Sakit kepala tegang - Penyebab dan patogenesis

Pemicu sakit kepala tegang

Faktor pemicu terpenting untuk serangan sakit kepala tegang adalah stres emosional (akut - untuk episodik, kronis - untuk sakit kepala tegang kronis). Saat teralihkan atau dengan emosi positif, rasa sakit mungkin melemah atau hilang sepenuhnya, tetapi kemudian muncul lagi.

Faktor pemicu lainnya adalah yang disebut faktor otot: ketegangan postural (posisi leher dan kepala yang dipaksakan dalam waktu lama saat bekerja di meja, mengendarai mobil), dll. Perlu ditegaskan bahwa stres emosional sendiri dapat menjadi faktor penyebab dan pemeliharaan disfungsi otot perikranial.

Patogenesis sakit kepala tegang

Meskipun sakit kepala tegang awalnya dianggap sebagai gangguan yang didominasi psikogenik, penelitian yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengonfirmasi sifat neurobiologisnya. Diasumsikan bahwa mekanisme nociceptif perifer dan sentral terlibat dalam asal mula sakit kepala tegang. Dalam patogenesis sakit kepala tegang kronis, peran utama diberikan pada peningkatan sensitivitas (sensitisasi) struktur nyeri dan fungsi yang tidak memadai dari jalur penghambatan desenden batang otak.

Klasifikasi sakit kepala tegang

Dalam ICHD-2, sakit kepala tegang dibagi menjadi episodik, yang terjadi tidak lebih dari 15 hari dalam 1 bulan (atau kurang dari 180 hari dalam setahun), dan kronis - lebih dari 15 hari per bulan (atau lebih dari 180 hari dalam setahun), dan sakit kepala tegang episodik dibagi menjadi sering dan jarang. Rata-rata, menurut data Eropa, sakit kepala tegang episodik terjadi pada 50-60% populasi, sakit kepala tegang kronis - pada 3-5%. Paling sering, seorang dokter harus menangani dua jenis: sakit kepala tegang episodik yang sering dan kronis. Selain itu, kedua bentuk tersebut dibagi lagi (tergantung pada ada atau tidaknya disfungsi otot) menjadi subtipe "dengan ketegangan" dan "tanpa ketegangan otot perikranial".

2. Sakit kepala tegang (ICGB-2, 2004)

• 2.1 Sakit kepala tipe tegang episodik yang jarang terjadi.
  • 2.1.1. Sakit kepala tipe tegang yang jarang terjadi, disertai ketegangan (nyeri) pada otot-otot perikranial.
  • 2.1.2. Sakit kepala tipe tegang yang jarang terjadi dan tidak terkait dengan ketegangan otot perikranial.
• 2.2 Sakit kepala tipe tegang yang sering terjadi dan bersifat episodik.
  • 2.2.1. Sakit kepala tipe tegang yang sering terjadi, disertai ketegangan otot perikranial.
  • 2.2.2. Sakit kepala tipe tegang yang sering terjadi dan tidak terkait dengan ketegangan otot perikranial.
• 2.3. Sakit kepala tegang kronis.
  • 2.3.1. Sakit kepala tegang kronis, disertai ketegangan otot perikranial.
  • 2.3.2. Sakit kepala tegang kronis yang tidak terkait dengan ketegangan otot perikranial.
• 2.4 Kemungkinan sakit kepala tegang.
  • 2.4.1. Kemungkinan sakit kepala tipe tegang yang jarang terjadi.
  • 2.4.2. Kemungkinan sakit kepala tipe tegang yang sering terjadi.
  • 2.4.3. Kemungkinan sakit kepala tegang kronis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]