Sindrom vena kava inferior

Terkadang, selama kehamilan dan tidak hanya, diagnosis sindrom vena kava inferior. Panggil penyakit sindrom ini tidak sepenuhnya benar: lebih tepatnya, ini adalah pelanggaran adaptasi tubuh terhadap pembesaran rahim atau perubahan sirkulasi vena lainnya.

Pada kebanyakan kasus, sindrom ini ditemukan pada wanita dengan kelahiran ganda, polihidramnion, janin besar, pada kehamilan, dikombinasikan dengan hipotensi vaskular, serta tumor dan gangguan koagulilitas darah.

Penyebab sindrom vena cava inferior

Penyebab awal sindrom ini belum akhirnya terbentuk. Meski demikian, terbukti bahwa faktor memprovokasi bisa jadi:

• koagulasi darah tinggi;
• mengubah komposisi biokimia darah;
• penyakit vena menular;
• faktor keturunan.

Selain periode melahirkan anak, sindrom vena kava inferior dapat berkembang lebih jarang dengan echinococcosis, proses tumor di rongga perut. Pasien dengan patologi yang sama harus sangat waspada terhadap kesehatannya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogenesis

Patogenesis sindrom ini spesifik, namun bergantung pada karakteristik organisme tertentu. Paling sering terjadi pelanggaran patensi dasar vena cava inferior, yang seringkali dapat dikombinasikan dengan pembentukan trombus di daerah yang terkena bejana.

[7], [8]

Gejala sindrom vena cava inferior

Gejala sindrom ini tergantung pada tingkat klem atau penyumbatan lumen vena kava inferior. Tanda yang paling menonjol diamati dengan penyumbatan pembuluh maksimum dalam kombinasi dengan kemerosotan permeabilitas pembuluh darah hati dan ginjal.

Tanda pertama dari sindrom ini, yang harus Anda perhatikan adalah sensasi "merangkak" di kaki, diikuti dengan mati rasa.

Selanjutnya, penyakit berkembang tergantung pada lokalisasi oklusi vena kava inferior.

• Jika vena cava inferior tumpang tindih di atas lokasi divergensi arteri ginjal, manifestasi berikut dapat terjadi:
  • sindrom nefrotik;
  • pembengkakan ekstremitas bawah;
  • protein dalam urin;
  • insufisiensi ginjal
• Jika oklusi terjadi di bawah lokasi divergensi pembuluh darah ginjal, maka timbul gejala tersebut:
  • perdarahan di bawah kulit (memar);
  • edema ekstremitas bawah dan organ genital;
  • varises;
  • nyeri dan kelemahan di kaki.

Selain itu, tekanan darah bisa naik, kelemahan dan rasa cemas mungkin muncul, dan palpitasi bisa mengintensifkan.

Sindroma vena kava atas dan inferior

Ada sindrom vena kava atas dan inferior karena adanya kelainan peredaran darah pada vena kava superior.

Secara fisiologis, melalui vena kava atas, darah vena mengalir dari bagian atas batang tubuh. Aliran darah normal bisa terganggu oleh proses tumor, aneurisme, pembesaran kelenjar getah bening, trombi.

Biasanya sindrom serupa berkembang secara bertahap. Pasien mungkin memperhatikan sakit kepala periodik, gangguan tidur, pendarahan hidung atau tenggorokan, gangguan penglihatan, kesulitan tidur tertidur dalam posisi berbaring. Seiring waktu, pasien mengalami pembengkakan, penandaan, dan pelepasan vena pada bagian atas tubuh. Pada saat bersamaan, gejala patologi yang mendasari terungkap, yang pada awalnya memancing penyumbatan.

Pengobatan sindrom vena berongga atas dan bawah diberikan tergantung pada tingkat oklusi dan lokalisasi. Terapi konservatif melibatkan penerimaan obat fibrinolitik, antikoagulan dan disaggregant.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindrom vena kava inferior pada wanita hamil tidak selalu menimbulkan konsekuensi negatif. Faktanya adalah bahwa pada sejumlah besar pasien, arus keluar darah vena dari bagian bawah tubuh terjadi melalui vena yang tidak berpasangan dan vertebralis, sehingga sindrom vena kava inferior tidak dapat disertai oleh pelanggaran sirkulasi.

Bahaya diwakili oleh situasi di mana negara berkembang berkembang. Biasanya ini terjadi selama operasi "operasi caesar" dan diperhitungkan oleh dokter.

Dengan depresi yang signifikan pada vena kava inferior oleh uterus, sirkulasi darah langsung di rahim dan ginjal memburuk. Akibatnya, kondisi anak yang belum lahir menderita, dan juga penyaringan glomerulus seorang wanita terganggu. Proses yang tercantum dapat menjadi penyebab pelepasan prematur plasenta, pembentukan trombi dan varises.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik sindrom vena cava inferior

Metode laboratorium: tes darah dan urine umum, biokimia darah, evaluasi koagulilitas darah.

Diagnostik instrumental:

• phlebography (jenis pemeriksaan sinar X, yang dilakukan setelah injeksi media kontras intravena, yang memungkinkan untuk menentukan tempat penyempitan kapal);
• Ultrasonografi Doppler;
• pemindaian dupleks;
• metode resonansi magnetik atau phlebography komputer.

[17], [18], [19], [20]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding ditujukan untuk menyingkirkan pemerasan extravasal pada vena kava inferior oleh proses tumor atau inflamasi. Penting untuk menentukan ada tidaknya tumor dengan ultrasound, CT atau phlebography.

[21], [22], [23], [24], [25]

Pengobatan sindrom vena cava inferior

Saat ini, tidak ada skema yang jelas untuk mengobati sindrom vena cava inferior. Dalam kebanyakan situasi, terapi konservatif digunakan dengan resep obat wajib yang mempengaruhi pembekuan darah, baik efek langsung maupun tidak langsung.

Saat meresepkan obat, perlu mempertimbangkan durasi penyakit, yang untuk sindrom ini hampir tidak mungkin ditentukan. Diketahui bahwa agen antitrombotik memiliki efek terbesar hanya pada tahap awal pembentukan oklusi.

Yang tidak kalah penting adalah pemeliharaan fungsi normal ginjal dan hati.

	Metode aplikasi	Efek Samping	Instruksi khusus
Fraksi	Diterapkan sebelum dan sesudah operasi, lebih sering dengan 0,3 ml injeksi p / k.	Pendarahan, hematoma subkutan, perdarahan.	Obat ini tidak digunakan secara intramuskular.
Warfarin	Paling sering diminum secara oral, dari 2 sampai 10 mg per hari.	Perdarahan, perdarahan, anemia, dermatitis, sakit kepala.	Selama kursus terapeutik, tingkat pembekuan darah harus dipantau.
Streptokinase	Berarti untuk terapi infus. Dosis obat hanya dipilih satu per satu.	Gusi berdarah, memar, kemerahan pada kulit, pendarahan internal.	Tetapkan dengan hati-hati pada penyakit hati dan ginjal, juga di usia tua.
Reforted	Masukkan infus intravena, dari 10 sampai 1000 ml per hari.	Muntah, gatal pada kulit, nyeri di punggung bagian bawah.	Selama pengobatan, fungsi ginjal selalu dipantau.
Currantil	Ambil 75 mg tiga kali sehari.	Palpitasi jantung, dispepsia, trombositopenia, tinitus, rasa lemah.	Hal ini tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi bersamaan dengan minuman yang mengandung kafein.

Vitamin utama yang membantu menguatkan dinding vena adalah tocopherol dan asam askorbat. Makanan yang kaya akan vitamin ini mengurangi kemungkinan penggumpalan darah dan penyumbatan vena kava inferior.

Tokoferol (E) hadir dalam buncis, sereal, hati, brokoli, dan minyak nabati.

Asam askorbat dalam jumlah cukup dalam buah, anggur, kiwi dan jeruk.

Selain itu, sangat diinginkan untuk mengonsumsi makanan kaya karoten, rutin, dan juga trace elemen seperti tembaga, besi dan seng. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasak lebih sering hidangan dari kubis, kacang-kacangan, buah merah dan sayuran, daging.

Obat-obatan, Aevit dan Ascorutin sangat dianjurkan, dan mereka meresepkan 1 tablet atau kapsul dua kali sehari selama 3-4 minggu. Pada kehamilan perlu untuk memilih persiapan vitamin hanya di bawah kendali dokter.

Pengobatan fisioterapis untuk sindrom vena kava inferior sangat jarang terjadi. Mungkin penunjukan terapi fisik, terapi manual (sesuai keterangan).

Homeopati selama bertahun-tahun telah mengobati penyakit semacam ini, seperti sindrom vena kava inferior. Dokter homeopati dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan dana yang memperkuat dinding vaskular, mengatur sirkulasi darah dan memperbaiki sifat darah. Taktik pengobatan biasanya ditentukan tergantung pada penyakit atau kondisi yang bisa memancing penyumbatan vena.

Baru-baru ini, obat homeopati berikut ini diminati:

• Crotalus (mainan ular bergaris) - Heel berarti, seperti Crotus Heel dan Crotus Heus forte, digunakan dalam pengenceran 12, 30, 200;
• Aesculus (Buckeye extractor) - diberikan sebagai suntikan (Aesculus Ingeel persiapan dan Aesculus Ingeel Forte), baik sebagai solusi Heel Aesculus, Arnica Heel Arteria Heel atau 10-15 tetes tiga kali sehari;
• Vipera berus (persiapan dari racun ular berbisa) - itu digunakan dalam bentuk suntikan persiapan Vipera berus Ingeel. Dosis D-15, 30, 200.

Selain itu, obat dapat diberikan, disusun atas dasar faktor pembekuan. Thrombin, fibrinogen, fibrin, dll Di masa depan, dianjurkan untuk penggunaan berarti Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injil, Vena suis Ingeel, yang terbuat dari bahan trombotik.

Pengobatan operatif diresepkan untuk trombosis vena kava inferior:

• dengan adanya tromboembolisme lumen vena kava inferior;
• dengan pemblokiran pembuluh darah vena hati atau ginjal dengan pelanggaran fungsi organ;
• koarktasio vena kava inferior;
• dengan "trombosis preset" (lebih dari 14-20 hari).

Operasi tidak dianjurkan jika pasien mengalami dekompensasi jantung, stroke baru pembuluh otak.

Operasi dilakukan dengan anestesi intubasi dengan penggunaan obat dari tindakan pelemas otot. Dokter bedah melakukan laparotomi median, torakofrenolumbutomi, atau berbagai jenis akses extraperitoneal. Batang vena kava inferior diekskresikan, klem diaplikasikan dan penghilangan trombus secara radikal dibuat, atau penyebab lain yang mencegah sirkulasi darah normal di kapal. Jika area yang menyempit terdeteksi, maka balon dilatasi dengan stenting lebih lanjut dilakukan.

Pengobatan alternatif

Dalam konsultasi dengan dokter, Anda bisa menggunakan resep alternatif berikut ini:

• Ambil 15 g daun verbena, seduh dengan segelas air mendidih. Ambil 1 sdm. L. Setiap jam, sampai kondisinya membaik.
• Minumlah sepertiga gelas infus dari wortel, pisang raja, ketumbar, ketumbar, rimpang, dan licorice St. John. Untuk menyiapkan infus, Anda memerlukan 2 sdm. L. Campuran yang setara dari tanaman yang terdaftar dan 220 ml air mendidih. Obatnya diminum setengah jam sebelum makan.
• Ambil pala tanah, diperas dengan air hangat atau teh biasa.
• Ambil di dalam 0,3 g mumi dua kali sehari, bisa dikombinasikan dengan madu dan susu. Lama masuk - sampai 25 hari berturut-turut.

Pengobatan herbal sering kali mencakup resep multikomponen kompleks:

• Siapkan campuran 25 g ramuan yarrow, 100 g warna immortelle, 50 g daun cranberry, 50 gram kulit buckthorn dan jumlah daun birch yang sama. Diseduh 1 sdm. L. Mengumpulkan 250 ml air mendidih, bersikeras termos minimal 4 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.
• Siapkan campuran ekivalen daun sage, warna chamomile, althea rhizome dan flaxseed. Dua sendok makan koleksi dituangkan dengan air mendidih (250 ml), diminum sepanjang hari.
• Siapkan koleksi bagian ekor kuda yang sama, kerucut hop, semanggi rumput manis. Diseduh 2 sdm. L. Kumpulkan dalam 250 ml air mendidih, tahan selama 2 jam. Minum 100 ml tiga kali sehari sebelum makan.

[26], [27]

Pencegahan

Pencegahan dapat didasarkan pada kemungkinan penyebab sindrom vena kava inferior. Penting untuk mencegah timbulnya masalah, dan juga untuk mencegah eksaserbasi.

• Hal ini diperlukan untuk mengontrol tingkat koagulilitas darah. Jika ada kelainan, berkonsultasilah dengan dokter tentang penanganan lebih lanjut atau tindakan pencegahan.
• Sangat diharapkan untuk segera mengobati penyakit sistem kardiovaskular dan hemopoiesis.
• Pada tanda pertama sindrom vena kava inferior, Anda perlu menemui dokter. Pengobatan sendiri dalam hal ini tidak dapat diterima.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ramalan cuaca

Dokter dalam kebanyakan kasus memberikan prognosis penyakit yang relatif baik. Satu-satunya kondisi: sindrom vena kava inferior harus dideteksi pada waktu yang tepat.

[36]