Intralipid 20%

Intralipid 20% adalah nutrisi yang diberikan secara parenteral yang meningkatkan kadar asam lemak esensial dan nonesensial (komponen dinding sel yang diperlukan untuk metabolisme energi) dan cadangan energi.

Bila digunakan dalam dosis standar, obat ini tidak menyebabkan perubahan hemodinamik. Bila obat digunakan sesuai resep, perubahan yang nyata secara klinis pada aktivitas paru-paru akan terlihat. Pada beberapa individu, terjadi peningkatan sementara pada aktivitas enzim intrahepatik, tetapi efek ini bersifat reversibel dan menghilang setelah terapi parenteral berakhir.

Indikasi Intralipid 20%

Digunakan sebagai metode nutrisi parenteral jika terjadi kekurangan asam lemak esensial.

Surat pembebasan

Zat terapeutik dilepaskan dalam bentuk emulsi infus 20%, dalam botol 0,1 dan 0,5 l; ada 12 botol dalam satu kemasan.

Farmakokinetik

Parameter biologis Intralipid 20% serupa dengan sifat kilomikron internal, tetapi tidak seperti keduanya, obat ini tidak mengandung ester kolesterol atau apolipoprotein, dan kadar fosfolipid di dalamnya secara signifikan lebih tinggi.

Selama fase awal katabolisme, obat diekskresikan dengan cara yang sama seperti kilomikron internal. Komponen-komponennya dihidrolisis dan ditangkap oleh ujung-ujung perifer dan hati. Laju ekskresi bergantung pada komposisi partikel lemak, intensitas patologi, keadaan pola makan, dan laju infus. Pada relawan, klirens maksimum obat saat digunakan saat perut kosong adalah 3,8 ± 1,5 g trigliserida/kg per hari.

Oksidasi dan ekskresi lipid ditentukan oleh gambaran klinis penyakit. Peningkatan metabolisme diamati setelah cedera atau operasi. Pada saat yang sama, pada orang dengan hipertrigliseridemia dan gagal ginjal, proses metabolisme emulsi lemak eksternal cukup lemah.

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa, obat diberikan secara intravena melalui pipet dengan kecepatan maksimal 0,5 l/jam. Tidak lebih dari 3 g/kg trigliserida dapat digunakan per hari.

Untuk bayi dan neonatus, obat ini diberikan secara intravena melalui infus dengan kecepatan maksimum 0,17 g/kg per jam. Bayi prematur harus menerima infus terus-menerus selama 24 jam.

Dosis awal adalah 0,5-1 g/kg per hari; dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 g/kg per hari. Peningkatan dosis selanjutnya hingga nilai maksimum (4 g/kg per hari) hanya diperbolehkan dengan pemantauan rutin kadar trigliserida serum dan tes fungsi hati, serta saturasi oksigen hemoglobin.

Gunakan Intralipid 20% selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang perkembangan efek negatif saat menggunakan Intralipid 20% selama menyusui atau kehamilan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• keadaan syok pada fase akut;
• hiperlipidemia;
• pankreatitis pada fase aktif;
• nefrosis lipoid;
• sindrom hemofagositosis;
• gagal hati atau ginjal yang parah;
• diabetes melitus dalam bentuk dekompensasi;
• hipotiroidisme (dengan akibat hipertrigliseridemia);
• intoleransi terhadap kedelai, putih telur, kacang tanah atau komponen obat lainnya.

Efek samping Intralipid 20%

Efek sampingnya meliputi muntah, demam, mual dan menggigil.

Overdosis

Bila terjadi gangguan eliminasi obat, dapat terjadi sindrom beban lemak berlebih, yang dapat menyebabkan infeksi atau disfungsi ginjal. Sindrom tersebut ditandai dengan demam, hiperlipidemia, gangguan fungsi berbagai organ, infiltrasi lemak, dan koma. Bila terjadi keracunan parah dengan emulsi yang mengandung trigliserida, bersamaan dengan penggunaan karbohidrat, dapat terjadi asidosis.

Ketika pemberian Intralipid 20% dihentikan, semua gejala di atas biasanya hilang.

Interaksi dengan obat lain

Pemberian heparin menyebabkan peningkatan sementara nilai lipolisis plasma, yang mengakibatkan penurunan sementara pembersihan trigliserida (akibat penipisan lipoprotein lipase).

Tindakan lipase juga dapat diubah oleh insulin, meskipun signifikansi klinis dari efek ini agak terbatas.

Vitamin K1, yang terdapat dalam minyak kedelai, merupakan antagonis turunan kumarin, oleh karena itu orang yang menggunakan obat tersebut perlu memantau indikator pembekuan darahnya dengan cermat.

Kondisi penyimpanan

Intralipid 20% harus disimpan di tempat yang terhindar dari anak kecil dan sinar matahari. Suhu tidak boleh melebihi 25°C. Dilarang membekukan obat.

Kehidupan rak

Intralipid 20% dapat digunakan dalam jangka waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan elemen terapeutik.

Aplikasi untuk anak-anak

Eliminasi lipid pada neonatus dan bayi hingga usia 12 bulan harus dipantau secara teratur. Ekskresi lipid dinilai dengan mengukur kadar trigliserida serum.

Analogi

Analog obat tersebut adalah zat Vamin 14, Dipeptiven, Aminoven infant dengan Vaminolact, dan sebagai tambahan Infezol, Aminosteril n-hepa dan Hepavil.