Meatotomi

Proses peradangan yang sering terjadi pada sistem genitourinari pada pria, sunat (terutama jika tidak dilakukan secara profesional), kateterisasi atau cedera pada organ genital dapat dipersulit oleh penyempitan uretra (meatostenosis). Paling sering, patologi semacam itu terlokalisasi di bagian distalnya. Saluran keluar uretra yang menyempit dapat berupa cacat bawaan atau didapat karena berbagai alasan bahkan pada usia yang sangat muda. Patologi semacam itu menyebabkan kelebihan beban kandung kemih, stagnasi urin, dan berdampak negatif pada fungsi ginjal. Meatotomi - perluasan bedah pada lubang luar uretra, adalah cara paling efektif untuk menghilangkan masalah ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Operasi ini dilakukan pada usia berapa pun apabila terdapat penyempitan (striktur) saluran keluar uretra yang letaknya normal, baik bawaan maupun didapat.

Meatotomi juga diindikasikan untuk pasien yang didiagnosis dengan hipospadia anterior dengan sedikit penyimpangan dari posisi normal meatus, meatostenosis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Persiapan

Proses persiapan dimulai dengan konsultasi dengan dokter spesialis urologi yang akan memeriksa pasien dan berbicara dengannya atau orang tuanya tentang operasi tersebut.

Sebagai bagian dari pemeriksaan praoperasi, pasien akan menjalani tes darah: klinis, kadar glukosa, komposisi biokimia, pembekuan darah, golongan darah dan faktor Rh, adanya sifilis, hepatitis B dan C, infeksi HIV. Sebelumnya, pasien akan menjalani fluorografi dan elektrokardiografi. Seorang terapis atau dokter anak akan menilai kesehatan umum pasien.

Daftar pemeriksaan pra-operasi dapat diperluas tergantung pada apakah pasien memiliki penyakit kronis.

Pasien akan berbicara dengan dokter anestesi dan akan diperingatkan bahwa karena operasi dilakukan dengan anestesi, untuk menghindari sesak napas akibat muntah, mereka tidak boleh makan atau minum selama delapan jam ke depan. Pasien dewasa disarankan untuk mencukur bulu kemaluan segera sebelum operasi.

Teknik meatotomi

Meatotomi uretra pada pria dewasa dan anak laki-laki yang lebih tua dilakukan dengan anestesi umum (anestesi lokal tidak diinginkan karena menyebabkan pembengkakan dan pemotongan benang jahitan).

Intervensi bedah dilakukan sebagai berikut: pisau bedah, biasa atau laser, dimasukkan ke dalam uretra, dan dipotong sesuai ukuran yang dibutuhkan. Keuntungan laser: tidak ada kontak dengan kulit, yaitu tidak ada tekanan pada jaringan dan risiko infeksi, menutup pembuluh darah, mencegah pendarahan, nyeri, dan pembengkakan.

Berikutnya, uretra dibougienase (untuk menilai patensinya) menggunakan kateter Foley atau bougie logam khusus.

Pendarahan dihentikan dan selaput lendir uretra dijahit dengan benang yang larut sendiri ke kulit kepala penis, membentuk lubang luar uretra.

Setelah ini, bidang bedah diobati dengan antiseptik dan perban steril dipasang.

Pada bayi, meatotomi dilakukan tanpa penjahitan. Dalam kasus ini, penjepit tipis dimasukkan ke dalam lubang uretra, jaringan yang terjepit oleh penjepit tersebut dipotong dengan gunting bedah. Tepi yang terpotong dibentangkan, dilumasi dengan salep antiseptik atau petroleum jelly steril untuk mencegahnya menyatu dan tumbuh bersama di posisi yang sama.

Meatotomi tidak dapat dilakukan di rumah. Operasi harus dilakukan di ruang operasi yang steril oleh dokter bedah urologi yang berkualifikasi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Ia tidak boleh memiliki penyakit mental, kecenderungan pendarahan, penyakit genitourinari, tumor ganas atau diabetes.

Operasi tidak dilakukan selama periode penyakit menular akut pada pasien dan/atau eksaserbasi penyakit kronis.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Intervensi bedah ini dianggap minimal invasif; efek samping setelahnya, jika anjuran dokter diikuti, jarang terjadi dan terutama terjadi pada pasien yang tidak bertanggung jawab.

Kegagalan mematuhi aturan perilaku pascaoperasi dapat memicu komplikasi setelah prosedur - pendarahan, infeksi, dan peradangan.

Nyeri setelah meatotomi pada pria, demam, nanah, pendarahan harus menjadi alasan untuk menemui dokter.

Penyembuhan setelah laser meatotomy terjadi lebih cepat dibandingkan saat operasi dilakukan dengan cara klasik menggunakan pisau bedah. Namun, dalam waktu sepuluh hari, tanda-tanda pemulihan seharusnya sudah terlihat jelas dengan metode operasi apa pun. Jika tidak ada, ini adalah alasan untuk menghubungi dokter.

Masalah ejakulasi dan buang air kecil setelah operasi merupakan komplikasi. Jika alirannya muncrat setelah meatotomi, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter. Ini seharusnya tidak terjadi. Ini adalah gejala hipospadia glans, yang harus dihilangkan dengan operasi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Periksalah prosedurnya

Setelah operasi, bayi akan diawasi oleh dokter hingga kondisi tubuh secara umum stabil. Biasanya kondisi ini akan membaik dalam beberapa jam, setelah itu mereka akan dipulangkan dengan anjuran untuk melumasi tepi uretra dengan salep antiseptik agar tidak tumbuh bersama di sepanjang garis sayatan.

Lamanya rawat inap untuk pasien dewasa bergantung pada kondisi umum pasien dan aturan institusi medis. Paling sering, pasien pulang pada hari operasi, terkadang mereka ditahan selama beberapa hari. Kateter dilepas setelah satu atau dua hari, jahitan larut dalam sepuluh hari dan luka operasi sembuh.

Pasien diawasi oleh dokter urologi hingga tiga bulan, dengan pemantauan berkala terhadap ukuran lubang luar uretra.

Sampai penyembuhan total, aktivitas yang melibatkan peningkatan aktivitas fisik dan hubungan seksual tidak disarankan.

Kehidupan setelah meatotomi akan membaik secara kualitatif. Operasinya tidak rumit, pemulihannya cepat, masalah buang air kecil dan yang menyertainya, biasanya, teratasi.

Ulasan tentang meatotomi positif, komplikasi hampir tidak ada, penyembuhan terjadi cepat, terutama bila menggunakan teknologi laser.