Tes sifilis

Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh spirochete pucat ( Treponema pallidum ). Penyakit ini dimulai dengan munculnya ulkus tanpa rasa sakit di tempat masuknya patogen (chancre keras) dan limfadenitis regional. Setelah beberapa waktu, infeksi menjadi umum: sifilis sekunder dan kemudian tersier berkembang. Klasifikasi sifilis diberikan di bawah ini.

Klasifikasi penyakit sifilis

• Primer - berkembang 10-90 hari (rata-rata 21 hari) setelah infeksi.
• Sekunder - berkembang 2-6 bulan setelah infeksi atau 2-10 minggu setelah munculnya chancre keras.
• Laten (tersembunyi) - tahap penyakit di mana reaksi serologis positif, dan tidak ada tanda-tanda kerusakan pada kulit, selaput lendir, dan organ dalam:
  • laten awal - kurang dari 2 tahun sejak timbulnya penyakit;
  • laten lanjut - lebih dari 2 tahun sejak timbulnya penyakit;
  • laten yang tidak ditentukan.
• Tersier - berkembang 3-7 tahun setelah timbulnya penyakit (dari 2 hingga 60 tahun), gumma muncul setelah 15 tahun.
• Bawaan.

Tes untuk sifilis

Metode serologis paling banyak digunakan untuk mendiagnosis sifilis, memungkinkan mendeteksi gangguan imun (munculnya antibodi anti-sifilis) dalam tubuh pasien sebagai respons terhadap reproduksi patogen di dalamnya.

Perkembangan antibodi antisifilis selama penyakit terjadi sesuai dengan pola umum respons imun: pertama, antibodi IgM disintesis, dan seiring perkembangan penyakit, sintesis IgG mulai mendominasi. Antibodi IgM muncul 2-4 minggu setelah infeksi dan menghilang pada pasien yang tidak diobati setelah sekitar 18 bulan; selama pengobatan sifilis dini - setelah 3-6 bulan; lanjut - setelah 1 tahun. Antibodi IgG biasanya muncul pada minggu ke-4 setelah infeksi dan mencapai titer yang lebih tinggi daripada IgM. Antibodi ini dapat bertahan lama bahkan setelah pasien pulih secara klinis.

Antibodi sifilis dapat bersifat non-spesifik (reagin) dan spesifik (antitreponemal).

Metode berikut dapat digunakan untuk diagnostik sifilis melalui cairan serosa dan serebrospinal.

• Reaksi mikropresipitasi (MP) dengan antigen kardiolipin merupakan uji skrining yang digunakan dalam skrining populasi untuk sifilis. MP dilakukan dengan plasma atau serum darah yang tidak aktif. Uji asing VDRL, RPR, dan lainnya mirip dengan MP baik dalam prinsip pengaturan reaksi maupun dalam sensitivitas dan spesifisitas.
• ELISA (menggunakan antigen dari treponema pucat yang dikultur atau patogen).
• Uji hemaglutinasi pasif (PHA). Antigen dari treponema pucat yang bersifat kultural atau patogenik.
• Reaksi imunofluoresensi (IF) dalam modifikasi berikut: IF-abs, IF-c, IF dengan darah kapiler dari jari.
• Serangkaian reaksi serologis untuk sifilis, yang terdiri dari CSC dengan antigen treponema dan kardiolipin, dan MR. Karena antigen treponema bersifat spesifik, rangkaian reaksi serologis tersebut diklasifikasikan sebagai uji diagnostik. Karena perkembangan reaksi yang lebih sensitif, spesifik, dan tidak terlalu membutuhkan banyak tenaga, CSC dapat diganti dengan ELISA atau RPGA (juga dikombinasikan dengan MR).
• Reaksi imobilisasi Treponema pallidum, di mana Treponema pallidum patogen dari strain Nichols digunakan sebagai antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]