Sindrom Fraley

Sindrom Fraley mengacu pada jenis patologi perkembangan pembuluh darah yang memastikan aktivitas vital dan fungsi normal ginjal, yang dianggap bawaan, karena muncul pada masa prenatal. Sindrom itu sendiri bukanlah penyakit dalam arti sebenarnya, tetapi gejalanya menunjukkan perkembangan penyakit penyerta yang terkait dengan gangguan fungsi salah satu atau kedua ginjal.

Epidemiologi

Sindrom Fraley dideskripsikan pada tahun 1966 oleh seorang ahli urologi Amerika, yang namanya menjadi nama sindrom di atas. Lokalisasi sindrom Fraley dapat terjadi di sisi kiri atau sisi kanan. Paling sering, proses patologis hanya memengaruhi salah satu ginjal, yang merupakan organ berpasangan. Namun, ada kasus ketika kedua ginjal terpengaruh, yang disertai dengan pelebaran kedua pelvis ginjal karena gangguan patensi ureter.

Telah terbukti secara ilmiah bahwa kelainan bawaan pada ginjal dan perkembangan pembuluh darah ginjal merupakan jenis patologi sistem urinari yang paling umum (sekitar 35-40%). Paling sering, kelainan ini terdeteksi pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak, tetapi terkadang tidak adanya gejala yang jelas mempersulit diagnosis, dan patologi terdeteksi beberapa tahun kemudian dengan latar belakang perkembangan penyakit penyerta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktor risiko

Sindrom Fraley merupakan kelainan bawaan pada susunan pembuluh darah ginjal (arteri renal). Karena proses ini dimulai pada masa embrio, tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya secara tepat, seperti pada kelainan ginjal bawaan lainnya.

Kita hanya dapat berbicara tentang faktor risiko yang memicu pembentukan tidak tepat atau terhentinya perkembangan ginjal dan anomali terkait pada lokasi pembuluh yang bertanggung jawab atas suplai darah ke organ tersebut.

Faktor-faktor ini meliputi:

• keturunan (patologi yang berhubungan dengan struktur sistem vaskular ginjal, diturunkan dari generasi ke generasi),
• berbagai kelainan genetik (sindrom kromosom: kelainan pada aparatus genetik sel, mutasi gen),
• faktor yang tidak menguntungkan yang mempengaruhi janin selama kehamilan dan berdampak negatif pada perkembangannya (perkembangan organ dan sistem tubuh individu):

• penyakit akut dan kronis pada ibu,
• mengonsumsi obat-obatan selama kehamilan (terutama penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), yang membantu mengurangi tekanan darah dengan merelaksasi pembuluh darah, pada tahap pembentukan sistem kemih janin),
• kebiasaan buruk: kecanduan alkohol, penggunaan narkoba, merokok,
• pengaruh faktor lingkungan dan fisik tertentu pada wanita hamil dan perkembangan janin: suhu tinggi, paparan berkepanjangan terhadap kondisi ekologis yang tidak menguntungkan, kondisi kerja yang berbahaya, paparan radiasi pengion, dll.

Tetapi apa pun penyebab sindrom Fraley, menghilangkannya (jika memungkinkan!) tidak akan mengubah apa pun; hanya intervensi bedah yang dapat membantu pasien menghilangkan gejala nyeri dan mencegah perkembangan patologi penyerta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogenesis

Sindrom Fraley berkembang ketika terdapat susunan cabang arteri renalis yang tidak normal, yang ditunjukkan dengan persilangan cabang anterior dan posterior. Pembuluh darah segmental yang bercabang dari cabang anterior dan posterior arteri renalis utama tersusun sedemikian rupa sehingga persilangannya dapat menekan pelvis renalis (tempat terkumpulnya urin sekunder, yang kemudian masuk ke ureter) di tempat yang berbeda (di bagian atasnya atau di titik tempat urin mengalir ke ureter).

Namun, kompresi semacam itu mengganggu fungsi normal ginjal. Kompresi pelvis renalis menyebabkan aliran urine menjadi sulit, dan kaliks renalis meluap dengan urine. Dan ini selanjutnya dapat memicu perkembangan berbagai penyakit ginjal akibat stagnasi urine di dalam organ.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gejala Sindrom Fraley

Gejala sindrom Fraley tidak begitu terkait dengan persilangan arteri itu sendiri, tetapi dengan konsekuensi negatif yang disebabkan oleh persilangan pembuluh darah dan kompresinya pada bagian atas ginjal. Artinya, gejala yang muncul menunjukkan perkembangan patologi ginjal tertentu.

Gejala sindrom Freyley dapat muncul secara terpisah atau bersamaan. Tanda pertama sindrom ini adalah munculnya nyeri di punggung bawah pada salah satu sisi ginjal. Jika fungsi ginjal terganggu pada kedua sisi, nyeri dapat meliputi seluruh daerah pinggang.

Manifestasi yang sering terjadi pada sindrom Freyley adalah munculnya nyeri akut di area ginjal ( kolik renal ), yang dikaitkan dengan proses pembentukan batu di organ tersebut, yang dipicu oleh stagnasi urin. Namun, urin mengandung sekitar 5% zat padat, yang darinya terbentuk pasir atau batu.

Sindrom Fraley juga dapat memanifestasikan dirinya dengan munculnya darah dalam urin dalam jumlah yang melebihi norma ( hematuria ). Selain itu, ini dapat berupa makrohematuria (kemerahan yang terlihat pada urin karena adanya partikel darah di dalamnya) atau mikrohematuria (darah hanya terdeteksi sebagai hasil pemeriksaan urin di bawah mikroskop).

Sindrom Freyley, seperti banyak penyakit ginjal lainnya, sering kali disertai dengan peningkatan tekanan darah sedang (hipertensi renal), akibat pelanggaran fungsi ekskresi ginjal, yang dirancang untuk menyaring darah dan membuang kelebihan cairan. Biasanya, peningkatan tekanan darah diamati dengan latar belakang penurunan volume urin yang dikeluarkan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindrom Fraley sendiri bukanlah patologi yang membahayakan nyawa pasien. Pada prinsipnya, bahkan semua gejala tidak menyenangkan yang menyertai sindrom ini tidak terkait dengan persilangan arteri segmental ginjal. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh konsekuensi dari lokasi pembuluh darah tersebut, yang dapat mengingatkan diri mereka sendiri baik pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi maupun beberapa waktu kemudian.

Hipertensi arteri pada anak-anak sangat sering berkembang justru dengan latar belakang berbagai penyakit ginjal, termasuk kelainan pada lokasi pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan pada fungsi organ penting ini. Dalam kasus ini, kelelahan yang cepat, mudah tersinggung, penurunan perhatian dan ingatan diamati, yang mengakibatkan kinerja anak yang buruk di sekolah dan keterbatasan dalam aktivitas kerja di masa dewasa.

Namun, sindrom Freyley tidak terbatas pada peningkatan tekanan saja. Komplikasi paling umum yang terjadi akibat stagnasi urin di pelvis ginjal adalah urolitiasis, atau lebih tepatnya nefrolitiasis, ketika pasir dan batu terbentuk bukan di kandung kemih, tetapi di ginjal itu sendiri. Nefrolitiasis tidak hanya dapat terjadi dengan gejala nyeri yang nyata, tetapi juga dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Misalnya, jika penyakit batu ginjal disertai dengan serangan mual dan muntah yang sering dan berkepanjangan, yang mengakibatkan kehilangan cairan dalam jumlah banyak, hal ini dapat menyebabkan dehidrasi. Tidak hanya ginjal yang mengalaminya, tetapi juga organ dan sistem tubuh manusia lainnya.

Salah satu komplikasi penyakit batu ginjal yang tidak mengenakkan dan bahkan berbahaya adalah pielonefritis. Peradangan pada selaput lendir ginjal dan infeksinya terjadi dalam kasus ini karena kerusakan oleh batu yang terbentuk di ginjal itu sendiri. Bahaya penyakit ini adalah tidak berlalu begitu saja, paling sering gejalanya kembali setelah beberapa saat dan penyakitnya menjadi kronis.

Peradangan ginjal lebih lanjut memicu perkembangan gagal ginjal atau bahkan atrofi total organ, ketika ginjal tidak dapat lagi menjalankan fungsi yang ditugaskan padanya, yang mengancam kematian.

Batu ginjal dapat memiliki kualitas dan ukuran yang berbeda-beda. Pasir dan batu kecil dapat dikeluarkan dari tubuh sendiri bersama urin, sehingga menimbulkan sedikit rasa tidak nyaman, tetapi pembentukan batu keras yang besar dapat menyebabkan kerusakan parah pada jaringan ginjal, nyeri akut, dan pendarahan, sehingga pengangkatannya dilakukan dengan menggunakan laser atau ultrasound, dan terkadang bahkan melalui pembedahan.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostik Sindrom Fraley

Gejala sindrom Freyley tidak menunjukkan patologi tertentu. Gejala sindrom ini merupakan ciri khas banyak penyakit, yang tidak selalu dikaitkan dengan fungsi ginjal. Misalnya, nyeri punggung bawah, tekanan darah tinggi, dan munculnya darah dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit pada organ dan sistem tubuh lainnya.

Di sisi lain, munculnya gejala sindrom Freyley menunjukkan perkembangan penyakit tertentu, yang mungkin merupakan konsekuensi dari sindrom pembuluh darah yang bersilangan itu sendiri atau memiliki penyebab yang sama sekali berbeda. Kolik ginjal dapat mengindikasikan masalah ginjal, tetapi kemunculannya sekali lagi tidak terkait dengan persilangan arteri ginjal, tetapi dengan perkembangan nefrolitiasis. Penyebab nefrolitiasis dapat berupa gangguan metabolisme dalam tubuh, preferensi makanan, asam urat, hiperkalsinosis, pengobatan dengan sulfonamid, dan banyak lagi.

Selama diagnosis diferensial, dokter tidak hanya perlu mendeteksi penyakit yang perkembangannya dipicu oleh posisi pembuluh darah yang salah, tetapi juga mencari akar penyebabnya. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk meredakan gejala penyakit secara efektif, tetapi juga untuk menentukan seberapa parah disfungsi ginjal dan untuk memahami apakah perlu melakukan intervensi bedah untuk mencegah kompresi lebih lanjut pada pelvis ginjal oleh pembuluh darah.

Pengumpulan anamnesis berdasarkan studi rekam medis dan keluhan pasien dapat memberikan beberapa informasi jika menyangkut orang dewasa, tetapi jika patologi tersebut menyangkut anak-anak, terutama bayi, dokter hanya dapat memperoleh informasi yang lebih atau kurang objektif dari orang tua bayi tersebut. Namun, Anda juga tidak boleh bergantung pada informasi ini, karena tidak mengungkapkan gambaran lengkap penyakit tersebut.

Bahkan tes yang diperlukan untuk simtomatologi ini (tes darah dan urin umum, tes mikroflora, dll.) hanya akan membantu mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh dan munculnya neoplasma dalam urin (paling sering dalam bentuk pasir). Lebih sulit untuk menentukan di mana tepatnya batu terbentuk dan di mana lokalisasi proses inflamasi diamati. Dan terlebih lagi untuk mengetahui penyebabnya, yang pada sindrom Freyley tersembunyi tepat dalam kompresi ginjal oleh pembuluh darah yang letaknya tidak normal.

Jelas bahwa tidak mungkin mendeteksi patologi vaskular selama pemeriksaan eksternal, yang berarti bahwa metode diagnostik instrumental yang lebih informatif harus digunakan. Ini bisa berupa sinar-X atau USG ginjal dan sistem kemih secara keseluruhan.

Pemeriksaan sinar-X pada ginjal dan seluruh sistem urinari paling baik dilakukan dengan menggunakan zat kontras yang disuntikkan ke dalam vena pasien (urografi ekskretoris). Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi ginjal dan organ lain dari sistem urinari, serta memeriksa struktur internal dan eksternalnya secara terperinci.

Urografi ekskresi dapat dikombinasikan dengan sistografi miksi (rontgen sistem urinari, yang dilakukan saat buang air kecil).

Pemeriksaan ultrasonografi dianggap sebagai metode yang lebih akurat yang memungkinkan seseorang menentukan kelainan pada struktur ginjal dan pembuluhnya serta mendiagnosis gangguan aliran urin.

Informasi yang diperoleh selama USG dapat dilengkapi dengan tomografi terkomputasi atau MRI ginjal, yang dapat menunjukkan gambar tiga dimensi organ itu sendiri dan pembuluh yang memasok darah ke ginjal.

Namun, metode pemeriksaan yang paling informatif dan akurat jika terjadi dugaan sindrom Fraley atau patologi vaskular lainnya adalah angiografi ginjal, yang dalam banyak kasus memungkinkan untuk memperjelas diagnosis. Metode ini merupakan jenis pemeriksaan sinar-X, yang juga dilakukan dengan menggunakan zat kontras. Pemeriksaan ini dilakukan dengan bantuan peralatan khusus di ruang angiografi sinar-X khusus di pusat medis.

Meskipun angiografi ginjal efektif sebagai metode untuk mendiagnosis patologi vaskular, metode ini tidak berlaku untuk anak kecil, terutama "bayi". Di sini, dokter dibantu oleh Dopplerografi (sebagai varian USG) pembuluh ginjal dan tomografi terkomputasi multispiral (MSCT), yang merupakan salah satu metode penelitian tercepat dan terakurat.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Pengobatan Sindrom Fraley

Pengobatan sindrom Fraley dilakukan berdasarkan hasil studi diagnostik, yang akan mengungkap penyakit penyerta yang berkembang karena sindrom di atas, dan tingkat kompresi pelvis ginjal.

Jika pembuluh darah tidak menekan pelvis renalis dengan kuat, akibatnya urodinamika saluran kemih bagian atas tidak terganggu atau gangguannya diekspresikan dengan lemah, pasien bahkan mungkin tidak mencurigai adanya patologi bawaan. Dalam kasus ini, pengobatan tidak diperlukan sampai gejala pertama muncul, yang, omong-omong, mungkin tidak terasa sampai akhir hayat.

Apabila gangguan pada urodinamik ginjal tergolong signifikan, maka perlu dilakukan tindakan untuk meredakan gejala terkait (tekanan darah meningkat, nyeri pada pinggang dan daerah ginjal), serta mencegah terbentuknya batu ginjal.

Jelas bahwa meredakan gejala sindrom Freyley dan bahkan mengobati penyakit penyerta tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya. Kompresi pelvis renalis akan terus mencegah ginjal menjalankan fungsinya, yang berarti bahwa proses inflamasi pada pielonefritis akan menjadi kronis, batu akan terus muncul, dan tekanan akan mengingatkan dirinya sendiri dengan beban apa pun dan bahkan tanpanya.

Satu-satunya metode pengobatan efektif yang memberikan peluang baik untuk hidup sehat adalah pembedahan, yang dilakukan dokter jika usia dan kondisi kesehatan pasien memungkinkan.

Perawatan bedah sindrom Fraley

Seperti yang telah disebutkan, intervensi bedah untuk sindrom Fraley diindikasikan jika terjadi kompresi signifikan pada pelvis ginjal, yang mengganggu urodinamik, sehingga ada kemungkinan tinggi timbulnya berbagai komplikasi dan tingkat keparahan gejala yang sesuai.

Pemilihan metode perawatan bedah yang efektif dalam setiap kasus tertentu berada dalam kompetensi dokter spesialis, berdasarkan tingkat keparahan patologi, karakteristik usia, dan karakteristik fisiologis tubuh pasien. Namun, semua metode ini memiliki satu tujuan - meningkatkan urodinamik ginjal untuk mencegah komplikasi.

Berbagai perawatan bedah untuk sindrom Freyley termasuk dalam kategori operasi vaskular atau plastik pada saluran kemih bagian atas. Ini termasuk:

• infundibuloplasti (meningkatkan ukuran persimpangan pelvis ginjal-kaliks),
• infundibuloanastomosis (pemindahan pembuluh darah secara bedah diikuti dengan fiksasi menggunakan anastomosis),
• infundibulopyeloneostomy (memindahkan pembuluh darah ke saluran buatan antara kaliks dan pelvis ginjal),
• kalikopieloneostomi (operasinya identik dengan yang sebelumnya).

Semua metode ini secara teknis cukup rumit dan penuh dengan berbagai komplikasi berupa kebocoran urin, peradangan pada area pedikel vaskular ginjal (pedunculitis), dan pembentukan jaringan parut kasar yang menyebabkan stenosis vaskular.

Metode yang cukup baru dan paling tidak menimbulkan trauma untuk memperbaiki urodinamik dan hemodinamik ginjal pada sindrom Fraley adalah vasopeksi intrarenal, yang terdiri dari pemisahan saluran kemih dan pembuluh yang terletak secara patologis. Operasi ini, tidak seperti yang lain, tidak memerlukan pembukaan saluran kemih, dan oleh karena itu tidak ada komplikasi yang terkait dengan intervensi semacam itu.

Operasi ini tidak terlalu rumit untuk dilakukan dibandingkan dengan yang dijelaskan di atas, dan pemulihan pasien jauh lebih cepat. Pada saat yang sama, durasi operasi itu sendiri berkurang, dan dengan demikian efek anestesi pada tubuh pasien pun berkurang. Banyak komplikasi pascaoperasi juga dapat dihindari.

Katakanlah kebutuhan untuk operasi tidak selalu muncul, dan itu tidak mungkin dalam semua kasus. Namun munculnya gejala sindrom Freyley merupakan alasan penting untuk mencari saran dan pengobatan dari dokter: ahli urologi atau ahli nefrologi. Dan dokter akan langsung terlibat dalam pencarian pengobatan yang efektif.

Pengobatan konservatif sindrom Fraley

Jika operasi tidak tepat atau tidak mungkin dilakukan karena alasan tertentu, ini tidak berarti bahwa situasinya harus dibiarkan begitu saja. Bagaimanapun, Anda tidak bisa main-main dengan ginjal Anda. Dan sindrom Freyley adalah tekanan darah tinggi dan kemungkinan besar perkembangan dan penyebaran peradangan dan pembentukan batu ginjal. Gejala-gejala inilah yang harus diatasi oleh pengobatan tradisional dengan bantuan metode pengobatan konservatif.

Karena peradangan dan batu ginjal mungkin tidak terlihat pada awalnya, penekanan utamanya adalah pada normalisasi tekanan darah, yang indikatornya agak tinggi. Kita tidak berbicara tentang tekanan jantung yang biasa di sini, tetapi tentang reaksi yang diberikan oleh ginjal yang sakit, dan oleh karena itu obat-obatannya harus tepat.

Obat-obatan berikut ini merupakan obat antihipertensi efektif yang membantu memerangi tekanan ginjal tinggi (yang, omong-omong, lebih sulit dinormalisasi daripada tekanan jantung): Captopril, Enalapril, Dapril, Fozzinopril, Captopril, Renipril, Enap, dan obat-obatan lain yang termasuk dalam kategori ACE inhibitor.

"Dapryl" adalah penghambat ACE, yang bahan aktif utamanya adalah lisinopril, yang memiliki efek diuretik, kardio, sito, dan vasoprotektif, dan juga meningkatkan mikrosirkulasi darah di ginjal, yang memungkinkannya untuk secara efektif mengatasi tekanan jantung dan ginjal. Karena lisinopril, obat ini memiliki efek yang berkepanjangan.

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet (5, 10 atau 20 mg), yang harus diminum utuh, tanpa dihancurkan, kapan saja sepanjang hari. Interval antara dosis harus 24 jam. Tablet harus diminum dengan air bersih.

Sangat tidak disarankan untuk meresepkan dosis obat sendiri. Hal ini harus dilakukan oleh dokter yang merawat, berdasarkan hasil pembacaan tekanan darah.

Dosis awal yang dianjurkan adalah 10 mg, yang selanjutnya dapat ditingkatkan menjadi 20 dan bahkan 40 mg. Dosis maksimum 80 mg diresepkan hanya dalam kasus yang jarang terjadi ketika ada juga tekanan jantung, dan urodinamik ginjal sedikit terganggu.

Dosis terapeutik dapat bervariasi, tergantung pada tingkat keparahan gangguan ginjal. Dosis terapeutik bergantung pada nilai klirens kreatinin dan berkisar antara 2,5 hingga 10 mg.

Untuk pasien yang diresepkan diuretik, serta bagi mereka yang berat badannya rendah, dosis yang dianjurkan adalah setengah dari dosis biasa (5 mg).

Seperti kebanyakan penghambat ACE, Dapril memiliki banyak efek samping dari berbagai organ dan sistem tubuh: sakit kepala dan pusing, cepat lelah, mual, terkadang disertai rasa tidak nyaman dan sakit perut, perubahan parameter darah laboratorium, batuk kering, ruam kulit. Terkadang terjadi penurunan tekanan darah dan denyut nadi yang tajam, peningkatan kadar kalium dalam darah, dan masalah ginjal.

Obat ini juga memiliki banyak kontraindikasi:

• gangguan ginjal berat,
• peningkatan kadar senyawa nitrogen atau kalium dalam darah,
• adanya penyempitan (stenosis) pada pembuluh darah ginjal atau lubang aorta,
• secara fisiologis menyebabkan peningkatan produksi aldosteron,
• hipersensitivitas terhadap zat aktif obat, serta inhibitor ACE lainnya.

Obat ini tidak boleh digunakan oleh pasien yang telah menjalani transplantasi ginjal, atau oleh mereka yang memiliki riwayat angioedema.

Obat ini tidak digunakan untuk mengobati anak-anak, ibu menyusui, dan wanita hamil (terutama pada trimester kedua dan ketiga).

"Renipril" adalah obat yang bahan aktif utamanya adalah enalapril maleat. Obat ini memiliki efek antihipertensi dan diuretik ringan yang nyata.

Obat ini dapat diminum dalam bentuk tablet kapan saja sepanjang hari, 1-2 kali sehari. Karena hipertensi sedang terjadi pada sindrom Freyley, dosis yang dianjurkan adalah 10 mg per hari.

Dosis untuk disfungsi ginjal yang signifikan disesuaikan oleh dokter yang merawat berdasarkan tingkat keparahan patologi.

Efek samping obat ini antara lain: tekanan darah turun drastis, gangguan pencernaan, sakit kepala dan pusing, rasa lelah, batuk kering, reaksi alergi pada kulit, reaksi hati dan pankreas, obstruksi usus, radang sendi. Terkadang terjadi peningkatan kepekaan terhadap cahaya, penurunan penglihatan dan pendengaran, penurunan hasrat seksual, hingga impotensi.

Di antara kontraindikasi penggunaan, hal-hal berikut perlu diperhatikan:

• hipersensitivitas terhadap komponen obat,
• hipersensitivitas terhadap sulfonamida,
• gangguan ginjal berat,
• gagal hati,
• donor ginjal,
• aldosteronisme ditentukan secara fisiologis,

Obat ini tidak digunakan pada anak-anak, serta untuk pengobatan ibu hamil dan menyusui.

Terkait tekanan darah tinggi pada anak dengan sindrom Fraley, hak untuk memilih pengobatan hipertensi arteri hanya ada di tangan dokter. Biasanya, preferensi diberikan pada pengobatan homeopati atau herbal lain yang efek sampingnya lebih sedikit.

Jika ada nyeri di area ginjal, dua kelompok obat dapat digunakan di sini: antispasmodik (meredakan nyeri dengan meredakan kejang) dan obat penghilang rasa sakit kombinasi. Antispasmodik yang efektif meliputi Spazmil, Spazmalgon, Avisan, No-shpa, Papaverine, Platifillin, dll. Di antara obat penghilang rasa sakit dengan efek gabungan, perlu diperhatikan: Baralgin, Novigan, Spazmalin, Bralangin, Renalgan, dll., yang memiliki kemampuan untuk meredakan kejang dan peradangan, dan juga secara aktif berpartisipasi dalam meredakan sindrom nyeri karena dimasukkannya zat analgesik dalam komposisinya.

Penggunaan antispasmodik untuk kolik ginjal disebabkan oleh perkembangan nefrolitiasis dengan latar belakang sindrom Fraley. Antispasmodik memperlancar keluarnya batu melalui saluran kemih, sehingga meredakan kejang yang menyakitkan.

Karena kita berbicara tentang ginjal, yang dianggap sebagai penyaring utama dalam tubuh, mari kita lihat sediaan herbal "Avisan". Bahan aktif utama antispasmodik alami, yang diproduksi dalam bentuk tablet, adalah tanaman Ammi visnaga L, yang membantu melawan kolik ginjal.

Dianjurkan untuk mengonsumsi obat setelah makan. Frekuensi pemberiannya adalah 3 hingga 4 kali sehari. Dosis tunggal obat berkisar antara 1 hingga 2 tablet. Obat diminum selama 1-3 minggu sesuai dengan resep dokter.

Obat ini memiliki efek samping yang sangat sedikit. Efek samping ini terutama berupa reaksi alergi akibat hipersensitivitas terhadap komponen obat. Efek samping lainnya dapat terjadi pada orang dengan patologi gastrointestinal. Mereka mungkin mengalami mual dan ketidaknyamanan di daerah epigastrik.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah: hipersensitivitas terhadap obat, masa kanak-kanak, dan adanya batu besar (dari 5 mm).

Antispasmodik dengan efek analgesik digunakan untuk sindrom nyeri parah yang terkait dengan penyakit batu ginjal.

"Baralgin" yang sudah dikenal banyak orang sejak Uni Soviet, tidak kehilangan relevansinya bahkan hingga saat ini. Dengan efek antispasmodik dan analgesiknya, obat ini secara efektif melawan kolik ginjal dengan intensitas yang bervariasi.

Untuk pengobatan sindrom Freyley, obat ini paling sering digunakan dalam bentuk tablet, yang diminum 1 hingga 2 lembar 3 kali sehari. Suntikan obat hanya direkomendasikan pada kasus yang parah.

Di antara efek samping obat, reaksi alergi adalah yang paling umum. Namun, dengan terapi jangka panjang dengan obat ini, beberapa perubahan dalam komposisi darah juga dapat diamati.

Kontraindikasi penggunaan obat:

• rendahnya tingkat granulosit dalam plasma darah,
• gangguan irama jantung yang disebut takiaritmia,
• gagal jantung,
• tekanan mata tinggi, atau glaukoma,
• ukuran prostat membesar,
• intoleransi terhadap beberapa komponen obat.

Tetapi obat kombinasi, yang juga memiliki efek antiperadangan, masuk akal untuk digunakan baik ketika diduga adanya batu ginjal maupun ketika ada risiko berkembangnya pielonefritis.

"Novigan" adalah obat yang memiliki ketiga efek menguntungkan, dan banyak pasien mencatat efektivitasnya yang tinggi dalam menghilangkan nyeri parah yang terkait dengan kejang otot polos.

Dosis obat dihitung berdasarkan usia pasien. Untuk anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun, dosis tunggal dapat berupa ½ hingga 1,5 tablet, untuk orang dewasa - 2 tablet, yang harus diminum 4 kali sehari.

Efek samping: terjadinya erosi kecil pada selaput lendir saluran pencernaan, reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi (mulai dari ruam kulit hingga syok anafilaksis). Konsekuensi seperti itu dari penggunaan obat hanya dapat terjadi dengan penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah:

• tahap akut tukak lambung dan duodenum,
• adanya lesi erosif pada saluran cerna,
• penurunan tekanan yang tajam (runtuh),
• asma "aspirin",
• obstruksi usus,
• hipersensitivitas terhadap obat,
• masa kehamilan.

Pasien dengan kecenderungan pendarahan gastrointestinal, gangguan pembekuan darah, hipersensitivitas terhadap berbagai NSAID, gagal jantung, dan gangguan ginjal berat harus mengonsumsi obat ini dengan hati-hati.

Untuk mencegah terbentuknya batu ginjal, gunakan agen yang memperlancar aliran urine dan vitamin. Dipercayai bahwa terbentuknya batu ginjal disebabkan oleh kekurangan vitamin A dan D. Vitamin ini harus dikonsumsi dalam jumlah yang cukup. Namun, dokter menyarankan untuk berhati-hati dengan vitamin C, karena sebaliknya, vitamin C dapat memicu perkembangan penyakit batu ginjal jika pasien memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit ini.

[ 38 ], [ 39 ]

Perawatan fisioterapi

Karena gejala sindrom Fraley dapat mengindikasikan perkembangan berbagai penyakit (hipertensi arteri, batu ginjal, dan pielonefritis) akibat penyumbatan arteri, metode pengobatan fisioterapi harus dipilih sesuai dengan patologi yang ada.

Jadi, untuk meredakan kolik ginjal akibat batu ginjal, prosedur termal akan berguna: mandi air panas dan bantal pemanas hangat di daerah pinggang, yang harus dilakukan di hadapan petugas medis dan dengan ketentuan bahwa pasien tidak mengalami radang ginjal akut.

Metode elektropunktur dan akupunktur juga dapat berguna untuk menghilangkan rasa sakit.

Jika batu-batu kecil terdeteksi dalam urin, terapi diadinamik, terapi getaran, dan paparan gelombang ultrasonik dapat dilakukan.

Perjuangan melawan tekanan darah tinggi dilakukan dengan cara inductothermy, galvanisasi, magnetotherapy, amplipultherapy (stimulasi listrik pada area ginjal menggunakan arus termodulasi sinusoidal). Prosedur terakhir memiliki efek positif juga dalam pengembangan pielonefritis.

Pengobatan tradisional sindrom Fraley

Saya rasa banyak orang yang paham bahwa tidak mungkin menyembuhkan penyempitan arteri renalis di area panggul tanpa operasi. Namun, pengobatan tradisional pun dapat meringankan kondisi pasien dan mencegah timbulnya berbagai komplikasi.

Pengobatan tradisional sindrom Fraley terbatas pada menormalkan tekanan darah, mencegah proses pembentukan batu, dan mengobati gejala penyakit penyerta.

Jadi, infus biji tanaman yang biasa kita gunakan sebagai bumbu dapur populer akan membantu melawan tekanan ginjal tinggi. Kita berbicara tentang adas. Biji tanaman yang sudah dihancurkan dalam jumlah 1 sendok teh dituangkan dengan satu setengah gelas air mendidih dan diinfus selama setengah jam. Infus ini harus diminum 3 kali sehari setengah jam sebelum makan.

Viburnum, hawthorn, dan rose hip juga membantu menurunkan tekanan darah.

Pengobatan herbal dalam kasus ini terdiri dari meminum ramuan bearberry dan campuran antihipertensi berdasarkan centaury, meadowsweet, bearberry dengan tambahan rambut jagung, daun birch, pir liar, dan akar barberry.

Ramuan berikut akan membantu menghilangkan kolik ginjal: ekor kuda (rebusan untuk mandi), mint, lemon balm, dan kamomil dalam jumlah yang sama dalam bentuk rebusan untuk diminum, ramuan yarrow, marshmallow, dan kamomil dalam bentuk larutan daging untuk losion dan kompres.

Rebusan biji rami (1 sendok teh per gelas air) juga membantu menghilangkan batu ginjal. Rebusan harus diminum dengan air, ½ gelas setiap beberapa jam selama dua hari.

Dalam kasus radang ginjal yang berkembang dengan latar belakang sindrom Freyley, pengobatan herbal sangatlah penting. Yang bermanfaat adalah: rumput gandum, rambut jagung, jelatang, ekor kuda, bearberry, pisang raja, dan kamomil. Yarrow, motherwort, St. John's wort, knotweed, calendula, dan "sahabat" hijau lainnya akan berguna untuk menyiapkan ramuan obat.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Homeopati untuk Sindrom Fraley

Homeopati dalam kasus sindrom arteri ginjal bersilang menawarkan obat-obatan efektif yang membantu menghilangkan gejala-gejala nyeri.

Dalam kasus hipertensi ginjal, Lachesis dan Fosfor akan bermanfaat. Bergantung pada kondisi pasien, dokter homeopati akan meresepkan dosis dan frekuensi pemberian yang efektif sehingga mengonsumsi obat-obatan yang disebutkan di atas tidak hanya bermanfaat, tetapi juga aman. Bagaimanapun, penurunan tekanan yang kuat tidak kalah berbahayanya bagi kesehatan daripada pembacaannya yang tinggi.

Normalisasi metabolisme mineral dan peningkatan fungsi urin pada ginjal pada sindrom Freyley dicapai dengan mengonsumsi obat tetes Oxalur Edas-115 dan Cantacite Edas-140, serta butiran Cantacite Edas-940, yang diproduksi di Federasi Rusia. Suplemen makanan "Ascitget" yang berasal dari tumbuhan, yang diproduksi dalam bentuk kapsul, juga membantu dalam hal ini.

Jika terjadi kolik ginjal dan dugaan pielonefritis, masuk akal untuk memulai terapi dengan obat homeopati "Renel" (1 tablet 3 kali sehari satu jam setelah makan). Untuk nyeri di area ginjal dengan intensitas yang bervariasi, obat Jerman Berberis-Gommakord juga akan membantu. Kedua obat tersebut diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman yang terkenal "Heel".

Mengenai dosis efektif obat homeopati yang digunakan untuk penyakit ginjal, rekomendasi dari orang awam tidaklah tepat. Dosis harus dipilih oleh dokter homeopati secara individual. Dalam hal ini, tidak hanya kondisi pasien, tingkat keparahan penyakit, usia pasien yang diperhitungkan, tetapi juga fitur konstitusional, kombinasi berbagai gejala, dan karakteristik pribadi.

Mengenai keamanan obat-obatan homeopati yang dijelaskan di atas, dapat dikatakan bahwa penggunaannya dalam dosis yang ditentukan oleh dokter tidak menimbulkan masalah kesehatan. Obat-obatan tersebut memiliki sedikit kontraindikasi. Pada dasarnya, ini adalah hipersensitivitas terhadap komponen obat, dan terkadang pada masa kanak-kanak. Efek samping dan overdosis dengan penggunaan obat yang benar, sebagai suatu peraturan, tidak diamati.

Pencegahan

Sindrom Fraley merupakan kelainan bawaan, yang penyebabnya tidak diketahui secara pasti. Artinya, tidak ada cara untuk mencegah kondisi patologis itu sendiri, yang terjadi pada masa embrio.

Satu-satunya hal yang dapat dilakukan oleh seorang wanita yang sedang mengandung adalah membantu dokter mengidentifikasi patologi secepat mungkin untuk mengambil tindakan yang diperlukan guna mencegah perkembangan berbagai komplikasi sindrom berbahaya tersebut. Untuk tujuan ini, Anda dapat mencoba "menelusuri" silsilah keluarga Anda dan mencari tahu apakah ada kasus sindrom Freyley dalam keluarga ayah dan ibu anak tersebut. Dengan cara ini, Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki kecenderungan turun-temurun, dan seberapa besar kemungkinan sindrom tersebut berkembang pada anak Anda. Jika hasilnya positif, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.

Selain itu, selama kehamilan, ada baiknya menjaga kesehatan, melakukan tindakan pencegahan tepat waktu terhadap penyakit menular, dan menjalani pemeriksaan. Tentu saja, Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk dan berhati-hati untuk tidak menghabiskan waktu di tempat-tempat dengan tingkat polusi tinggi, terutama yang radioaktif.

Kehati-hatian juga harus dilakukan saat mengonsumsi berbagai obat, dan penting untuk mempelajari informasi tentang dampaknya terhadap perkembangan janin dan perjalanan kehamilan.

Setelah bayi lahir, jika ada kecurigaan penyakit ginjal pada bayi, Anda harus segera menghubungi dokter anak, yang akan meresepkan tes yang diperlukan dan, jika perlu, merujuk Anda ke dokter spesialis. Bayi dengan sindrom Fraley harus didaftarkan ke dokter spesialis nefrologi, yang akan memantau kondisi anak dan mengambil semua tindakan untuk memastikan bahwa kondisi pasien tidak memburuk, dan, jika perlu, meresepkan perawatan bedah.

Dokter akan memberi tahu Anda tentang semua tindakan pencegahan yang mungkin dapat mencegah munculnya batu ginjal dan perkembangan pielonefritis, dan dalam kasus pembedahan, akan meresepkan cara yang efektif untuk mencegah pembentukan bekas luka kasar dan perlengketan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Ramalan cuaca

Prognosis sindrom Fraley bergantung pada tingkat kerusakan ginjal (seberapa besar gangguan urodinamik ginjal akibat kompresi pelvis renalis oleh arteri), ketepatan waktu mencari pertolongan jika timbul gejala yang tidak menyenangkan, dan efektivitas pengobatan yang diresepkan. Terkadang orang tidak menyadari penyakitnya selama bertahun-tahun dan tidak memerlukan pengobatan. Dan yang lainnya menderita ginjal dalam jangka waktu yang sama, tidak memutuskan untuk menjalani operasi, tetapi dalam kasus ini prognosis yang paling baik dapat dicapai, jika, tentu saja, semua petunjuk dokter diikuti secara teratur setelah operasi dan selama masa rehabilitasi.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]