Natrium bikarbonat

Natrium bikarbonat adalah larutan perfusi, pengganti darah. Ia termasuk dalam kategori larutan elektrolit.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikasi Natrium bikarbonat

Obat ini digunakan untuk asidosis metabolik yang tidak terkompensasi pada keracunan berbagai penyebab, dan juga pada komplikasi setelah operasi, luka bakar yang dalam atau luas, dan syok. Obat ini juga digunakan untuk diare berkepanjangan, koma diabetes, muntah terus-menerus, bentuk penyakit ginjal/hati yang parah, kehilangan darah akut dan banyak, serta hipoksia berat pada bayi baru lahir dan demam yang berkepanjangan.

Obat ini wajib diberikan apabila pasien mengalami penurunan pH darah hingga di bawah 7,2 (dalam keadaan normal seharusnya 7,37-7,42).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan obat infus, dalam botol berukuran 100, 200 atau 400 ml.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Obat ini membantu menstabilkan kadar alkali darah dan memperbaiki asidosis metabolik. Selama disosiasi zat aktif, anion bikarbonat dilepaskan, yang disintesis dengan ion hidrogen, menghasilkan pembentukan asam karboksilat, yang selanjutnya terurai menjadi air dengan karbon dioksida yang dilepaskan selama pernapasan.

Larutan dengan kadar pH 7,7-7,9 mencegah kemungkinan terjadinya alkalisasi mendadak dan juga mendorong perubahan halus pada asidosis, sekaligus meningkatkan cadangan alkali darah.

Pada saat yang sama, obat ini meningkatkan ekskresi ion klorida dan natrium dari tubuh, meningkatkan bentuk osmotik diuresis, membantu membuat urin menjadi alkali dan mencegah munculnya asam urat sebagai endapan di dalam sistem urin. Anion bikarbonat tidak dapat masuk ke dalam sel.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosis dan administrasi

Untuk orang dewasa, larutan ini diresepkan baik dalam bentuk tetes rektal maupun melalui suntikan intravena, dan untuk anak-anak - melalui metode tetes intravena. Dengan mempertimbangkan tingkat keparahan asidosis yang berkembang, obat dapat diencerkan dengan larutan glukosa 5% (rasio 1 banding 1).

Injeksi intravena untuk orang dewasa harus dilakukan dengan kecepatan sekitar 60 tetes/menit, dan tidak boleh melebihi 200 ml/hari. Ukuran dosis harus dihitung dengan mempertimbangkan kadar gas darah menggunakan rumus berikut:

Volume 0,5 molar natrium bikarbonat (buffer) 4,2%, dihitung dalam ml, sama dengan defisit basa (nilai -BE) dikalikan dengan berat kg pasien, juga dikalikan dengan 0,3 x 2 (nilai 0,3 adalah proporsi cairan ekstraseluler dalam kaitannya dengan tingkat cairan total).

Untuk anak di atas 1 tahun, solusinya diresepkan dalam dosis 5-7 ml/kg berat badan.

Dosis harian maksimum yang diizinkan untuk orang dewasa adalah 300 ml (jika pasien kelebihan berat badan, maka 400 ml) per hari. Untuk anak-anak, dosis harian dapat diberikan 100-200 ml larutan per hari (tergantung berat badan).

Gunakan Natrium bikarbonat selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang penggunaan larutan selama menyusui/kehamilan. Obat ini hanya boleh diresepkan dalam kasus di mana kemungkinan manfaat bagi wanita akan melebihi risiko komplikasi pada janin.

Penggunaan larutan selama menyusui hanya diperbolehkan pada kasus gangguan yang mengancam jiwa.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi:

• alkalosis metabolik atau pernapasan;
• hipokalemia atau hipernatremia;
• anak di bawah usia 1 tahun.

[ 15 ], [ 16 ]

Efek samping Natrium bikarbonat

Efek samping utamanya adalah muntah disertai mual, sakit kepala dan sakit perut, kecemasan, anoreksia, kejang, peningkatan tekanan darah, dan alkalosis.

[ 17 ]

Overdosis

Akibat keracunan obat, dapat terjadi hipernatremia, hiperalkalosis, serta kejang tetanik dan hiperosmia.

Jika korban menunjukkan gejala alkalosis (kejang (juga disertai tanda-tanda tetani), perasaan gembira, peningkatan pH dan natrium, serta penurunan kalsium dan kalium), suntikan larutan harus dihentikan. Kemudian, jika perlu, berikan larutan glukosa (5%) atau natrium klorida.

Jika ada risiko tetani, orang dewasa harus diberikan suntikan kalsium glukonat intravena (1-3 g).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan obat lain

Larutan tersebut dapat meningkatkan sifat hipotensi dari zat reserpin.

[ 24 ]

Kondisi penyimpanan

Natrium bikarbonat harus disimpan di tempat yang tidak terjangkau oleh anak-anak. Larutan tidak boleh dibekukan. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25°C. Jika terjadi pengendapan, larutan tidak boleh digunakan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kehidupan rak

Natrium bikarbonat dapat digunakan selama 2 tahun terhitung dari tanggal pembuatan larutan obat.

[ 28 ], [ 29 ]