Selulitis ekstraorbital pada anak-anak

Selulitis ekstraorbital ditandai dengan lokalisasi proses inflamasi di depan fasia tarso-orbital, yang mencegah penyebaran infeksi ke dalam orbit.

Penyebab selulitis ekstraorbital pada anak-anak

1. Penyakit radang kelopak mata (misalnya, herpes simpleks), blefaritis akut, kalazion terinfeksi, impetigo, abses kulit.
2. Dakriosistitis.
3. Trauma disertai selulitis purulen yang disebabkan oleh Staph. aureus dan Streptococcus.
4. Infeksi saluran pernapasan atas yang berasal dari streptokokus dan influenza dengan sindrom hemoragik (terutama khas untuk anak kecil).

Gejala selulitis ekstraorbital pada anak-anak

Penyakit ini biasanya bermanifestasi sebagai pembengkakan kelopak mata unilateral, demam, dan leukositosis. Patologi lokal sering terdeteksi: kalazion, dakriosistitis, dll. Lakrimasi dan keluarnya cairan dari rongga konjungtiva mungkin terjadi.

Diagnosis selulitis ekstraorbital pada anak-anak

• Pewarnaan Gram pada setiap cairan yang keluar dari rongga konjungtiva.
• Pemeriksaan bakteriologis darah dan sekresi.
• Pemindaian sinar X atau tomografi terkomputasi (CT) untuk menyingkirkan kemungkinan adanya sinusitis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pengobatan selulitis ekstraorbital pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, perawatan dilakukan di rumah sakit, setelah berkonsultasi dengan dokter anak dan/atau spesialis penyakit menular.

Terapi antibakteri

Bila patogen diwarnai menurut Gram, terapi spesifik diresepkan yang sesuai dengan sensitivitas yang diidentifikasi. Tidak disarankan untuk memulai pengobatan sebelum menerima hasil tes laboratorium, termasuk tes darah.

Dalam kasus di mana penyakit ini merupakan konsekuensi dari trauma, penggunaan oksasilin atau nafsilin dalam dosis harian 150-200 mg/kg berat badan diindikasikan. Jika terjadi infeksi saluran pernapasan atas, sefuroksim diresepkan dalam dosis harian 100-150 mg/kg berat badan atau kombinasi ampisilin dalam dosis harian 50-100 mg/kg berat badan dan kloramfenikol dalam dosis harian 75-100 mg/kg berat badan. Di beberapa negara, kloramfenikol tidak disetujui untuk digunakan karena kemungkinan efek samping. Dalam kasus apa pun, pengobatan dimulai dengan pemberian obat yang dipilih secara intravena. Setelah menerima hasil studi kerokan dari jaringan yang terkena dan tes darah bakteriologis, serta tidak adanya efek penuh dari terapi, antibiotik yang digunakan dapat diubah.

Kebutuhan untuk drainase abses jarang terjadi. Intervensi bedah hanya diindikasikan dalam kasus di mana tidak ada dinamika positif setelah beberapa hari perawatan antibiotik intensif.