Sandostatin

Sandostatin adalah peptida sintetis (turunan dari hormon somatostatin alami manusia, sehingga memiliki sifat farmakologis yang serupa). Ia memiliki durasi kerja yang cukup panjang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasi Sandostatin

Diantara indikasinya:

• akromegali (dalam situasi di mana pembedahan, pengobatan dengan agonis dopamin, dan terapi radiasi tidak efektif atau tidak dapat digunakan);
• jenis tumor endokrin dalam struktur gastroenteropankreatik (untuk menghilangkan gejala tumor tipe karsinoid dengan manifestasi karsinoid, serta tumor di mana peningkatan produksi polipeptida usus vasoaktif diamati);
• gastrinoma, sindrom Werner-Morrison, insuloma;
• glukagonoma;
• tumor yang ditandai dengan peningkatan produksi somatoliberin;
• diare refrakter pada pasien AIDS;
• untuk mencegah kemungkinan komplikasi setelah laparotomi pankreas;
• pendarahan (juga untuk mencegah kekambuhan) karena varises di kerongkongan atau lambung pada pasien yang menderita sirosis hati (dilakukan terapi darurat).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Surat pembebasan

Diproduksi sebagai larutan injeksi dalam ampul 0,05, 0,1 atau 0,5 mg. Satu kemasan berisi 5 ampul.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamik

Khasiat utama obat ini mirip somatostatin. Obat ini menghambat peningkatan sekresi hormon pertumbuhan, dan sebagai tambahan, pelepasan peptida dengan serotonin dalam tubuh (peptida ini diproduksi dalam struktur endokrin gastroenteropankreatik).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetik

Setelah obat disuntikkan di bawah kulit, obat akan diserap secara menyeluruh dan sangat cepat. Konsentrasi plasma puncak tercapai dalam waktu setengah jam.

Zat ini mengikat protein plasma hingga 65%, tetapi ikatannya dengan sel darah sangat lemah. Volume distribusinya adalah 0,27 l/kg. Koefisien pemurnian keseluruhannya adalah 160 ml/menit.

Waktu paruh setelah injeksi subkutan adalah sekitar 100 menit. Setelah pemberian intravena, obat dieliminasi dalam dua fase terpisah, dengan waktu paruh masing-masing 10 dan 90 menit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosis dan administrasi

Untuk pengobatan akromegali, serta tumor pada struktur gastroenteropankreatik, obat harus diberikan secara subkutan dengan dosis 0,05-1 mg 1-2 kali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 0,1-0,2 mg tiga kali sehari.

Untuk pengobatan diare refrakter yang berkembang akibat AIDS, 0,1 mg obat disuntikkan secara subkutan tiga kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga 0,25 mg tiga kali sehari.

Sebagai tindakan pencegahan terhadap komplikasi setelah laparotomi pada pankreas – dosis pertama harus diberikan secara subkutan 1 jam sebelum operasi (0,1 mg). Setelah prosedur, obat harus diberikan secara subkutan dalam jumlah 0,1 mg tiga kali sehari selama 1 minggu setiap hari.

Untuk menghentikan pendarahan di lambung atau kerongkongan yang disebabkan oleh varises di dalamnya, dosis yang diresepkan adalah 25 mcg/jam (dilakukan infus intravena terus-menerus) selama 5 hari.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gunakan Sandostatin selama kehamilan

Tidak ada data tentang penggunaan Sandostatin pada wanita selama menyusui dan hamil, oleh karena itu obat ini hanya boleh diresepkan kepada mereka untuk indikasi absolut.

Kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi intoleransi individu terhadap oktreotida dan komponen obat lainnya.

[ 18 ]

Efek samping Sandostatin

Penggunaan obat dapat menimbulkan efek samping berikut: muntah disertai mual, perut kembung, diare, tinja encer, anoreksia. Selain itu, kolik perut, tinja berlemak, tanda-tanda obstruksi usus akut (perut kembung meningkat, nyeri tajam di daerah epigastrium, ketegangan dan nyeri di dinding perut terasa saat palpasi). Disfungsi hati juga dapat terjadi, dan sebagai akibat dari penggunaan jangka panjang, batu empedu dapat terjadi. Selain itu, hipoglikemia atau hiperglikemia, pankreatitis akut, alopecia, dan gangguan toleransi glukosa pasca-makan dapat terjadi. Gatal, nyeri, terbakar dapat dirasakan di tempat suntikan, kulit dapat membengkak dan memerah.

[ 19 ], [ 20 ]

Overdosis

Tidak ada reaksi yang mengancam jiwa yang diamati setelah overdosis akut. Overdosis normal dapat mengakibatkan timbulnya gejala-gejala berikut: denyut jantung lambat, kram perut, mual, diare, muka memerah, dan perasaan kosong di perut.

Terapi dalam kasus ini melibatkan pengobatan simtomatik.

[ 24 ], [ 25 ]

Interaksi dengan obat lain

Sandostatin mengurangi penyerapan simetidin dan siklosporin. Pada pasien diabetes melitus yang menerima insulin, obat ini dapat mengurangi kebutuhan akan siklosporin.

[ 26 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus dijauhkan dari sinar matahari dan anak-anak. Obat harus disimpan di lemari es. Suhu yang disarankan adalah 2-8°C.

[ 27 ]

Kehidupan rak

Sandostatin disetujui untuk digunakan selama 5 tahun sejak tanggal pembuatan.

[ 28 ], [ 29 ]