Nyeri persalinan

Jenis nyeri ini mungkin yang paling kuat dari semua yang ada. Tak perlu dikatakan lagi, nyeri persalinan adalah hak prerogatif wanita, pria hanya mengetahuinya dari gambar, video, atau cerita menakutkan. Mengapa nyeri persalinan terjadi?

[ 1 ], [ 2 ]

Nyeri persalinan adalah pertahanan tubuh

Rasa sakit itu sendiri merupakan pertahanan tubuh terhadap berbagai macam iritan. Selama nyeri persalinan, iritan tersebut sangat kuat. Itulah sebabnya tubuh bereaksi begitu kuat. Rasa sakit diciptakan untuk menarik perhatian otak ke organ yang sakit. Kemudian otak dapat mengaktifkan mekanisme untuk menghilangkan atau menetralkan iritan tersebut.

Selama nyeri persalinan, seperti halnya nyeri lainnya, pelepasan adrenalin - hormon stres - benar-benar memecahkan rekor, otot-otot menegang, menjadi hipertonik, seluruh tubuh siap bereaksi terhadap stres dengan melarikan diri atau dengan agresi yang kuat. Karena tidak ada jalan keluar, organ yang teriritasi terus terasa sakit, memohon otak untuk diselamatkan. Sampai iritasi nyeri dihilangkan.

Jenis-jenis nyeri persalinan

Nyeri saat kontraksi. Apa penyebabnya?

Saat tahap pertama persalinan dimulai, kontraksi terjadi, serviks terbuka. Hal ini terjadi karena serat otot berkontraksi, dan kemudian tidak lagi berada di lokasi yang sama seperti sebelumnya, tetapi bergeser. Serat-serat tersebut meregang, otot-otot berkontraksi tanpa sadar - dan wanita tersebut dihinggapi rasa sakit yang hebat. Inilah kontraksi.

Seperti yang diperhatikan wanita dan diajarkan di kelas persalinan, kontraksi bervariasi dalam kekuatan dan intensitas. Kadang-kadang kontraksi bertambah, kadang-kadang berkurang, lalu kembali menyerang wanita dengan kekuatan baru. Pada tahap pertama persalinan, kontraksi masih singkat - berlangsung tidak lebih dari 5 detik. Kemudian kontraksi mereda sekitar 20 menit.

Kemudian kontraksi berlanjut lebih lama – hingga satu menit. Ini adalah tahap kedua persalinan. Interval antar kontraksi jauh lebih pendek – berkurang dari 20 menit pada tahap pertama menjadi 3 menit pada tahap kedua.

Kontraksi saat kelahiran pertama

Kontraksi dapat berlangsung selama 8 hingga 12 jam bagi wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya. Rasa sakitnya sangat menyiksa dan sangat melelahkan bagi wanita. Kontraksi persalinan dapat mengganggu wanita selama sekitar sepertiga dari keseluruhan waktu persalinan. Artinya, kontraksi dapat berlangsung hingga 4 jam secara total bagi ibu yang baru pertama kali melahirkan.

Rahim dapat berkontraksi seperti organ lainnya, seperti otot saat Anda berjalan atau tersenyum. Namun, jika kontraksi ini terjadi saat persalinan, akan terasa sangat menyakitkan.

Selain karena kontraksi rahim, rasa sakitnya juga bertambah hebat karena adanya tekanan dari dalam rahim akibat kepala bayi yang bergerak melalui jalan lahir.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mengapa nyeri berkurang secara signifikan menjelang akhir persalinan?

Rahim adalah organ seperti organ lainnya dan dapat dilatih. Selama kontraksi terjadi, rahim "berlatih" berkontraksi sedemikian rupa sehingga menjadi kuat dan dapat menahan rasa sakit yang hebat dengan sangat baik. Rahim sekarang dapat berkontraksi tanpa rasa sakit seperti yang dialami 8-10 jam yang lalu, dan kontraksinya menjadi lebih kuat.

Apa lagi yang menyebabkan nyeri persalinan?

Saat serviks terbuka, serabut otot menerima lebih sedikit oksigen daripada sebelumnya. Hal ini disebabkan karena otot-otot menekan pembuluh darah saat berkontraksi.

Ujung-ujung saraf tertekan selama persalinan, dan otot-otot rahim menjadi tegang. Hal ini menimbulkan rasa sakit tambahan selama persalinan, terutama pada paruh pertama.

Apakah mungkin untuk mengurangi rasa sakit ini selama kontraksi? Sama sekali tidak. Namun, rasa sakit ini dapat dikurangi dengan pelatihan pranatal di sekolah khusus untuk wanita yang akan melahirkan (sekarang sudah banyak sekolah seperti ini di kota-kota besar dan di klinik wanita). Atau, rasa sakit dapat dikurangi dengan mengubah intensitas pernapasan.

Apakah rasa sakitnya akan berkurang akibat pecahnya kantung ketuban?

Prosedur pembukaan kantung ketuban tidak menimbulkan rasa sakit. Tidak menyakitkan. Kantung dibuka di kursi bersalin. Kaki wanita dibuka, dokter memasukkan jari ke dalam vagina, lalu kait tipis ke dalam lubang ini, yang mengaitkan kantung ketuban. Kantung pecah, cairan mengalir keluar, dan kantung itu sendiri tidak sakit, karena tidak memiliki reseptor rasa sakit.

Setelah kandung kemih terbuka, kontraksi wanita mulai meningkat. Tentu saja, kontraksi tidak dapat dipisahkan dari rasa sakit persalinan. Rasa sakit bertambah, rahim berkontraksi, dan ini membuatnya semakin sakit. Kemudian kontraksi mereda, memberi wanita yang akan melahirkan kesempatan untuk sadar dan bersiap menghadapi kontraksi rahim berikutnya.

Setelah kantung ketuban tertusuk, kontraksi awalnya menimbulkan rasa nyeri tumpul, dan tidak jelas dari mana asalnya (bisa berupa nyeri punggung atau nyeri perut, lokasi pastinya sulit ditentukan, dan wanita menjadi bingung). Nyeri (didefinisikan sebagai visceral) dapat menjalar ke berbagai area tubuh: ke kaki, paha, selangkangan, sakrum, tulang kering. Hal ini terjadi karena ujung-ujung saraf menyebar ke seluruh tubuh dan mengirimkan impuls ke berbagai bagiannya.

Saat persalinan berlangsung, rahim meregang (atau lebih tepatnya, bukan rahim itu sendiri, tetapi ligamennya), dan ini merupakan faktor lain yang menyebabkan nyeri saat persalinan, terutama selama kontraksi.

Sakit persalinan saat mengejan

Begitu tahap pertama persalinan berlalu, kontraksi memperoleh karakter yang sedikit berbeda. Rasa sakit (frekuensi dan intensitasnya) berubah. Jika sebelumnya hanya rahim dengan rasa sakitnya karena peregangan serat otot yang ikut serta dalam proses persalinan, kini upaya organ lain juga ikut serta.

Proses mengejan melibatkan diafragma, dasar panggul, dan otot perut. Otot-otot tersebut bekerja berlebihan, berkontraksi, dan meregang untuk mendorong janin keluar, dan rasa sakit persalinan semakin parah.

Jika seorang wanita dipersiapkan dengan baik untuk melahirkan, tentu saja dia diberi tahu bahwa mengejan dapat diatur. Dan karena itu, rasa sakit saat mengejan juga dapat diatur. Perbedaannya dengan rasa sakit di rahim adalah bahwa seorang wanita tidak dapat mengendalikan upaya rahim, tetapi dia dapat mengendalikan upaya organ lain selama mengejan. Anda hanya perlu mendengarkan anjuran dokter tanpa panik. Terutama anjuran yang menyangkut pernapasan.

Interval antara mengejan adalah satu menit hingga seperempat jam. Dan secara umum, durasi mengejan hingga 60 detik. Ini berlaku untuk wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya. Mereka yang melahirkan untuk kedua kalinya atau lebih mengalami proses mengejan hingga setengah jam secara total.

Keunikan nyeri pada kala I dan kala II persalinan

Rasa sakit pada tahap pertama dan kedua persalinan dipengaruhi oleh area tubuh seperti sakrum (terutama yang terasa sakit). Bagian dalamnya teriritasi, dan ini disertai dengan ketegangan berlebihan pada ligamen rahim dan sakrum, yang belum terbiasa dengan posisi ini dan juga terasa sakit. Janin menekan otot-otot jalan lahir, tulang-tulang panggul kecil, dan karenanya rasa sakit di berbagai bagian tubuh mengganggu dan melelahkan wanita tersebut hingga ia melahirkan.

Rasa sakitnya menjadi lebih intens, tetapi sudah terasa jelas di area mana rasa sakit itu terkonsentrasi - ini adalah ciri khas periode kontraksi kedua. Rasa sakitnya terasa di perineum, vagina, rektum. Wanita itu merasa seolah-olah ada angin, dan pada saat yang sama semuanya terasa sakit. Dokter menyebut rasa sakit ini somatik. Rasa sakit ini disertai dengan ketegangan pada otot perut, yang juga berkontraksi selama persalinan.

Rasa sakit saat melahirkan merupakan proses alami yang tidak dapat dihindari. Yang terpenting adalah mendengarkan dokter dan mengikuti anjurannya, maka proses melahirkan akan berlangsung dengan pengeluaran energi yang lebih sedikit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]