Sensorine (sensorineural) gangguan pendengaran

Tuli sensorineural pendengaran (tuli sensorineural, tuli perseptif, koklea neuritis) - bentuk gangguan pendengaran, yang mempengaruhi salah satu nasib pendengaran analisa suara-kartu, dari sel-sel sensorik dari telinga bagian dalam, dan berakhir dengan representasi kortikal di lobus temporal korteks serebral.

Kode ICD-10

• Н90 Gangguan pendengaran sensorine:
  • H90.3 Kehilangan pendengaran sensorineural bersifat bilateral;
  • H90.4 Kehilangan pendengaran sensorineural satu sisi dengan pendengaran normal di telinga yang berlawanan;
  • H90.5 Gangguan pendengaran sensorineural, tidak ditentukan (tuli kongenital, gangguan pendengaran bersifat netral, saraf, sensoris, tuli neurosensori);
• H91 Kelainan pendengaran lainnya:
• H91. Gangguan pendengaran Ototoxic Jika perlu, kode tambahan penyebab eksternal (kelas XX) digunakan untuk mengidentifikasi agen beracun;
  • H91.1 Presbyacusis);
  • H91.2 Gangguan pendengaran idiopatik mendadak (tiba-tiba kehilangan pendengaran BDU)
  • H91.3 Ketulian mutasional, tidak diklasifikasikan di tempat lain.
• H93 Gangguan telinga lainnya, tidak diklasifikasikan di tempat lain:
  • H93.3 Penyakit saraf pendengaran (kekalahan saraf kranial VIII).

Epidemiologi hormon neurosensor

Sekitar 6% populasi dunia (278 juta orang) menderita tuli atau memiliki masalah pendengaran. 80% orang tuna rungu dan orang tuna rungu tinggal di negara berpenghasilan rendah dan menengah. 70-90,4% pasien yang menderita gangguan pendengaran sensorineural, perhatikan tinnitus. Perubahan terkait usia sangat mempengaruhi keadaan pendengaran. Lebih dari 30-35% orang berusia antara 65 dan 75 menderita gangguan pendengaran, dan pada kelompok usia di atas 75 persentase ini meningkat menjadi 60%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Penyebab gangguan pendengaran sensorineural

Gangguan pendengaran bisa didapat dan bawaan. Dalam munculnya gangguan pendengaran neurosensori yang didapat, banyak pengamatan klinis dan penelitian ilmiah telah membuktikan perannya:

• penyakit menular (influenza dan SARS, parotitis infeksius, sifilis, dll.);
• gangguan kardiovaskular (hipertensi, diskirculation vertebra-basilar, aterosklerosis serebral);
• situasi yang penuh tekanan;
• efek ototoxic dari zat industri dan rumah tangga, sejumlah obat (antibiotik dari seri aminoglycoid, beberapa antimalaria dan diuretik, salisilat, dan lain-lain);
• luka (mekanik dan akustik, barotrauma).

Gangguan pendengaran sensorine (sensorineural) - Penyebab dan patogenesis

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Gejala gangguan pendengaran sensorineural

Pada pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural, keluhan gangguan pendengaran pada salah satu atau kedua telinga, yang sering disertai dengan kebisingan subjektif di telinga (telinga), selalu datang dulu. Pada gangguan pendengaran akut pada kebanyakan kasus, tipe turun dari kurva audiometri diamati. Hal ini cukup sering bahwa fenomena positif mempercepat peningkatan kenyaringan terungkap pada pasien. Dengan gangguan pendengaran sensorineural satu sisi, pasien kehilangan kemampuan untuk menyamakan suara di ruang angkasa. Kehilangan pendengaran bilateral menyebabkan orang terisolasi, kehilangan pewarnaan emosional berbicara, penurunan aktivitas sosial.

Gangguan pendengaran sensorine (sensorineural) - Gejala

Skrining

Evaluasi awal fungsi pendengaran memerlukan analisis indikator akustik dan audiologis, di antaranya pengambilan sampel wajib adalah deret nada nada audiogram nada. Pada audiogram tonal, berbagai bentuk kurva audiometrik dapat diamati, tergantung pada frekuensi persidangan berubah.

Pendekatan modern untuk diagnosis lesi pada organ pendengaran adalah melakukan pemeriksaan multidisiplin terhadap pasien. Untuk mengetahui penyebab penyakit dan mengembangkan taktik terapeutik yang paling efektif, fungsi sistem penerima suara dan penganalisis vestibular diperiksa, keadaan sistem kardiovaskular, ekskretoris, endokrin dan hati dievaluasi, dan parameter sistem koagulasi darah dipelajari. Metode tambahan yang lebih informatif yang memungkinkan untuk memperjelas jenis gangguan pendengaran adalah audiometri yang dilakukan pada rentang frekuensi di atas 8000 Hz.

Memperbaiki metode untuk mendiagnosis gangguan pendengaran dikaitkan dengan pengembangan metode penelitian yang obyektif, seperti pendaftaran SVP dan penundaan yang disebabkan oleh UEA. Dalam rencana pemeriksaan pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural, dimasukkannya impedansiometri diperlukan. Sebagai metode untuk mengungkapkan keadaan struktur telinga tengah.

Komponen penting dari pemeriksaan pasien dengan gangguan pendengaran dan, sampai batas tertentu, prognostik untuk hasil pengobatan adalah penentuan keadaan alat vestibular.

Diagnosis gangguan pendengaran sensorineural

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural yang didapat, kebanyakan pasien tidak memiliki prekursor penyakit. Dalam beberapa kasus, gangguan pendengaran bisa didahului dengan munculnya suara bising atau dering di telinga.

Mengingat kompleksitas diagnosis gangguan pendengaran neurosensori, perlu dilakukan pemeriksaan klinis komprehensif terhadap pasien dengan keikutsertaan ahli terapi lain. Ahli saraf, dokter mata (untuk menilai kondisi fundus dan pembuluh retina). Endokrinologi (untuk melakukan tes toleransi glukosa dan penelitian fungsi tiroid), serta indikasi, konsultasi seorang traumatologis.

Gangguan pendengaran sensorine (sensorineural) - Diagnosis

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Pengobatan gangguan pendengaran sensorineural

Dengan gangguan pendengaran sensorineural akut, tujuan terpenting adalah pemulihan fungsi pendengaran. Mencapai tujuan ini hanya mungkin dengan awal pengobatan dalam waktu sesingkat-singkatnya. Dengan gangguan fungsi pendengaran kronis, tujuan pengobatan adalah untuk menstabilkan fungsi pendengaran yang menurun. Selain itu, tempat pertama untuk gangguan pendengaran sensorineural kronis adalah rehabilitasi sosial orang. Pendekatan individu dalam pengobatan gangguan pendengaran neurosensori sangat penting (keadaan pikiran, usia dan adanya penyakit bersamaan, dll.) Diperhitungkan.

Gangguan pendengaran sensorine (sensorineural) - Pengobatan

Profilaksis gangguan pendengaran sensorineural

Banyak faktor eksternal yang mempengaruhi organ pendengaran. Dalam hal ini, untuk pencegahan gangguan pendengaran neurosensori sangat penting:

• penghapusan dampak negatif bahaya domestik dan profesional (kebisingan, getaran);
• pengecualian alkohol dan merokok;
• penggunaan obat-obatan ototoxic pada anak-anak hanya untuk indikasi hidup, dengan pemberian antihistamin secara bersamaan. Vitamin dan detoksifikasi terapi lainnya;
• penggunaan agen detoksifikasi dan perbaikan mikrosirkulasi, pasien yang menular dengan probabilitas tinggi tuli dan tuli neurosensori.

Prognosis dengan gangguan pendengaran sensorineural

Pada awal pengobatan gangguan pendengaran sensorineural akut, prognosisnya menguntungkan pada sekitar 50% pasien. Jika terjadi gangguan pendengaran sensorineural kronis, penting untuk mencapai stabilisasi pendengaran, dan kemudian melakukan rehabilitasi dengan metode alat bantu dengar atau implantasi koklea.