Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Selulitis orbital pada anak-anak
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Selulitis orbital terjadi ketika fokus peradangan terlokalisasi di belakang fasia tarso-orbital. Kondisi ini dapat dikombinasikan dengan selulitis ekstraorbital.
[ Penyebab selulitis orbital pada anak-anak
- Cedera.
- Benda asing.
- Konsekuensi intervensi bedah.
- Hematogen, karena penyakit infeksi umum.
- Sekunder akibat neoblastoma nekrotik.
- Rhinogenik.
Patogen
- H. influenzae pada bayi baru lahir.
- Bakteri Staph. aureus.
- Strep. pyogenes dan Strep. pneumoniae.
- Bakteri E. coli.
- Jamur dan kapang (pada anak-anak dengan kekebalan tubuh rendah dan diabetes).
Gejala selulitis orbital pada anak-anak
- Eksoftalmus.
- Nyeri.
- Pembengkakan pada kelopak mata.
- Penglihatan rendah.
- Kemosis.
- Keterbatasan mobilitas bola mata.
- Suhu meningkat dan rasa tidak enak badan secara umum.
- Neuropati optik yang menyebabkan atrofi saraf optik.
- Keratitis berhubungan dengan paparan kornea akibat eksoftalmos.
- Trombosis arteri retina sentral.
- Abses subperiosteal dikombinasikan dengan sinusitis.
- Abses orbita.
- Trombosis sinus kavernosus.
- Meningitis.
- Abses otak.
- Keracunan darah.
Dimana yang sakit?
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Pengobatan selulitis orbital pada anak-anak
Pasien harus dirawat di rumah sakit.
Riset
- Untuk melakukan pewarnaan Gram dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik, apusan diambil:
- dari konjungtiva;
- dari nasofaring.
- Sinar-X sinus paranasal.
- CT untuk menilai tingkat keterlibatan orbit dalam proses patologis dan untuk mendiagnosis abses orbital dan subperiosteal.
- Pemeriksaan oleh dokter spesialis THT.
- Jika perlu, temui dokter gigi.
- Mencari sumber peradangan pada organ lain.
- Bila diduga meningitis, dilakukan pungsi lumbal.
- Kultur darah untuk sterilitas.
Sebaiknya penelitian dilakukan bersama-sama dengan dokter anak dan spesialis penyakit menular.
- Dalam kasus di mana pewarnaan Gram memungkinkan seseorang untuk mengisolasi patogen tertentu, pengobatan antibiotik diresepkan sambil menunggu hasil penelitian lain, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora.
- Dalam kasus di mana agen penyebab proses inflamasi tidak dapat dideteksi, ada kemungkinan:
- pemberian kloramfenikol intravena (dosis harian 75-100 mg/kg berat badan) dengan ampisilin (dosis harian 150 mg/kg berat badan);
- sefalosporin, seperti seftazidim (dosis harian 100-150 mg/kg berat badan) atau seftriakson (dosis harian 100-150 mg/kg berat badan) dalam kombinasi dengan nafsilin atau oksasilin (dosis harian 150/200 mg/kg berat badan).
Drainase abses mungkin diperlukan.
Tidak disarankan untuk memulangkan anak dari institusi medis sampai pemulihan total. Terapi antibakteri dilanjutkan setidaknya selama seminggu setelah suhu kembali normal dan dinamika positif muncul. Jika prinsip-prinsip ini tidak diikuti atau pengobatan dilakukan dengan dosis antibiotik yang tidak tepat, eksaserbasi penyakit, osteomielitis, dan komplikasi lainnya dapat terjadi.
Penting untuk diingat bahwa kemungkinan komplikasi tetap ada bahkan ketika gejala klinis mereda. Perubahan respons pupil dapat menunjukkan perkembangan neuropati optik atau patologi vaskular retina; eksoftalmus yang sudah berlangsung lama memerlukan pemindaian CT serial.