Sakit kepala tegang: penyebab dan patogenesis

Faktor penyebab sakit kepala tegang

Faktor provoksi yang paling penting dari serangan sakit kepala ketegangan adalah tekanan emosional (akut - dengan episodik, kronis - dengan sakit kepala ketegangan kronis). Saat mengalihkan perhatian atau emosi positif, rasa sakit bisa melemahkan atau benar-benar hilang, tapi kemudian kembali lagi.

Faktor lain yang memprovokasi adalah faktor otot yang disebut: ketegangan postural (posisi paksa leher dan kepala yang berkepanjangan saat bekerja di meja, di belakang kemudi mobil), dan sebagainya. Harus ditekankan bahwa stres emosional itu sendiri adalah faktor yang menyebabkan dan mendukung disfungsi otot perikranial.

Patogenesis sakit kepala tegang

Meskipun awalnya, sakit kepala ketegangan dianggap sebagai gangguan psikogenik, penelitian yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir telah mengkonfirmasi sifat neurobiologisnya. Diasumsikan bahwa mekanisme nociceptive perifer dan pusat berpartisipasi dalam asal mula sakit kepala tegang. Dalam patogenesis sakit kepala ketegangan kronis, peran utama diberikan pada sensitivitas hipersensitifitas (sensitisasi) struktur nyeri dan kurangnya fungsi jarak pengereman yang turun dari batang otak.

Klasifikasi sakit kepala tegang

Di MKGB-2, sakit kepala tegang dibagi menjadi episodik, yang timbul tidak lebih dari 15 hari selama 1 bulan (atau kurang dari 180 hari dalam setahun), dan kronis - lebih dari 15 hari per bulan (atau lebih dari 180 hari sepanjang tahun), dan episodik Sakit kepala tegang dibagi menjadi sering dan jarang terjadi. Rata-rata, menurut data Eropa, sakit kepala episodik terjadi pada 50-60% populasi, sakit kepala ketegangan kronis - dalam 3-5%. Lebih sering dokter harus berurusan dengan dua varietas: sakit kepala yang sering episodik dan kronis. Selain itu, kedua bentuk dibagi (tergantung pada ada tidaknya disfungsi otot) pada subtipe "dengan ketegangan" dan "tanpa ketegangan otot perikranial".

2. Sakit kepala ketegangan (MKGB-2, 2004)

• 2.1. Sakit kepala episodik jarang terjadi.
  • 2.1.1. Sakit kepala episodik jarang terjadi, dikombinasikan dengan ketegangan (nyeri) otot perikranial.
  • 2.1.2. Sakit kepala episodik jarang terjadi, tidak dikombinasikan dengan ketegangan otot perikranial.
• 2.2. Sakit kepala tegang sering episodik.
  • 2.2.1. Sering disertai sakit kepala episodik, dikombinasikan dengan ketegangan otot perikranial.
  • 2.2.2. Sering disertai sakit kepala episodik, tidak dikombinasikan dengan ketegangan otot perikranial.
• 2.3. Sakit kepala ketegangan kronis.
  • 2.3.1. Sakit kepala ketegangan kronis, dikombinasikan dengan ketegangan otot perikranial.
  • 2.3.2. Sakit kepala ketegangan kronis, tidak dikombinasikan dengan ketegangan otot perikranial.
• 2.4. Kemungkinan ketegangan sakit kepala.
  • 2.4.1. Episode ketegangan episodik jarang terjadi.
  • 2.4.2. Kemungkinan sering terjadi sakit kepala episodik.
  • 2.4.3. Kemungkinan sakit kepala kronis.

[1], [2], [3], [4]