Strofantin-G

Strophanthin-G adalah obat yang mengandung zat yang disebut ouabain sebagai bahan aktif. Ouabain termasuk dalam sekelompok obat yang disebut kardiotonik, yang digunakan untuk mengobati gagal jantung dan kondisi jantung lainnya.

Berikut adalah beberapa informasi tentang strophanthin-g dan komponennya ouabain:

1. Mekanisme Tindakan: Ouabain adalah penghambat natrium-potasium adenosin triphosphatase (Na+/K+-ATP-asa), yang mengarah pada peningkatan kandungan kalsium dalam kardiomiosit dan peningkatan kontraktilitas otot jantung. Ini meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangi beban kerjanya dalam gagal jantung.
2. Penggunaan: Strophanthin-G digunakan untuk mengobati gagal jantung akut dan kronis, terutama ketika perawatan lain telah gagal. Ini juga dapat digunakan untuk mengendalikan ritme jantung pada beberapa gangguan jantung.
3. Dosageand Metode pemberian: Dosis dan metode pemberian strophanthin-G harus ditentukan oleh dokter tergantung pada keparahan kondisi pasien dan faktor-faktor lainnya. Biasanya obat diminum secara oral dalam bentuk tablet atau kapsul.
4. Efek samping: Strophanthin-G dapat menyebabkan berbagai efek samping, termasuk mual, muntah, pusing, aritmia, sakit kepala, gangguan visual dan lainnya. Penting juga untuk diingat bahwa Ouabain memiliki indeks terapi yang sempit, sehingga penggunaannya membutuhkan kehati-hatian dan pemantauan oleh dokter.
5. Kontraindikasi dan Peringatan: Strophanthin-G dikontraindikasikan pada gangguan konduksi jantung yang parah, infark miokard akut, fibrilasi atrium, hiperkalemia dan kondisi lainnya. Ini juga harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, fungsi hati, keseimbangan elektrolit dan kondisi lainnya.

Strophanthin-G harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter dan sesuai dengan rekomendasinya. Tidak disarankan untuk secara mandiri mengubah dosis atau durasi pemberian obat.

Indikasi Strophanthina-G

1. Gagal Jantung Akut dan Kronis: Obat ini dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi kontraktil jantung dan mengurangi gejala gagal jantung seperti sesak napas, kelelahan, edema, dan aktivitas fisik yang terbatas.
2. Fibrilasi atrium: Strophanthin-G dapat digunakan untuk mengendalikan ritme jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium (gangguan ritme jantung yang ditandai dengan kontraksi atrium yang tidak efektif dan tidak teratur).
3. Tachyarrhythmias: Obat ini juga dapat digunakan untuk mengobati beberapa bentuk tachyarrhythmias (ritme jantung yang dipercepat), seperti takikardia paroksismal dan fibrilasi atrium.
4. Kondisi lain: Dalam kasus yang jarang terjadi, strophanthin-G dapat digunakan untuk mengobati kondisi jantung lainnya seperti dispnea nokturnal paroksismal dan blok atrioventrikular.

Surat pembebasan

Bentuk pelepasan strophanthin-g (ouabain):

1. Solusi untuk injeksi

• Deskripsi: Strophanthin-G paling sering tersedia sebagai solusi untuk injeksi.
• Konsentrasi: Solusi biasanya mengandung sejumlah bahan aktif (mis. 0,25 mg/ml).
• Kemasan: Obat ini tersedia dalam ampul, yang dapat bervariasi volume, seringkali 1 ml atau 2 mL.

2. Ampul untuk injeksi

• Deskripsi: Mirip dengan solusi untuk injeksi, tetapi pra-dosis dalam ampul untuk penggunaan tunggal.
• Penggunaan: Ampul nyaman untuk dosis yang akurat dan meminimalkan risiko kesalahan dalam persiapan solusi.

Cara Aplikasi:

• Injeksi Intramyocardial: Metode pemberian ini jarang digunakan dan hanya dalam pengaturan rumah sakit.
• Pemberian intravena: Metode pemberian strophanthin-G yang paling umum dan disukai karena memungkinkan pengiriman obat yang cepat langsung ke aliran darah dan memberikan tindakan segera.

Persiapan dalam bentuk ampul lebih mudah digunakan dan memberikan akurasi dosis yang tinggi, yang sangat penting dalam pengobatan penyakit kardiovaskular yang membutuhkan kepatuhan ketat terhadap rejimen dosis. Penting untuk secara ketat mengikuti instruksi personel medis saat menggunakan strophanthin-G, dengan mempertimbangkan efek kuat dan risiko potensial jika terjadi overdosis.

Farmakodinamik

1. Peningkatan kontraktilitas otot jantung: Strophanthin-G meningkatkan gaya kontraksi otot jantung dengan menghambat sodium-potassium adenosine triphosphatase (Na+/K+-ATPase) pada membran kardiomiosit. Ini mengarah pada peningkatan kandungan ion kalsium intraseluler, yang meningkatkan kontraktilitas miokard.
2. Meningkatkan konduksi dan ritme jantung: Ouabain dapat mempengaruhi konduksi jantung dengan mengurangi otomatisitas simpul sinus dan meningkatkan refraktorin simpul atrioventrikular, yang mungkin berguna dalam pengobatan beberapa gangguan ritme jantung.
3. Pengurangan aktivitas sistem saraf simpatis: Strophanthin-G dapat mengurangi aktivitas sistem saraf simpatis, yang dapat menyebabkan penurunan denyut jantung dan tekanan darah.

Secara umum, Strophanthin-G memberikan efeknya pada sistem kardiovaskular, meningkatkan kontraktilitas jantung dan meningkatkan status fungsionalnya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ouabain umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Ini memiliki volume besar distribusi dan menembus jaringan tubuh termasuk otot jantung.
3. Metabolisme: Ouabain dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit yang tidak aktif.
4. Ekskresi: diekskresikan dari tubuh terutama melalui ginjal sebagai obat yang tidak berubah dan juga sebagai metabolit.
5. Half-Life: Waktu paruh ouabain dari tubuh bisa sangat panjang, sekitar 36-48 jam.

Dosis dan administrasi

Metode aplikasi

Strophanthin-G biasanya diberikan secara intravena (IV), yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai konsentrasi zat yang diinginkan dalam darah:

• Pemberian intravena: Solusi untuk injeksi intravena harus diberikan secara perlahan, biasanya lebih dari 5-10 menit, untuk meminimalkan risiko efek samping dan untuk memberikan kontrol maksimum respons tubuh terhadap obat.

Dosis

Orang dewasa

• Dosis Awal: Dosis awal yang biasa adalah 0,25 mg diberikan perlahan secara intravena.
• Dosis Pemeliharaan: Bergantung pada respons klinis dan tolerabilitas, dosis dapat diulang setiap 6-8 jam. Detak jantung dan tekanan darah pasien harus dipantau secara ketat, karena strophanthin-G dapat menyebabkan perubahan cepat dalam status jantung.

Populasi khusus

• Pasien lanjut usia: Perhatian khusus diperlukan dalam kelompok ini karena peningkatan risiko reaksi merugikan terhadap glikosida jantung, termasuk kemungkinan hiperkalemia dan gangguan elektrolit lainnya.
• Pasien dengan gangguan ginjal: Dosis harus disesuaikan sesuai dengan fungsi ginjal, karena strophanthin-G diekskresikan oleh ginjal dan dapat menumpuk dalam tubuh jika terjadi gangguan ginjal.

Tindakan pencegahan penting

1. Pemantauan: Selama dan setelah pemberian, pasien harus dipantau oleh tenaga medis untuk memantau kemungkinan aritmia jantung atau efek samping serius lainnya.
2. Penyesuaian Dosis: Sangat penting untuk menyesuaikan dosis sesuai dengan respons tubuh dan kondisi pasien saat ini.
3. Efek samping: Ini termasuk pusing, kelelahan, gangguan visual, perubahan ritme jantung dan reaksi kardiovaskular lainnya. Hubungi dokter Anda segera jika terjadi gejala.

Gunakan Strophanthina-G selama kehamilan

Strophanthin-G tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan karena efeknya yang berpotensi toksik pada janin. Ouabain dapat menyebabkan efek samping yang serius pada janin, termasuk kerusakan jantung.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap strophanthin-G atau obat lain dari kelas cyphanthoid harus menghindari penggunaannya karena risiko reaksi alergi, termasuk dermatitis alergi, urtikaria, angioedema, dan syok anafilaksis.
2. Kehamilan dan laktasi: Penggunaan strophanthin-G selama kehamilan dapat dikaitkan dengan risiko efek samping pada perkembangan janin, termasuk efek toksik pada sistem kardiovaskular. Juga tidak disarankan untuk menggunakan ubaine selama menyusui karena kemungkinan ekskresi dengan susu dan efek yang tidak diinginkan pada bayi.
3. Penyakit kardiovaskular: Pada pasien dengan penyakit kardiovaskular seperti aritmia, hipertensi arteri, gagal jantung atau penyakit jantung iskemik, penggunaan strophanthin-G dapat memperburuk gangguan ritme jantung yang ada dan memperburuk kondisinya.
4. Penyakit ginjal dan hati: Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati dapat mengalami peningkatan efek toksik dari ubaine, karena metabolisme tergantung pada fungsi organ-organ ini. Oleh karena itu, penyesuaian dosis atau pemilihan pengobatan alternatif mungkin diperlukan pada pasien tersebut.
5. Gangguan elektrolit: Penggunaan strophanthin-G dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, khususnya kalium dan magnesium, yang dapat memperburuk gangguan ritme jantung dan memprovokasi pengembangan komplikasi serius.
6. Interaksi Obat: Ubaine dapat berinteraksi dengan obat-obatan lain, terutama yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, sehingga penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelumnya tentang kemungkinan risiko dan manfaat penggunaannya.

Efek samping Strophanthina-G

1. Efek toksik jantung: ouabain, sebagai kardiotonik, dapat menyebabkan aritmia jantung termasuk takikardia ventrikel, ekstrasystole, dan bahkan aritmia jantung.
2. Efek neurologis: termasuk sakit kepala, pusing, insomnia, dan perubahan suasana hati seperti mudah marah atau depresi.
3. Gangguan Gastrointestinal: Dapat termasuk mual, muntah, diare, atau perasaan tidak nyaman secara umum di perut.
4. Reaksi kulit: Reaksi kulit seperti ruam kulit, gatal atau sarang dapat terjadi.
5. Gangguan visual: Respons visual yang melambat atau berubah, kesulitan memfokuskan pandangan, atau perubahan warna yang diubah dapat terjadi.
6. Gangguan elektrolit: Penggunaan ouabain dapat menyebabkan hiperkalemia (peningkatan kalium darah) atau hipokalemia (penurunan kalium darah), terutama jika digunakan secara tidak benar atau jika ada gangguan pada keseimbangan air-elektrolit.
7. Efek lain: Efek samping langka lainnya seperti reaksi alergi, bradikardia (memperlambat detak jantung), hipotensi (penurunan tekanan darah), dll. Dapat terjadi.

Overdosis

Overdosis strophanthin-G dapat menyebabkan aritmia jantung yang serius seperti fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel, yang dapat mengancam jiwa. Gejala overdosis lain yang mungkin termasuk pusing, muntah, gangguan visual, bradikardia, dan hiperkalemia.

Pengobatan overdosis strophanthin-G harus ditujukan untuk pemeliharaan fungsi jantung dan koreksi keseimbangan elektrolit. Dalam kasus aritmia yang serius, pengobatan antiaritmik mungkin diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

1. Kardiotonik lainnya: Menggabungkan ouabain dengan kardiotonik lain seperti digoxin atau glikosida jantung lainnya dapat meningkatkan kardiotoksisitas dan risiko aritmia.
2. Diuretik: Ouabain dapat meningkatkan efek diuretik, terutama diuretik thiazide, yang dapat menyebabkan potensi kehilangan kalium tambahan dan peningkatan risiko aritmia.
3. Obat-obatan yang mempengaruhi ritme jantung: ouabain dapat meningkatkan efek obat yang mempengaruhi ritme jantung, seperti obat antiaritmik atau beta-adrenoblocker, yang dapat menyebabkan peningkatan potensi aritmogenik.
4. Keseimbangan elektrolit yang pengafatan obat: Obat-obatan yang mempengaruhi keseimbangan elektrolit, seperti antibiotik aminoglikosida atau obat yang menyebabkan hipokalemia, dapat meningkatkan toksisitas ouabain.
5. Obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium: obat-obatan yang meningkatkan kadar kalium dalam tubuh, seperti suplemen kalium atau spiruliton, dapat mengurangi efektivitas ouabain dan meningkatkan risiko aritmia.