Nyeri tulang rusuk

Nyeri di area tulang rusuk bisa jadi merupakan sinyal dari banyak penyakit. Istilah "nyeri di area" tulang rusuk atau "nyeri di tulang rusuk" mengacu pada rasa tidak nyaman yang langsung berada di jaringan tulang lengkung yang berpasangan, yaitu di dinding dada.

Tulang atau jaringan tulang rawan tulang rusuk, fasia dan otot yang mengelilingi tulang rusuk, dan ujung saraf interkostal dapat terasa nyeri. Sifat nyeri ini mirip dengan nyeri jantung - seperti tertarik, nyeri, atau tajam, menusuk, sehingga hanya dokter, yang paling sering adalah spesialis - ahli traumatologi, ahli ortopedi, ahli bedah toraks, ahli saraf - yang dapat membedakan gejala dan membuat diagnosis.

Penyebab yang dapat menimbulkan rasa nyeri pada daerah tulang rusuk adalah sebagai berikut:

• Trauma, patah tulang rusuk atau tulang-tulang rusuk.
• Tumor ganas pada tulang rusuk.
• Osteoporosis.
• Sindrom Tietze.
• Osteochondrosis.
• Patologi otot dan saraf interkostal.
• Hernia diskus pada tulang belakang toraks.
• Neuralgia interkostal.
• Fibromialgia.
• Peradangan patologis pada pleura.
• Pleuritis (akut, kering)
• Neoplasma pleura.
• Rasa sakit psiko-emosional.
• Nyeri yang berhubungan dengan kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penjelasan tentang penyakit yang menyebabkan rasa nyeri pada daerah tulang rusuk

[ 4 ]

Cedera, patah tulang dan memar

Cedera dan patah tulang yang mungkin disebabkan oleh pukulan keras, jatuh. Sifat nyeri bergantung pada tingkat keparahan cedera dan jenis kerusakan.

Memar menyebabkan nyeri tajam tetapi tidak intens di area tempat jaringan otot di sekitar tulang rusuk rusak. Gejala yang paling umum adalah pembengkakan di lokasi benturan, hematoma yang nyeri saat disentuh. Nyeri sedikit mereda dan menjadi tumpul dan nyeri. Penampakan cedera tidak memungkinkan untuk membedakan memar dari patah tulang, sehingga diperlukan rontgen.

Nyeri di area tulang rusuk bisa jadi merupakan akibat dari patah tulang rusuk. Ini adalah cedera yang lebih serius, yang ditandai dengan nyeri saat menarik napas, mengubah posisi, dan saat bergerak. Patah tulang ditandai dengan nyeri akut yang menjalar ke seluruh dada, nyeri ini berlangsung lama, bahkan setelah jaringan tulang sembuh.

Fraktur dibagi menjadi tiga kelompok - retakan, fraktur subperiosteal, fraktur lengkap dan kompleks, dan fraktur komunitif. Nyeri di daerah tulang rusuk dengan retakan adalah cedera paling ringan dalam kelompok fraktur, karena tulang rusuk mempertahankan integritasnya dan sembuh cukup cepat. Fraktur subperiosteal, di mana tulang rusuk terluka, tetapi periosteum tetap utuh, juga sembuh cukup cepat. Fraktur lengkap berbahaya karena fragmennya, yang dapat mengganggu integritas struktur paru-paru, dan fraktur kompleks, di mana beberapa lengkungan kosta terluka sekaligus, juga dianggap sebagai cedera serius. Selain fakta bahwa fraktur disertai dengan sensasi nyeri, mereka dapat memicu batuk khas dengan darah, aritmia pernapasan dan jantung, dan bahkan syok. Setiap fraktur - dari retakan hingga cedera komunitif - dianggap sebagai kasus kompleks yang memerlukan tidak hanya pemeriksaan medis, tetapi juga perawatan yang cukup lama.

Sindrom Tietze adalah penyakit dengan etiologi yang tidak jelas, yang berkembang menjadi peradangan patologis pada jaringan tulang rawan. Nyeri di daerah tulang rusuk dengan sindrom Tietze sangat tajam, intens, sering kali bergerak di belakang tulang dada, menyerupai gejala jantung. Cukup sering, nyeri dengan radang jaringan tulang rawan tulang rusuk disalahartikan dengan angina, terutama jika seseorang mencoba mendiagnosis dirinya sendiri dan memulai pengobatan. Memang, gejala nyeri yang menjalar di belakang tulang dada, di bawah tulang belikat, di lengan atau di leher, meningkat dan intens, mirip dengan serangan angina, tetapi obat jantung tidak dapat meredakannya. Tanda diferensial yang akan membantu membedakan sindrom Tietze secara visual adalah sedikit pembengkakan, bengkak di tempat peradangan, selain itu, nyeri di daerah tulang rusuk dapat meningkat saat menekan tulang, yang sama sekali tidak khas untuk angina. Sindrom ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan, tes ortopedi, palpasi, dan rontgen.

Proses onkologi jaringan tulang

Tumor ganas yang dapat menimbulkan rasa sakit di daerah tulang rusuk adalah osteosarkoma, yang menyerang orang tanpa memandang usia. Gejala proses ganas tersebut diwujudkan dengan rasa sakit yang terus-menerus dan semakin parah di malam hari saat seseorang mengambil posisi horizontal. Terkadang tumor berkembang tanpa gejala dan mulai muncul setelah memar pada tulang dada, yang memicu pertumbuhan formasi patologis. Jika memar tersebut tidak terbukti dengan sinar-X, memar tersebut diobati sebagai cedera rumah tangga biasa, sering kali dengan pemanasan, yang memperburuk proses onkologis. Tumor yang besar dapat diketahui selama pemeriksaan visual: terdapat pembengkakan di lokasi lokalisasinya. Cara utama untuk memastikan atau menyingkirkan tumor tulang rusuk adalah dengan biopsi.

Penyakit keropos tulang

Osteoporosis, yang paling umum terjadi pada pasien wanita, juga dapat menjadi penyebab nyeri di area tulang rusuk. Penyakit ini dikaitkan dengan kadar kalsium yang rendah secara patologis di jaringan tulang dan kerusakannya. Penyebab osteoporosis bervariasi, tetapi paling sering dijelaskan oleh perubahan fisiologis terkait usia - endokrin (menopause), metabolik (gangguan penyerapan kalsium, vitamin D). Osteoporosis berkembang tanpa gejala, sehingga seseorang tidak merasakan gejala sedikit pun dari proses destruktif ini. Nyeri di area tulang rusuk dengan osteoporosis menunjukkan perubahan signifikan dalam struktur jaringan tulang, retakan kecil dan iritasi periosteum yang mengawetkan tulang. Periosteumlah yang menandakan masalah nyeri, karena mengandung sejumlah besar reseptor nyeri saraf. Nyeri hebat dan tajam dengan osteoporosis dapat mengindikasikan fraktur patologis, yang dipicu oleh beban yang normal bagi orang yang sehat. Jaringan tulang sangat rapuh sehingga dapat hancur oleh kemiringan yang dangkal atau putaran tubuh yang tajam. Bersamaan dengan rusaknya tulang rusuk, integritas tulang belakang dan sistem rangka tubuh secara keseluruhan pun terganggu. Osteoporosis didiagnosis menggunakan serangkaian pemeriksaan standar, yang meliputi sinar-X dan tes darah laboratorium.

Penyakit osteochondrosis

Osteochondrosis, yang merupakan proses inflamasi degeneratif sistemik yang berkembang di cakram intervertebralis. Ketika berkas saraf tertekan, nyeri muncul, yang paling sering terlokalisasi di punggung. Namun, penyakit lanjut, terutama jika deformasi vertebra terjadi di tulang belakang toraks, dapat menyebabkan nyeri di area tulang rusuk. Gejalanya adalah nyeri kronis, nyeri yang disertai dengan perasaan "dada berdenyut." Rasa sakit berubah intensitasnya tergantung pada postur tubuh, aktivitas fisik, dan kondisi termal (angin kencang, hipotermia). Osteochondrosis ditandai dengan rasa mati rasa di tungkai dan kelemahan otot. Seringkali, nyeri di area tulang rusuk di sebelah kiri disalahartikan dengan nyeri jantung. Penyakit ini didiagnosis oleh ahli saraf, yang juga meresepkan serangkaian tindakan terapeutik yang dapat berlangsung cukup lama.

Burut

Diskus intervertebralis tulang belakang toraks tidak dianggap rentan, paling sering hernia berkembang di daerah pinggang. Namun, nyeri di daerah tulang rusuk terkadang mengindikasikan hernia, yang merupakan komplikasi patologis dari perubahan degeneratif pada vertebra toraks. Nyeri berkembang secara bertahap, meningkat dan menjadi tak tertahankan hingga menyebabkan hilangnya kesadaran. Gejala nyeri sering menjalar ke leher atau lengan. Diagnosis hernia dikonfirmasi atau disingkirkan menggunakan sinar-X atau tomografi terkomputasi, yang merupakan metode pemeriksaan yang lebih akurat dan spesifik. Hernia tulang belakang toraks diobati secara konservatif.

Neuralgia interkostal

Ini adalah penyebab umum nyeri di daerah tulang rusuk.

Terdapat cukup banyak jaringan otot dan saraf di ruang antara tulang rusuk, yang strukturnya meliputi reseptor nyeri. Setiap iritasi atau kompresi pada berkas saraf memicu gejala nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Penyebab neuralgia interkostal sangat beragam sehingga memerlukan penjelasan rinci yang terpisah. Sifat nyeri neurologis di area tulang rusuk cukup khas - nyeri ini muncul secara akut, ada perasaan "menusuk", seperti tertusuk. Nyeri dapat menyerang seseorang kapan saja sepanjang hari dan meningkat secara signifikan dengan perubahan posisi, gerakan, membungkuk, memutar tubuh, dan bahkan saat menghirup, batuk, atau bersin. Neuralgia interkostal juga ditandai dengan adanya dua titik - di tengah dada dan di tulang belakang. Nyeri dapat disebabkan oleh kompresi otot interkostal dengan deformasi tulang rusuk, ketegangan otot, dengan aktivitas fisik yang berlebihan. Nyeri di area tulang rusuk yang disebabkan oleh neuralgia sering kali hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus yang serius, kecuali istirahat, gosokan sederhana, atau pemanasan. Kasus yang lebih serius, bila nyeri di daerah tulang rusuk tidak hilang dalam waktu lama, harus ditangani oleh ahli saraf yang akan menentukan diagnosis dan meresepkan obat, mungkin pijat, atau serangkaian latihan terapi.

Penyakit Fibromialgia

Bahasa Indonesia: Sebuah penyakit yang akhir-akhir ini menjadi lebih umum, meskipun sebelumnya fibromyalgia bukanlah unit nosologis yang terpisah dalam buku referensi klasifikasi. Menurut statistik, setiap orang ke-25 menderita satu bentuk atau lainnya dari fibromyalgia. Etiologi sindrom polifaktorial belum diklarifikasi, tetapi gejalanya telah dipelajari dan dijelaskan secara cukup rinci. Salah satu tanda khas fibromyalgia adalah nyeri pada tulang rusuk, terutama ketika jaringan otot daerah toraks mengalami degenerasi fibrosa. Stres dan trauma psikoemosional memicu bentuk nyeri akut dari perjalanan penyakit laten. Fibromyalgia adalah lesi simultan dari banyak kelompok otot, termasuk otot interkostal. Nyeri tulang rusuk pada fibromyalgia ditandai sebagai bilateral, sensitif terhadap kondisi cuaca. Pasien mengalami rasa kaku di daerah dada, sakit kepala berkala, proses tertidur terganggu, dan kemudian tidur secara umum, koordinasi terganggu dan kualitas hidup berkurang secara signifikan. Diagnosis fibromyalgia selalu sulit, karena gejalanya sangat luas dan tidak spesifik. Nyeri di daerah tulang rusuk bukanlah gejala utama, tetapi perlu diperhatikan jika nyeri tersebut konstan, meliputi dada. Nyeri interkostal fibromyalgia didiagnosis dengan eksklusi, kemudian dilakukan pemeriksaan komprehensif, selain itu, ada tabel diagnostik yang disetujui dengan parameter penyakit. Pengobatan fibromyalgia juga bervariasi, tergantung pada sifat individu tubuh pasien dan sifat nyeri di tulang rusuk. Terkadang cukup dengan meredakan gejala nyeri dan meresepkan fisioterapi, tetapi terkadang terapi bisa memakan waktu lebih lama.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyakit Pleura

Penyakit pleura juga bisa menjadi faktor pemicu nyeri di area tulang rusuk. Pleura melapisi paru-paru dengan lapisan tipis jaringan ikat di bagian luar dan seluruh tulang dada dari bagian dalam. Pleura mengandung sejumlah besar reseptor nyeri, iritasi sekecil apa pun dapat memicu nyeri yang cukup hebat. Pleuritis kering sangat nyeri dalam bentuk akutnya. Gejala-gejala pleuritis kering adalah sebagai berikut:

• Nyeri pada satu sisi daerah tulang rusuk.
• Perubahan intensitas nyeri saat bernapas dalam, bersin dan batuk, putaran tubuh tiba-tiba, dan saat buang air besar.
• Suhu tubuh subfebrile, dengan lonjakan hingga 38-39 derajat.
• Keadaan demam sementara di malam hari.
• Keringat berlebihan.
• Batuk kering, sering, dan tidak produktif.
• Preferensi untuk posisi samping saat dalam posisi horizontal.
• Pernapasan cepat dan dangkal.
• Dispnea.

Pleuritis kering harus didiagnosis oleh terapis, kemudian oleh dokter spesialis paru-paru menggunakan pemeriksaan menyeluruh, yang metode penentunya adalah radiografi. Penanganannya meliputi pemberian antibiotik, anestesi, dan obat antiradang.

Proses tumor pada pleura juga dapat disertai dengan nyeri pada daerah tulang rusuk.

Proses onkologis pada pleura, untungnya, cukup jarang terjadi, namun, beberapa kasus tersebut layak untuk dijelaskan. Sensasi nyeri pada tumor pleura bersifat konstan, nyeri, berlangsung lama, tetapi tidak tajam, dan dapat ditoleransi. Lokalisasi nyeri tergantung pada tempat perkembangan tumor, jika pembentukannya mencapai ukuran besar, sesak napas, sianosis pada kulit muncul. Tumor yang menyebabkan nyeri di daerah tulang rusuk bisa jinak atau ganas, ini ditentukan oleh biopsi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nyeri psiko-emosional di daerah tulang rusuk

Rasa sakitnya bisa meluas dan tidak hanya terasa nyeri di tulang rusuk, tetapi juga sakit kepala, gangguan pencernaan. Neurosis, depresi berkepanjangan, neurasthenia, penyakit hipokondriakal disertai kejang otot, nyeri di area tulang rusuk bisa berkembang. Kecemasan, pada prinsipnya, memobilisasi banyak sumber daya tubuh manusia, tetapi keadaan kecemasan jangka panjang, ketegangan konstan mulai memengaruhi organ dan sistem secara patologis merusak. Lesi fungsional atau organik pada faktor psikoemosional yang menyebabkan nyeri tulang rusuk tidak terdeteksi, tetapi pengobatan diperlukan.

Strategi terapi harus dikembangkan oleh seorang ahli saraf atau psikiater.

Nyeri di daerah tulang rusuk saat hamil

Ini adalah sensasi khas trimester ketiga, terutama jika wanita tersebut memiliki bentuk tubuh asthenic sebelum kehamilan. Tidak ada patologi pada organ dan sistem ibu hamil dengan nyeri seperti itu, sebagai aturan, gejala nyeri disebabkan oleh alasan berikut:

• Terjadi peningkatan ukuran rahim yang signifikan, rahim bergerak ke atas dan menekan tulang rusuk bagian bawah.
• Aktivitas intrauterin bayi, yang bergerak terlalu intens.
• Posisi janin terbalik, saat bayi bersandar pada rongga atas rahim dan tulang rusuk.

Gejalanya tidak mengancam, tetapi jika nyerinya konstan dan mengganggu, wanita tersebut tetap harus memeriksakan diri ke dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan. Biasanya, anjuran terkait nyeri tulang rusuk tidak sulit untuk diikuti:

• Seorang wanita hamil harus mengingat tentang postur tubuh yang benar dan mencoba menjaga punggungnya tetap lurus dan bahunya tetap lurus.
• Pakaian tidak boleh ketat atau membatasi pergerakan dan tubuh secara keseluruhan, terutama di area dada.
• Anda dapat mencoba meredakan nyeri di area tulang rusuk dengan mengangkat lengan ke atas sambil menarik napas dalam-dalam. Turunkan lengan sambil mengembuskan napas.
• Jika bayi sangat aktif di dalam rahim, wanita perlu mengambil posisi horizontal, berbaring miring.

Nyeri di area tulang rusuk merupakan gejala nonspesifik yang dapat mengindikasikan berbagai patologi internal dan gangguan fungsional. Jika gejala nyeri berlangsung lebih dari satu hari, sebaiknya konsultasikan ke dokter, meskipun nyerinya masih dapat ditoleransi.