Tendonitis siku

Seringkali peradangan disebabkan oleh tendon di area sendi siku, dan kemudian dokter mendiagnosis penyakit yang disebut tendonitis siku.

Dalam sistem muskuloskeletal manusia, jaringan ikat yang sangat padat - tendon (dalam bahasa Latin, "tendo") - menjalankan dua fungsi penting. Tendon menempelkan otot ke tulang dan juga menyalurkan kontraksi otot ke tuas tulang, yaitu menyediakan biomekanik seluruh sistem muskuloskeletal. Dan meskipun tendon sangat tahan lama karena dominasi elemen kolagen berserat dalam strukturnya, peradangan - tendinitis - juga mungkin terjadi di dalamnya. Tendon di sendi lutut, pinggul, dan bahu paling rentan terhadap terjadinya proses peradangan.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab Tendinitis Siku

Di antara penyebab tendonitis siku, ada berbagai faktor. Pertama-tama, ini adalah kelelahan sendi siku yang berkepanjangan (misalnya, pada atlet) atau stres fisik konstan yang terkait dengan pengulangan gerakan yang sama (dalam beberapa profesi).

Akibat beban berlebih yang terus-menerus, serat kolagen tendon mulai berubah bentuk hingga sebagian jaringan hancur dan pecah. Di lokasi ruptur tendon, area nekrotik dapat muncul - fokus peradangan, serta endapan garam kalsium, yang melukai jaringan di sekitarnya.

Tendonitis siku sering kali disebabkan oleh trauma, terutama pada orang tua, ketika perubahan tubuh terkait usia mengurangi produksi kolagen dan elastisitas tendon.

Perkembangan tendinitis sendi siku dipermudah oleh infeksi, proses reumatoid pada persendian (artritis), gangguan metabolisme (pada diabetes melitus), dan penurunan kekebalan tubuh secara umum.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala Tendinitis Siku

Gejala tendonitis siku dapat muncul tiba-tiba atau dapat berkembang perlahan dalam jangka waktu lama.

Gejala tendinitis siku yang paling umum dan meluas adalah rasa nyeri, yang dapat bervariasi dalam intensitas dan karakter (nyeri, tajam, berdenyut). Nyeri terjadi saat menggerakkan lengan, terkadang mendekati malam hari nyeri meningkat, sehingga mencegah kemampuan untuk tertidur.

Akibat kerusakan jaringan tendon dan peradangannya, terjadi kontraktur (keterbatasan mobilitas) sendi dan bunyi berderak saat bergerak. Jika area yang terkena peradangan cukup parah, kulit di area sendi yang sakit akan memerah dan terasa panas saat disentuh.

Diagnosis Tendinitis Siku

Diagnosis patologi sistem muskuloskeletal ini dibuat berdasarkan pemeriksaan medis pasien dengan palpasi sendi siku. Untuk menentukan tingkat mobilitas anggota tubuh yang terkena dan lokasi nyeri, dokter juga melakukan tes khusus: tes hiperfleksi, supinasi, ketegangan varus dan valgus, sindrom kompresi, dll.

Karena gambaran klinis tendinitis siku dalam banyak hal mirip dengan proses inflamasi lain pada lokalisasi ini, maka perlu untuk membedakan tendinitis dari penyakit seperti osteochondritis, arthritis, osteoarthrosis, synovial chondromatosis, fasciitis, dll.

Untuk menyingkirkan artritis dan osteoartritis, dilakukan pemeriksaan darah laboratorium. Gambaran distribusi medan suhu pada jaringan tendon dan otot (menggunakan termografi), penentuan perubahan patologis pada jaringan dan fokus inflamasi di dalamnya (ultrasonografi) juga membantu memperjelas diagnosis. Selain itu, pemeriksaan tangan yang sakit dapat dilakukan menggunakan sinar-X.

Pengobatan tendonitis siku

Tujuan terapeutik utama dalam mengobati tendonitis siku adalah untuk meredakan nyeri pasien dan mengurangi peradangan pada tendon.

Penanganannya dimulai dengan mengistirahatkan lengan yang sakit, menggunakan perban medis, perban elastis, dan pembalut imobilisasi untuk memastikan anggota tubuh tidak bergerak. Dianjurkan untuk mengompres bagian yang sakit dengan es (yang dibungkus serbet).

Obat antiinflamasi nonsteroid banyak digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan dalam pengobatan tendinitis siku. Misalnya, Nimesulide (sinonim - aktasulida, aulin, mesulide, nise, nimesil, nimulide, dll.) tersedia dalam bentuk tablet 100 mg untuk penggunaan internal dan gel 0,1% untuk terapi lokal. Obat ini diresepkan oleh dokter untuk radang sendi, artrosis, osteoartrosis, bursitis, entesopati, demam, dan nyeri akibat berbagai etiologi.

Nimesulide diminum secara oral, satu tablet dua kali sehari - setelah makan, dengan jumlah cairan yang cukup. Dosis harian maksimum obat ini adalah 400 mg (yaitu 4 tablet). Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individual.

Nimesulide biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi juga dapat menyebabkan efek samping seperti mengantuk, pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare, ruam kulit, dan edema. Perubahan dalam darah juga mungkin terjadi: anemia, leukopenia, agranulositosis, penurunan kadar trombosit.

Penggunaan obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, tukak lambung dan duodenum, gagal hati dan ginjal, gagal jantung, tekanan darah tinggi. Nimesulide benar-benar dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak di bawah usia 12 tahun.

Obat dalam bentuk gel ini dipakai secara luar dengan cara dioleskan (tanpa digosok atau diperban) pada kulit bagian yang sakit sebanyak tiga kali sehari.

Perlu diperhatikan bahwa pada kasus peradangan yang sangat menyakitkan, pemberian obat penghilang rasa sakit parenteral yang dikombinasikan dengan hormon steroid dapat diresepkan.

Pengobatan tendonitis siku yang terkait dengan infeksi dilakukan dengan menggunakan obat antibakteri yang diresepkan oleh dokter yang merawat.

Fisioterapi memiliki efek terapeutik yang baik dalam meredakan manifestasi akut tendinitis siku, dan setelah nyeri berhenti, terapi latihan (terutama latihan peregangan) memiliki efek terapeutik yang baik.

Dalam kasus langka di mana terapi konservatif tidak membuahkan hasil yang diinginkan, perawatan bedah berupa pengangkatan tendon yang meradang dapat digunakan.

Pencegahan Tendinitis Siku

Hal utama dalam mencegah tendonitis siku adalah menghindari tekanan berlebihan pada sendi dan gerakan monoton jangka panjang, serta tidak melakukan gerakan tiba-tiba dan tidak mengangkat benda berat sambil berdiri dengan kaki lurus.

Untuk mengisi kembali tubuh dengan kolagen, yaitu untuk meningkatkan elastisitas tendon, para ahli menyarankan untuk mengonsumsi daging sapi dan hati sapi, telur ayam, minyak sayur, produk susu, ikan laut, buah jeruk, aprikot, paprika, dan kacang-kacangan.

Penting untuk diingat bahwa makanan berlemak, teh hitam, kopi, cokelat, oatmeal, coklat kemerah-merahan, dan lobak menghambat penyerapan kalsium dan masuknya kalsium ke dalam tendon dan jaringan tulang. Kontrasepsi hormonal juga dapat menyebabkan hal ini.

Prognosis Tendinitis Siku

Jika tendinitis siku akut tidak diobati tepat waktu, penyakit ini akan menjadi kronis dengan nyeri konstan dan keterbatasan mobilitas tangan yang signifikan. Selain itu, proses peradangan dapat berlanjut dan memengaruhi seluruh sendi dan kapsul sendi.

Tanpa terapi kompleks yang memadai, prognosis untuk tendonitis siku tidaklah optimis, karena ada ancaman nyata degenerasi jaringan tendon yang tidak dapat dipulihkan, melemahnya dan pecahnya bahkan dengan aktivitas fisik sedang.