Larutan amonia

Larutan amonia adalah larutan amonia dalam air, yang sering digunakan untuk keperluan medis, bahan kimia rumah tangga, dan berbagai proses industri. Larutan ini mengandung sekitar 10% amonia (NH₃) dalam larutan berair. Larutan amonia memiliki sifat basa dan banyak digunakan sebagai bahan pembersih, disinfektan, dan sebagai sarana menghilangkan bau dan berbagai kontaminan.

Dalam dunia kedokteran, larutan amonia terkadang digunakan untuk menetralkan racun dan intoksikasi, serta sebagai iritan lokal untuk luka bakar atau gigitan serangga. Namun, penggunaannya hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis karena sifat alkalinitasnya yang tinggi dan potensi bahayanya terhadap kulit dan selaput lendir.

Indikasi larutan amonia

1. Disinfeksi dan Pembersihan: Dalam pengaturan rumah tangga, larutan amonia sering digunakan untuk mendisinfeksi dan membersihkan berbagai permukaan seperti meja dapur, ubin, permukaan kaca dan logam.
2. Kegunaan medis: Dalam pengobatan, dapat digunakan untuk menetralkan racun dan keracunan, serta untuk merawat kulit untuk jenis luka bakar atau gigitan serangga tertentu.
3. Proses Industri: Larutan amonia juga ditemukan aplikasinya dalam berbagai proses industri seperti produksi pupuk, pembersihan logam, dan pembuatan senyawa kimia.

Surat pembebasan

Larutan amonia biasanya tersedia dalam bentuk cairan, yang disimpan dalam wadah kaca atau plastik dengan berbagai ukuran.

Farmakodinamik

1. Efek iritasi:

   • Selaput lendir: Saat menghirup uap amonia, terjadi iritasi hebat pada reseptor selaput lendir saluran pernapasan bagian atas (hidung, tenggorokan). Hal ini menyebabkan rangsangan refleks pada pusat pernapasan di medula oblongata, yang menyebabkan pernapasan meningkat dan lebih dalam.
   • Kulit: Bila dioleskan ke kulit, amonia menyebabkan iritasi lokal, meningkatkan sirkulasi darah dan dapat digunakan untuk merawat kulit sebelum injeksi atau sebagai antiseptik.

2. Stimulasi refleks:

   • Pusat pernapasan: Menghirup uap amonia menyebabkan rangsangan refleks pada pusat pernapasan, yang menyebabkan peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan. Ini berguna dalam kasus pingsan dan kolaps, saat pernapasan normal harus segera dipulihkan.
   • Sistem saraf pusat: Menghirup amonia menyebabkan eksitasi jangka pendek pada sistem saraf pusat, yang membantu mengembalikan kesadaran pasien jika pingsan.

3. Tindakan antiseptik:

   • Antiseptik: Amonia memiliki sifat antiseptik dan dapat digunakan untuk mengobati luka kecil dan kulit sebelum disuntikkan.

Aplikasi dalam pengobatan:

1. Pertolongan pertama untuk pingsan:

   • Larutan amonia digunakan untuk menyadarkan pasien yang tidak sadar. Untuk melakukan ini, kapas basah atau kain kasa diletakkan di bawah hidung pasien sehingga ia menghirup uap amonia.

2. Stimulasi pernafasan:

   • Digunakan untuk stimulasi pernafasan jangka pendek dalam berbagai kondisi yang disertai dengan depresi pernafasan.

3. Iritasi lokal:

   • Dipakai secara luar untuk mengobati kulit sebelum disuntikkan dan sebagai antiseptik untuk luka ringan dan gigitan serangga.

Farmakokinetik

Pendahuluan dan penyerapan:

1. Inhalasi:

   • Saat menghirup uap amonia, ada efek cepat pada reseptor selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Penyerapan amonia melalui selaput lendir minimal, karena efek utamanya terkait dengan efek iritasi lokalnya.

2. Aplikasi lokal:

   • Bila dioleskan ke kulit, amonia memiliki efek iritasi lokal. Zat ini tidak menembus jauh ke dalam jaringan dan tidak terserap ke dalam aliran darah sistemik dalam jumlah yang signifikan.

Distribusi:

• Bila terhirup, amonia tidak masuk ke aliran darah sistemik dalam jumlah yang signifikan. Tindakan utamanya terjadi secara lokal di saluran pernapasan atas dan rongga hidung.
• Ketika diaplikasikan secara lokal, amonia juga tidak terdistribusi secara sistemik, melainkan tetap berada di area aplikasi.

Metabolisme:

• Amonia yang masuk ke dalam tubuh dalam jumlah sedikit akan dimetabolisme di hati menjadi urea melalui siklus urea (siklus Krebs-Henseleit). Namun, saat menggunakan amonia untuk keperluan medis, jumlah amonia yang diserap terlalu kecil untuk memengaruhi proses metabolisme secara signifikan.

Penarikan:

• Sejumlah kecil amonia yang memasuki sirkulasi sistemik dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam bentuk urea dan produk metabolisme lainnya.

Keunikan:

• Mulai kerja cepat: Bila digunakan melalui inhalasi, efeknya muncul dengan cepat, karena iritasi pada selaput lendir menyebabkan rangsangan refleks segera pada pusat pernapasan.
• Efek jangka pendek: Efek amonia bersifat jangka pendek dan berhenti segera setelah sumber inhalasi dihilangkan atau paparan lokal berhenti.

Dosis dan administrasi

Untuk merangsang pernafasan saat pingsan:

• Petunjuk penggunaan: Basahi kapas atau kain kasa dengan sedikit larutan amonia (amonia) dan dekatkan ke hidung pasien dengan jarak 5-10 cm. Pasien harus menghirup uap amonia. Penting untuk tidak mendekatkan kapas terlalu dekat ke hidung agar tidak membakar selaput lendir.
• Dosis: Sejumlah kecil larutan digunakan, cukup untuk menimbulkan rangsangan refleks pada pusat pernapasan.

Iritasi lokal:

• Petunjuk penggunaan: Larutan amonia dapat dioleskan secara luar untuk merawat kulit sebelum disuntikkan atau untuk merawat luka ringan dan gigitan serangga.
• Dosis: Tuangkan sedikit larutan ke kapas atau kain kasa dan usapkan dengan lembut ke area kulit yang terkena. Hindari kontak dengan selaput lendir dan mata.

Antiseptik:

• Petunjuk penggunaan: Digunakan untuk mendisinfeksi luka kecil dan kulit sebelum disuntikkan.
• Dosis: Tuangkan sedikit larutan ke kapas atau kain kasa dan oleskan pada area sekitar luka atau lokasi suntikan berikutnya.

Gunakan larutan amonia selama kehamilan

1. Keracunan Amonia: Amonia adalah zat beracun dan dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan, mata, dan kulit jika terhirup. Kadar amonia yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem pernapasan dan efek racun umum pada tubuh. Sangat penting untuk menghindari paparan zat beracun selama kehamilan, karena dapat membahayakan ibu dan janin (Dominguini et al., 2020).
2. Efek pada sistem saraf janin: Penelitian telah menunjukkan bahwa paparan amonia selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan otak pada bayi baru lahir dan menyebabkan gangguan kognitif jangka panjang. Amonia dapat menyebabkan stres oksidatif dan kerusakan protein pada otak janin, yang selanjutnya memengaruhi fungsi kognitif anak (Dominguini et al., 2020).
3. Rekomendasi penggunaan: Wanita hamil harus menghindari penggunaan larutan amonia, terutama di area yang ventilasinya buruk. Jika amonia harus digunakan untuk keperluan rumah tangga, disarankan untuk mengenakan sarung tangan pelindung dan masker, serta memastikan ventilasi ruangan baik (Byrne, 2010).
4. Alternatif untuk Amonia: Produk pembersih alami yang lebih aman dan tidak mengandung zat beracun dapat digunakan sebagai alternatif untuk larutan amonia. Misalnya, cuka dan soda kue dapat digunakan untuk membersihkan dan mendisinfeksi permukaan tanpa menimbulkan risiko bagi kesehatan ibu dan janin (Byrne, 2010).

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

1. Hipersensitivitas:

   • Adanya reaksi alergi terhadap amonia atau komponen lain dalam larutan.

2. Asma bronkial:

   • Penggunaan larutan amonia dapat menyebabkan bronkospasme dan memperburuk kondisi pada pasien asma bronkial.

3. Penyakit pernapasan:

   • Penyakit pernapasan parah seperti bronkitis kronis atau emfisema dapat diperburuk oleh penggunaan amonia.

4. Penyakit kulit:

   • Adanya penyakit kulit inflamasi atau alergi pada lokasi aplikasi yang dituju.

5. Masa kecil:

   • Penggunaan amonia pada anak kecil harus dilakukan dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan dokter.

Peringatan khusus:

1. Kehamilan dan menyusui:

   • Penggunaan larutan amonia selama kehamilan dan menyusui harus dilakukan dengan hati-hati, hanya dalam kasus sangat mendesak dan di bawah pengawasan dokter.

2. Pemberian oral:

   • Amonia sangat dikontraindikasikan untuk pemberian oral karena toksisitasnya yang tinggi dan kemungkinan luka bakar serius pada mukosa lambung dan usus.

3. Kerusakan pada selaput lendir:

   • Tidak dianjurkan menggunakan amonia jika terjadi kerusakan pada selaput lendir hidung dan mulut.

4. Konsentrasi larutan:

   • Penggunaan larutan amonia yang terlalu pekat dapat menyebabkan iritasi parah dan luka bakar. Biasanya larutan amonia yang digunakan adalah 10%.

Efek samping larutan amonia

Efek samping utama:

1. Iritasi pada selaput lendir:

   • Hidung: Menghirup uap amonia dapat menyebabkan iritasi parah pada mukosa hidung, menyebabkan bersin, hidung meler, dan rasa terbakar.
   • Tenggorokan: Rasa terbakar dan sakit tenggorokan dapat terjadi setelah terkena uap amonia.
   • Mata: Uap amonia dapat menyebabkan mata berair, terbakar, dan merah.

2. Batuk dan bronkospasme:

   • Menghirup amonia dapat menyebabkan batuk dan, pada individu yang hipersensitif, bronkospasme dan kesulitan bernapas.

3. Reaksi alergi:

   • Reaksi alergi terhadap amonia dapat terjadi, termasuk ruam, gatal, gatal-gatal, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, syok anafilaksis.

4. Sakit kepala dan pusing:

   • Menghirup amonia dapat menyebabkan sakit kepala dan pusing, terutama jika terpapar dalam waktu lama atau dalam konsentrasi uap tinggi.

5. Mual dan muntah:

   • Bau amonia yang kuat dapat menyebabkan mual dan muntah, terutama pada orang yang sensitif.

6. Reaksi kulit lokal:

   • Bila dioleskan ke kulit, dapat timbul rasa terbakar, kemerahan, dan iritasi.

Efek samping yang serius (jika digunakan secara tidak tepat):

1. Luka bakar kimia:

   • Larutan amonia pekat dapat menyebabkan luka bakar kimiawi pada kulit dan selaput lendir jika bersentuhan langsung.

2. Edema laring:

   • Dalam kasus yang jarang terjadi, pembengkakan laring dapat terjadi, yang memerlukan perhatian medis segera.

3. Bronkospasme parah:

   • Pada pasien asma atau penyakit paru-paru kronis, menghirup amonia dapat menyebabkan bronkospasme parah.

Overdosis

Tanda-tanda overdosis:

1. Jika terhirup:

   • Iritasi parah pada selaput lendir hidung dan tenggorokan
   • Batuk
   • Kesulitan bernafas atau sesak nafas
   • Bronkospasme (terutama pada penderita asma)
   • Sakit kepala
   • Pusing
   • Mual dan muntah

2. Jika terkena kulit dan selaput lendir:

   • Rasa terbakar dan nyeri
   • Kemerahan dan iritasi pada kulit
   • Luka bakar kimia pada kulit
   • Mata berair dan perih (jika terkena mata)

3. Jika tertelan secara tidak sengaja:

   • Luka bakar pada selaput lendir mulut, tenggorokan, kerongkongan dan lambung
   • Sakit perut parah
   • Mual dan muntah
   • Pembengkakan tenggorokan, membuat sulit bernapas
   • Efek sistemik seperti alkalosis metabolik dapat terjadi.

Tindakan pertolongan pertama:

1. Jika terhirup:

   • Segera bawa korban ke udara segar.
   • Memberikan kedamaian dan tempat berlindung yang hangat.
   • Jika gejala berlanjut atau memburuk, hubungi layanan darurat.

2. Jika terkena kulit:

   • Lepaskan pakaian yang terkontaminasi.
   • Bilas area kulit yang terkena dengan air mengalir yang banyak selama minimal 15 menit.
   • Cari pertolongan medis jika perlu.

3. Jika terkena mata:

   • Segera bilas mata dengan banyak air mengalir atau larutan garam selama 15 menit.
   • Hindari menggosok mata Anda.
   • Cari pertolongan medis, terutama jika gejalanya berlanjut.

4. Jika tertelan secara tidak sengaja:

   • Segera hubungi ambulans.
   • Jangan memaksakan muntah.
   • Bilas mulut Anda dengan air.
   • Jika memungkinkan, berikan korban sedikit air atau susu untuk diminum (jika korban sadar dan tidak kesulitan menelan) untuk mengencerkan amonia.

Penanganan overdosis:

• Perawatan untuk overdosis amonia di fasilitas medis dapat meliputi:
  • Memastikan patensi jalan napas dan pasokan oksigen.
  • Pengobatan simtomatik untuk luka bakar dan iritasi selaput lendir.
  • Jika perlu, rawat inap dan pemantauan kondisi pasien.

Pencegahan overdosis:

• Ikuti petunjuk penggunaan dengan saksama.
• Jauhkan larutan amonia dari jangkauan anak-anak.
• Gunakan hanya dosis dan petunjuk pemberian yang dianjurkan.
• Hindari menghirup uap amonia dalam jangka waktu lama.
• Jangan digunakan secara internal.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi dan kompatibilitas:

1. Obat penekan batuk:

   • Obat penekan batuk: Menggunakan larutan inhalasi amonia saat terdapat obat penekan batuk (misalnya, kodein) dapat dikontraindikasikan, karena amonia merangsang refleks batuk, dan obat penekan batuk menekannya, yang dapat mempersulit pengeluaran dahak.

2. Agen topikal:

   • Antiseptik dan iritan: Bila digunakan bersama iritan lokal atau antiseptik lainnya, efek iritasi pada kulit atau selaput lendir dapat meningkat.

3. Antibiotik dan agen antivirus:

   • Antibiotik sistemik dan obat antivirus tidak berinteraksi secara langsung dengan amonia bila dioleskan, tetapi kemungkinan terjadinya iritasi dan peradangan harus diperhitungkan bila dioleskan pada kulit yang rusak atau selaput lendir.

4. Persiapan untuk inhalasi:

   • Bronkodilator dan kortikosteroid hirup: Bila larutan amonia digunakan bersamaan dengan bronkodilator atau kortikosteroid hirup, dapat terjadi peningkatan iritasi saluran pernapasan. Kehati-hatian diperlukan dan konsultasikan dengan dokter sebelum penggunaan bersamaan.

5. Produk perawatan kulit:

   • Bila menggunakan larutan amonia dengan produk perawatan kulit lainnya (misalnya krim, salep), reaksi yang berhubungan dengan peningkatan sensitivitas kulit mungkin terjadi. Penggunaan terpisah atau konsultasi dengan dokter sangat dianjurkan.

Instruksi khusus:

• Hindari Kombinasi dengan Bahan Kimia Keras: Tidak disarankan untuk menggabungkan larutan amonia dengan alkali atau asam kuat lainnya untuk menghindari reaksi kimia yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan atau pembentukan zat berbahaya.
• Konsultasikan dengan dokter: Sebelum menggunakan larutan amonia bersama dengan obat lain, terutama pada pasien dengan penyakit pernapasan kronis atau penyakit kulit, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.