Sindrom Barré-Lieu

Penyakit yang terjadi akibat kompresi ujung saraf yang terletak di sekitar arteri vertebralis disebut sindrom Barre-Lieou. Patologi ini pertama kali dijelaskan pada abad lalu: pada saat itu diberi nama "migrain serviks", karena salah satu gejala utama penyakit ini adalah nyeri satu sisi seperti migrain.

Penyebab Sindrom Barré-Lieu

Penyebab penyakit ini diduga adalah kerusakan pada 1-3 ruas tulang leher, yang menyebabkan terjepitnya ujung saraf tulang belakang yang terkena racun. Akibatnya, sirkulasi darah dan aliran getah bening di area ini terganggu.

Akibat dari proses patologis di atas, terbentuklah edema jaringan, yang selanjutnya meningkatkan kompresi saraf. Pada saat yang sama, arteri vertebralis juga terkompresi, yang menyebabkan memburuknya sirkulasi darah serviks dan otak.

Penyebab umum sindrom Barré-Lieou meliputi proses peradangan pada membran subaraknoid, peradangan kelenjar getah bening di daerah serviks, aterosklerosis arteri, atau kompresi arteri vertebralis.

[ 1 ]

Patogenesis

Patogenesis sindrom ini terdiri dari, selain kompresi ujung saraf tulang belakang, keterlibatan sistem saraf otonom yang terkait dengan saraf serviks kedua dan ketiga dalam proses patologis. Akibatnya, terjadi defisit sirkulasi darah regional yang terus-menerus, baik di area yang terkena maupun di saraf kranial di area pons dan otak kecil.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala Sindrom Barré-Lieu

Tanda-tanda pertama sindrom ini cukup spesifik dan berupa nyeri konstan di kepala, sering berdenyut. Nyeri terlokalisasi di leher dan belakang kepala, terkadang memengaruhi bagian belakang kepala. Dalam banyak kasus, kondisi ini dikaitkan dengan migrain umum, yang menjelaskan nama lama sindrom Barre-Lieou - "migrain serviks".

Varian klinis dari perjalanan sindrom ini memungkinkan untuk dibagi menjadi beberapa tahap:

• Tahap fungsional disertai sakit kepala dengan gejala vegetatif, termasuk disfungsi kokleovestibular dan visual. Hal ini dimanifestasikan oleh pusing paroksismal (tidak stabil), kehilangan pendengaran, munculnya "lalat" di depan mata, dan sensasi benda asing di mata.
• Tahap organik ditandai dengan munculnya tanda-tanda gangguan sementara dan hemodinamik:
  • pusing, dispepsia, mual;
  • serangan iskemik dengan gerakan kepala yang berlangsung hingga 10 menit.

Formulir

Berdasarkan gejala klinis, beberapa jenis sindrom Barré-Lieou juga dapat dibedakan.

• Sindrom simpatis servikal posterior Barre-Lieou terjadi dengan nyeri di bagian belakang kepala dan leher, yang dapat menjalar ke daerah frontal. Nyeri bertambah parah di pagi hari setelah bangun tidur (rasa "bantal tidak nyaman"), setelah berjalan jauh, bepergian dengan kendaraan, aktivitas fisik. Sifat nyerinya berdenyut, kesemutan. Kondisi ini sering kali diperburuk oleh gangguan penglihatan dan vestibular.
• Migrain basilar merupakan akibat bukan dari kompresi, tetapi dari spasme arteri vertebralis, yang bermanifestasi sebagai sakit kepala paroksismal mendadak yang disertai muntah, pusing, dan kemudian pingsan.
• Manifestasi sindrom vestibulocochlear adalah:
  • tinitus;
  • perubahan intensitas nyeri dengan gerakan kepala;
  • penurunan persepsi pembicaraan pelan;
  • pusing.
• Sindrom mata terutama ditandai dengan gangguan penglihatan (berkedip-kedip, kehilangan lapang pandang, penurunan persepsi visual). Selain itu, ada tanda-tanda peradangan konjungtiva, seperti lakrimasi dan mata merah.
• Sindrom vegetatif terjadi bersamaan dengan sindrom lain yang disebutkan di atas. Sindrom ini ditandai dengan sensasi perubahan suhu, berkeringat, gangguan tidur, serta manifestasi kulit.
• Sindrom serangan iskemik transien dimanifestasikan oleh gangguan paroksismal berupa mual, gangguan kesadaran dan bicara, disfagia, dan diplopia.
• Sindrom sinkop-vertebral adalah gangguan peredaran darah mendadak yang memengaruhi fungsi sistem saraf otonom. Salah satu gejala khasnya adalah pingsan jangka pendek dengan gerakan kepala yang tajam.
• Sindrom serangan jatuh episodik dikaitkan dengan gangguan aliran darah di bagian kaudal hemisfer, yang gejalanya adalah kelumpuhan sementara dan jangka pendek pada lengan dan kaki setelah menundukkan kepala ke belakang.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika penyakit seperti sindrom Barre-Lieou tidak diobati, atau diobati secara tidak tepat, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

• Gangguan sirkulasi darah di area tertentu di otak. Komplikasi ini awalnya bermanifestasi sebagai serangan iskemik sementara, yang kemudian berkembang menjadi stroke dengan segala kemunduran kondisi yang terjadi setelahnya.
• Pingsan, gangguan koordinasi, kehilangan kapasitas kerja, dan ketidakmampuan mengurus diri sendiri secara mandiri. Akibatnya – kecacatan.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostik Sindrom Barré-Lieu

Diagnosis biasanya berdasarkan informasi yang diterima dokter dari keluhan pasien dan pemeriksaan neurologis eksternal. Sering kali dokter menemukan ketegangan pada otot-otot bagian belakang kepala, masalah dengan gerakan kepala, dan rasa sakit saat menekan vertebra serviks pertama dan kedua.

Selain hal di atas, tindakan diagnostik lainnya dapat dilakukan.

• Diagnostik instrumental:
  • Sinar-X dalam berbagai proyeksi memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada sendi atlanto-oksipital, serta faktor-faktor lain yang memicu kompresi arteri vertebralis;
  • Metode Dopplerografi – memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan suplai darah ke pembuluh darah;
  • MRI otak – membantu menentukan penyebab iskemia dan secara akurat menentukan lokasi kompresi vaskular.

Tes darah atau urine (studi laboratorium) tidak banyak berguna pada sindrom Barré-Lieou.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan migrain umum, sindrom Meniere, dan osteochondrosis serviks.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan Sindrom Barré-Lieu

Pengobatan sindrom Barre-Lieou tidak bisa dilakukan secara sepihak. Regimen terapi komprehensif ditentukan dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan penyakit, dan karakteristik individu pasien.

Untuk mencegah perkembangan iskemia, tindakan pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan kompresi dan gangguan peredaran darah.

Berdasarkan hasil diagnostik, dokter dapat membuat rencana perawatan menggunakan beberapa metode berbeda.

Obat-obatan diresepkan untuk menghilangkan penyebab sindrom Barre-Lieou dan meringankan kondisi pasien. Obat pereda nyeri, obat antiinflamasi nonsteroid, dan obat yang meningkatkan aliran darah ke otak biasanya diresepkan.

	Dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Ketorol	Minum 10 mg hingga 4 kali sehari. Durasi pemberian tidak lebih dari 5 hari.	Diare, gastritis dan tukak lambung, nyeri di daerah ginjal, gangguan pendengaran, tinitus, tekanan darah tinggi, anemia.	Tidak boleh digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 16 tahun.
Bahasa Indonesia: Baralgin	Minum 1-2 tablet hingga 3 kali sehari, tetapi tidak lebih dari 5 hari berturut-turut.	Reaksi alergi, gangguan fungsi ginjal, urine berwarna merah muda, tekanan darah menurun.	Jangan digunakan untuk penyakit ginjal, tekanan darah rendah, atau untuk merawat pasien dengan alkoholisme kronis.
Bahasa Inggris	Diresepkan dalam dosis hingga 15 mg per hari.	Anemia, nyeri perut, dispepsia, rasa tidak nyaman di tempat suntikan.	Tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya.
Sinarizin	Diminum setelah makan, 2 tablet tiga kali sehari.	Kelelahan, gemetar pada lengan dan kaki, haus, dispepsia, peningkatan keringat, ruam kulit.	Selama perawatan, Anda harus menghindari minum alkohol.

Penting juga untuk menggunakan obat-obatan yang meningkatkan proses energi di otak dan meringankan gejala. Agen kolinergik (misalnya, gliatilin), pelemas otot (mydocalm), dan agen antimigrain umumnya diresepkan untuk tujuan ini.

Baca juga:

• Krim pereda nyeri
• Salep yang ampuh untuk sakit leher

Vitamin berperan khusus dalam sindrom Barre-Lieou. Bukan rahasia lagi bahwa banyak sediaan vitamin menstabilkan sistem saraf dan mencegah efek stres. Selain itu, vitamin kelompok B dapat menormalkan kadar serotonin dalam tubuh.

• Tiamin – sampai batas tertentu meredakan nyeri, meningkatkan aliran darah, menghilangkan sakit kepala dan meningkatkan sifat mudah tersinggung.
• Riboflavin – mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan migrain. Telah terbukti secara eksperimental bahwa hanya vitamin ini yang dapat mengurangi jumlah serangan hingga sekitar 35%.
• Asam nikotinat – memperlancar kerja sistem saraf, memperlancar vasodilatasi, sehingga meringankan manifestasi sindrom.
• Piridoksin – berpartisipasi dalam pengaturan aktivitas otak, sebagian bertindak sebagai antidepresan.
• Cyanocobalamin – mendukung fungsi seluruh sistem saraf.

Selain vitamin, magnesium diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf dan normalisasi tonus pembuluh darah. Fungsi utama magnesium adalah meningkatkan proses metabolisme di otak, melebarkan pembuluh darah, melindungi dari stres, dll.

Lebih baik memilih sediaan vitamin kompleks yang mengandung semua vitamin dan mineral yang diperlukan, karena mereka saling melengkapi secara menguntungkan, yang memberikan efek kumulatif yang tahan lama.

Perawatan fisioterapi untuk sindrom Barre-Lieou meliputi:

• penggunaan kerah Shantz khusus, yang mengurangi beban pada tulang belakang, atau lebih tepatnya, pada daerah lehernya. Kerah memiliki ukuran yang dipilih secara individual;
• akupunktur dan refleksiologi membantu mengurangi rasa sakit, menghilangkan pusing, dan menenangkan pasien;
• Selain itu, terapi magnetik, elektroforesis, terapi diadinamik (arus Bernard), dan terapi latihan juga diresepkan.

Homeopati diresepkan hanya setelah penyebab pasti sindrom Barre-Lieou telah ditentukan. Hanya dengan begitu manfaat signifikan dari obat-obatan dapat diharapkan.

Untuk nyeri konstan, dianjurkan untuk menggunakan pengenceran C6-C12. Obat diminum dalam jumlah 6 hingga 8 butir hingga 3 kali sehari. Durasi pemberian - hingga kondisi membaik.

• Arnica - membantu mengatasi nyeri akibat tekanan, cedera otak, serta nyeri yang bergantung pada posisi kepala atau keadaan emosional.
• Bryonia cocok untuk pasien dengan nyeri berdenyut dan berkedut, yang disertai dengan serangan muntah dan dispepsia.
• Kamomil - digunakan untuk meringankan kondisi pasien yang sangat sensitif terhadap rasa sakit.
• Cocculus - dapat diresepkan untuk mengatasi nyeri pada daerah oksipital, yang disertai pusing dan gangguan tidur.
• Veratrum - akan efektif untuk nyeri yang disertai hilangnya kesadaran, berkeringat, terutama saat memiringkan kepala atau tubuh ke depan.

Seorang dokter homeopati dapat meresepkan pengobatan lain yang tidak ada dalam daftar kami. Faktanya adalah bahwa pengobatan homeopati selalu digunakan sesuai dengan indikasi masing-masing individu, dan, sebagai tambahan, pengobatan tersebut dapat memiliki sifat terapeutik dan preventif.

Perawatan bedah untuk sindrom Barre-Lieou hanya digunakan jika secara diagnostik terbukti terjadi kompresi pembuluh darah yang signifikan, dan terapi konservatif tidak memberikan efek yang diharapkan. Kompresi pembuluh darah dapat terjadi karena kompresi oleh osteofit atau neoplasma patologis. Bergantung pada penyebab kondisi ini, osteofit diangkat atau tumor diangkat.

Simpatektomi juga dapat dilakukan, yakni tindakan pembedahan untuk mengangkat bagian tertentu dari divisi simpatik sistem saraf otonom.

Obat tradisional

Metode tradisional yang dapat digunakan untuk meringankan kondisi sindrom Barre-Lieou cukup beragam. Misalnya, resep obat tradisional berikut ini, yang telah teruji oleh waktu, dapat direkomendasikan:

• Tempelkan kompres panas pada bagian belakang kepala dan leher.
• Berlatihlah mandi kontras setiap pagi.
• Saat serangan, minumlah teh hangat dengan lemon.
• Lakukan pijatan kepala sendiri dengan kedua tangan, dari belakang kepala hingga pelipis.
• Selama serangan, hiruplah campuran alkohol amonia dan alkohol kamper.
• Tempelkan kompres bawang merah mentah yang diparut pada bagian belakang kepala.

Pengobatan herbal biasanya melengkapi terapi tradisional. Kondisi pasien dapat ditingkatkan dengan menggunakan pilihan resep berikut:

• Siapkan infus daun mint dari 250 ml air mendidih dan 1 sendok teh penuh daun mint kering. Diamkan selama 20 menit. Minum 1/3 cangkir tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
• Ambil ramuan bunga pasque (2 sdt), tuangkan 250 ml air panas dan biarkan semalaman. Saring pada pagi hari dan minum sedikit demi sedikit sepanjang hari.
• Siapkan infus bunga elder - 250 ml air mendidih per 1 sdm bunga. Diamkan selama 30 menit, saring. Minum infus dengan madu, 50-75 ml tiga kali sehari sebelum makan.

[ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya sindrom Barre-Lieou, dianjurkan untuk menjaga kesehatan tulang belakang, karena tidak adanya gangguan pada tulang belakang praktis menjamin bahwa penyakit tersebut tidak akan terjadi.

Berguna untuk melakukan latihan penguatan otot punggung, usahakan menjaga postur tubuh yang benar, hindari cedera punggung dan konsumsi makanan yang seimbang.

Makanan tidak boleh mengandung banyak garam, dan keseimbangan protein, lipid, dan karbohidrat harus dijaga semaksimal mungkin. Kehadiran vitamin dan mineral yang cukup dalam makanan juga sangat penting. Semua anjuran ini akan membantu menjaga kesehatan diskus intervertebralis dan seluruh tulang belakang secara keseluruhan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk sindrom Barré-Lieou bergantung pada derajat dan penyebab kompresi arteri vertebralis, serta luasnya perawatan medis yang diberikan.

Dalam skenario yang paling tidak menguntungkan, pasien mungkin menjadi cacat.

Kesulitannya sering kali terletak pada fakta bahwa sindrom Barre-Lieou tidak dikenali tepat waktu. Terkadang waktu yang berharga terbuang sia-sia, dan komplikasi yang tidak diinginkan dapat berkembang. Oleh karena itu, sangat penting untuk menghubungi dokter tepat waktu dan menjalani semua tahap pengobatan yang ditentukan.