Strophanthin-G

Strophanthin-G adalah obat yang mengandung zat yang disebut ouabain sebagai bahan aktif. Ouabain termasuk dalam kelompok obat yang disebut kardiotonik, yang digunakan untuk mengobati gagal jantung dan kondisi jantung lainnya.

Berikut beberapa informasi tentang strophanthin-G dan komponennya ouabain:

1. Mekanisme Kerja: Ouabain merupakan penghambat natrium-kalium adenosin trifosfatase (Na+/K+-ATP-ase), yang menyebabkan peningkatan kandungan kalsium dalam kardiomiosit dan peningkatan kontraktilitas otot jantung. Hal ini meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangi beban kerjanya pada gagal jantung.
2. Kegunaan: Strophanthin-G digunakan untuk mengobati gagal jantung akut dan kronis, terutama bila pengobatan lain gagal. Obat ini juga dapat digunakan untuk mengendalikan irama jantung pada beberapa gangguan jantung.
3. Dosis dan cara pemberian: Dosis dan cara pemberian Strophanthin-G harus ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan faktor lainnya. Biasanya obat diminum secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul.
4. Efek samping: Strophanthin-G dapat menimbulkan berbagai efek samping, termasuk mual, muntah, pusing, aritmia, sakit kepala, gangguan penglihatan, dan lain-lain. Penting juga untuk diingat bahwa ouabain memiliki indeks terapi yang sempit, sehingga penggunaannya memerlukan kehati-hatian dan pemantauan oleh dokter.
5. Kontraindikasi dan peringatan: Strophanthin-G dikontraindikasikan pada gangguan konduksi jantung yang parah, infark miokard akut, fibrilasi atrium, hiperkalemia, dan kondisi lainnya. Obat ini juga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, fungsi hati, keseimbangan elektrolit, dan kondisi lainnya.

Strophanthin-G harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan anjurannya. Tidak disarankan untuk mengubah dosis atau durasi pemberian obat secara independen.

Indikasi Strophanthina-G

1. Gagal jantung akut dan kronis: Obat ini dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangi gejala gagal jantung seperti sesak napas, kelelahan, edema, dan aktivitas fisik terbatas.
2. Fibrilasi atrium: Strophanthin-G dapat digunakan untuk mengendalikan irama jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium (gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi atrium yang tidak efektif dan tidak teratur).
3. Takiaritmia: Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa bentuk takiaritmia (irama jantung yang dipercepat), seperti takikardia paroksismal dan fibrilasi atrium.
4. Kondisi lain: Dalam kasus yang jarang terjadi, strophanthin-G dapat digunakan untuk mengobati kondisi jantung lainnya seperti dispnea nokturnal paroksismal dan blok atrioventrikular.

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan Strophanthin-G (ouabain):

1. Larutan untuk injeksi

• Deskripsi: Strophanthin-G paling sering tersedia sebagai larutan injeksi.
• Konsentrasi: Larutan biasanya mengandung sejumlah bahan aktif (misalnya 0,25 mg/mL).
• Pengemasan: Obat ini tersedia dalam ampul, yang volumenya dapat bervariasi, seringkali 1 ml atau 2 ml.

2. Ampul untuk injeksi

• Keterangan: Mirip dengan larutan untuk injeksi, tetapi sudah tersedia dalam ampul untuk sekali pakai.
• Kegunaan: Ampul memudahkan pemberian dosis yang akurat dan meminimalkan risiko kesalahan dalam penyiapan larutan.

Cara aplikasi:

• Suntikan intramiokardial: Metode pemberian ini jarang digunakan dan hanya digunakan di rumah sakit.
• Pemberian intravena: Metode pemberian strophanthin-G yang paling umum dan disukai karena memungkinkan pengiriman obat secara cepat langsung ke aliran darah dan memberikan tindakan segera.

Sediaan dalam bentuk ampul mudah digunakan dan memberikan ketepatan dosis yang tinggi, yang sangat penting dalam pengobatan penyakit kardiovaskular yang memerlukan kepatuhan ketat terhadap aturan dosis. Penting untuk benar-benar mengikuti petunjuk tenaga medis saat menggunakan strophanthin-G, dengan mempertimbangkan efeknya yang kuat dan potensi risiko jika terjadi overdosis.

Farmakodinamik

1. Peningkatan kontraktilitas otot jantung: Strophanthin-G meningkatkan kekuatan kontraksi otot jantung dengan menghambat natrium-kalium adenosin trifosfatase (Na+/K+-ATPase) pada membran kardiomiosit. Hal ini menyebabkan peningkatan kandungan ion kalsium intraseluler, yang meningkatkan kontraktilitas miokardium.
2. Meningkatkan konduksi dan irama jantung: Ouabain dapat memengaruhi konduksi jantung dengan mengurangi otomatisme nodus sinus dan meningkatkan refrakter nodus atrioventrikular, yang mungkin berguna dalam pengobatan beberapa gangguan irama jantung.
3. Pengurangan aktivitas sistem saraf simpatik: strophanthin-G dapat mengurangi aktivitas sistem saraf simpatik, yang dapat menyebabkan penurunan denyut jantung dan tekanan darah.

Secara umum, strophanthin-G memberikan efek pada sistem kardiovaskular, meningkatkan kontraktilitas jantung dan memperbaiki status fungsionalnya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ouabain umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Memiliki volume distribusi yang besar dan menembus jaringan tubuh termasuk otot jantung.
3. Metabolisme: Ouabain dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif.
4. Ekskresi: Obat dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal sebagai obat yang tidak berubah dan juga sebagai metabolit.
5. Waktu paruh: Waktu paruh ouabain dari tubuh bisa cukup panjang, yaitu sekitar 36-48 jam.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan

Strophanthin-G biasanya diberikan secara intravena (IV), yang memungkinkan Anda dengan cepat mencapai konsentrasi zat yang diinginkan dalam darah:

• Pemberian intravena: Larutan untuk injeksi intravena harus diberikan secara perlahan, biasanya selama 5-10 menit, untuk meminimalkan risiko efek samping dan memberikan kendali maksimal terhadap respons tubuh terhadap obat.

Dosis

Orang dewasa

• Dosis awal: Dosis awal yang biasa adalah 0,25 mg yang diberikan perlahan secara intravena.
• Dosis pemeliharaan: Bergantung pada respons klinis dan tolerabilitas, dosis dapat diulang setiap 6-8 jam. Denyut jantung dan tekanan darah pasien harus dipantau secara ketat, karena strophanthin-G dapat menyebabkan perubahan cepat pada status jantung.

Populasi khusus

• Pasien lanjut usia: Perhatian khusus diperlukan pada kelompok ini karena meningkatnya risiko reaksi merugikan terhadap glikosida jantung, termasuk kemungkinan hiperkalemia dan gangguan elektrolit lainnya.
• Pasien dengan gangguan ginjal: Dosis harus disesuaikan dengan fungsi ginjal, karena strophanthin-G dikeluarkan oleh ginjal dan dapat terakumulasi dalam tubuh jika terjadi gangguan ginjal.

Tindakan pencegahan penting

1. Pemantauan: Selama dan setelah pemberian, pasien harus dipantau oleh petugas medis untuk memantau kemungkinan aritmia jantung atau efek samping serius lainnya.
2. Penyesuaian dosis: Sangat penting untuk menyesuaikan dosis sesuai dengan respons tubuh dan kondisi pasien saat ini.
3. Efek samping: Ini termasuk pusing, kelelahan, gangguan penglihatan, perubahan irama jantung, dan reaksi kardiovaskular lainnya. Hubungi dokter Anda segera jika ada gejala yang muncul.

Gunakan Strophanthina-G selama kehamilan

Strophanthin-G tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan karena efeknya yang berpotensi toksik pada janin. Ouabain dapat menyebabkan efek samping yang serius pada janin, termasuk kerusakan jantung.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap strophanthin-G atau obat lain dari kelas cyphanthoid harus menghindari penggunaannya karena risiko reaksi alergi, termasuk dermatitis alergi, urtikaria, angioedema, dan syok anafilaksis.
2. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan strophanthin-G selama kehamilan dapat dikaitkan dengan risiko efek samping pada perkembangan janin, termasuk efek toksik pada sistem kardiovaskular. Penggunaan ubaine selama menyusui juga tidak dianjurkan karena kemungkinan ekskresinya melalui susu dan efek samping yang tidak diinginkan pada bayi.
3. Penyakit kardiovaskular: Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular seperti aritmia, hipertensi arteri, gagal jantung atau penyakit jantung iskemik, penggunaan strophanthin-G dapat memperburuk gangguan irama jantung yang ada dan memperparah kondisi.
4. Penyakit ginjal dan hati: Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati dapat mengalami peningkatan efek toksik dari ubaine, karena metabolismenya bergantung pada fungsi organ-organ tersebut. Oleh karena itu, penyesuaian dosis atau pemilihan pengobatan alternatif mungkin diperlukan pada pasien tersebut.
5. Gangguan elektrolit: Penggunaan strophanthin-G dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, khususnya kalium dan magnesium, yang dapat memperburuk gangguan irama jantung dan memicu perkembangan komplikasi serius.
6. Interaksi Obat: Ubaine dapat berinteraksi dengan obat lain, terutama yang memengaruhi sistem kardiovaskular, jadi penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang kemungkinan risiko dan manfaat penggunaannya.

Efek samping Strophanthina-G

1. Efek Toksik Jantung: Ouabain, sebagai kardiotonik, dapat menyebabkan aritmia jantung termasuk takikardia ventrikel, ekstrasistol, dan bahkan aritmia jantung.
2. Efek neurologis: Meliputi sakit kepala, pusing, insomnia, dan perubahan suasana hati seperti mudah tersinggung atau depresi.
3. Gangguan Gastrointestinal: Dapat meliputi mual, muntah, diare, atau perasaan tidak nyaman secara umum di perut.
4. Reaksi kulit: Reaksi kulit seperti ruam kulit, gatal-gatal atau gatal-gatal dapat terjadi.
5. Gangguan penglihatan: Respons penglihatan melambat atau berubah, kesulitan memfokuskan pandangan, atau perubahan penampakan warna dapat terjadi.
6. Gangguan elektrolit: Penggunaan ouabain dapat menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kalium darah) atau hipokalemia (penurunan kalium darah), terutama jika digunakan secara tidak tepat atau jika ada gangguan keseimbangan air-elektrolit.
7. Efek lainnya: Efek samping langka lainnya seperti reaksi alergi, bradikardia (detak jantung melambat), hipotensi (tekanan darah menurun), dan lain-lain dapat terjadi.

Overdosis

Overdosis strophanthin-G dapat menyebabkan aritmia jantung serius seperti fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel, yang dapat mengancam jiwa. Gejala overdosis lainnya yang mungkin terjadi termasuk pusing, muntah, gangguan penglihatan, bradikardia, dan hiperkalemia.

Pengobatan overdosis strophanthin-G harus ditujukan untuk mempertahankan fungsi jantung dan memperbaiki keseimbangan elektrolit. Jika terjadi aritmia yang serius, pengobatan antiaritmia mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Kardiotonik lainnya: Menggabungkan ouabain dengan kardiotonik lain seperti digoksin atau glikosida jantung lainnya dapat meningkatkan kardiotoksisitas dan risiko aritmia.
2. Diuretik: Ouabain dapat meningkatkan efek diuretik, terutama diuretik thiazide, yang dapat menyebabkan potensi kehilangan kalium tambahan dan peningkatan risiko aritmia.
3. Obat yang memengaruhi irama jantung: Ouabain dapat meningkatkan efek obat yang memengaruhi irama jantung, seperti obat antiaritmia atau beta-adrenoblocker, yang dapat menyebabkan peningkatan potensi aritmogenik.
4. Obat yang memengaruhi keseimbangan elektrolit: Obat yang memengaruhi keseimbangan elektrolit, seperti antibiotik aminoglikosida atau obat yang menyebabkan hipokalemia, dapat meningkatkan toksisitas ouabain.
5. Obat yang meningkatkan kadar kalium: Obat yang meningkatkan kadar kalium dalam tubuh, seperti suplemen kalium atau spiruliton, dapat mengurangi efektivitas ouabain dan meningkatkan risiko aritmia.