Salmeter

Obat yang memiliki efek bronkodilator dan termasuk dalam kelompok farmakologis agonis beta-adrenergik adalah obat inovatif Salmeter. Nama internasionalnya adalah salmeterol. Tentang obat ini dan khasiat obatnya akan dibahas dalam artikel ini.

Sangat sulit untuk bertahan hidup ketika suatu penyakit, seperti asma bronkial, menyebabkan banyak menit dan jam yang tidak menyenangkan bagi keluarga dan orang-orang dekat. Bahkan anak-anak kecil pun tidak luput darinya. Hingga saat ini, pasien seperti itu harus menyesuaikan ritme hidup mereka dengan penyakit tersebut, yang secara signifikan membatasi mereka dalam banyak hal.

Saat ini, obat-obatan farmakologis modern tidak hanya memungkinkan untuk meredakan serangan secara efektif, tetapi juga, ketika mengikuti jadwal pencegahan minum obat, seperti Salmeter, seseorang dapat merasakan kepenuhan hidup, mencegah perkembangan bronkospasme. Hanya perlu diingat bahwa Anda tidak boleh meresepkan obat untuk diri sendiri dan menggunakannya tanpa berpikir. Pendekatan untuk menghentikan masalah ini dapat berkembang menjadi komplikasi yang parah, terkadang tidak dapat disembuhkan. Hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat menentukan diagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang efektif, yang, jika diikuti dengan saksama, akan mengarah pada pemulihan penuh atau remisi jangka panjang penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Salmeter

Berdasarkan karakteristik farmakologisnya, indikasi penggunaan Salmeter terbatas pada gangguan patologis berikut yang mempengaruhi tubuh manusia:

1. Tindakan pencegahan untuk meredakan serangan asma apa pun penyebabnya, baik serangan asma pada malam hari atau setelah aktivitas fisik ringan sekalipun.
2. Terapi penyembuhan dan pemeliharaan pada pasien dengan riwayat bronkitis obstruktif kronis.
3. Menghentikan proses bronkitis akut.
4. Pengobatan patologi pernapasan lainnya, yang manifestasinya bersamaan adalah obstruksi bronkial (kegagalan pernapasan akibat penyumbatan pohon bronkial).
5. Emfisema paru.
6. Pencegahan serangan asma bronkial yang faktor pemicunya adalah paparan alergen apa pun.
7. Bagi pasien muda, ini merupakan terapi permanen untuk mengatasi obstruksi jalan napas reversibel, yang terjadi jika anak memiliki riwayat asma bronkial.

Perlu untuk menarik perhatian responden pada fakta bahwa Salmeter tidak termasuk obat yang digunakan sebagai obat dalam memberikan pertolongan pertama jika terjadi serangan kejang bronkial.

Surat pembebasan

Karakteristik farmakologis Salmeter cukup terbatas. Bentuk pelepasannya juga tidak terlalu beragam. Di rak-rak apotek, Anda dapat menemukan obat ini sebagai aerosol terukur yang digunakan untuk inhalasi, dan obat ini juga tersedia dalam bentuk bubuk putih (atau agak kekuningan), yang juga digunakan sebagai obat untuk irigasi rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas.

Inhaler yang dirilis, dengan obat yang terisi, adalah tabung aluminium, yang dilengkapi dengan tutup dosis di atasnya. Tutup ini memiliki beberapa fungsi: sebagai pelindung, dispenser, dan memiliki corong - nosel, yang menyemprotkan obat ke dalamnya.

Satu penekanan katup sama dengan satu dosis salmeterol, yaitu 25 mcg bahan aktif.

Komposisi obat ini juga mencakup senyawa kimia tambahan yang meningkatkan farmakodinamik obat - ini adalah triklorofluorometana, difluorodiklorometana dan lesitin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Obat yang dimaksud termasuk dalam kelompok farmakoterapi agonis b2 adrenoreseptor selektif. Oleh karena itu, farmakodinamik Salmeter ditentukan oleh karakteristik utamanya - peningkatan jangka panjang dari patensi pohon bronkial, yang memungkinkan untuk meningkatkan kemampuan fungsional jaringan paru-paru yang mendukung bronkodilatasi normal (peregangan, perluasan saluran saluran), yang, ketika mengambil dua dosis (50 mcg), dipertahankan secara stabil selama 12 jam setelah prosedur irigasi. Salmeterol juga memiliki sifat anti-inflamasi, yang dibutuhkan untuk penyakit yang disebutkan di atas.

Salmeterol secara efektif menghambat permeabilitas protein plasma yang dipicu oleh histamin, yang menembus dinding pembuluh darah. Mengonsumsi obat ini memungkinkan penghambatan pelepasan, yang menyebabkan proses inflamasi di paru-paru. Relaksasi otot polos organ pernapasan juga terjadi, mengurangi reaktivitasnya, yang merupakan kriteria utama untuk efek bronkodilator. Salmeterol menghambat produksi prostaglandin D ₂ dan leukotrien sel mast.

Tindakan jangka panjang obat yang dimaksud memungkinkan Salmeter digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk memastikan tidur normal (pada asma bronkial nokturnal) atau sebagai sarana untuk mencegah perkembangan serangan bronkospasme yang terjadi selama aktivitas fisik, yang secara signifikan meningkatkan kualitas hidup penderita asma.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Bila dosis obat yang diberikan adalah 50 mcg, efek terapi maksimum diamati terutama tiga sampai empat jam setelah dihirup. Farmakokinetik Salmeter disebabkan oleh bronkodilatasi, yang terjadi lebih lambat daripada penggunaan zat aktif salbutamol, tetapi durasi efektivitas terapinya jauh lebih lama dan rata-rata sekitar 17,5 jam.

Salmeter, seperti obat lain dari kelompok farmakologis ini, bila dikonsumsi dalam dosis besar (dari 0,2 hingga 0,4 mg) mampu memengaruhi organ sistem kardiovaskular, mengiritasi reseptor b2 adrenergik bronkial.

Bila menggunakan salmeterol dengan dosis 50 mcg dua kali sehari, jumlah maksimum zat aktif dalam darah (Cmax ₎ adalah 200 pg/ml. Konsentrasi dalam plasma ini dipertahankan selama 5 - 15 menit. Setelah mencapai maksimum, konsentrasinya kemudian mulai menurun tajam.

Obat ini dimetabolisme dalam tubuh pasien menjadi metabolit terhidroksilasi. Sebagian besar obat dikeluarkan dari tubuh dalam waktu tiga hari setelah terhirup. Sekitar 25% dikeluarkan melalui ginjal bersama urin, sementara 60% dikeluarkan bersama feses, dan sejumlah kecil dikeluarkan bersama empedu.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosis dan administrasi

Tergantung pada sifat, tingkat keparahan dan jenis asma bronkial, dokter yang merawat akan meresepkan metode pemberian dan dosis obat.

Bagi pasien yang didiagnosis menderita asma bronkial, yang mengganggu seseorang terutama di malam hari, obat Salmeter diresepkan dalam jumlah yang sama dengan 50 mcg atau 100 mcg, diminum dua kali selama 24 jam. Jadwal inhalasi seperti itu memungkinkan menormalkan kecepatan dan komponen volumetrik udara yang melewati bronkus pasien, yang secara signifikan meningkatkan kualitas tidur pasien, meminimalkan serangan sesak napas yang muncul.

Jika pasien menderita serangan kejang bronkodilator sedang atau didiagnosis menderita asma bronkial sedang, pasien biasanya diberi resep dosis yang dianjurkan, yaitu 50 mcg, diminum dua kali sehari.

Pasien dengan asma bronkial berat atau penyakit yang diperburuk oleh bronkitis obstruktif kronik diresepkan Salmeter sebanyak 100 mcg, diberikan dua kali sehari.

Obat tersebut diresepkan kepada pasien kecil hanya setelah mereka mencapai usia empat tahun dengan dosis 25-50 mcg setiap hari.

Untuk mencapai efisiensi prosedur yang maksimal, perlu mengikuti semua rekomendasi penggunaan inhaler, seperti yang tercantum dalam petunjuk:

1. Jika seseorang menggunakan inhaler untuk pertama kalinya, sebaiknya lakukan prosedur di depan cermin. Ini akan memungkinkan Anda menilai apakah prosedur dilakukan dengan benar. Jika selama proses menghirup, zat-zat yang menguap terlihat keluar dari sudut mulut, maka prosedur tidak dilakukan dengan benar. Anda perlu menutup bibir lebih rapat dan mencoba lagi.
2. Sebelum prosedur pertama, Anda harus memeriksa kondisi kerja inhaler. Lepaskan tutup pelindung dari botol dan pastikan corong penyemprot tidak tersumbat oleh kotoran dan debu.
3. Letakkan botol aluminium dalam posisi vertikal (“terbalik”), pegang kaleng dengan telapak tangan sehingga ruas jari telunjuk berada di bagian bawah, dan ibu jari berada di bagian atas tutupnya.
4. Tepat sebelum setiap kali terhirup, botol harus dikocok kuat-kuat.
5. Tarik napas dalam-dalam (tapi jangan sampai mengejan) dan hembuskan sedalam-dalamnya. Hembusan napas harus keluar dari perut, tapi jangan terlalu memaksakan diri atau memeras sisa udara yang ada di dalam tubuh.
6. Letakkan semprotan inhaler di mulut Anda dan tutupi bibir Anda di sekitarnya.
7. Kita mulai melakukan dua tindakan secara bersamaan: perlahan-lahan (ini sangat penting) kita mulai menghirup dan pada saat yang sama kita menekan tutupnya - dispenser, dari mana irigasi dengan obat dimulai. Satu tekanan - satu dosis Salmeter.
8. Kemudian lepaskan corong penyemprot dari mulut, tutup bibir Anda rapat-rapat dan tahan napas selama Anda masih kuat menahan napas. Anda harus mencoba menahannya setidaknya selama sepuluh detik.
9. Setelah itu, keluarkan udara dari paru-paru secara perlahan dan tanpa mengejan.
10. Jika spesialis dalam rekomendasi meresepkan pemberian dua dosis obat sekaligus, Anda harus menunggu sekitar satu menit dan mengulangi seluruh prosedur, mulai dari poin ketiga.
11. Setelah irigasi selesai sepenuhnya, perlu untuk memasang pelindung pada ujung semprotan.

Corong - nebulizer dari tabung inhalasi harus dicuci secara teratur dengan air hangat. Ini akan membantu menjaga inhaler dalam kondisi berfungsi.

1. Lepaskan tutup pelindung dan bilas dengan air bersih.
2. Jangan merendam bagian logam inhaler dalam cairan.
3. Setelah diobati dengan air, komponen inhaler harus dikeringkan secara menyeluruh. Jangan gunakan peralatan listrik dalam proses ini.
4. Kumpulkan komponen perangkat yang kering ke dalam inhaler dan pasang kembali tutup pelindung.

Bagi pasien dengan riwayat disfungsi ginjal, jumlah obat yang diberikan ditentukan sesuai anjuran dan tidak diperlukan penyesuaian. Tidak perlu mengurangi dosis bagi lansia.

Jika, dengan latar belakang pengobatan Salmetera, dengan menggunakan protokol yang direkomendasikan, pasien tidak merasakan kelegaan dan timbulnya efektivitas terapi, obat dari kelompok agonis beta-adrenergik, yang terkait dengan obat perawatan medis darurat, seperti Salbutamol, biasanya dimasukkan ke dalam jadwal. Alih-alih obat dari kelompok ini, salah satu kortikosteroid juga dapat diresepkan.

Saat memperkenalkan obat tambahan, perlu dilakukan penyesuaian dosis terapi kedua obat.

[ 19 ]

Gunakan Salmeter selama kehamilan

Masa mengandung merupakan masa yang paling membahagiakan dan paling bertanggung jawab dalam kehidupan seorang wanita. Banyak calon ibu saat ini berusaha untuk meminimalkan asupan obat-obatan. Dan ini memang benar. Bagaimanapun, obat apa pun merupakan gabungan senyawa kimia yang memengaruhi tubuh manusia hingga tingkat tertentu. Pengaruh tersebut sangat berbahaya selama masa pembentukan organ dan sistem embrio, yang terjadi pada trimester pertama kehamilan.

Penggunaan Salmeter selama kehamilan diizinkan hanya jika manfaat terapeutik yang diharapkan bagi kesehatan wanita jauh lebih besar daripada potensi risiko perubahan patologis yang dapat memengaruhi perkembangan janin.

Hal yang sama berlaku untuk masa menyusui (laktasi). Jika terapi tersebut diperlukan bagi seorang wanita selama menyusui bayinya yang baru lahir, disarankan untuk memindahkan bayi ke makanan buatan.

Selama kehamilan, disarankan untuk melakukan pengobatan terapeutik dengan Salmeter dengan kehati-hatian khusus dan di bawah pengawasan langsung dokter yang merawat.

Kontraindikasi

Hingga saat ini, pemantauan penggunaan obat yang dimaksud telah mengonfirmasi adanya kontraindikasi minor terhadap penggunaan Salmeter. Penyimpangan tersebut meliputi:

1. Meningkatnya intoleransi tubuh pasien terhadap salmeterol atau komponen obat lainnya.
2. Obat ini juga dikontraindikasikan untuk anak di bawah usia empat tahun.

[ 14 ], [ 15 ]

Efek samping Salmeter

Dosis yang dianjurkan dalam petunjuk yang disertakan dengan obat (50 mcg dan 100 mcg), yang diminum dua kali sehari, umumnya tidak menimbulkan gejala negatif apa pun.

Dengan dosis yang lebih tinggi atau pemberian gabungan obat yang dimaksud dengan Salbutamol, efek samping Salmeter dapat diamati, yang dapat diekspresikan dengan gejala-gejala berikut:

Sistem pernapasan pasien dapat terprovokasi untuk mengembangkan bronkospasme paradoks progresif.

Organ kardiovaskular mampu bereaksi terhadap peningkatan pemberian obat:

• Nyeri pada bagian kepala.
• Peningkatan intensitas denyut jantung. Namun gejala ini mungkin tidak terkait dengan penggunaan Salmeter, mungkin merupakan patologi dari asal yang berbeda.
• Fibrilasi atrium dan ekstrasistol supraventrikular, jika pasien dengan asma bronkial memiliki riwayat kecenderungan terhadap patologi ini.

Dari saluran pencernaan, hal-hal berikut dapat diamati:

• Iritasi pada selaput lendir rongga mulut atau faring.
• Gangguan pada indra pengecap (disgeusia).
• Mual.
• Refleks muntah mungkin terjadi.
• Gejala nyeri pada perut.

Gejala yang bersifat alergi:

• Gatal-gatal.
• Ruam pada kulit dan selaput lendir.
• Angioedema.
• Spasme bronkodilator.

Gejala yang paling jarang terjadi:

• Tremor pada anggota tubuh bagian bawah, tetapi terutama anggota tubuh bagian atas, yang dapat dihilangkan secara efektif dengan memilih dosis dan jadwal pengobatan yang tepat.
• Artralgia adalah nyeri pada persendian.
• Ketidakstabilan kondisi psikologis pasien.
• Kram jaringan otot.
• Hipokalemia disebabkan oleh penurunan tajam jumlah kalium yang terkandung dalam serum darah pasien.

Jika gejala tersebut muncul, Anda harus segera memberi tahu dokter yang merawat Anda, yang akan meresepkan pengobatan tergantung pada manifestasi gejalanya. Mungkin, untuk menghilangkan gejala patologis, cukup dengan menyesuaikan jumlah obat yang diberikan - Salmeter.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Overdosis

Jika karena alasan apa pun dosis obat yang diberikan terlampaui, atau karena karakteristik individu tubuh manusia, overdosis bahan aktif Salmetera dapat terjadi.

Proses patologis ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

1. Tremor pada anggota tubuh bagian bawah, namun lebih parah pada anggota tubuh bagian atas.
2. Peningkatan denyut jantung.
3. Kram jaringan otot.
4. Gejala nyeri yang memengaruhi kepala.
5. Penurunan tekanan darah yang tajam.
6. Gangguan irama jantung.
7. Mual.
8. Serangan muntah mungkin terjadi.
9. Hipokalemia adalah penurunan kadar unsur seperti kalium dalam serum darah.
10. Hiperkalemia adalah suatu kondisi di mana konsentrasi kalium dalam plasma melebihi 5 mmol/L.
11. Asidosis merupakan suatu kondisi saat tubuh memproduksi terlalu banyak produk limbah asam dan ginjal tidak sepenuhnya membuangnya.

Bergantung pada gejala patologis, terapi medis dikurangi menjadi pengobatan simtomatik. β-adrenoblocker kardioselektif diberikan dengan sangat hati-hati.

[ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan obat lain

Jika, dalam upaya penyembuhan penyakit, pengobatan dilakukan dengan satu obat, maka perlu diketahui dengan jelas karakteristik farmakodinamik obat yang digunakan. Namun, jika obat tersebut dimasukkan ke dalam terapi kompleks, spesialis harus mengetahui bagaimana obat-obatan tertentu saling memengaruhi. Lagi pula, ketidaktahuan tentang hasil pemberian bersama berbagai kombinasi obat dapat menyebabkan konsekuensi patologis yang tidak dapat dipulihkan.

Interaksi Salmeter dengan obat lain bergantung pada golongan obat yang menjadi pasangannya. Misalnya, jika digunakan bersamaan dengan turunan xantin, risiko terjadinya hipokalemia pada pasien yang sakit meningkat. Hasil serupa dapat diharapkan dengan pemberian salmeterol dan glukokortikoid secara bersamaan. Hasil ini terutama diharapkan jika seseorang mengalami asma bronkial yang memburuk, atau jika terdapat hipoksia dalam anamnesisnya. Dengan gambaran klinis seperti itu, diperlukan pemantauan kadar kalium dalam darah pasien secara terus-menerus.

Bila digunakan bersamaan dengan beta-blocker, termasuk obat kardioselektif, antagonisme salmeterol terdeteksi.

Penggunaan Salmeter dan diuretik secara bersamaan dapat memicu hipokalemia. Dan bila digunakan bersamaan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAO), serta bila mengonsumsi antidepresan trisiklik, seseorang dapat mengharapkan munculnya gejala patologis negatif yang memengaruhi sistem kardiovaskular.

Salmetera bekerja baik bila dikombinasikan dengan asam kromoglikat dan glukokortikosteroid inhalasi.

Bila salmeterol digunakan bersamaan dengan glukokortikoid, metilxantin, dan/atau diuretik, karakteristik farmakodinamik diuretik akan melemah.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kondisi penyimpanan

Setelah terapi pengobatan diresepkan dan pasien telah membeli obat-obatan yang diperlukan dari apotek, ia harus membiasakan diri dengan anjuran yang diberikan untuk menyimpan obat.

Apabila pasien mematuhi semua poin persyaratan yang tertera pada petunjuk yang disertakan pada obat, maka dapat dipastikan tingkat efektivitas obat akan tetap pada tingkat farmakologis yang tinggi sepanjang masa simpan obat.

Kondisi penyimpanan untuk Salmeter tidak jauh berbeda dari serangkaian rekomendasi klasik:

1. Obat harus disimpan di tempat yang sejuk selama masa penggunaan yang diizinkan, yaitu di tempat dengan suhu antara +15 dan +30 derajat. Namun, produk ini harus dilindungi dari pembekuan.
2. Jauhkan Salmeter dari jangkauan anak-anak kecil.
3. Obat tidak boleh terkena sinar matahari langsung, karena kalengnya bertekanan dan panas yang kuat dapat menyebabkan penurunan tekanan atau bahkan ledakan.
4. Kapsul aluminium tidak boleh terkena benturan atau pecah. Kapsul harus dilindungi dari api langsung dan pemanasan pada suhu tinggi.
5. Hindari obat masuk ke mata Anda.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kehidupan rak

Saat merilis produk apa pun ke pasaran, produsen harus mencantumkan tanggal rilis obat pada kemasannya. Angka kedua pada kemasan menunjukkan tanggal kedaluwarsa, setelah itu obat tersebut tidak boleh digunakan dalam pengobatan terapeutik.

Tanggal kedaluwarsa juga dicantumkan, yang untuk Salmeter adalah dua tahun.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]