Kolik ginjal

Serangan tajam rasa sakit yang dilokalisasi di daerah lumbar, yang disebut kolik ginjal yang disebabkan oleh emboli dari saluran kencing bagian atas, merupakan perubahan patologis pada hemodinamik di ginjal. Mengapa sindrom sakit ini terjadi dan bagaimana mengutuk dengan cepat dan kompeten? Pertanyaan ini dan lainnya akan dijawab dalam artikel ini.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab kolik ginjal

Untuk melawan suatu penyakit atau secara efektif menghentikan serangan yang menyakitkan, pertama-tama, perlu diketahui penyebab kolik ginjal, katalisator masalah.

Sindrom nyeri ini mampu memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun tanpa membedakan dan pada jenis kelamin pasien, walaupun memantau masalahnya menunjukkan bahwa kebanyakan pasien masih mewakili separuh kemanusiaan yang kuat.

• Sebagian besar sumber rasa sakit adalah urolitiasis. Patologi ini dapat hadir baik secara langsung di satu atau lebih bagian ginjal itu sendiri, dan juga organ lain yang termasuk dalam sistem genitourinari: uretra, kandung kemih, ureter. Berbagai tempat pelokalan pasir dan batu ini disebabkan oleh fakta bahwa setelah pembentukan mereka di salah satu ginjal, mereka, melalui urin, dapat bermigrasi di sepanjang sistem terluar. Dengan tata letak yang positif dengan ukuran yang kecil, batu-batu tersebut bisa meninggalkan tubuh pasien secara mandiri, namun bila batu tersebut memiliki ukuran yang signifikan, kemungkinan besar ureter bisa diblokir.
• Penyebab penyumbatan saluran kemih, dan akibatnya rasa sakit, bisa menjadi proses peradangan yang mempengaruhi sistem ini. Ketika mengalir dengan fluks urin, leukosit yang membentuk epitel, fibrin (protein non-globular yang terbentuk dari fibrinogen plasma) dan lendir yang terbentuk sebagai akibat dari proses ini dapat meninggalkan tubuh. Keadaan ini terbentuk sebagai reaksi tubuh terhadap pielonefritis akut atau kronis.
• Karena perkembangan neoplasma tumoral (baik jinak maupun ganas). Tumpang tindih ureter mampu menggumpal darah atau produk nekrosis sel.
• Tuberkulosis, yang mengalir di ginjal.
• Oklusi kanal kemih dapat memancing dan patologi sifat ginekologi. Misalnya, myon rahim atau adneksa, proses adhesi.
• Mengembuskan (menurunkan) ginjal. Dalam situasi ini, sindrom nyeri disebabkan oleh "patah tulang" ureter. Indikator yang mendukung penyebab ini adalah kenyataan bahwa rasa sakit terjadi setelah bergetar di bus, gerakan mendadak, aktivitas fisik, dan sebagainya. Ketidaknyamanan berlaku dalam keadaan berdiri dan mereda saat pasien berbaring.
• Penyakit inflamasi lainnya mempengaruhi organ-organ yang dekat dengan uretra.

Usia statistik patologi ini maksimum terwujud dalam periode 30 sampai 50 tahun.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis

Munculnya kolik ginjal menunjukkan bahwa oklusi kanal kencing bagian atas, yang dapat disebabkan oleh tumpang tindih internal lorong atau pukulan luarnya. Patogenesis kolik ginjal adalah pemblokiran kapasitas saluran dari saluran, yang menyebabkan peningkatan kompresi yang cepat pada sistem panggul-panggul.

Dengan latar belakang proses peradangan, peningkatan sintesis prostaglandin terjadi, edema mulai berkembang di sekitar batu, menyebabkan kejang pada dinding otot polos saluran kemih bagian atas, yang memicu rasa sakit.

Selanjutnya, peningkatan tekanan intrarenal terjadi, setelah itu parenkim mulai membengkak dan kapsul fibrosa dari ginjal memanjang, menyebabkan struktur jaringan menjadi pembesaran. Faktor inilah yang meningkatkan manifestasi rasa sakit.

[10], [11], [12], [13], [14]

Gejala kolik ginjal

Untuk memahami apa yang dipertimbangkan patologi dalam artikel ini adalah, perlu mempelajari gejala kolik ginjal dengan hati-hati. Saat dokter menjelaskan, serangan rasa sakit tiba-tiba dimulai, terlepas dari waktu tahun atau hari, terlepas dari orang yang beristirahat atau pada malam hari mengalami tekanan fisik atau emosional yang tinggi.

Indikator utamanya adalah munculnya tiba-tiba nyeri spasmodik tajam yang muncul di daerah lumbar dan mulai diberikan ke zona inguinal. Dalam hal ini, manifestasi rasa sakit tidak bergantung pada aktivitas motorik pasien. Seseorang mengubah posisi tubuh untuk menemukan yang akan membuatnya paling tidak sedikit lega, tapi ini tidak terjadi.

Lokalisasi rasa sakit dalam banyak hal tergantung pada tempat terjadinya oklusi. Jika uretra diblokir di ginjal ginjal, simtomatologi rasa sakit dirasakan di daerah lumbar bagian atas dari sudut vertebraal dari sisi ginjal yang terkena. Hal ini sering cukup sakit diberikan dan di daerah peritoneum dan usus. Dengan simtomatologi ini, pasien mulai mengalami kesulitan dalam proses buang air besar, yang juga melintas dengan menyakitkan.

Bila ureter terhambat, gejala nyeri muncul secara spasmodik di daerah lumbal atau sedikit miring ke arah kanal kencing yang terkena. Dengan latar belakang gambaran lesi ini, gejala rasa sakit dapat dirasakan oleh kemacetan di sepanjang jalan lokasi saluran kemih ke zona inguinalis, organ genital eksternal dan saluran emisi urinoir.

Cukup bagian dari serangan tersebut disertai rasa mual, memprovokasi refleks muntah, yang setelah pelepasan isi perut tidak membawa kelegaan.

Gejala lain dari kolik ginjal dapat dianggap sebagai penampilan inklusi darah dalam urin (hematuria). Bisa jadi eksplisit (bisa dilihat dengan mata telanjang) atau tersembunyi (didefinisikan di bawah mikroskop dalam proses penelitian laboratorium).

Jika saluran tumpang tindih terjadi di bagian bawah ureter, pasien mungkin menghadapi masalah buang air kecil dan nyeri saat buang air kecil kencing.

Bila Anda menghubungkan penyakit menular tubuh, adalah mungkin untuk mengamati pertumbuhan suhu tubuh, demam tinggi dengan menggigil. Mungkin kelainan pada sistem pencernaan, yang disebabkan oleh iritasi dinding parietal posterior peritoneum, yang "berdekatan" kulit terluar dari kapsul lemak ginjal.

Jika terjadi serangan, rasa sakit pada kolik ginjal bersifat kram, terlepas dari faktor eksternal. Kontraksi terjadi secara refleks ketika otot polos dinding ureter bersifat spasmodik, yang timbul sebagai respons terhadap penyumbatan jalur dan penyumbatan aliran keluar urin. Hal ini menyebabkan kerusakan pada mikrosirkulasi aliran di ginjal, yang menyebabkan ledakan organ yang terkena dan peningkatan tekanan intra-lokal, yang memicu meningkatnya ketegangan kapsul yang diinervasi.

Seluruh mekanisme perkembangan perubahan patologis disertai dengan rasa sakit yang sangat parah.

Bila arus keluar urin terganggu, keracunan organisme terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam gejalanya. Muntah pada kolik ginjal biasanya memiliki karakter satu kali yang tidak membawa kelegaan pada inangnya, berlawanan dengan beberapa refleks muntah saat usus kembali.

Penyumbatan uretra dan pelanggaran aliran urin keluar dari ginjal dan kandung kemih menyebabkan keracunan umum pada tubuh, meracuninya dengan racun. Oleh karena itu, mual pada kolik ginjal adalah salah satu gejala utama patologi yang muncul, disertai dengan sindrom nyeri yang parah. Tidak efektif menghentikan mual dengan gambaran klinis manifestasi seperti itu tidak didapat.

Jika pasien mulai sering menggerogoti kolik ginjal, ini mungkin mengindikasikan bahwa batu yang cukup besar dengan urolitiasis telah bergeser dari titik dan berjalan di sepanjang saluran ke pintu keluar. Dalam situasi seperti ini, pasien tersiksa oleh rasa sakit akut yang parah dan perhatian medis yang mendesak sangat dibutuhkan.

Gejala simtomatologi patologis ini dapat memanifestasikan dirinya di satu sisi, sehingga dapat memanifestasikan dirinya dua arah. Kolik ginjal sisi kiri selama terapi medis mendesak dimulai dengan diperkenalkannya analgesik pada pasien, untuk mengurangi gejala nyeri. Setelah dirawat di rumah sakit, nefrolog atau ahli urologi akan melakukan pemeriksaan pasien yang lebih rinci dan akan menuliskan perawatan yang diperlukan.

Berbeda dengan patologi sisi kiri, kolik ginjal sisi kanan saat ambulans disebut tidak dihentikan oleh anestesi. Tindakan pencegahan semacam itu oleh dokter ambulans tetap terjaga karena gambaran nyeri serupa dapat diamati dan dengan pembengkakan radang usus buntu. Jika sindrom nyeri diangkat, diagnosis apendisitis akan jauh lebih sulit. Oleh karena itu, rasa sakit hanya berhenti di bidang diagnosis yang tidak termasuk radang usus buntu.

Serangan kolik ginjal

Patologi ini ditandai dengan tiba-tibanya, serangan kolik ginjal biasanya terjadi tanpa pendahuluan awal. Tumpang tindih uretra terjadi secara tiba-tiba, mengganggu arus keluar urin. Karena itu, rasa sakit timbul bersamaan, pada pijakan yang sama. Semenit yang lalu, seorang pria merasa benar-benar sehat, dan semenit kemudian mulai menggeliat karena rasa sakit kram yang kuat.

Peningkatan ketegangan intrakenial secara akut mempengaruhi reseptor saraf sensitif pada gerbang dan lapisan berserat organ yang terkena. Dengan latar belakang kegagalan aliran cairan normal, hipoksia jaringan organ yang terkena mulai berkembang. Perubahan patologis juga mempengaruhi ujung saraf yang menginervasi ginjal.

Serangan dimulai secara tiba-tiba, sering setelah berjalan aktif atau olahraga yang intens. Tapi fakta ini bukan sumber langsung katalisis masalah. Cukup selama gerakan atau beban, batu juga lebih aktif bermigrasi melalui saluran, yang bisa mengakibatkan penyumbatan jalan. Hal ini terjadi jika ukuran benda asing melebihi bagian penampang saluran. Untuk memprovokasi timbulnya sindrom nyeri secara tiba-tiba juga bisa merupakan asupan cairan yang berlebihan, yang mengaktifkan kerja ginjal dan, karenanya, sistem saluran kemih.

Di daerah punggung bagian bawah dan hipokondrium ada rasa sakit yang tajam, yang dalam sepersekian detik dapat menyebar ke seluruh bagian tubuh pasien yang terkena. Sejalan dengan ini, simtomatologi lain dikaitkan dengan sindrom nyeri, sesuai dengan kolik ginjal.

Pasien tidak menemukan tempat, posisi tubuh apapun tidak membawa setidaknya sebagian pengurangan intensitas serangan. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien tidak dapat mentolerirnya. Dia mengeluh dan bahkan menjerit.

Perilaku korban ini cukup khas dan inilah fakta yang memungkinkan untuk menduga diagnosis bahkan dari kejauhan.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Formulir

Gejala penyakit ini menurut klasifikasi internasional memiliki kodenya sendiri pada mikroba 10, yang kedengarannya seperti "n23 kolik ginjal, tidak ditentukan" dan termasuk dalam kelompok patologi - "urolitiasis (n20-n23)".

Kolik ginjal pada wanita

Seperti halnya serangan ginjal, kolik ginjal pada wanita memberi gejala nyeri pada ligamen inguinalis dan area genital eksternal pasien. Dalam situasi seperti ini, diagnosis harus dilakukan oleh dokter yang berkualitas dan berpengalaman. Bagaimanapun, gejala yang sama muncul dengan latar belakang pecahnya saluran tuba. Membangkitkan situasi yang sama di perwakilan separuh manusia yang lemah dapat mempengaruhi ovarium, memutar kaki kista ovarium dan patologi lain dari sifat ginekologi. Oleh karena itu, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan diagnosis ini terlebih dahulu (fakta ini terutama menyangkut pecahnya tuba falopi - dari kecepatan pembentukan penyebabnya, dalam situasi ini kehidupan wanita bergantung), dan kemudian, jika tidak dikonfirmasi, kita harus mempertimbangkan kemungkinan munculnya kolik ginjal.

Tapi ada juga beberapa perbedaan gejala. Dengan masalah ginekologi, seorang wanita biasanya memiliki tekanan darah, kulit menjadi pucat dan menjadi tertutup keringat dingin, sementara lokalisasi kolik ginjal mirip dengan didiagnosis dengan neuralgia interkostal dan radikulitis.

[23], [24], [25]

Kolik ginjal pada kehamilan

Pada kebanyakan kasus,  kolik ginjal selama kehamilan  terjadi karena eksaserbasi bentuk kronis atau perkembangan stadium akut pielonefritis. Gejala simtomatologi yang paling menyakitkan pada wanita yang mengharapkan bayi muncul dari sisi kanan, menyebar dari pinggang ke selangkangan, labia luar dan paha bagian dalam. Bergantung pada lokalisasi penyumbatan saluran, rasa sakit dapat diberikan ke arah saluran kemih. Pada saat bersamaan, wanita tersebut mulai merasa sakit, ada refleks emetik, ada kenaikan suhu dan demam dingin. Dengan latar belakang gambaran klinis seperti itu, keinginan untuk buang air kecil pada wanita hamil menjadi lebih sering.

Jika batu keluar memiliki tepi yang tajam, maka jejak darah bisa muncul di urine. Abaikan simtomatologi ini tidak perlu, karena sangat sulit untuk menanggung rasa sakit seperti itu, dan situasi ini bisa memancing kelahiran prematur. Karena itu, jika situasi ini terjadi, wanita hamil harus memanggil ambulans.

Kolik ginjal pada pria

Gejala dari patologi yang diperiksa dalam rencana seksual memiliki perbedaan. Kolik ginjal pada pria, serta di lemah setengah, gejala sakit mulai muncul di daerah lumbal, bagian dari organ "sakit", tapi kemudian rasa sakit spazmoobraznaya kuat menyimpang gerakan urin ke peritoneum, dan kemudian di pangkal paha dan skrotum, dengan fokus pada Kelenjar penis.

Simtomatologi bersamaan adalah:

• Mengganti keinginan untuk buang air kecil.
• Saat mengosongkan kandung kemih, pria tersebut mengalami nyeri akut, mirip dengan goresan pisau.
• Pusing.
• Setelah serangan telah lewat, dalam urin adalah mungkin untuk mengamati jejak darah.
• Pria mengalami iritasi, mempengaruhi daerah rongga perut dan pleksus surya.
• Mual, muntah tunggal.
• Sering buang air besar.

Kolik ginjal pada anak-anak

Sebagian besar sindrom ini didiagnosis pada anak usia sekolah. Kolik ginjal pada anak-anak dimulai gejala sakit spazmiruyutsya, yang mengelilingi perimeter, memukul bagian belakang, perut, bawah peritoneum. Kompleksitas diagnosis pada anak-anak adalah tidak adanya lokalisasi rasa sakit yang jelas. Di tengah serangan terjadi, anak ditentukan Leukosituria (isolasi leukosit dari urin lebih dari norma), microhematuria (kehadiran eritrosit dalam urin, terdeteksi hanya dengan pemeriksaan mikroskopis) atau hematuria gross (adanya darah dalam urin, terlihat dengan mata telanjang).

Diagnostik kolik ginjal

Ketika seorang pasien datang untuk pemeriksaan ke spesialis, diagnosis kolik ginjal dimulai dengan pemeriksaan dokter terhadap pasiennya. Palpasi zona lokal dilakukan. Dokter yang sama memegang:

• Analisis anamnesis pasien.
• Analisis urin umum wajib  , yang mengungkapkan peningkatan kandungan protein dan sel darah putih, kandungan atau ketiadaan darah dalam urin.
• Pemeriksaan  ultrasound pada ginjal dan sistem genitourinari dilakukan. Penelitian ini cukup informatif.
• Urtik uretra atau cystography adalah sinar-X ginjal dan kandung kemih dengan media kontras, sebuah metode penelitian saluran kemih yang didasarkan pada kemampuan ginjal untuk mengekskresikan.
• Computer tomography memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang memungkinkan Anda memperoleh kerapatan batu ginjal dan keadaan saluran kemih. Parameter ini hanya diperlukan saat mempersiapkan pasien untuk operasi untuk menghapusnya.

Urin dengan kolik ginjal

Para ahli percaya bahwa tingkat sensitivitas studi yang dimaksud setara dengan 80%. Dalam analisisnya, urin kolik ginjal rentan terhadap pemeriksaan untuk mengetahui keasamannya (pH).

Jika angka ini kurang dari 5, ahli urologi mendiagnosa adanya batu yang memiliki karakteristik asam urat. Untuk indikator diatas 7, produk dekomposisi urea.

Jika batu memiliki tepi yang tajam, maka kemungkinan besar di dalam urin akan diamati jejak darah, yang merupakan konfirmasi tambahan adanya batu. Dalam studi tentang cairan yang diekskresikan di bawah perbesaran mikroskopis, asisten laboratorium dapat membuktikan adanya piuria - tanda peradangan pada tubuh pasien, yang mengandaikan adanya infeksi.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Perbedaan diagnosa

Gejala yang terjadi saat patologi yang bersangkutan terjadi sangat spesifik sehingga diagnosis diferensial kolik ginjal untuk spesialis berpengalaman tidak terlalu sulit. Penyebab dominan dari patologi ini adalah urolitiasis, namun sumber lain penyakit ini tidak dapat dikesampingkan. Jika perlu, dokter yang merawat tersebut menunjuk sebuah konsultasi dengan spesialis semacam itu sebagai ahli onkologi, ginekolog, phthisiatrist.

Baru setelah mendapatkan gambaran lengkap tentang perubahan patologis, kita dapat berbicara tentang diagnosis yang benar, dan akibatnya, tentang pembuangan lengkap dari masalah ini.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Pengobatan kolik ginjal

Dengan sindrom nyeri, pengobatan kolik ginjal menetapkan dua tujuan utama:

• Singkirkan pasien sakit.
• Identifikasi sumber penyumbatan dan hilangkan.

Tahap pertama terapi melibatkan penggunaan antispasmodics, yang mengurangi kejang otot polos. Misalnya platyfilin, halidor, atropin, marelin, drotoverine, tapi - spa, spasmalgin, indometasin, papaverine, diklofenak, papazol, spasmol dan lain-lain.

Dalam protokol terapi, analgesik (kodein), ibuprofen, tramadol, ketoprofen, parasetamol, piroksiam, phenazol, sodium metamizol, indometasin dan lainnya termasuk dalam protokol terapi.

Kemudian mereka melanjutkan untuk menentukan tingkat penyumbatan dan lokasi penyumbatan. Jika sumber masalahnya adalah urolitiasis, teknik terapi sangat bergantung pada jumlah kalkulus. Jika ukurannya tidak signifikan, maka memungkinkan untuk membuang metode pengobatan yang memungkinkan pembubaran sebagian batu dan melepaskannya dari tubuh. Tapi jika batu itu cukup besar, maka tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Obat modern siap menawarkan pasien tersebut dan metode inovatif untuk mengatasi masalah ini, misalnya menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser. Metode ini memungkinkan untuk memperbaiki batu menjadi pasir, yang memudahkan penarikannya.

Cukuplah untuk secara aktif menggunakan metode pengobatan alternatif yang memungkinkan Anda untuk "mengendarai pasir." Hanya Anda yang harus segera memperingatkan bahwa pengobatan sendiri tidak boleh ditangani. Jika batu itu cukup besar, dan pasien mengambil diuretik, situasinya hanya akan memburuk, menyebabkan penyumbatan ureter.

Perawatan darurat untuk kolik ginjal

Jika sindrom nyeri diamati di sisi kiri, maka dokter segera menyuntikkan pasien dengan obat yang menghilangkan kejang otot polos, serta analgesik menghilangkan sindrom nyeri. Jika rasa sakit mempengaruhi sisi kanan, maka pertama-tama perlu untuk menyingkirkan diagnosis radang usus buntu, dan baru kemudian ternyata merupakan bantuan darurat untuk kolik ginjal. Namun, bagaimanapun, pasien semacam itu dikenai perawatan di rumah sakit, pemeriksaan skala penuh dan pengobatan yang sesuai dengan gambaran penyakit ini.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Pertolongan pertama untuk kolik ginjal

Orang itu "memutarbalikkan serangan" - sangat mendesak untuk memanggil ambulans. Tapi sebelum kedatangannya, Anda bisa melakukan beberapa aktivitas yang akan memudahkan kondisi penderitanya. Tapi harus diingat bahwa perawatan pra-medis untuk kolik ginjal dilakukan jika tidak ada keraguan pada penyakit ini. Jika tidak, kondisi pasien hanya bisa dilukai.

Hal pertama yang perlu dilakukan adalah melakukan prosedur termal: botol air panas, kamar mandi hangat, pasir panas di tempat pemecatan, yang diaplikasikan di area punggung bagian bawah atau hipokondrium.

Yang kedua adalah menawarkan minuman berlimpah kepada seseorang.

Yang ketiga adalah memberi pasien analgesik dan anti-spasm agen. Misalnya, 10 - 20 tetesan cystenal, tablet baralgina, 0,5 - 1 g avisane, 0,04 g papaverine.

[49], [50], [51], [52], [53]

Apa yang harus dilakukan dengan kolik ginjal?

Serangan itu terjadi, jadi apa hubungannya dengan kolik ginjal? Satu-satunya jawaban adalah segera memanggil ambulans. Jika pasien dan lingkungannya yakin dengan diagnosis ini, maka perlu menerapkan panas kering ke tempat yang sakit dan menunggu dokter. Pasien tersebut harus menjalani perawatan di rumah sakit darurat dalam kasus berikut:

• Kolik ginjal dua sisi.
• Pasien memiliki satu tubuh.
• Jika tidak ada dinamika positif terapeutik.
• Adanya faktor yang mengindikasikan adanya komplikasi.
• Usia tua pasien.
• Tidak ada kemungkinan untuk memantau kondisi pasien dalam kondisi poliklinik.

Rawat inap pasien dilakukan berbaring. Jika diagnosisnya ditanyakan, pasien dibawa ke ruang resepsionis di rumah sakit multi-situs.

Obat untuk kolik ginjal

Obat-obatan dengan kolik ginjal memiliki dua efek arah: antispasmodik, yang memungkinkan Anda melemaskan otot-otot halus, menghilangkan kejang (platyfilin, papaverine, diklofenak, tapi-spa, atropin, drotoverin, spasmalgin dan lainnya); analgesik, penghilang rasa sakit (kodein, parasetamol, ibuprofen, tramadol, phenazol, indometasin dan lainnya).

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Suntikan dengan kolik ginjal

Khasiat yang lebih tinggi dalam hal kecepatan menunjukkan suntikan dengan kolik ginjal. Bentuk obat ini cepat diserap ke dalam darah, membuat pasien cepat lega. Misalnya, meringankan sindrom nyeri membantu baralgin disuntikkan secara intramuskular atau dengan infus intravena, dalam jumlah 5 ml. Larutan spazmolitik atropin 0,1% dalam dosis 1 ml diberikan kepada pasien secara subkutan.

Metode yang sama diberikan dengan resep 1 - 2% larutan promedol atau pantopone, yang diberikan secara subkutan dalam volume 1 ml. Sebagai gantinya, dokter yang merawat dapat menetapkan larutan platifilin 0,2% (1 ml) ke pasien - injeksi juga dilakukan di bawah kulit.

Gunakan obat penghilang rasa sakit

Obat-obatan dari kelompok ini harus digunakan dengan hati-hati, terutama jika penyakit yang tepat belum terbentuk, karena obat penghilang rasa sakit dengan kolik ginjal dapat secara signifikan mengubah gambaran klinis patologi. Tapi tanpa narkoba kelompok ini tidak bisa melakukan dengan mengatasi masalah yang bersangkutan.

Diklofenak

Diklofenak analgetik dalam kolik ginjal digunakan dalam bentuk pelepasan yang berbeda. Pada tablet, pasien dewasa diberikan dalam dosis 0,1 - 0,15 g, dipisahkan oleh dua sampai tiga dosis.

Untuk pasien kecil persiapan ini diangkat pada tingkat 1-2 mg per kilogram berat bayi, dibagi menjadi dua atau tiga pendekatan.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat lesi ulseratif mukosa saluran pencernaan, perdarahan internal, ginjal berat dan patologi hati. Trimester ketiga kehamilan, menyusui, hipersensitivitas terhadap komponen obat.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Ketorol

Obat ketokol antiinflamasi non steroid dengan kolik ginjal memiliki efek analgesik yang diucapkan.

Begitu Anda bisa memberi pasien 10 mg obat. Jika efek yang diharapkan tidak terjadi, pemberian obat secara berulang dalam dosis yang sama diperbolehkan, tapi tidak lebih dari empat kali sehari. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari lima hari.

Hal ini tidak diizinkan masuk obat jika pasien menderita pada edema angioneurotic, stroke hemoragik, gangguan hematopoiesis, adalah intoleransi individu untuk ketorolac atau NSAID lainnya, ulkus - lesi erosif dari selaput lendir dari saluran pencernaan pada fase akut.

The disempurnakan

Obat ini diberikan baik dalam bentuk tablet yang diberikan secara oral maupun sebagai solusi untuk injeksi ke otot dan pembuluh darah. Baralgin dengan kolik ginjal diberikan kepada pasien dewasa satu per satu - dua tablet dua sampai tiga kali sehari.

Jika nyeri akut, pilihan diberikan pada suntikan: 5 ml masing-masing, yang dilakukan setiap enam sampai delapan jam. Setelah menghentikan serangan, bentuk obat yang disuntikkan diubah menjadi tablet atau supositoria rektal, dioleskan dua sampai tiga atau empat kali sehari (jumlahnya ditentukan oleh dokter yang merawat).

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Spazmolitiki

Kelompok obat ini digunakan untuk meringankan kejang otot polos. Spasmolitik untuk kolik ginjal adalah wajib, karena sindrom yang menyakitkan membuat otot spasmodik, dan pada gilirannya meningkatkan rasa sakit.

Papaverin

Untuk mengendurkan otot, papaverine dalam kolik ginjal diberikan dengan dosis tunggal:

• orang dewasa 40 - 80 mg,
• remaja (10 sampai 14 tahun) masing-masing 15 sampai 20 mg,
• anak 10 sampai 15 mg (5 sampai 10 tahun),
• untuk anak-anak dengan kadar 5 - 10 mg (dari 0,5 sampai 4 tahun).

Sepanjang hari, tiga sampai empat kali diberikan.

Ini diambil secara intramuskular atau subkutan pada orang dewasa 1 sampai 2 ml larutan 2%.

Obat ini tidak diberikan pada pasien yang kondisinya atrioventrikular terganggu.

Tapi-sp

Pasien dewasa dengan noctail pada renal colic direkomendasikan dosis harian 0,12 - 0,24 g Anak-anak dari satu tahun sampai enam - 0,04-0,12 g, dan lebih dari enam - 0,08 - 0,2 g. Dosis dibagi menjadi dua - Tiga resepsi.

Obat ini dikontraindikasikan untuk pemberian kepada pasien dengan disfungsi parah pada jantung, hati dan ginjal, serta dengan peningkatan intoleransi terhadap drotaverin atau eksipien obat apapun.

[75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Python

Platyphylline spasmolitik yang cukup kuat pada kolik ginjal diberikan kepada pasien secara subkutan, 2 sampai 4 mg tiga kali sepanjang hari. Dosis maksimum yang diijinkan maksimum adalah 10 mg, dosis harian adalah 30 mg.

Kontraindikasi platyphylline adalah disfungsi hati dan ginjal, serta glaukoma.

Nutrisi dengan kolik ginjal

Jika ada kecenderungan patologis tubuh pasien terhadap masalah ini, nutrisi dalam permainan kolik ginjal, jika bukan yang dominan, maka berperan penting dalam mencegah terbentuknya batu ginjal. Koreksi diet pasien dapat dikaitkan baik dengan aktivitas preventif maupun terapeutik.

Apa yang bisa Anda makan dengan kolik ginjal?

Dengan latar belakang masalah yang dibahas dalam artikel ini, perlu dipahami apa yang bisa dimakan dengan kolik ginjal?

Penyesuaian produk yang diizinkan sangat bergantung pada sifat batu yang terbentuk. Jika dasar pembentukannya adalah urea (urate), makanan harus dialihkan ke alkalisasi. Dalam situasi seperti ini, jus, produk susu, buah dan sayuran akan bermanfaat. Dalam hal ini, dokter yang merawat menunjuk pasien tabel diet nomor 6.

Saat membentuk oksalat, makanan pasien semacam itu harus mengandung makanan yang kaya magnesium. Ini termasuk produk dari tepung gandum, buah kering, gandum hitam dan dedak gandum, sereal (millet, gandum, jelai mutiara, soba).

Diet dengan kolik ginjal

Jika sumber masalah yang sedang dipertimbangkan tidak sepenuhnya dipahami, diet untuk kolik ginjal sesuai dengan tabel No. 10. Pilihan makanan dan hidangan ini diresepkan untuk pasien yang perlu mendukung dan mengoptimalkan kerja keseluruhan organisme, proses metabolisme.

Diet ini melibatkan pengurangan proporsi karbohidrat dan makanan berlemak dalam makanan manusia. Secara signifikan mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi. Piring disiapkan tanpa itu. Dari tabel seperti pasien, berat, buruk dicerna piring dikecualikan. Makanan yang dapat dihilangkan yang dapat menyebabkan perut kembung, yang menjengkelkan mukosa saluran pencernaan dan sistem saraf.

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan muffin dan roti tawar.

Jika sumber kolik ginjal terbentuk, diet disesuaikan langsung untuk penyakit ini.

[82], [83], [84], [85], [86], [87]

Menu diet

Jika masalah seperti itu ada, oleh karena itu, pasien perlu belajar bagaimana menyusun makanannya sehingga memenuhi persyaratan diet, tapi makanan itu penuh dan lezat. Kami ingin menawarkan salah satu pilihan menu untuk kolik ginjal.

Sarapan pagi: bubur jelai mutiara, didandani dengan irisan mentega.

Makan siang: pir.

Makan siang

• Sayuran atau sup sereal.
• Kentang tumbuk dengan steam chop
• Teh hijau dengan biskuit.

Snack: buah segar atau jelly buah dengan pengeringan.

Makan malam:

• Sayuran rebus
• Teh kembang sepatu

Sebelum tidur, yogurt rendah lemak.

Pengobatan kolik ginjal di rumah

Patologi ini juga bisa diobati sebagai pasien rawat jalan. Harus segera ditentukan, maka pengobatan kolik ginjal di rumah, mungkin hanya setelah diagnosis yang benar. Di rumah, pasien seperti itu dikaitkan dengan rezim tempat tidur atau setengah tempat tidur. Juga, dalam protokol terapi, dokter yang hadir mengenalkan analgesik, antispasmodik dan makanan diet, yang ditetapkan dengan tabel No. 10. Jika diagnosis menentukan urine urolythiaz, maka dietnya disesuaikan dengan tabel diet No. 6.

Pada siang hari, pasien semacam itu harus menjalani prosedur termal (kamar mandi, alas pemanas atau sekantong pasir menggantikan rasa sakit).

Pemantauan konstan terhadap jumlah cairan dan cairan diperlukan. Tapi jika kondisi pasien memburuk, segera panggil ambulans.

Mandi air panas dengan kolik ginjal

Jika diagnosis dibuat, salah satu metode darurat bisa menjadi mandi air panas dengan kolik ginjal, yang menunjukkan efek analgesik.

Terutama perlu meletakkan botol air panas di tempat yang sakit, jika setelah setengah jam rasa sakitnya tidak mereda, perlu mandi air panas. Air dituangkan ke dalam wadah (+ 40 ° C) dalam volume sehingga saat pasien memasuki kamar mandi, ia sampai di tulang belikat. Secara bertahap, suhu cairan disesuaikan sampai + 50 ° C. Seluruh prosedur memakan waktu 15-20 menit (tidak lebih). Selama masa ini, wajah pasien (Anda bisa kepala) dicelupkan ke dalam air dingin.

Sepanjang prosedur, petugas medis harus hadir di dekat pasien.

Tapi prosedur ini dikontraindikasikan pada pasien usia lanjut dan mereka yang menderita penyakit kardiovaskular.

Pengobatan alternatif untuk kolik ginjal

Ada juga resep yang memungkinkan Anda melarutkan dan membuang batu dengan pasir dari tubuh:

• Misalnya, Anda bisa membuat 7 pancake dari 70 merica (menghancurkannya). Makan satu per hari.
• Mandi dua puluh menit dengan infus bantuan ekor kuda lapangan.
• Untuk waktu yang lama, cara alternatif untuk kolik ginjal disebut dengan cara yang efektif untuk semangka, yang harus diberikan dalam jumlah tak terbatas selama pematangan massa mereka.

Tincture yang efektif dan herbal. Pasien dengan efek terapeutik yang baik mengkonsumsi ramuan semacam itu di kolik ginjal: biji aleyka, rusa laurel, apel cacing pahit, kayu manis Ceylon, mentimun liar, pinggul naik, asparagus, rambut daisy Venus dan banyak lainnya. Decoctions dan infus dari komponen alami ini, dan kombinasi kompleksnya, yang diseduh secara klasik, membantu lebih dari satu pasien.

Latihan fisik moderat dengan kolik ginjal berkontribusi pada ekskresi kalkulus yang lebih baik.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Pencegahan

Memiliki predisposisi genetik atau yang didapat dari tubuh terhadap pembentukan batu di organ sistem genitourinari atau adanya faktor lain yang mampu menyebabkan perampasan yang dimaksud, seseorang seharusnya tidak mengabaikan rekomendasi spesialis. Profilaksis kolik ginjal melibatkan beberapa aktivitas.

• Hal ini diperlukan untuk membangun sumber pembentukan batu atau penyakit lain yang dapat menyebabkan serangan.
• Tepat waktu dan sampai akhir untuk mengobati penyakit ini.
• Hindari panas berlebih.
• Jika tidak ada kontraindikasi, Anda harus secara signifikan meningkatkan asupan cairan: sampai 3 - 4 liter per hari. Disini termasuk obat herbal infus, mousses.
• Diperlukan untuk mengatur catu daya.
• Untuk mencegah kambuh, pasien harus memakai obat anti-inflamasi non-steroid pencegahan.
• Hal ini diperlukan untuk meminimalkan penggunaan garam.
• Aktivitas fisik sedang diperlukan.

[94], [95], [96]

Ramalan cuaca

Dihadapkan pada masalah ini, pasien tertarik pada ramalan kolik ginjal, dan ini sangat bergantung pada ukuran batu yang terbentuk (jika penyebabnya ada di dalamnya). Pendidikan hingga 5 mm memiliki peluang bagus untuk keluar dari tubuh pasien secara mandiri, tanpa menyebabkan pemiliknya memiliki masalah besar. Intervensi operasional diperlukan dalam dua kasus dari seratus. Setelah bugar, rasa sakit yang kusam bisa mereda untuk sementara.

Di masa depan, hasil terapi bergantung pada sumber patologi dan pengobatan tepat waktu, namun dalam kebanyakan kasus, ini menguntungkan.

Kolik ginjal tidak hanya tidak menyenangkan, tapi juga symptomatology yang cukup berbahaya. Selain itu, pasien harus menanggung sakit parah, dan patologi itu sendiri, dengan kegagalan tepat waktu untuk memberikan tindakan penghentian yang diperlukan, dapat menyebabkan komplikasi yang cukup serius. Misalnya, jika penyebab sindrom nyeri adalah batu ginjal yang telah menyumbat ureter, terlebih lagi jika diberikan dengan tepi yang tajam, pasien mungkin mengalami pendarahan internal, peningkatan tajam pada tekanan intrarenal. Oleh karena itu, perlu diketahui secara pasti apa yang harus segera dilakukan bila terjadi serangan semacam itu.

[97]