anak-anak usia dini, prasekolah dan sekolah dasar. Titik-titik kecil tanpa isi purulen kadang muncul di kepala, ketiak, ikat pinggang, perut dan punggung, perineum. Ruam seperti itu merupakan karakteristik reaksi alergi, tetapi sering terjadi sebagai akibat dari kepanasan dan kebersihan yang tidak tepat. Akibat mengabaikan kebersihan adalah ruam popok, biang keringat. Pada bayi, ruam tanpa gatal sering muncul di kepala, karena melalui kulit kepala termoregulasi terjadi pada bayi.

Ruam tanpa gatal juga terjadi pada penyakit tertentu yang bersifat virus dan mikroba, dengan demam berdarah, campak, dan leukemia. Ruam berair dalam banyak kasus menjadi gejala infeksi herpes dan pustular, proses alergi, gigitan serangga dan paparan ultraviolet.

Munculnya ruam yang melepuh di area tangan dan kaki dapat mengindikasikan dishidrosis - penyumbatan kelenjar keringat, atau infeksi jamur.

Ruam purulen lebih khas untuk penyakit menular etiologi mikroba - khususnya, untuk lesi Staphylococcus aureus.

Apa yang harus dilakukan orang tua saat melihat ruam tanpa rasa gatal di kulit anak? Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan kulit bayi, menentukan jenis ruam, ukurannya, dan fitur lainnya. Penting untuk mengingat dan menganalisis apa yang bisa menyebabkan masalah. Selanjutnya, Anda harus mengukur suhu, memeriksa tenggorokan, amandel, dan kemudian pergi bersama anak ke klinik atau, jika perlu, hubungi dokter di rumah (misalnya, jika bayi diduga menular). Sangat tidak mungkin untuk meresepkan perawatan untuk anak-anak sendiri. [14]

Diagnostik ruam tanpa gatal

Perawatan ruam tanpa gatal dimulai hanya setelah menentukan penyebab sebenarnya dari kemunculannya. Pendekatan pengobatan yang salah dapat memperburuk masalah. Jenis perawatan sepenuhnya tergantung pada apa yang menjadi faktor pemicu terjadinya ruam.

Apa yang dapat digunakan untuk diagnosis:

• mengambil kerokan dari kulit;
• penghapusan sampel isi vesikel dan pustula;
• pengambilan sampel darah, urin dan feses.

Jika perlu, konsultasi tambahan dari ahli alergi, spesialis penyakit menular, dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli endokrin, dan spesialis sempit lainnya ditunjuk.

Tes yang sesuai ditentukan untuk penyakit menular dan alergi yang dicurigai:

• deteksi imunoglobulin kelas M (campak, antibodi terhadap virus IgM);
• penentuan penanda memori imun terhadap rubella, identifikasi infeksi rubella primer;
• penentuan penanda sensitisasi tubuh terhadap antigen streptokokus, kultur bakteriologis dan antibiogram biomaterial dari amandel jika dicurigai demam berdarah;
• skrining untuk inhalasi, campuran, obat-obatan, alergi makanan;
• penentuan DNA agen penyebab infeksi jamur dengan PCR;
• penentuan antibodi IgG terhadap patogen infeksi jamur.

Tergantung pada indikasinya, mungkin perlu untuk menganalisis cairan serebrospinal, menilai nilai biokimiawi fungsi tubuh (tes hati, indikator komposisi air dan elektrolit dari metabolisme darah dan nitrogen, dll.).

Diagnostik instrumental dapat diwakili oleh studi tersebut:

• radiografi (membantu menilai jumlah jaringan yang terkena - misalnya, dengan infeksi pernapasan);
• pemeriksaan ultrasound (membantu memvisualisasikan organ dalam, mendeteksi neoplasma patologis);
• computed tomography (memungkinkan Anda untuk memeriksa organ dalam yang terkena berlapis-lapis).

Perbedaan diagnosa

Karakteristik ruam tanpa gatal memiliki nilai diagnostik diferensial: penting untuk mencatat periode terjadinya, dinamika, urutan kemunculan, lokalisasi, distribusi, durasi ruam.

Diferensiasi diagnostik utama disajikan dalam tabel:

Campak	Ruam jerawatan-papula tanpa gatal, rentan terhadap fusi, muncul secara bertahap: pada hari pertama - di wajah, leher, segmen dada atas dan korset bahu; pada hari kedua - tubuh benar-benar tertutup ruam, menyebar ke anggota tubuh bagian atas; pada hari ketiga atau keempat - dengan penyebaran ke tungkai bawah. Pertemuan ruam di wajah menyebabkan bengkaknya, penebalan kelopak mata, fitur wajah yang kasar, dan perubahan penampilan yang nyata.
Demam berdarah	Ruam bertitik kecil tanpa gatal muncul pada hari pertama atau kedua penyakit, terlokalisasi di daerah leher yang memerah, segmen dada bagian atas, dan punggung. Pada siang hari, menyebar ke seluruh tubuh. Ada akumulasi ruam di area lipatan kulit (leher, ketiak, selangkangan, fossa poplitea, dll.).
Rubella	Ruam tanpa gatal terjadi dalam 24-48 jam sejak timbulnya penyakit. Menyebar dengan cepat ke wajah, dada, perut, punggung, lengan dan kaki. Ruam berbintik kecil, elemen memiliki konfigurasi yang rata, merah muda pucat, berlimpah. Bintik-bintik tidak naik di atas permukaan kulit, menjadi pucat saat ditekan. Akumulasi bintik-bintik diamati pada ekstensi anggota badan, serta di punggung dan bokong. Latar belakang ruam adalah kulit normal. Ruam tanpa gatal tidak meninggalkan pigmentasi dan menghilang dalam 2-4 hari.
Pseudotuberkulosis	Ruam tanpa gatal terjadi pada hari pertama atau kedua penyakit, pada saat yang sama, lebih sering - seperti demam berdarah (titik kecil). Rentang warnanya dari merah muda pucat hingga ungu-sianotik cerah. Latar belakang kulit juga bervariasi. Lokalisasinya simetris. Dalam beberapa kasus, gatal mungkin ada. Ruam menghilang dalam waktu 24 hingga 144 jam.
Infeksi enterovirus	Ruam tanpa gatal terjadi pada satu saat, dengan latar belakang kulit yang tidak berubah. Elemen utama: bintik-bintik, papula, titik-titik kecil, perdarahan. Lulus tanpa jejak selama 24-48 jam.
Meningokokus	Ruam tanpa gatal muncul dalam 24 jam awal sakit. Berbeda dalam variasi dan ukuran yang berbeda: elemen diwakili oleh bintik-bintik, papula, perdarahan, "tanda bintang" dengan konfigurasi tidak beraturan dengan segel di tengah. Sifat ruam itu bertahap, dengan dinamika yang meningkat. Lokasi dominan: bokong, kaki. Latar belakang kulit tidak berubah. Dalam proses penghilangan di beberapa tempat ruam intensif terbentuk area nekrosis.
Demam tifoid	Roseola hadir dalam bentuk bintik-bintik merah muda dengan diameter sekitar 2-3 mm, yang menjadi pucat saat ditekan. Mereka muncul pada hari ke 8-10 penyakit, mereka cenderung tertidur secara berkala. Menghilang tanpa jejak setelah 24-120 jam.
Infeksi herpes	Ruam lokal dicatat pada area kulit yang terbatas, di mana rasa sakit, terbakar, kemerahan pertama kali muncul, dan baru kemudian - vesikel dengan isi serosa. Kulitnya bengkak, memerah. Setelah pembukaan, ditemukan erosi menangis, ditutupi dengan kerak, diikuti oleh epitelisasi. Lokalisasi primer: batas bibir, hidung, pipi atau dahi, bokong dan paha, lengan bawah, tangan.

Pengobatan ruam tanpa gatal

Perawatan pasien dengan ruam tanpa gatal berbeda, karena tergantung pada asal gejala ini, pada penyebab kemunculannya.

Ada banyak obat berbeda yang berhasil menghilangkan ruam dermatologis, termasuk alergi dan infeksi. Pilihan obat yang cocok hanya dilakukan oleh dokter, setelah penentuan awal etiologi proses patologis dan diagnosis.

Dalam proses alergi, misalnya, pengobatan dimulai dengan penghentian aksi alergen, setelah itu eliminasi medis dari tanda-tanda patologis langsung dilakukan dengan bantuan antihistamin dan obat lain. Dianjurkan untuk minum obat seperti Loratadin, Desloratadine, Diazolin, Suprastin. Dalam kasus ruam yang sulit tanpa gatal, dimungkinkan untuk menggunakan obat hormonal - khususnya salep dengan prednisolon atau hidrokortison.

Pasien dengan penyakit menular diresepkan obat yang sesuai sebagai bagian dari terapi kompleks. Ini bisa berupa antibiotik, obat sorben dan detoksifikasi, agen antivirus, imunoglobulin, dll. Secara khusus, pasien dengan dermatitis bakteri yang bersifat stafilokokus atau streptokokus tidak diragukan lagi diresepkan antibiotik dengan spektrum aktivitas antimikroba yang luas. Sediaan makrolida (Azitromisin) direkomendasikan, dan Ceftriaxone sering diresepkan. Sebagian besar pasien dengan pioderma melaporkan perbaikan setelah perawatan rutin pada area ruam tanpa gatal dengan larutan fucorcin atau hijau cemerlang.

Patologi virus seringkali tidak memerlukan penggunaan terapi khusus. Dokter meresepkan kursus imunostimulan, multivitamin yang meningkatkan respons kekebalan tubuh dan berkontribusi pada pengurangan cepat tanda-tanda klinis penyakit.

Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh pelanggaran keringat, maka disarankan untuk mematuhi aturan kebersihan pribadi dengan hati-hati, kenakan pakaian dan sepatu yang hanya terbuat dari bahan alami berkualitas tinggi, dan jika perlu, gunakan bedak. Efek yang baik diamati dari penggunaan salep seng, yang memiliki efek mengeringkan.

Pada infeksi jamur, terapi antijamur yang tepat dengan obat-obatan dengan tindakan antimikotik terarah ditentukan. Obat pilihan, tergantung pada agen penyebab patologi, bisa berupa Fluconazole, Ketoconazole, Clotrimazole, Terbinafine, Itraconazole, Griseofulvin.

Obat-obatan

Untuk sebagian besar pasien dengan ruam bakteri tanpa pruritus, obat dipilih secara empiris. Lebih sering, cukup mengonsumsi Dicloxacillin dengan dosis 250 mg per oral, atau Cefalexin dengan dosis 500 g 4 kali sehari. Sama efektifnya adalah Levofloxacin 500 mg sekali sehari atau Moxifloxacin 400 mg sekali sehari secara oral. Jika pasien alergi terhadap penisilin, maka dimungkinkan untuk meresepkan Clindamycin 300-450 mg secara oral tiga kali sehari, atau makrolida:

• Klaritromisin 250-500 mg per oral dua kali sehari;
• Azitromisin 500 mg pada hari pertama, kemudian 250 mg sekali sehari.

Pengobatan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh infeksi jamur terdiri dari penggunaan agen antijamur, yang diresepkan dalam bentuk tablet, salep dan krim, solusi untuk aplikasi topikal. Durasi kursus perawatan ditentukan oleh dokter.

Secara umum, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan berikut, tergantung pada penyebab ruam tanpa gatal:

Obat hormonal
Triderm	Campuran agen antijamur klotrimazol, kortikosteroid betametason, antibiotik gentamisin. Ini diresepkan untuk penyakit kulit bakteri atau jamur yang sensitif terhadap aksi kortikosteroid. Tidak dianjurkan untuk digunakan oleh wanita selama kehamilan. Oleskan ke kulit dengan lembut, gosok dengan lembut, dua kali sehari. Kemungkinan reaksi merugikan: kulit kering, perubahan kulit lokal, gangguan sistem endokrin (dengan penggunaan jangka panjang).
Flucinar	Salep dengan kortikosteroid fluosinolon dan antibiotik neomisin aminoglikosida. Ini digunakan untuk dermatosis kering, terutama yang bersifat alergi dengan tambahan infeksi sekunder. Ini diterapkan pada kulit dua kali sehari, tanpa perban. Durasi aplikasi yang optimal tidak lebih dari 2 minggu (pada kulit wajah - tidak lebih dari satu minggu). Anak-anak digunakan dari 2 tahun, tidak lebih dari sekali sehari, tidak termasuk area wajah.
Elocom	Obat glukokortikoid sintetik mometason. Ini diresepkan untuk penyakit kulit dan dermatitis atopik untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 2 tahun. Biasanya, salep atau krim dioleskan sekali sehari. Kontraindikasi: acne vulgaris, piodermatitis, dermatitis popok, infeksi parasit dan jamur, tuberkulosis, sifilis, reaksi pasca vaksinasi.
Restoratif, persiapan penyembuhan
Bepanten	Digunakan untuk menghilangkan ruam tanpa gatal pada pasien dari segala usia, termasuk anak-anak. Di antara indikasi: ruam yang disebabkan oleh radioterapi, fototerapi, radiasi ultraviolet, serta dermatitis popok. Salep dapat digunakan sekali atau beberapa kali sehari di bawah pengawasan medis. Kemungkinan efek samping: Alergi.
Kalah	Krim kompleks yang ditujukan untuk pengobatan berbagai bentuk dermatosis dan dermatitis, disertai kulit kering dan ruam. Krim sudah diperbolehkan digunakan sejak usia 3 bulan, dioleskan tipis-tipis pada kulit yang terkena 2-3 kali sehari. Efek samping berupa sensasi terbakar ringan dicatat dalam kasus yang sangat jarang.
Obat penenang untuk ruam stres
Persentase	Persiapan herbal obat penenang diresepkan untuk orang dewasa 2-3 tablet tiga kali sehari, terlepas dari makanannya. Efek samping: kelemahan umum, pusing, reaksi hipersensitivitas.
Novo-Passit	Ini telah berhasil digunakan dalam dermatosis psikosomatik pada pasien dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun. Biasanya minum 1 tablet tiga kali sehari. Kursus pengobatan yang disarankan adalah satu bulan. Di antara kemungkinan reaksi merugikan: kantuk, alergi, kelemahan otot, kesulitan bernapas.
Obat anti alergi
Loratadin	Antihistamin trisiklik, diresepkan untuk ruam akibat alergi tanpa gatal. Dapat diminum mulai usia 2 tahun (dosis tergantung berat badan anak). Kemungkinan efek samping: kantuk, sakit kepala, perubahan nafsu makan, kelelahan.
Desloratadin	Antihistamin generasi ke-2, digunakan untuk ruam alergi tanpa gatal. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun mengambil 5 mg desloratadine sekali sehari. Pada umumnya sediaan dalam bentuk sirup dapat digunakan mulai usia enam bulan sesuai dengan takaran yang diperhitungkan secara individual. Reaksi yang merugikan jarang terjadi: mulut kering, sakit kepala, kelelahan.
Salep antijamur
Ketokonazol	Cocok untuk menghilangkan ruam tanpa gatal yang disebabkan oleh dermatofit, kandidiasis. Krim dioleskan ke kulit 1-2 kali sehari. Penggunaan pada anak-anak belum diteliti.
Klotrimazol	Meredakan ruam yang disebabkan oleh jamur patogen seperti dermatofita, jamur, ragi dan jamur dimorfik. Krim ini digunakan secara topikal 2 kali sehari. Kemungkinan reaksi merugikan: Alergi.
Antivirus
Asiklovir	Salep antivirus aktif melawan virus herpes simpleks tipe 1 dan 2. Ini digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun. Salep dioleskan setiap 4 jam selama minimal 4 hari. Kemungkinan efek samping: kekeringan dan pengelupasan di area aplikasi, gatal.
Viferon	Salep tersebut mengandung interferon alfa-2b manusia rekombinan, yang memberikan efek imunomodulator, antivirus, antiproliferatif dari obat tersebut. Dosis, durasi dan frekuensi penggunaan ditentukan secara individual. Kemungkinan efek samping: gatal, alergi.
Zovirax	Krim untuk pengobatan infeksi virus pada bibir dan wajah yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Gunakan sekitar 5 kali sehari, setidaknya selama 4 hari. Anak-anak diperbolehkan menggunakan obat sejak usia 12 tahun.

Dengan patologi darah dan sistem kardiovaskular, dimungkinkan untuk meresepkan obat yang mengatur pembekuan darah, hematopoiesis, permeabilitas pembuluh darah, dan fungsi jantung. Dalam situasi seperti itu, rejimen pengobatan bersifat individual.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi secara aktif digunakan dalam pengobatan patologi seperti psoriasis, lichen planus, dermatitis seboroik dan atopik, skleroderma dan neurodermatitis, infeksi jamur, herpes, jerawat, dll. Dimungkinkan untuk menggunakan efek umum dan lokal.

Untuk menstabilkan keadaan psiko-emosional pasien, prosedur obat penenang ditentukan:

• electrosleep (penggunaan arus berdenyut dengan menerapkan elektroda ke area kepala);
• stimulasi listrik sentral TES (membius, menstabilkan proses hemodinamik, meningkatkan regenerasi jaringan);
• - hidroterapi (mandi hydromassage, pijat gelembung).

Untuk memperbaiki aktivitas sistem saraf parasimpatis, ganglia paravertebral terpengaruh. Untuk tujuan ini, terapi amplipulse, UHF EP, inductothermy, ultraphonophoresis prednisolon atau hidrokortison digunakan.

Untuk merangsang aktivitas hormonal kelenjar adrenal dan produksi kortikosteroid, UHF EP digunakan di zona adrenal, atau secara tidak langsung secara transkranial. Di bawah pengaruh medan listrik frekuensi ultra-tinggi, fungsi penghasil hormon kelenjar pituitari dirangsang, yang mengarah pada stimulasi kelenjar adrenal dan pelepasan kortikosteroid ke dalam darah, hingga penurunan reaksi autoimun. Tubuh, dan penekanan proses alergi.

Prosedur lokal memungkinkan Anda untuk memperlambat jalannya reaksi inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan mediator inflamasi, dan mengurangi eksitasi reseptor kulit. Dalam aspek ini, jenis fisioterapi berikut relevan:

• terapi TNF (terapi ultratone) dan darsonvalization;
• elektroforesis dengan agen antialergi, galvanisasi;
• magnetoterapi pengaruh lokal;
• iradiasi UV pada area yang meradang;
• terapi laser.

Pilihan teknik perawatan tergantung pada indikator individu. Kebanyakan pasien diresepkan kombinasi dari beberapa prosedur fisioterapi, baik umum maupun lokal.

Kontraindikasi fisioterapi adalah:

• neoplasma apa pun di area aplikasi;
• keadaan dekompensasi;
• kondisi umum pasien yang serius;
• periode demam;
• bentuk akut tuberkulosis;
• psikopatologi;
• dermatosis bulosa;
• porfiria kulit;
• lupus eritematosus sistemik;
• hipersensitivitas terhadap arus listrik;
• periode kehamilan.

Iradiasi ultraviolet tidak diresepkan untuk pasien dengan bentuk psoriasis musim panas.

Pengobatan herbal

Terapi alternatif juga dapat membantu mengatasi ruam yang tidak gatal. Namun, penggunaannya harus selalu disetujui oleh dokter, karena pengobatan sendiri yang buta huruf dapat memperburuk masalah, menyebabkan penyebaran ruam, yang di masa depan akan membutuhkan perawatan yang lebih kompleks dan lama.

• Ruam tunggal di punggung tanpa gatal dihilangkan dengan baik dengan menggunakan infus herbal yang disiapkan berdasarkan tanaman dengan efek anti-inflamasi dan pengeringan. Yang paling populer dalam situasi ini adalah calendula dan chamomile, karena ketersediaan dan efektivitasnya. Untuk menyiapkan infus obat, ambil 1 sdm. L. Bunga yang dihancurkan, tuangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras di bawah tutupnya sampai dingin. Kemudian cairan disaring dan digunakan untuk mencuci dan lotion tiga kali sehari.
• Jika ruam tanpa gatal disebabkan oleh proses infeksi, maka para ahli menyarankan untuk mengambil infus ramuan obat di dalamnya. Di antara tanaman yang direkomendasikan adalah oregano, yang dikukus dengan air mendidih dalam cangkir enamel dan diinfuskan selama setengah jam. Infus hangat diminum 20 menit sebelum makan, 1 sdm. L. Sampai lima kali sehari. Sage, yang disiapkan sesuai dengan prinsip yang sama, juga memiliki efek antiinflamasi yang baik. Penting: sediaan herbal tidak boleh dikonsumsi oleh wanita selama kehamilan dan menyusui.
• Jus celandine atau lidah buaya memiliki efek mengeringkan. Untuk mendapatkan obat penyembuh, salah satu tanaman ini dihancurkan, bubur yang dihasilkan diperas untuk mendapatkan jus, yang kemudian dioleskan ke area yang ditutupi ruam tanpa rasa gatal.

Secara umum, ada banyak resep dan cara menggunakan herbal. Apotek mana pun memiliki berbagai macam sediaan herbal, teh herbal, tincture, dll. Namun, harus diperhitungkan bahwa pengobatan sendiri dapat membahayakan secara signifikan, jadi semua jenis perawatan harus disetujui oleh dokter.

Pembedahan

Taktik bedah dapat diterapkan sehubungan dengan patologi tersebut:

• bisul, limfangitis, erisipelas, erisipeloid;
• bisul, abses, dahak, hidradenitis;
• fasciitis nekrotikans;
• pyomyositis, lesi infeksi pada selubung otot, mionekrosis clostridial dan non-clostridial.

Fitur perawatan pasien tertentu ditentukan selama pemeriksaan oleh ahli bedah. Untuk memperjelas diagnosis, dimungkinkan untuk meresepkan diagnostik ultrasound, rontgen, dermatoskopi, biopsi jaringan, serta tes laboratorium.

Intervensi dermatologis mungkin termasuk pembedahan, gelombang radio, pengangkatan berbagai neoplasma dengan bedah listrik. Teknik insisi jaringan non-kontak memastikan penyembuhan yang optimal dan cepat pada area yang dioperasi.

Dalam dermatologi, peralatan bedah radio Surgitron sering digunakan, yang memiliki sejumlah keunggulan: kerusakan jaringan minimal, memiliki efek sterilisasi, dan mempercepat pemulihan jaringan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk menghindari perkembangan konsekuensi yang tidak menyenangkan dari komplikasi ruam tanpa rasa gatal, perlu diingat dan dipatuhi rekomendasi berikut:

• dalam hal apa pun sisir atau peras elemen ruam, jangan mencoba mempengaruhinya dengan cara lain (mekanis, kimia, dll.);
• jangan melakukan pengobatan sendiri;
• jangan membuka lepuh dan pustula;
• jangan gunakan agen eksternal yang agresif, jangan oleskan larutan pewarna (hijau cemerlang, fukortsin) ke area kurap, agar tidak merusak gambar yang akan dilihat dokter nanti.

Sayangnya, ruam tanpa rasa gatal tidak selalu disadari pada waktu yang tepat, apalagi jika tidak disertai gejala klinis lainnya. Sementara itu, gejala ini tidak selalu tidak berbahaya: tergantung pada akar penyebabnya, ruam bisa menjadi salah satu manifestasi penyakit berbahaya dan bahkan serius.

• Komplikasi campak dapat berupa pneumonia, otitis media, dan terkadang ensefalitis.
• Komplikasi epidparotitis - peradangan pada organ kelenjar, perkembangan meningitis virus.
• Urtikaria dapat diperumit oleh edema Quincke, suatu kondisi serius yang disertai dengan bronkospasme, sesak napas, dan gejala lain yang meningkat pesat, yang jika tidak diobati, dapat menyebabkan kematian.
• Komplikasi meningococcemia adalah syok infeksi-toksik dan kegagalan organ multipel. Dalam kasus yang parah, selalu ada DIC yang diucapkan.

Secara umum, ruam tanpa gatal tidak menimbulkan ancaman langsung bagi kehidupan pasien. Namun, perkembangan komplikasi dari berbagai tingkat keparahan dapat dikaitkan dengan penyakit primer.

Pencegahan

Pencegahan munculnya ruam tanpa gatal adalah dengan menghilangkan kemungkinan penyebab fenomena ini.

Jika seseorang memiliki kecenderungan alergi, maka ia harus:

• selalu singkirkan kontak dengan alergen potensial dan zat yang tidak diketahui;
• mengikuti rekomendasi medis mengenai penggunaan makanan tertentu (jika perlu, Anda harus mengikuti diet khusus);
• minum obat anti alergi yang diresepkan.

Anda dapat mencegah ruam tanpa gatal yang berasal dari infeksi jika:

• secara teratur mematuhi semua aturan sanitasi dan higienis;
• hindari kontak dengan orang sakit;
• mengecualikan tinggal di daerah ramai, yang sangat penting untuk periode eksaserbasi penyakit menular (epidemi);
• divaksinasi tepat waktu;
• mengecualikan penggunaan produk kebersihan, pakaian, dll.;
• secara teratur melakukan pembersihan basah dan ventilasi ruangan;
• makan sepenuhnya, pantau keberadaan vitamin, mineral, serta keseimbangan protein-lemak-karbohidrat yang diperlukan dalam makanan.

Penting untuk mengunjungi dokter secara teratur, baik untuk tujuan pemeriksaan pencegahan maupun untuk pengobatan penyakit apa pun ketika tanda-tanda pertama muncul.

Ramalan cuaca

Menentukan penyebab dan perawatan lebih lanjut dari ruam tanpa gatal selalu membutuhkan waktu tertentu. Karena itu, pasien harus sabar dan mengikuti semua instruksi dokter dengan cermat. Selain itu, proses perawatan dapat dilanjutkan dengan kekambuhan dan remisi bergantian, yang dikaitkan dengan asal mula patologi dan karakteristik perjalanannya. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyebab masalah ditemukan dan berhasil dihilangkan.

Proses infeksi dan inflamasi di area kulit mengalami kemunduran relatif cepat dengan latar belakang terapi antibiotik yang tepat waktu. Dengan tidak adanya pengobatan, pengembangan proses subkutan nekrotikans, bakteremia dengan penyebaran fokus infeksi mungkin terjadi. Seringkali ada eksaserbasi.

Dengan tidak adanya terapi tepat waktu, ruam tanpa gatal dapat memburuk, menyebar luas.