Sibazon

Sibazon adalah obat penenang dengan efek ansiolitik. Bahan aktifnya adalah diazepam, yang merupakan benzodiazepin.

Obat ini menunjukkan aktivitas hipnotik-sedatif, antikonvulsan, dan relaksan otot sentral. Efek obat ini didasarkan pada stimulasi ujung benzodiazepin. Efek ansiolitik berkembang karena aksi obat pada kompleks amigdala, yang terletak di dalam sistem limbik.

Obat ini mengurangi intensitas perasaan cemas, takut, dan khawatir, serta ketegangan emosional.

[ 1 ]

Indikasi Cibazone

Digunakan untuk semua jenis gangguan kecemasan.

Obat ini diresepkan untuk mengatasi insomnia, disforia (pengobatan kompleks), kondisi spastik (dalam kasus lesi otak dan sumsum tulang belakang – tetanus, atetosis atau cerebral palsy). Selain itu, obat ini digunakan untuk mengatasi radang sendi, angina pektoris, kejang yang menyerang otot rangka, bursitis, pelvispondyloarthritis reumatik, poliartritis kronis pada stadium progresif, miositis, GBN dan sindrom vertebra.

Dapat juga digunakan pada kasus putus alkohol: perasaan tegang atau cemas, gelisah, tremor dan keadaan reaktif sementara.

Sebagai komponen pengobatan kombinasi, digunakan untuk gangguan psikosomatis dalam ginekologi, tukak yang mempengaruhi saluran pencernaan, gestosis, peningkatan tekanan darah, epilepsi dan eksim.

Obat ini dapat diresepkan pada kasus keracunan obat, penyakit Meniere, dan juga sebagai premedikasi sebelum endoskopi atau operasi dengan anestesi umum.

Sibazon digunakan untuk menghentikan kejang epilepsi, kondisi paranoid-halusinasi, dan agitasi motorik dalam neurologi atau psikiatri. Obat ini juga diberikan untuk memperlancar proses kelahiran jika terjadi solusio plasenta prematur.

[ 2 ]

Surat pembebasan

Unsur obat dilepaskan dalam bentuk tablet, serta cairan untuk suntikan intramuskular dan intravena (di dalam ampul).

[ 3 ]

Farmakodinamik

Efek pada nukleus non-spesifik talamus, serta formasio retikuler di area batang otak, memberikan efek sedatif, dan sebagai tambahan, mengurangi intensitas manifestasi yang bersifat neurotik (perasaan cemas dan takut).

Penekanan sel-sel formasi retikuler di dalam batang otak menyebabkan perkembangan aktivitas hipnotis. Potensiasi perlambatan presinaptik menyebabkan munculnya efek antikonvulsan.

Sibazon menghambat proses penyebaran aktivitas epileptogenik tanpa memengaruhi eksitasi fokusnya. Perlambatan duktus penghambat tulang belakang yang bersifat polisinaptik aferen menyebabkan perkembangan efek relaksan otot yang berasal dari pusat.

Obat ini dapat memicu penurunan tekanan darah dan memiliki efek vasodilatasi pada pembuluh koroner. Obat ini meningkatkan batas sensitivitas nyeri, dan juga dapat menekan paroksisma parasimpatis, vestibular, dan simpatoadrenal. Obat ini mengurangi produksi cairan lambung di malam hari.

Perkembangan efek terapeutik diamati pada hari ke-2 hingga ke-7 pengobatan. Dalam kasus sindrom putus obat atau alkoholisme kronis, diazepam menyebabkan penurunan intensitas tremor, halusinasi, negativisme, agitasi, dan delirium alkoholik.

Pada individu dengan kardialgia, aritmia atau parestesia, efek obat terlihat pada akhir minggu ke-1.

Dosis dan administrasi

Obat ini diminum secara oral, dan juga diberikan secara intramuskular atau intravena. Diasumsikan bahwa pengobatan gabungan dengan penggunaan tablet dan larutan dilakukan.

Porsi dosis dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas terhadap obat, reaksi pribadi dan gambaran klinis.

Dalam psikiatri: dalam kasus disforia, fobia, neurosis, perkembangan gejala histeris atau hipokondriakal, obat ini digunakan dalam dosis 5-10 mg 2-3 kali sehari.

Sebagai agen ansiolitik, diazepam digunakan dalam dosis 2,5-10 mg 2-4 kali sehari. Dalam beberapa situasi, dosis obat dapat ditingkatkan hingga 60 mg per hari.

Jika terjadi penghentian konsumsi alkohol, obat digunakan pada hari pertama dengan dosis 10 mg 3-4 kali sehari. Kemudian, dosis obat dikurangi.

Bagi penderita gangguan kekebalan tubuh atau penderita aterosklerosis, serta lansia, diazepam digunakan dengan dosis 2 mg 2 kali sehari.

Dalam neurologi: dalam kasus kondisi spastik yang berasal dari pusat atau penyakit degeneratif, Sibazon digunakan dalam dosis 5-10 mg, 2-3 kali sehari.

Dalam praktik kardiologi dan reumatologi: jika terjadi peningkatan tekanan darah atau angina pektoris – 2-5 mg, 2-3 kali sehari; jika terjadi perkembangan sindrom vertebra – 10 mg 4 kali sehari.

Obat ini digunakan dalam terapi kombinasi jika terjadi infark miokard: pertama, 10 mg zat diberikan secara intramuskular, dan kemudian diminum secara oral sebanyak 5-10 mg 1-3 kali sehari.

Selama defibrilasi, sebagai premedikasi, obat diberikan secara intravena dalam porsi terpisah - dengan kecepatan rendah dalam porsi 10-30 mg.

Dalam kasus sindrom vertebra atau kondisi spastik yang berasal dari rematik, 10 mg zat tersebut pertama-tama diberikan secara intramuskular, dan kemudian 5 mg diminum secara oral 1-4 kali sehari.

Dalam kebidanan dan ginekologi: jika terjadi gangguan klimakterik atau menstruasi, dan juga jika terjadi penyakit yang bersifat psikosomatis atau gestosis, perlu minum obat sebanyak 2-5 mg 2-3 kali sehari.

Pada kasus preeklamsia, 10-20 mg obat diberikan secara intravena terlebih dahulu, kemudian 5-10 mg zat diminum secara oral 3 kali sehari.

Terapi berkelanjutan dilakukan jika terjadi solusio plasenta prematur - ini dilakukan hingga janin matang sepenuhnya.

Untuk premedikasi dalam anestesiologi dan pembedahan: sebelum operasi, Anda perlu mengonsumsi 10-20 mg Sibazon.

Pada pediatri: selama gangguan psikosomatis dan reaktif atau kondisi spastik, dosis harus ditingkatkan secara bertahap.

Jika terjadi status epilepsi atau kejang epilepsi kambuh, obat harus diberikan secara parenteral: untuk anak di bawah usia 5 tahun - secara intravena dengan kecepatan rendah (0,2-0,5 mg dengan interval 2-5 menit). Dosis maksimum yang diizinkan adalah 5 mg.

Dalam kasus cedera yang mempengaruhi sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan paraplegia atau hemiplegia, dan juga dalam kasus korea, obat digunakan secara intramuskular dalam dosis 10-20 mg.

Bagi orang dengan agitasi motorik, obat diberikan secara intravena atau intramuskular - dalam dosis 10-20 mg, 3 kali sehari.

Untuk menghilangkan kejang otot yang parah, obat diberikan secara intravena dalam dosis 10 mg, 1 kali.

Gunakan Cibazone selama kehamilan

Selama kehamilan, diazepam diresepkan hanya jika ada indikasi yang ketat.

Penggunaan obat-obatan pada trimester pertama meningkatkan risiko kelainan bawaan, dan bersamaan dengan ini menyebabkan berkembangnya efek toksik yang nyata pada janin.

Penggunaan Sibazon pada tahap akhir kehamilan menyebabkan penekanan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir. Jika obat ini digunakan secara teratur selama kehamilan, akan terjadi ketergantungan fisik, dan terkadang muncul sindrom putus obat pada bayi baru lahir.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas parah terhadap diazepam;
• keracunan akut dengan obat lain;
• keracunan alkohol akut, di mana organ vital terpengaruh;
• glaukoma sudut tertutup;
• miastenia;
• PPOK terjadi dalam bentuk yang parah;
• kegagalan pernafasan akut;
• ketiadaan;
• periode laktasi.

Perhatian diperlukan saat meresepkan dalam kasus berikut:

• adanya penyakit epilepsi dan kejangnya pada anamnesis;
• ataksia yang bersifat serebral atau spinal;
• usia tua;
• gagal ginjal atau hati;
• patologi otak organik;
• apnea tidur;
• kecenderungan untuk menyalahgunakan zat psikoaktif;
• riwayat ketergantungan obat.

Efek samping Cibazone

Penggunaan obat-obatan, terutama pada fase awal terapi, dapat memicu munculnya efek samping:

• Kerusakan sistem saraf: penurunan kemampuan berkonsentrasi, pusing, disorientasi, ataksia, dan kelelahan parah. Selain itu, koordinasi motorik buruk, ketumpulan emosional, gaya berjalan tidak stabil, euforia, kantuk, dan tremor yang memengaruhi anggota badan. Yang juga dicatat adalah penghambatan reaksi mental dan motorik, katalepsi, amnesia anterograde, kebingungan, sakit kepala, suasana hati yang memburuk atau depresi, serta disartria, kelemahan, mudah tersinggung, halusinasi dengan hiporefleksia, miastenia sepanjang hari, peningkatan agitasi dan reaksi paradoks. Bersamaan dengan ini, perkembangan kecenderungan bunuh diri, ledakan agresif, agitasi psikomotor, kejang otot, insomnia, perasaan takut atau cemas, serta gerakan tubuh yang tidak terkendali mungkin terjadi;
• gangguan pencernaan: muntah, penyakit kuning, kehilangan nafsu makan, hipersalivasi, serta mulut kering, mual, sembelit dan peningkatan kadar enzim hati;
• gangguan pada fungsi organ hematopoietik: trombositopenia, leuko- atau neutropenia, agranulositosis atau anemia;
• masalah dengan sistem kardiovaskular: setelah pemberian parenteral, palpitasi, penurunan tekanan darah dan takikardia diamati;
• gangguan saluran urogenital: retensi urin, dismenore, disfungsi ginjal atau libido;
• Gejala alergi: ruam atau gatal. Selain itu, pembengkakan, flebitis, kemerahan atau trombosis dapat muncul di area pemberian obat;
• Manifestasi lainnya: gangguan penglihatan (diplopia), penurunan berat badan, bulimia, depresi pernafasan dan masalah pada pernafasan luar.

Jika penggunaan obat dihentikan secara tiba-tiba atau dosisnya dikurangi, akan terjadi sindrom putus obat, yang ditandai dengan munculnya sifat mudah marah, depersonalisasi, kecemasan, hiperhidrosis, depresi, dan disforia. Selain itu, muncul juga kegugupan, psikosis akut, gangguan tidur, kejang dan spasme jaringan otot polos, serta halusinasi, sakit kepala, fotofobia, tremor, hiperakusis, gangguan persepsi, dan parestesia.

Overdosis

Penggunaan dosis Sibazon yang terlalu besar menyebabkan melemahnya refleks, kebingungan, gairah paradoks, tidur nyenyak dan kantuk, serta bradikardia, melemahnya respons terhadap rasa sakit, tremor dan arefleksia, kebingungan, nistagmus, gangguan penglihatan, pingsan, penekanan fungsi pernapasan dan kardiovaskular, dan koma.

Perlu menggunakan enterosorben, melakukan lavage lambung dan ventilasi buatan (jika perlu), dan juga menjaga parameter pernapasan dan nilai tekanan darah normal.

Antagonis obat tersebut adalah zat flumazenil, yang hanya digunakan di rumah sakit. Komponen ini merupakan antagonis benzodiazepin, sehingga tidak dapat digunakan pada penderita epilepsi yang menggunakan benzodiazepin, karena dapat memicu terjadinya kejang epilepsi.

Prosedur hemodialisis tidak akan efektif.

[ 4 ]

Interaksi dengan obat lain

Sibazon meningkatkan intensitas efek supresif pada sistem saraf pusat yang diberikan oleh neuroleptik, pelemas otot, antipsikotik, antidepresan, serta obat penenang, analgesik opioid, dan anestesi umum.

Potensiasi efek dan perpanjangan jangka waktu paruh diamati dengan kombinasi obat dengan propranolol, fluoxetine, asam valproat, disulfiram, propoxyphene, serta dengan ketoconazole, eritromisin, metoprolol, kontrasepsi oral, isoniazid, cimetidine, dan zat lain yang memperlambat proses oksidasi mikrosom.

Efek terapeutik obat ini melemah jika digunakan sebagai penginduksi enzim mikrosom hati. Ketergantungan psikologis dan euforia meningkat jika obat ini dikombinasikan dengan analgesik opioid.

Antasida tidak memengaruhi tingkat penyerapan diazepam, tetapi mengurangi lajunya.

Penggunaan obat antihipertensi menyebabkan peningkatan keparahan penurunan indikator tekanan darah.

Kombinasi dengan clozapine menyebabkan peningkatan depresi pernapasan.

Persaingan untuk sintesis protein meningkatkan kemungkinan keracunan digitalis saat menggunakan SG berpolaritas rendah.

Pada orang dengan penyakit Parkinson, efek levodopa berkurang saat diazepam digunakan.

Periode ekskresi obat diperpanjang ketika omeprazole diberikan.

Efek obat melemah jika terjadi penggunaan MAOI, analeptik, atau psikostimulan.

Sibazon dapat memperkuat sifat toksik zidovudine.

Efek sedatif obat ini melemah dan berubah bila dikombinasikan dengan teofilin.

Rifampisin mengurangi kadar bahan aktif obat dengan meningkatkan ekskresinya.

Obat tersebut tidak cocok dengan obat lain, oleh karena itu tidak boleh dicampur dengan obat lain dalam jarum suntik yang sama.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kondisi penyimpanan

Sibazon harus disimpan di tempat yang terhindar dari anak kecil dan sinar matahari. Suhu penyimpanannya maksimal 30°C.

Kehidupan rak

Sibazon dapat digunakan dalam jangka waktu 5 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Bila obat ini digunakan pada bayi dan bayi prematur dapat terjadi hipotermia, sesak napas, dan hipotensi otot.

Anak-anak kecil paling rentan terhadap efek supresif benzodiazepin pada fungsi sistem saraf pusat. Dilarang menggunakan obat-obatan yang mengandung benzil alkohol pada anak-anak, karena dapat memicu sindrom toksik dengan kemungkinan hasil yang fatal. Hal ini terwujud dalam bentuk supresi sistem saraf pusat, masalah pernapasan, penurunan tekanan darah, asidosis metabolik, dan juga kejang epilepsi, pendarahan intrakranial, dan gagal ginjal.

[ 8 ]

Analogi

Analog dari obat tersebut adalah Relanium, Diazepam dan Relium.

Ulasan

Sibazon adalah obat penenang yang murah dan cukup efektif. Jika digunakan dengan benar dan sesuai dengan anjuran, obat ini tidak menyebabkan kecanduan. Obat ini memiliki efek menenangkan yang efektif dan membantu mengatasi masalah serius yang berhubungan dengan rangsangan.

Ulasan negatif menyoroti adanya sejumlah besar efek samping dan kontraindikasi, dan juga fakta bahwa obat tersebut tidak terlalu aman, dan resep dokter diperlukan untuk membelinya.

[ 9 ], [ 10 ]