Rubella: Antibodi IgM dan IgG terhadap virus rubella dalam darah

Antibodi IgM terhadap virus rubella biasanya tidak ada dalam serum darah. Untuk antibodi IgG, nilai lebih dari 35 IU/ml dianggap signifikan secara diagnostik.

Rubella (rubeola) adalah penyakit antroposis infeksius akut yang ditularkan melalui droplet di udara. Rubella disebabkan oleh virus yang termasuk dalam famili Togaviridae, genus Rubivirus. Virion mengandung RNA. Rubella ditandai dengan musim kejadian yang berbeda-beda pada musim dingin dan musim semi. Pada 30-50% orang yang terinfeksi, rubella tidak bergejala.

15-50% wanita berisiko tertular rubella selama kehamilan. Bahaya terbesar bagi keturunannya adalah adanya rubella laten dan laten pada wanita hamil, disertai dengan persistensi patogen. Infeksi janin dengan virus rubella, tergantung pada usia kehamilan, menyebabkan berbagai malformasi. Jika seorang wanita terinfeksi dalam 2 bulan pertama kehamilan, janin mengalami cacat jantung (patent ductus arteriosus, stenosis arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya, cacat septum interatrial atau interventrikular, dll.), kerusakan pada organ penglihatan (katarak, glaukoma, retinopati). Infeksi pada wanita pada bulan ke-3-4 kehamilan menyebabkan pembentukan cacat pada sistem saraf pusat (mikrosefali, kelumpuhan anggota badan, keterbelakangan mental) dan kerusakan pada organ pendengaran (tuli, cacat organ Corti). Semakin dini infeksi pada wanita hamil terjadi, semakin tinggi kemungkinan kerusakan pada janin dan semakin luas rentang kemungkinan kelainan perkembangan. Jika seorang wanita jatuh sakit dalam 6 minggu pertama kehamilan, frekuensi kelainan bawaan pada bayi baru lahir adalah 56%, dan jika terinfeksi pada minggu ke-13-16 kehamilan, frekuensinya adalah 6-10%. Setelah minggu ke-16 kehamilan, virus tersebut biasanya tidak memengaruhi janin.

Diagnosis rubella yang akurat pada anak-anak hanya dapat dilakukan dengan mengisolasi dan mengidentifikasi virus atau berdasarkan perubahan titer antibodi tertentu. ELISA digunakan untuk diagnostik serologis.

Rubella didiagnosis menggunakan metode ELISA, yang memungkinkan deteksi antibodi IgM dan IgG spesifik. Dinamika deteksi antibodi menggunakan metode ELISA sesuai dengan hasil RTGA. Antibodi IgM terhadap virus rubella muncul pada periode infeksi akut: pada hari pertama ruam - pada 50% pasien, setelah 5 hari - pada lebih dari 90%, setelah 11-25 hari - pada semua pasien. Kehadiran antibodi IgM spesifik menunjukkan infeksi rubella baru-baru ini (dalam 2 bulan). Enam minggu setelah ruam, antibodi IgM terdeteksi pada 50% pasien, tetapi dalam beberapa kasus dapat bertahan hingga 1 tahun. Pada infeksi kongenital, antibodi IgM terdeteksi segera setelah lahir, mereka bertahan hingga 6 bulan pada 90-97% bayi baru lahir. Hasil positif palsu dari studi antibodi IgM dapat diperoleh pada pasien yang terinfeksi parvovirus B19.

Deteksi antibodi IgM terhadap virus rubella digunakan untuk mendiagnosis periode akut rubella. Setelah vaksinasi, antibodi IgM terdeteksi setelah 15-25 hari pada 60-80% kasus. Selama infeksi ulang, kandungan antibodi IgM terhadap virus rubella tidak meningkat (perlu mempelajari dinamika antibodi IgG - peningkatan titer 4 kali lipat dalam serum berpasangan mengonfirmasi diagnosis). Konsentrasi rendah antibodi IgM terhadap virus rubella dapat dideteksi pada mononukleosis infeksiosa dan infeksi virus lainnya (misalnya, infeksi sitomegalovirus, campak, infeksi herpes).

Antibodi IgG terhadap virus rubella terdeteksi 3 hari setelah ruam muncul pada 50% pasien, setelah 8 hari - pada lebih dari 90%, pada hari ke-15-25 - pada hampir semua pasien. Antibodi IgG bertahan pada mereka yang telah pulih dari penyakit hingga 10 tahun atau lebih. Penentuan titer antibodi IgG terhadap virus rubella juga digunakan untuk menilai intensitas kekebalan pasca vaksinasi (muncul pada hari ke-25-50 setelah vaksinasi) dan untuk menentukan infeksi pada anamnesis. Tidak adanya antibodi IgG terhadap virus rubella pada bayi baru lahir menyingkirkan infeksi kongenital.

Saat menilai vaksinasi, efektivitasnya ditunjukkan oleh nilai ELISA: kandungan antibodi IgG terhadap virus rubella lebih tinggi dari 15 IU/l.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]