
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Strongyloidiasis - Gambaran Umum
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Strongyloidiasis (bahasa Latin: strongyloidosis) adalah penyakit cacingan dari golongan nematoda usus, yang disebabkan oleh Strongiloides stercoralis dan terjadi dengan reaksi alergi, dan kemudian - dengan gangguan dispepsia. Seseorang terinfeksi ketika larva menembus kulit atau ketika larva tersebut tertelan bersama makanan.
Kode ICD-10
- B78. Strongiloidiasis.
- B78.0. Strongiloidiasis usus.
- B78.1. Strongiloidiasis kulit.
- B78.7. Strongiloidiasis yang menyebar.
- B78.0. Strongiloidiasis, tidak dijelaskan.
Epidemiologi strongiloidiasis
Manusia merupakan sumber utama kontaminasi lingkungan. Manusia terinfeksi dalam banyak kasus akibat penetrasi aktif larva melalui kulit saat bersentuhan dengan tanah yang terkontaminasi (jalur perkutan). Namun, jalur infeksi lain juga mungkin terjadi: makanan (saat memakan sayur dan buah yang terkontaminasi larva cacing), air (saat meminum air dari sumber air yang terkontaminasi). Kasus infeksi akibat pekerjaan telah dijelaskan akibat pelanggaran peraturan keselamatan di laboratorium selama studi parasitologi tinja pasien. Pada strongyloidiasis, infeksi usus sendiri dan penularan seksual (pada homoseksual) juga mungkin terjadi.
Infeksi biasanya terjadi pada musim semi, musim panas, dan musim gugur. Helminthiasis lebih sering tercatat di daerah pedesaan, karena kelompok risiko untuk strongyloidiasis meliputi orang-orang yang bersentuhan dengan tanah karena pekerjaan mereka. Selain itu, kelompok risiko juga meliputi teknisi laboratorium parasitologi, orang-orang di departemen kecanduan narkoba, klinik psikiatri, dan sekolah asrama untuk orang-orang yang mengalami keterbelakangan mental.
Strongyloidiasis tercatat di mana-mana karena impor intensif dari wilayah endemis - negara-negara di zona tropis dan subtropis (antara 45° lintang utara dan 30° lintang selatan). Kasus sporadis diamati di zona iklim sedang. Tingkat infeksi populasi tertinggi ada di negara-negara CIS - di Moldova, Ukraina, Azerbaijan, Georgia.
Apa penyebab strongiloidiasis?
Strongyloidiasis disebabkan oleh Strongyloides stercoralis (belut usus) - nematoda dioecious kecil, termasuk jenis Nemathelminthes, kelas Nematoda, ordo Rhabditida, famili Strongyloididae. Dalam siklus perkembangan S. stercoralis, tahap-tahap berikut dibedakan: individu dewasa seksual yang hidup bebas dan parasit, telur, larva rhabditiform, larva filariform (tahap invasif). Perkembangan terjadi tanpa inang perantara.
Betina parasit dewasa berukuran panjang 2,2 mm dan lebar 0,03-0,04 mm serta memiliki tubuh seperti benang tak berwarna yang meruncing ke arah ujung anterior dan ekor berbentuk kerucut. Betina yang hidup bebas berukuran agak lebih kecil: panjang 1 mm dan lebar sekitar 0,06 mm. Jantan yang hidup bebas dan parasit berukuran sama (panjang 0,07 mm dan lebar 0,04-0,05 mm).
Patogenesis strongiloidiasis
Pada tahap awal, perubahan patologis pada jaringan dan organ di sepanjang rute migrasi larva disebabkan oleh sensitisasi tubuh oleh produk metabolisme cacing dan dampak mekanisnya. Parasitisme pada betina dan larva menyebabkan reaksi inflamasi pada saluran pencernaan. Selama migrasi, larva dapat memasuki hati, paru-paru, ginjal, dan organ serta jaringan lain, tempat berkembangnya granuloma, perubahan distrofik, dan mikroabses. Pada kondisi imunodefisiensi yang disebabkan oleh penggunaan glukokortikoid atau sitostatika jangka panjang, terjadi infeksi HIV, hiperinvasi, dan strongiloidiasis diseminata. S. stercoralis menjadi parasit pada organisme inang selama bertahun-tahun. Invasi usus asimtomatik jangka panjang mungkin terjadi, yang dapat dengan cepat aktif kembali ketika imunitas seluler ditekan.
Apa saja gejala strongiloidiasis?
Masa inkubasi untuk strongiloidiasis belum ditetapkan.
Strongyloidiasis terbagi menjadi stadium akut (migrasi dini) dan kronik. Pada sebagian besar individu yang terinfeksi, stadium migrasi dini tidak bergejala . Pada kasus yang nyata, kompleks gejala penyakit infeksi-alergi akut mendominasi selama periode strongyloidiasis ini. Pada infeksi perkutan, ruam eritematosa dan makulopapular disertai rasa gatal muncul di tempat penetrasi larva. Pasien mengeluhkan kelemahan umum, mudah tersinggung, pusing, dan sakit kepala.
Bagaimana strongiloidiasis didiagnosis?
Strongyloidiasis didiagnosis dengan mengidentifikasi larva S. stercoralis dalam tinja atau isi duodenum menggunakan metode khusus (metode Berman, modifikasinya, dll.). Dalam kasus invasi masif, larva dapat dideteksi dalam apusan tinja asli. Dalam kasus generalisasi proses, larva cacing dapat dideteksi dalam dahak, dalam urin.
Pemeriksaan instrumental tambahan (pemeriksaan rontgen paru, USG, EGDS dengan biopsi mukosa lambung dan duodenum) dilakukan sesuai indikasi klinis.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Tes apa yang dibutuhkan?
Bagaimana strongiloidiasis diobati?
Strongyloidiasis diobati dengan obat antihelmintik. Obat pilihannya adalah albendazole, carbendacim, dan obat alternatifnya adalah mebendazole.
- Albendazole diresepkan dalam dosis harian 400-800 mg (untuk anak di atas 2 tahun, 10 mg/kg per hari) dalam 1-2 dosis selama 3 hari, dalam kasus invasi intensif - hingga 5 hari.
- Carbendacim direkomendasikan secara oral dengan dosis 10 mg/kg per hari selama 3-5 hari.
- Mebendazole diindikasikan secara oral setelah makan sebesar 10 mg/kg per hari dalam 3 dosis selama 3-5 hari.
Apa prognosis untuk strongiloidiasis?
Strongyloides memiliki prognosis yang baik pada kasus yang tidak rumit ketika terapi etiotropik diberikan pada tahap awal penyakit. Pada kasus yang parah, terutama yang terjadi dengan latar belakang defisiensi imun, prognosisnya serius.