Tetes kolik

Obat tetes kolik yang digunakan untuk mengatasi masalah gastrointestinal termasuk dalam kelompok farmakologis zat karminatif (carminative) yang memperlancar pengeluaran gas dari usus, yang akumulasinya disertai dengan kejang paroksismal yang menyakitkan. Beberapa produsen menggolongkannya sebagai zat yang memengaruhi sistem pencernaan dan digunakan untuk mengatasi gangguan fungsional usus (kode ATC - A03A) dan termasuk dalam kelompok silikon (kode ATC - A03A X13).

Perlu diingat bahwa produk ini ditujukan bagi mereka yang menderita kolik usus. Pada jenis kolik lainnya - rektal, apendikular, ginjal, hati atau pankreas - serangan nyeri akut diredakan dengan obat lain, yaitu, dalam kasus seperti itu, obat tetes untuk kolik usus tidak digunakan.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi penggunaan obat tetes kolik

Tetes kolik terutama digunakan sebagai obat simtomatik untuk mengurangi gas usus berlebih, yang terjadi ketika pembentukan gas berlebihan (perut kembung) dari etiologi apa pun (lihat - Penyebab perut kembung ); gangguan pencernaan (dispepsia); karena peningkatan menelan udara selama asupan makanan (aerophagia); pada adanya sindrom gastrokardial.

Ahli gastroenterologi meresepkan penggunaan obat tetes untuk kolik sebelum melakukan diagnostik instrumental dan perangkat keras, khususnya sinar-X, USG dan endoskopi, serta sebelum intervensi bedah pada organ perut dan panggul.

Selain itu, indikasi penggunaan obat tetes untuk kolik meliputi keracunan dengan surfaktan (deterjen sintetis) yang ditemukan dalam deterjen dan jenis bahan kimia rumah tangga lainnya.

Obat tetes kolik untuk bayi baru lahir (usia dua minggu dan empat bulan) digunakan untuk mengatasi kolik pada bayi, yang memiliki kode ICD-10 R10.4 (gejala dan tanda yang berhubungan dengan sistem pencernaan dan rongga perut). Meskipun kondisi ini umum terjadi (yang terjadi pada setiap bayi kelima dalam tiga bulan pertama kehidupan), patogenesisnya masih belum jelas. Namun, versi penyebab kolik yang paling umum pada bayi mengaitkannya dengan penumpukan gas di saluran pencernaan. Inilah sebabnya mengapa dokter anak menyarankan penggunaan obat tetes kolik untuk bayi baru lahir.

Meskipun, mungkin, sindrom ini memiliki etiologi yang berbeda (yang sedang dicari tahu oleh para dokter anak di seluruh dunia). Dan, mungkin, hal ini terkait dengan fakta bahwa proses adaptasi sistem pencernaan bayi baru lahir sedang berlangsung, termasuk yang enzimatik, yang terjadi di usus halus. Bagaimanapun, janin diberi makan melalui plasenta, melewati saluran pencernaan, dan setelah kelahiran anak, baik metode asupan nutrisi maupun penyerapannya berubah secara radikal.

Farmakodinamika

Farmakodinamik tetes Espumisan L, serta semua sinonimnya, termasuk produk untuk bayi baru lahir Bobotik, disediakan oleh zat aktif simetikon. Dari sudut pandang kimia, ini adalah polidimetilsiloksan (dimetilpolisiloksan) - silikon dalam bentuk cair, atau lebih tepatnya, silikon dioksida (silika) yang dimodifikasi dengan memasukkan gugus metilsilil.

Zat ini, yang masuk ke dalam saluran pencernaan saat diminum dalam bentuk tetes, mengurangi tegangan permukaan gelembung gas, dan gelembung tersebut pecah. Oksigen yang dilepaskan diserap oleh mukosa usus, dan gas yang tersisa (metana, hidrogen sulfida, indol, skatol, merkaptan) keluar bebas dari usus melalui perut kembung.

Omong-omong, silikon dioksida amorf dalam bentuk aditif antibusa E551 digunakan untuk mencegah penggumpalan pada produk makanan bubuk dan pembentukan gumpalan di dalamnya.

Tindakan farmakologis tetes Cuplaton didasarkan pada komponen aktifnya dimetikon (polisilane), yang dekat dengan simetikon yang telah dijelaskan.

Komposisi obat tetes gabungan untuk kolik pada bayi baru lahir Carminativum Bebinos meliputi ekstrak alkohol (!) dari adas, ketumbar, dan bunga kamomil. Jika adas memberikan efek karminatif, maka kamomil dan ketumbar bertindak sebagai antispasmodik.

Namun, obat tetes kolik dari Finlandia, Rela Drops (Rela Colic Drops), mengandung bakteri asam laktat Lactobacillus Reuteri dan merupakan probiotik. Penggunaan probiotik, yaitu bakteri yang terdapat di saluran pencernaan, merupakan solusi yang cukup menjanjikan untuk mengatasi masalah kolik pada bayi. Hal ini dibuktikan oleh uji coba terkontrol acak (yang terakhir dilakukan pada tahun 2014 oleh peneliti Finlandia dari Universitas Turku).

Farmakokinetik

Simetikon yang terkandung dalam tetes Espumisan L, Bobotik, dan dimetikon dalam tetes Cuplaton adalah zat yang secara farmakologis dan fisiologis inert dan hanya bekerja secara fisik, tanpa berpartisipasi dalam reaksi kimia. Pada konsentrasi 0,1 mg/ml, simetikon memadamkan busa dalam lumen usus dalam waktu 3-6 detik setelah mengonsumsi obat, dan durasi kerjanya sekitar 24 jam.

Setelah pemberian tetes yang mengandung simetikon atau dimetikon secara oral, penyerapan dan biotransformasi tidak terjadi. Setelah melewati saluran pencernaan, zat-zat ini dikeluarkan dari tubuh melalui tinja.

Menurut petunjuk resmi, farmakokinetik tetes Carminativum Bebynos dan Rela belum dipelajari.

Nama obat tetes kolik

Saat ini, daftar produk dalam kelompok ini mencakup nama-nama obat tetes kolik seperti Espumisan L, yang diproduksi oleh perusahaan Jerman Berlin-Chemie AG, serta nama dagang lainnya (yang digunakan oleh berbagai produsen) dengan bahan aktif yang sama: Simethicone, Simikol, Infacol, Disflatil, Sab Simplex, Phazyme, Flatulex, Mylicon. Produk-produk ini merupakan sinonim.

Dan obat tetes untuk kolik pada bayi baru lahir diwakili oleh nama-nama berikut: Bobotik (sinonim - Espumisan, Sab Simplex), obat tetes Cuplaton (Orion Corporation, Finlandia), Carminativum Bebynos (produsen - Dentinox Berlin, Jerman), obat tetes Rela Colic (Verman, Finlandia).

Memilih obat tetes terbaik untuk kolik sulit dilakukan, karena efektivitasnya bergantung pada penyebab kolik usus dan reaksi tubuh individu terhadap efeknya.

Cara pemberian dan dosis

Metode penggunaan tetes kolik adalah internal (melalui mulut) - selama atau segera setelah makan. Espumisan L untuk perut kembung pada orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun diresepkan 50 tetes (2 ml) tiga kali sehari; untuk anak-anak berusia 6-14 tahun - 25-50 tetes tiga kali sehari; untuk anak-anak berusia 1-6 tahun - 25 tetes dan jumlah yang sama untuk bayi (dengan sedikit cairan setelah makan).

Dosis Bobotik: untuk anak 1-24 bulan - maksimal 8 tetes 4 kali sehari; 2-6 tahun - 14 tetes, di atas 6 tahun - 16 tetes.

Tetes Cuplaton direkomendasikan untuk digunakan: untuk anak-anak berusia 6-12 bulan, 1 tetes empat kali sehari; 1-2 tahun – 1-2 tetes; 2-4 tahun – 2 tetes; 4-6 tahun – 3 tetes; 6-10 tahun – 4 tetes, dan setelah 10 tahun dan orang dewasa – 5 tetes empat kali sehari.

Untuk orang dewasa dan anak-anak, obat tetes mata kolik Rela (Tetes Rela Colic) diresepkan 5 tetes per hari.

Cara penggunaan dan dosis tetes Carminativum Bebynos adalah sebagai berikut. Untuk bayi, 3-5 tetes diencerkan dalam satu sendok makan cairan dan diberikan 2-3 kali sehari, untuk usia 2-6 tahun, 6-10 tetes per dosis, dan untuk mereka yang berusia di atas 6 tahun dan orang dewasa, 10-15 tetes tiga kali sehari.

Overdosis tidak disebutkan dalam petunjuk penggunaan produk yang dijelaskan. Interaksi dengan obat lain juga tidak disebutkan.

Kondisi penyimpanan meliputi suhu tidak melebihi +25 °C; botol tetes Rela yang sudah dibuka harus disimpan di lemari es.

Umur simpan: Espumisan L dan semua tetes lain dengan simetikon - 3 tahun; Bebinos setelah botol dibuka masih berlaku selama 12 bulan.

[ 5 ]

Kontraindikasi untuk penggunaan

Tetes kolik Espumisan L, Bobotik, Cuplaton (Kuplaton), Carminativum Bebynos dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kasus hipersensitivitas individu terhadap komponen obat, dalam kasus penyakit gastrointestinal akut, obstruksi gastrointestinal, serta obstruksi usus.

Bobotik tidak digunakan untuk anak-anak di bulan pertama kehidupan. Petunjuk tidak menunjukkan kontraindikasi apa pun untuk obat tetes kolik Rela (Tetes Kolik Rela).

Penggunaan obat tetes kolik selama kehamilan memerlukan kehati-hatian. Hal ini dinyatakan dalam petunjuk penggunaan obat tetes anak Bobotik. Dan produsen obat tetes Espumisan L dan Cuplaton mencatat bahwa produk mereka dapat digunakan selama kehamilan dan menyusui.

[ 3 ], [ 4 ]

Efek samping obat tetes kolik

Obat tetes yang mengandung silikon dioksida yang dimodifikasi – Espumisan L, Bobotik, dll. – dapat menimbulkan efek samping berupa gatal-gatal pada kulit dan gatal-gatal, dan saat mengonsumsi obat tetes Cuplaton, selain reaksi alergi, dapat timbul kembung dan nyeri perut.

Reaksi alergi dapat disebabkan oleh zat tambahan dalam komposisi obat ini (termasuk dalam obat tetes kolik untuk bayi baru lahir). Zat ini adalah propil eter asam hidroksibenzoat - pengawet propilparaben (E216), serta metil eter asam hidroksibenzoat - pengawet metilparaben (E218). Zat tambahan ini dibedakan berdasarkan aktivitas antibakterinya, dan E-218 juga bertindak sebagai antiseptik, yang memastikan penyimpanan makanan dan obat-obatan dalam jangka panjang.