Perlekatan panggul

Perlengketan pada panggul kecil merupakan pembentukan yang sering terjadi setelah tindakan pembedahan atau intervensi invasif pada panggul, yang dapat mengganggu topografi organ dan menimbulkan nyeri hebat. Secara struktural, perlengketan merupakan produk dari pelapisan fibrin dan elemen jaringan ikat lainnya. Proses perlengketan pada panggul kecil dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi, dari yang asimtomatik hingga gambaran klinis yang jelas, yang memerlukan diagnosis dan koreksi yang tepat terhadap proses ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Epidemiologi perkembangan perlengketan di panggul sedemikian rupa sehingga lebih dari 75% intervensi bedah cepat atau lambat akan diperumit oleh pembentukan perlengketan, dan ini adalah setiap wanita kedua yang telah menjalani operasi. Jumlah perlengketan setelah operasi caesar terbuka dua kali lebih tinggi daripada setelah operasi laparoskopi. Lebih dari 45% kasus sindrom nyeri perut dan gangguan siklus ovarium-menstruasi merupakan konsekuensi dari pembentukan perlengketan di panggul. Mengingat prevalensi masalah tersebut, perlu dilakukan tindakan pencegahan utama terkait proses perlengketan di panggul.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Penyebab adhesi panggul

Berbicara tentang penyebab perlengketan, pertama-tama perlu dipahami patogenesis elemen-elemen ini. Mekanisme regenerasi jaringan ikat adalah sama, terlepas dari tempat pembentukannya. Ketika terjadi kerusakan jaringan, tubuh mencoba memulihkan struktur jaringan yang rusak ini. Dan biasanya, proses regenerasi ini terjadi karena pembelahan struktur seluler yang intensif. Jika proses regenerasi seluler tidak memiliki waktu untuk pulih, maka tubuh dengan demikian mengganti kerusakan jaringan karena sintesis fibroblas yang intensif dan pembentukan jaringan ikat. Helai jaringan ikat diperkuat oleh benang-benang fibrin, yang terbentuk sebagai akibat dari kerusakan vaskular dan pelepasan produk degradasinya. Dengan demikian, agar proses pelepasan fibrin dan sintesis struktur ikat dapat dimulai, kerusakan pembuluh darah dan pelepasan elemen plasma diperlukan. Oleh karena itu, kondisi utama untuk timbulnya pembentukan perlengketan adalah kerusakan pada peritoneum dan pembuluh darah. Alasan utama pembentukan perlengketan di panggul adalah intervensi bedah apa pun. Dalam kasus ini, sintesis sel diaktifkan sebagai respons terhadap kerusakan dan regenerasi dirangsang dengan menarik mediator, yang pada gilirannya menyebabkan aktivasi fibroblas. Sebagai hasil dari proses ini, terjadi peningkatan sintesis fibrin, yang dapat terakumulasi di lokasi regenerasi dan perubahan ini semakin dalam. Inilah sebabnya mengapa perlengketan pascaoperasi di panggul kecil sangat umum terjadi.

Perlengketan di panggul setelah operasi caesar merupakan kejadian yang sangat umum, karena operasi ini sangat umum, dan juga menyebabkan proses yang dijelaskan di atas. Selama operasi ini, intervensi dilakukan pada organ panggul dengan revisi rahim dan ruang parauterin berikutnya, yang merupakan faktor intervensi eksternal dan ini mengganggu proses regenerasi normal dengan pembentukan jembatan jaringan ikat berikutnya. Mereka dapat menempel tidak hanya pada rahim, tetapi juga pada ovarium, rektum, kandung kemih, yang berkontribusi pada perkembangan gejala klinis tertentu.

Namun, intervensi bedah bukanlah satu-satunya alasan untuk perkembangan patologi ini. Proses inflamasi kronis pada organ panggul adalah penyebab paling umum kedua dari pembentukan perlengketan. Hal ini menciptakan kondisi yang sangat menguntungkan untuk mempertahankan proses inflamasi yang lamban, yang dipertahankan oleh proliferasi yang konstan. Dengan demikian, peradangan kronis pada ovarium disertai dengan keberadaan leukosit neutrofilik, granulosit, monosit, dan fibroblas yang konstan - semua sel ini merusak struktur normal peritoneum, yang merupakan kondisi untuk proses proliferasi dan regenerasi sel ikat dan fibrin yang konstan. Oleh karena itu, ada kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan perlengketan.

Penyebab lain yang kurang umum dari perlengketan adalah pelanggaran topografi organ panggul, yang mungkin disebabkan oleh cacat bawaan pada struktur dan lokasi sistem genitourinari. Dalam hal ini, pelanggaran lokasi normal organ merupakan faktor pemicu timbulnya perlengketan.

[ 12 ]

Faktor risiko

Dengan mempertimbangkan semua kemungkinan penyebab patologi ini, perlu untuk mengidentifikasi kelompok risiko wanita yang perlu dipantau untuk mendeteksi perlengketan. Ini akan membantu mengurangi tidak hanya masalah gangguan siklus ovarium-menstruasi, tetapi juga mengurangi infertilitas wanita, yang masih dapat disembuhkan pada tahap perubahan fibroplastik ini. Kelompok ini meliputi:

1. wanita setelah operasi caesar, yang merupakan faktor utama dalam pengembangan proses peningkatan regenerasi peritoneum;
2. wanita yang telah melakukan aborsi yang diinduksi;
3. penyakit radang ovarium – adnitis akut kronis atau sebelumnya, ooforitis, apoplexy ovarium, kista, pengangkatan ovarium atau intervensi bedah apa pun pada rahim;
4. hipoplasia uterus atau ovarium yang disebabkan oleh etiologi bawaan atau didapat;
5. endometriosis genital eksternal;
6. operasi sebelumnya pada kandung kemih, rektum atau organ panggul lainnya;

Semua faktor risiko tersebut merupakan ancaman potensial terhadap perkembangan perlengketan di panggul, sehingga perlu diperhatikan alasannya dan dilakukan tindakan pencegahan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala adhesi panggul

Sangat sering patologi ini berkembang tanpa gejala dan perubahannya berkembang hingga tidak ada tindakan pengobatan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa untuk pembentukan gejala klinis, diperlukan keterlibatan organ tertentu dalam proses tersebut. Dan ini terjadi sangat lambat, hingga saat perlengketan menjadi signifikan dan terbentuk untaian dari dinding panggul kecil ke organ. Hal ini mengganggu topik dan fungsi normalnya, yang kemudian menyebabkan munculnya keluhan.

Tanda-tanda pertama dari proses perlengketan di panggul paling sering bermanifestasi sebagai sindrom nyeri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada banyak pleksus saraf di panggul dan sejumlah besar ujung saraf pada peritoneum panggul. Oleh karena itu, ketika peritoneum diregangkan, ia teriritasi, yang memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit dan berat di perut. Nyeri dengan perlengketan di panggul memiliki karakteristiknya sendiri: nyeri tumpul, konstan, terlokalisasi di perut bagian bawah. Mereka dapat mengintensifkan karena menstruasi, yang mungkin disebabkan oleh kompresi ujung saraf ketika rahim membesar. Sindrom nyeri seperti itu tidak intens dan tidak diobati dengan baik dengan antispasmodik. Keunikan nyeri tersebut adalah bahwa mereka dari jenis yang sama dan tidak mengintensifkan, tidak memiliki sifat progresif. Jika sifat nyeri telah berubah atau jika lokalisasi telah berubah, maka ada baiknya memikirkannya, karena ini mungkin merupakan tanda komplikasi.

Perlengketan pada panggul dan kehamilan merupakan masalah yang sangat penting, terutama bagi wanita usia subur. Lokasi perlengketan sangat penting dalam kaitannya dengan siklus ovarium-menstruasi normal dan proses pembuahan. Jika jaringan ikat terbentuk pada ovarium, maka hal itu akan menghalangi sel telur meninggalkan folikel, sehingga proses ovulasi menjadi tidak sempurna. Dalam hal ini, sel telur tidak akan mencapai rongga rahim dan pembuahan tidak akan terjadi. Oleh karena itu, perlengketan pada ovarium dapat bermanifestasi secara klinis dalam bentuk infertilitas. Jika perlengketan terlokalisasi di antara dinding panggul dan tuba falopi, maka akan terjadi pula hambatan terhadap pergerakan sperma yang normal, sehingga mempersulit proses pembuahan akibat adanya masalah pada patensi tuba falopi. Timbul gejala proses peradangan kronis pada tuba atau ovarium, yang terjadi akibat adanya sumber infeksi kronis. Dalam kasus ini, gejala proses keracunan kronis terjadi dalam bentuk pemeliharaan suhu tubuh subfebris secara berkala atau konstan, kelesuan dan kelemahan, penurunan kinerja, sindrom nyeri ringan secara berkala atau konstan. Gejala-gejala ini juga harus diperhatikan, karena dapat mengindikasikan patologi semacam itu. Oleh karena itu, penyebab umum infertilitas tanpa gangguan yang jelas pada fungsi normal rahim dan ovarium dapat berupa proses perekat di panggul kecil. Jika perlengketan terlokalisasi di dinding rahim dan wanita tersebut hamil, maka selama pembesaran rahim dengan pertumbuhan janin, perlengketan ini dapat menyebabkan kompresi organ dan pembuluh darah, yang dapat mengganggu sirkulasi darah normal. Ini juga harus diperhitungkan saat merencanakan kehamilan.

Terkadang perlengketan di panggul kecil yang terlokalisasi di ovarium dapat mengganggu fungsi normalnya sehingga struktur stroma dan struktur kelenjar organ berubah dan fungsinya terganggu. Hal ini terutama diwujudkan oleh gangguan siklus ovarium-menstruasi. Seringkali kedua patologi ini tidak terkait, tetapi perlu diingat bahwa alasan seperti itu juga dapat terjadi. Dalam hal ini, gangguan dalam bentuk insufisiensi ovarium lebih sering terjadi dan ini terjadi sebagai amenore. Penundaan seperti itu dapat berlangsung hingga dua hingga tiga bulan, dan kemudian, ketika jumlah hormon dipulihkan, menstruasi normal dapat berlanjut.

Gejala perlengketan panggul juga dapat bermanifestasi sebagai keluarnya cairan patologis jika perlengketan tersebut merupakan penyebab dari proses peradangan kronis. Keluarnya cairan tersebut dapat berwarna hijau atau kuning, dalam jumlah sedikit, dengan peradangan pada ovarium yang sama. Mungkin juga keluarnya cairan berdarah jika perlengketan tersebut disertai dengan perubahan pada bagian tuba falopi dan trauma sekunder. Kemudian mungkin ada sedikit keluarnya cairan berdarah setelah aktivitas fisik yang aktif. Namun lebih sering, keluarnya cairan menunjukkan adanya proses sekunder.

Keragaman manifestasi klinis proses perekat di panggul menunjukkan bahwa perlu dilakukan diagnosis dan diagnosis banding yang sangat menyeluruh terhadap gejala klinis penyakit tersebut untuk taktik pengobatan yang tepat.

Lokalisasi dan prevalensi proses sangat penting untuk manifestasi klinis patologi. Oleh karena itu, untuk diagnosis dan prognosis perkembangan klinis yang lebih baik, beberapa tahap dibedakan:

1. proses adhesi terbatas hanya pada satu ruang tanpa deformasi serius pada tuba dan ovarium;
2. perlengketan menutupi ovarium, tuba, rahim;
3. proses perlengketan ini merusak tuba falopi, mengubah topik dan menyebar ke organ di sekitarnya - kandung kemih, rektum.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi perlengketan di panggul tergantung pada stadium penyakitnya. Komplikasi terpenting dari perlengketan tersebut pada wanita usia subur adalah infertilitas. Ini terjadi jika prosesnya telah menyebar ke tuba falopi dan menyebabkan perubahan pada topik organ. Apa bahaya perlengketan di panggul? Proses perekat yang jelas dapat mempertahankan fokus infeksi kronis di ovarium atau tuba untuk waktu yang lama, yang penting untuk dipertimbangkan selama perawatan. Kemudian ooforitis dan adnitis kronis seperti itu sulit diobati. Perlengketan panggul yang jelas dengan perkembangan proses yang signifikan dapat menyebabkan penyebaran ke rongga perut dan perkembangan obstruksi usus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik adhesi panggul

Diagnosis proses perlengketan panggul kecil menjadi rumit karena proses ini sulit ditentukan tanpa konfirmasi visual. Oleh karena itu, berbagai keluhan dalam patologi ini harus dibawa ke diagnosis awal dan, dengan menggunakan metode tambahan, menetapkan diagnosis akhir. Oleh karena itu, sangat penting untuk menetapkan dan merinci keluhan, serta mengetahui riwayat hidup pasien.

Perlu diketahui tentang sifat nyeri, lokasi, durasi, reaksi terhadap analgesik, serta dinamika gejala dan apakah gejala telah berubah baru-baru ini. Perincian keluhan tersebut juga diperlukan untuk diagnosis banding lebih lanjut. Dari data anamnesis, perlu diketahui operasi apa yang pernah dilakukan wanita tersebut, apakah ada kehamilan dan bagaimana proses persalinannya, serta adanya penyakit ovarium dan rahim. Penting untuk mengetahui waktu menstruasi terakhir, keteraturan dan sifatnya. Selanjutnya, selama pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda tidak langsung dari proses perlengketan. Selama palpasi bimanual rahim, mobilitasnya yang tidak memadai dapat ditentukan, dan dengan perlengketan besar, infiltrat unilateral dapat ditentukan yang tidak menyakitkan atau cukup menyakitkan. Tetapi proses ini tidak boleh dikecualikan jika tidak ada perubahan khusus selama pemeriksaan wanita di cermin, karena prosesnya sulit didiagnosis.

Tes yang dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik diferensial, karena tidak ada tanda-tanda laboratorium khusus untuk patologi ini. Dalam kasus proses inflamasi kronis di ovarium akibat pembentukan perlengketan, perubahan dalam tes darah umum dapat ditentukan - leukositosis dengan pergeseran neutrofilik formula ke kiri, percepatan LED. Ini akan memunculkan gagasan tentang proses inflamasi kronis. Penting juga untuk melakukan studi apusan vagina untuk flora bakteri - ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab infeksi kronis ini. Namun, penyebab yang mendasari proses inflamasi, seperti perlengketan, harus selalu diingat. Oleh karena itu, metode diagnostik instrumental penting.

Tidak ada gejala khusus saat melakukan diagnostik instrumental, dan sifat perubahannya bergantung pada ukuran konglomerat perekat. Perlengketan selama pemeriksaan ultrasonografi tampak seperti sinyal gema heterogen dengan intensitas bervariasi, yang terletak dalam bentuk untaian dari dinding panggul kecil ke organ. Namun sangat sulit untuk membedakan dan memastikan perubahan ini, jadi preferensi diberikan pada metode yang lebih informatif.

Histerosalpingografi adalah suatu metode di mana rongga rahim dan tuba diisi dengan zat kontras dan dilakukan pemeriksaan sinar-X. Dalam hal ini, dapat terlihat adanya cacat pada pengisian tuba di bagian ampula dan tingkat pengisian dengan kontras, yang dapat digunakan sebagai dasar untuk mendiagnosis proses perlengketan. Dimungkinkan untuk menentukan tingkat gangguan pada topik rahim, tuba fallopi, dan ovarium sehubungan dengan perkembangan jaringan ikat dan menentukan stadium penyakit.

Namun, metode utama untuk mendiagnosis dan mengonfirmasi perlengketan di panggul adalah laparoskopi. Ini adalah metode diagnostik visual, yang terdiri dari memasukkan kamera melalui konduktor khusus ke dalam rongga panggul, yang memungkinkan seseorang untuk melihat secara langsung sifat perubahan dan prevalensinya. Nilai diagnostik metode ini meningkat karena fakta bahwa intervensi bedah dapat dilakukan secara bersamaan, di mana rongga panggul direvisi. Ini adalah metode yang mudah diakses dan minimal invasif, yang juga dapat digunakan untuk diagnostik diferensial proses volumetrik di panggul, perlengketan, dan kelainan bawaan pada organ panggul.

[ 24 ], [ 25 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding perlengketan di panggul sangat luas karena keluhan dan gejalanya bisa sangat berbeda. Jika keluhan utama seorang wanita adalah infertilitas dengan pemeriksaan lengkap dan menyingkirkan penyebab lain, maka perlu dibedakan kemungkinan proses perlengketan dan gangguan ovulasi. Dengan insufisiensi fase luteal, ovulasi mungkin tidak terjadi, yang harus diperhitungkan dalam diagnosis banding perlengketan, yang dapat disertai dengan pelanggaran pelepasan sel telur. Oleh karena itu, untuk menyingkirkan penyebab hormonal gangguan ovulasi, perlu dilakukan skrining hormonal, dan baru kemudian memikirkan faktor mekanis.

Bila ditemukan konglomerat etiologi adhesif yang signifikan pada ovarium atau uterus selama palpasi, diagnosis banding dengan proses tumor harus dilakukan. Dalam kasus ini, tumor ovarium sering kali tidak menimbulkan rasa sakit, tidak bergerak, dan tidak memiliki kontur yang jelas. Tumor atau mioma uterus menyebabkan deformasi uterus itu sendiri, dan terlokalisasi pada ketebalan organ tersebut. Terkadang, untuk membedakan proses tumor, diperlukan pencitraan resonansi magnetik.

Sering terjadi bahwa ada kebutuhan untuk membedakan perlengketan ovarium dengan kista. Dalam hal ini, yang utama adalah USG, yang dapat secara akurat menentukan perubahan karakteristik kista dalam bentuk rongga dengan tepi yang jelas dan isi yang negatif terhadap eko.

Diferensiasi yang cermat terhadap keluhan dan diagnostik tambahan sangat penting untuk menegakkan diagnosis dan memilih taktik pengobatan.

Pengobatan adhesi panggul

Pengobatan perlengketan di panggul hanya diperlukan jika perlengketan tersebut menimbulkan gejala apa pun. Metode pengobatan dalam kasus ini harus digunakan selama proses eksaserbasi, dan jika prosesnya tidak parah, maka metode fisioterapi dan tradisional menjadi prioritas.

Jika terdapat proses peradangan yang jelas dengan latar belakang perlengketan panggul, maka perlu dilakukan pengobatan etiologi. Oleh karena itu, dalam pengobatan perlu menggunakan antibiotik dan agen antiinflamasi yang kompleks. Keunggulannya adalah antibiotik yang sensitif terhadap flora yang diisolasi dari vagina. Supositoria untuk perlengketan di panggul memiliki efek yang baik karena efek lokalnya.

1. Neotrizol adalah produk kombinasi yang mengandung dua obat antibakteri (neomisin dan ornidazol), obat antijamur (mikonazol) dan obat hormonal (prednisolon). Berkat komposisi ini, obat ini memiliki spektrum aksi yang luas dan, berkat aksi lokalnya, membantu menghilangkan peradangan kronis. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet farmakologis dan dosisnya adalah satu tablet pada malam hari untuk pengobatan delapan hari. Cara penggunaan obat - satu tablet vagina harus dimasukkan ke dalam aplikator dan dimasukkan ke dalam vagina dengan aplikator pada malam hari. Setelah ini, Anda perlu berbaring selama beberapa waktu dalam posisi horizontal agar aksi obat lebih baik. Tindakan pencegahan - selama kehamilan, pengobatan dengan obat ini tidak dianjurkan karena agen hormonal yang dikandungnya. Efek samping jarang terjadi karena aksi obat yang dominan lokal, tetapi pusing dan sakit kepala dapat terjadi, serta rasa terbakar dan gatal lokal di vagina.
2. Dicloberl adalah obat antiinflamasi yang digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat antibakteri untuk sindrom nyeri berat, serta untuk mempercepat resorpsi perlengketan. Hal ini dicapai dengan mengaktifkan sel pertahanan imun di lokasi peradangan dan mengurangi keparahan edema. Bahan aktif obat ini adalah diklofenak (obat antiinflamasi nonsteroid nonnarkotik). Obat ini tersedia dalam bentuk supositoria rektal, dosis obatnya adalah 500 miligram zat aktif dalam satu supositoria. Cara pemberian - satu supositoria per hari harus digunakan secara rektal. Efek samping mungkin terjadi dengan kerusakan pada selaput lendir lambung, esofagus, duodenum, yang dapat dideteksi dengan sindrom nyeri epigastrium. Efek obat pada sistem darah menyebabkan penghambatan pembentukan elemen yang terbentuk dengan penurunan semua bentuk sel darah perifer. Hal ini dapat menyebabkan gejala pusing, pingsan, palpitasi, penurunan tekanan darah, dan sindrom edema. Tindakan pencegahan: Jangan gunakan selama awal kehamilan.
3. Longidaza adalah sediaan enzim yang dapat digunakan pada tahap kedua pengobatan, ketika proses inflamasi telah diobati. Lidase untuk perlengketan di panggul memiliki efek yang ditargetkan pada jaringan ikat, karena ia memecah ikatan glikopeptida. Karena itu, tindakan yang ditargetkan membantu melaksanakan terapi proteolitik yang spesifik. Zat aktif obat ini adalah hialuronidase (enzim proteolitik alami). Obat ini tersedia dalam ampul untuk pemberian intramuskular dan dosis obatnya adalah 1500 dan 3000 unit internasional. Metode pemberian obat ini adalah intramuskular, 3000 unit obat per hari, lama pengobatannya dari sepuluh hari hingga tiga minggu. Lama pengobatan dapat diulang jika perlu. Efek samping yang mungkin terjadi hanya berupa reaksi alergi dan iritasi di tempat suntikan. Tindakan pencegahan - tidak diinginkan untuk menggunakan obat selama kehamilan dan menyusui.
4. Terrilitin adalah obat yang mengandung protein proteolitik. Obat ini memiliki aktivitas proteolitik dalam kaitannya dengan jaringan ikat, sehingga dapat berhasil digunakan untuk meningkatkan dinamika resorpsi perlengketan pada ovarium sebagai terapi kombinasi. Obat ini tersedia dalam bentuk supositoria vagina, yang meningkatkan efeknya bila digunakan secara lokal. Cara penggunaan obat ini adalah satu supositoria melalui vagina dua kali sehari. Efek sampingnya dapat berupa gejala lokal berupa gatal pada vagina. Efek samping sistemik meliputi peningkatan detak jantung dan rasa panas di wajah. Tindakan pencegahan - jangan gunakan tampon dengan obat ini jika terjadi kerusakan pada rongga rahim atau setelah operasi baru-baru ini.

Ini adalah obat-obatan utama yang harus digunakan pada situasi tertentu sesuai resep dokter.

Vitamin tidak memiliki efek khusus dalam pengobatan perlengketan, tetapi sebagai bagian dari terapi kompleks, mereka meningkatkan sirkulasi darah dan menormalkan status kekebalan, termasuk lokal.

Salep Vishnevsky untuk perlengketan di panggul tidak memiliki efek khusus pada perlengketan, tetapi dapat digunakan dalam pengobatan kompleks proses inflamasi.

Pengobatan tradisional perlengketan panggul

Metode tradisional untuk mengobati patologi ini ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah, aliran getah bening di panggul, yang meningkatkan proses proliferasi sel dan mengurangi jumlah jaringan ikat. Ini dapat digunakan pada tahap penyakit apa pun, karena metode ini tidak terlalu berbahaya dan dapat digunakan untuk waktu yang lama. Resep tradisional utama adalah sebagai berikut:

1. Lintah digunakan untuk mengatasi perlengketan di panggul karena kemampuannya untuk meningkatkan sirkulasi darah karena efeknya yang meningkat pada sistem pembekuan darah. Ekstrak yang dikeluarkan lintah memiliki kemampuan untuk mengencerkan darah, yang meningkatkan sirkulasi darah di panggul dan meningkatkan proses penyerapan perlengketan. Untuk perawatan seperti itu, perlu menghubungi spesialis yang terlibat dalam perawatan ini dan mengetahui teknik yang tepat, yang dapat dilakukan di banyak klinik swasta.
2. Kompres dari tanaman obat sangat bermanfaat dan efektif dalam pengobatan perlengketan organ panggul. Untuk kompres tersebut, Anda perlu mengambil daun yarrow dan morinda, menuangkan air panas ke atasnya, dan membuat kompres dari kain kasa. Kompres semacam itu harus diletakkan di perut bagian bawah dan ditutup dengan kain wol hangat di atasnya. Durasi kompres semacam itu harus setidaknya dua hari. Lamanya pengobatan adalah sepuluh hari.
3. Kompres menggunakan Kalanchoe sangat bermanfaat, karena tanaman ini mengandung banyak vitamin dan zat proteolitik yang mengaktifkan polisakarida dan mempercepat pemecahan ikatannya. Ini membantu melarutkan perlengketan dengan lebih efektif. Untuk kompres, Anda dapat menggunakan sari buah Kalanchoe dan menambahkan beberapa tetes Longidaza dari ampul ke dalamnya - ini meningkatkan khasiat kompres tersebut.

Pengobatan herbal juga memiliki kelebihan, karena dapat digunakan sebagai pengganti teh, yang tidak hanya membantu mengobati perlengketan, tetapi juga menormalkan kerja hormon wanita dan fungsi alat kelamin.

1. St. John's wort untuk perlengketan di panggul sangat efektif, karena meningkatkan trofisme semua organ dan menormalkan aktivitas proliferasi sel. Untuk larutan obat, Anda perlu mengambil satu liter air panas dan menuangkan lima sendok makan daun St. John's wort kering dengan air ini. Larutan ini diinfus selama tiga jam, dan kemudian Anda perlu membilasnya. Lebih baik melakukan ini di malam hari dengan buah pir kecil. Kursus pengobatan adalah tiga minggu.
2. Orthilia secunda merupakan tanaman yang banyak digunakan dalam ginekologi, karena memiliki banyak khasiat - antitumor, resorpsi, antiradang. Untuk pengobatan, gunakan infus air dari ramuan ini, yang disiapkan sesuai aturan standar - untuk tiga sendok makan ramuan kering, Anda perlu mengambil satu liter air matang. Anda perlu menggunakan setengah gelas teh ini dua kali sehari, pengobatannya adalah tujuh hari.
3. Larutan kulit kayu ek membantu menormalkan proses metabolisme dalam sel dan mengurangi jumlah fibroblas di tempat-tempat terbentuknya perlengketan. Untuk menyiapkannya, ambil seratus gram kulit kayu ek kering, tuangkan air mendidih ke atasnya dan didihkan selama setengah jam. Kemudian, setelah larutan mendingin, minum 100 gram infus ini sebagai pengganti teh dua kali sehari.

Metode homeopati untuk mengobati perlengketan juga banyak digunakan:

1. Adonis vernalis adalah obat homeopati yang berasal dari tumbuhan, yang efektif untuk penyakit radang ovarium. Dosis dan cara pemberian obat - tujuh butir tiga kali sehari, simpan di mulut sampai benar-benar larut. Efek samping yang mungkin terjadi berupa batuk, yang bersifat kering. Tindakan pencegahan - pasien dengan asma bronkial harus menggunakan obat dengan hati-hati.
2. Calcarea carbonica adalah obat homeopati yang berbahan dasar bahan anorganik. Obat ini digunakan untuk mengobati perlengketan pada pasien dengan komponen eksudatif yang jelas. Cara penggunaan - di bawah lidah, dosis - sepuluh tetes larutan tiga kali sehari. Efek samping jarang terjadi, reaksi alergi mungkin terjadi.
3. Ratanya adalah sediaan homeopati satu komponen, yang bahan aktif utamanya adalah tanaman. Obat ini direkomendasikan untuk pengobatan perlengketan, yang disertai dengan keluarnya darah dan siklus ovarium-menstruasi yang terganggu. Obat ini tersedia dalam bentuk butiran homeopati standar dan dosisnya adalah sepuluh butiran tiga kali sehari. Cara penggunaan - di bawah lidah setelah makan setelah setengah jam. Tindakan pencegahan - jangan gunakan jika Anda alergi terhadap tumbuhan runjung. Efek samping dapat berupa ketidakteraturan menstruasi, yang hilang setelah penyesuaian dosis.
4. Calendula adalah obat homeopati yang dibuat dari infus calendula, yang diencerkan menurut metode tertentu. Obat ini tersedia dalam bentuk infus, yang digunakan sebagai kompres. Cara penggunaan - kain kasa harus direndam dalam larutan dan ditempelkan pada perut bagian bawah semalaman. Tindakan pencegahan - jika gatal parah, obat dapat menyebabkan peningkatan gejala.

Perawatan bedah perlengketan digunakan pada stadium kedua dan ketiga penyakit, ketika organ-organ di sekitarnya terlibat dalam proses tersebut. Dalam kasus ini, intervensi bedah direkomendasikan bagi wanita yang sedang merencanakan kehamilan. Metode yang paling mudah diakses adalah memotong perlengketan dengan pisau bedah. Namun, intervensi bedah semacam itu memiliki kekurangan, karena setelah itu, perlengketan sering terbentuk lagi. Ada juga metode alternatif - ini adalah penggunaan pisau listrik atau eksisi laser. Dalam kasus ini, selain menghilangkan perlengketan, ada "kauterisasi" paralel dari sel-sel jaringan ikat, sehingga proses sintesis lebih lanjut tidak begitu signifikan. Inilah keuntungan dari operasi laser - perlengketan terbentuk lagi dengan sangat lambat, tetapi metode ini tidak tersedia di mana-mana. Selama intervensi bedah semacam itu, agen khusus yang dapat diserap dapat diterapkan ke ovarium, yang dapat mencegah perubahan lebih lanjut untuk waktu yang lama.

Laparoskopi perlengketan di panggul dapat digunakan sebagai metode yang paling mudah diakses dan efektif jika tidak ada alternatif lain, karena intervensinya minimal, dan pengangkatan perlengketan dapat dilakukan dengan sangat efektif.

Perawatan fisioterapi untuk perlengketan dilakukan tanpa adanya peradangan akut dan kronis selama periode remisi. Metode perawatan fisioterapi yang paling umum adalah elektroforesis dengan enzim - lidase, tripsin, kimotripsin. Enzim-enzim ini, dengan bantuan ion, mampu menembus jauh ke dalam perlengketan dan memecah ikatannya dengan lebih baik. Direkomendasikan untuk menjalani tujuh hingga sepuluh sesi elektroforesis. Terapi magnet juga memiliki efek yang baik, yang meningkatkan ionisasi sel dan juga mengurangi keparahan proses tersebut.

Senam untuk perlengketan di panggul membantu menormalkan sirkulasi darah dan meregangkan perlengketan yang terbentuk, sehingga menormalkan posisi normal organ-organ di panggul. Latihan tidak boleh tiba-tiba, dengan penekanan pada melatih otot-otot panggul dan pers. Pijat perlengketan di panggul juga dapat digunakan dalam perawatan yang kompleks.

Bodyflex untuk perlengketan di panggul, menurut banyak ulasan pasien, membantu penyerapan proses perlengketan dan menormalkan fungsi semua organ. Ini adalah metode yang merupakan jenis aerobik dengan menggunakan teknik pernapasan yang tepat, yang memenuhi semua sel dengan oksigen. Ini memiliki efek tonik dan penguatan umum pada tubuh, dan juga membuat sel memperbarui diri dengan jumlah oksigen yang cukup, yang sangat penting untuk penyerapan perlengketan secara aktif. Oleh karena itu, metode ini dapat direkomendasikan, yang bermanfaat bagi seluruh tubuh.

[ 26 ], [ 27 ]

Pencegahan

Pencegahan perlengketan di panggul bersifat non-spesifik dan meliputi diagnosis dan penanganan proses peradangan yang tepat waktu, penghindaran intervensi bedah yang tidak terjadwal dan penghentian kehamilan buatan, serta konsultasi tepat waktu dengan dokter dan perencanaan kehamilan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk patologi ini sepanjang hidup memang baik, tetapi jika masalah seperti itu terjadi pada wanita muda dan jika pengobatan tidak tepat waktu, komplikasi kehamilan dapat terjadi, mengingat proses ini tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, perlu dilakukan pencegahan primer dan sekunder - lebih baik mengobati perlengketan pada tahap pertama.

Perlengketan di panggul merupakan masalah yang jarang terdiagnosis karena dapat menjadi penyebab gangguan siklus ovarium-menstruasi, sindrom nyeri, dan patologi lain pada sistem reproduksi wanita. Oleh karena itu, pentingnya masalah ini terkait diagnosis dan penanganan tepat waktu menjadi hal yang sangat penting dalam mencegah komplikasi.

[ 35 ], [ 36 ]