Sifilis endemik

Bejel (sifilis endemik, sifilis Arab) adalah penyakit menular kronis yang terjadi terutama di kalangan anak-anak dan dimanifestasikan oleh ruam eritematosa-papula pada kulit, lesi pada selaput lendir, tulang, sendi, dan tulang rawan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi sifilis endemik

Penyakit ini ditularkan terutama melalui kontak dan rumah tangga, terutama pada anak-anak. Hal ini diperparah oleh budaya sanitasi yang rendah, rumah yang sempit, minum dari wadah yang sama, dan berwudhu. Penularan tidak langsung terjadi melalui wadah minum yang terinfeksi; penularan langsung terjadi melalui jari yang terkontaminasi air liur yang mengandung treponema. Orang dewasa paling sering terinfeksi oleh anak-anak mereka. Lalat juga dapat menjadi pembawa penyakit ini.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Penyebab sifilis endemik

Bejel disebabkan oleh Treponema pallidum (bejel); beberapa perbedaan antigenik dan patogenik antara patogen sifilis endemik dan venereal hanya mencerminkan karakteristik strain mikroorganisme ini.

Tempat berkembang biaknya infeksi adalah anak-anak berusia 2 sampai 15 tahun, serta pasien dalam masa laten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perjalanan penyakit sifilis endemik

Masa inkubasinya 3 minggu.

Manifestasi yang cepat berlalu (tidak disadari) - 1 bulan.

Periode awal - dari 1 bulan hingga 1 tahun.

Kadang-kadang periode latennya berlangsung selama 1 hingga 5 tahun.

Periode akhir - setelah 1 tahun.

Gejala sifilis endemik

Manifestasi sementara - bintik-bintik, ulkus dangkal yang sedikit nyeri, terkadang stomatitis dan retakan di sudut mulut muncul pada mukosa mulut. Setelah beberapa minggu, manifestasi klinis ini menghilang dan sering kali tidak disadari.

Periode awal - papula yang menyebar dan tidak gatal muncul di badan dan ekstremitas, di lipatan - kondiloma (papula yang tumbuh). Tulang panjang ekstremitas bawah terpengaruh, nyeri tulang pada malam hari mengganggu, yaitu tanda-tanda osteoperiostitis.

Periode akhir - bermanifestasi dalam bentuk gumma kulit, ulkus, dan bekas luka. Gumma nasofaring, tipe gangosis (nasofaringitis mutilasi), munculnya gumma tulang (osteoperiostitis), diskromia (tipe vitiligo) adalah ciri khasnya.

Diagnosis sifilis endemik

Dipasang berdasarkan:

• gambaran klinis penyakit;
• data epidemiologi;
• usia pasien (anak-anak);
• deteksi treponema dalam sediaan asli dari keluarnya ruam awal yang segar (dalam mikroskop medan gelap);
• reaksi serologis positif (RV, RIT, RIF).

[ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan sifilis endemik

Pengobatan pasien dengan sifilis endemik, serta orang-orang yang pernah melakukan kontak dengan mereka, dilakukan dengan preparat penisilin kerja panjang (benzatin-benzilpenisilin, bicillin-1, dll.) dalam dosis yang digunakan untuk mengobati frambusia. Jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan penisilin, pengobatan dilakukan dengan eritromisin atau tetrasiklin.

Pencegahan sifilis endemik

• Identifikasi anak yang sakit secara tepat waktu, isolasi mereka dari anak yang sehat dan perawatan yang tepat.
• Pemeriksaan klinis dan serologis terhadap semua anggota keluarga dan orang-orang yang kontak dekat dengan pasien untuk mengidentifikasi bentuk penyakit yang aktif dan laten.
• Perawatan pencegahan untuk semua orang yang pernah kontak dengan pasien bejel.
• Meningkatkan kondisi kehidupan dan meningkatkan budaya sanitasi penduduk.