Kapalan kering di tangan

Jika kapalan seperti lepuh biasa terbentuk akibat gesekan, maka kapalan kering dan keras di tangan – di pergelangan tangan dan jari – memiliki asal yang sedikit berbeda dan diobati secara berbeda.

Penyebab kapalan kering di tangan

Penyebab utama munculnya kapalan kering di tangan adalah tekanan mekanis yang berkepanjangan dan/atau konstan yang terlokalisasi pada area kulit tertentu. Karena kulit memiliki fungsi pelindung, pembentukan kapalan yang keras dianggap sebagai salah satu manifestasinya.

Dalam kasus ini, zona-zona tertentu dicatat di mana tekanan meningkat selama sejumlah aktivitas menggunakan alat dan perlengkapan. Jadi, kapalan pendayung dari dayung terbentuk pada permukaan metakarpofalangeal telapak tangan; antara tulang metakarpal dan falang proksimal jari-jari adalah tempat umum untuk kapalan padat pada atlet angkat besi dan angkat kettlebell; pada tukang perhiasan, pengukir, dan orang-orang yang terus-menerus memanipulasi alat-alat kecil, ibu jari, telunjuk, dan jari tengah tangan yang bekerja menderita. Penata rambut dengan gagang gunting, dan tukang kebun dengan gagang gunting pangkas menekan kapalan mereka pada jari telunjuk. Bahkan seseorang yang banyak menulis dengan tangan dapat "mendapatkan" kapalan seperti itu pada salah satu falang jari tengah.

Faktor risiko

Selain aktivitas di atas, faktor risiko terbentuknya kapalan kering di tangan antara lain kekurangan vitamin A yang menyebabkan hiperkeratosis, dan kulit tangan kering, termasuk yang umum terjadi pada orang lanjut usia.

Orang dengan penyakit sistemik dan metabolik, seperti diabetes, artritis reumatoid, skleroderma, dan asam urat, lebih rentan terhadap lesi kulit keratotik.

Kemungkinan munculnya kapalan seperti itu meningkat seiring dengan perubahan patologis pada tulang metakarpal; sendi interphalangeal tangan; proses styloid ulna (processus styloideus ulnae); munculnya tonjolan tulang dari tulang pisiform pergelangan tangan (os pisiforme) di sisi telapak tangan - akibat cedera, endapan garam, poliartritis, artrosis atau osteoartrosis yang merusak, saat osteofit terbentuk.

Patogenesis

Menjelaskan patogenesis pembentukan kapalan kering, para ahli mengaitkannya dengan respons keratinosit kulit terhadap efek traumatis berulang - dalam bentuk peningkatan keratinisasi epitel untuk melindungi dari kerusakan pada lapisan dermis yang lebih dalam.

Terbatas dalam area, tetapi tekanan yang kuat dan sering berulang pada kulit tangan dan jari menyebabkan aktivasi migrasi makrofag epidermis (sel Langerhans), yang mengatur pembelahan keratinosit lapisan basal dan diferensiasinya hingga tahap akhir - transformasi menjadi sel-sel mati (korneosit), yang membentuk stratum korneum kulit.

Yang juga dicatat adalah hubungan langsung dengan proses biokimia spesifik jaringan kompleks dari faktor pertumbuhan - epitel (EGF) dan transformasi (TGFα), yang merangsang reseptor keratinosit yang sesuai; molekul adhesi pada membrannya; beberapa enzim intra-jaringan.

Akibatnya, akibat meningkatnya proliferasi sel-sel epidermis utama hingga ke tingkat hiperkeratosis dan pemadatan korneosit, terjadi penebalan stratum korneum setempat yang pada hakikatnya merupakan kapalan kering.

Bila kapalan kering berinti muncul di tangan, ini berarti terbentuknya kerucut atau akar keratin keras di bagian tengah zona peningkatan keratinisasi epidermis, yang di bawah pengaruh tekanan mekanis, semakin dalam ke lapisan kulit di bawahnya.

Gejala kapalan kering di tangan

Ketika tanda-tanda pertama kapalan kering muncul di tangan, di area telapak atau jari yang terkena tekanan konstan, kulit menjadi lebih padat dan kasar.

Kemudian, gejala seperti pengerasan dan penebalan area kulit muncul, yang tampak seperti plak hiperkeratolitik kering berwarna keabu-abuan atau kekuningan, kurang sensitif terhadap sentuhan dibandingkan kulit di sekitarnya. Atau mungkin ada yang sedikit menonjol di permukaan kulit, cincin kuning yang cukup lembut (karena peningkatan serat kolagen di stratum korneum) dengan bagian tengah lilin keras berwarna abu-abu-kuning, yang terdiri dari keratin yang disemen: ini adalah kalus batang kering di tangan. Inilah yang disertai dengan pembengkakan dan bisa terasa nyeri, karena batang keras menggantikan jaringan kulit dan mulai menekan ujung saraf. Dan kompresi dan kerusakan kapiler secara bersamaan dapat menyebabkan pendarahan tepat.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak ada tindakan yang diambil, konsekuensi dan komplikasi kapalan kering jangka panjang di tangan hampir tidak dapat dihindari:

• nyeri konstan;
• keretakan dan ulserasi pada lapisan atas kulit dan kerusakan pada jaringan yang lebih dalam dalam bentuk fibrosis;
• pertumbuhan ujung saraf dan pembuluh darah ke dalam badan kapalan;
• infeksi dan peradangan (seringkali bernanah).

Diagnostik kapalan kering di tangan

Diagnosis kapalan dibuat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan dan gambaran klinis.

Diagnostik instrumental menggunakan dermatoskopi dapat membantu memperjelas ukuran kalus - area hiperkeratosis. Dan jika pasien memiliki perubahan patologis pada struktur tulang tangan atau jari, dilakukan rontgen.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus menyingkirkan: keratoderma palmoplantar fokal, keratoderma papular Buschke-Fischer, hiperkeratosis epidermolitik pada jari, akrokeratosis verukaform, dan keratoderma lainnya, serta keratosis pada telapak tangan pada pityriasis versicolor dan bentuk hiperkeratotik mikosis pada tangan.

Pengobatan kapalan kering di tangan

Bagi orang yang mengalami masalah ini, pertanyaan utamanya adalah: bagaimana cara menghilangkan kapalan kering di tangan. Informasi terperinci mengenai kapalan dengan inti di material - Kapalan inti: penyebab munculnya, struktur, pengobatan

Obat utama yang membantu menghilangkan kapalan tersebut adalah agen eksternal dengan efek keratolitik, yang disediakan oleh asam salisilat, urea (karbamid) atau amonium laktat (garam asam laktat) yang termasuk dalam komposisinya: salep salisilat, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm, dll., cairan kapalan Collomak

Baca selengkapnya:

• Salep untuk jagung
• Krim untuk jagung

Namun, sebelum mengoleskan salep atau krim pada kapalan, kapalan harus dilunakkan dengan mandi air panas selama seperempat jam - dalam larutan sabun dengan penambahan natrium bikarbonat (soda kue) dan amonia (tidak lebih dari 10-12 tetes per setengah liter larutan); dengan garam dapur dan soda kue yang dilarutkan dalam air (satu sendok teh per 0,5 l) atau dengan penambahan cuka sari apel (setengah gelas per 500 ml). Kapalan yang telah dilunakkan digosok dengan batu apung, kemudian tangan dibilas, dikeringkan, dan salep digunakan. Dianjurkan untuk melakukan prosedur tersebut dua hari sekali.

Prosedur ini juga mendahului penggunaan plester untuk kapalan kering.

Dan krim tangan yang mengandung obat membantu melembabkan dan melembutkan kulit.

Selain itu, dokter kulit menyarankan untuk mengonsumsi vitamin A, C, dan D.

Pengobatan tradisional ini berbeda dari metode yang diuraikan di atas, yakni setelah mandi air hangat, alih-alih menggunakan produk farmasi, Anda mengoleskan, misalnya, bawang mentah, bubur daun lidah buaya, bawang putih parut, atau getah pinus ke kapalan.

Dan pengobatan herbal dilakukan dengan mandi air panas yang sama dengan ramuan tanaman obat seperti akar manis (akarnya digunakan), chamomile (bunga), sage. Dan kompres dengan jus daun celandine segar diletakkan pada kapalan yang dikukus. Jika ada kebutuhan yang sangat mendesak, perawatan bedah dilakukan - pengangkatan laser atau cryodestruction dengan nitrogen cair, meskipun frekuensi kekambuhan setelah perawatan tersebut cukup tinggi. Dalam kasus kapalan kering dengan inti yang dalam, mereka menggunakan eksisi bedah.

Pencegahan

Bagi kebanyakan orang, mencegah kapalan di tangan melibatkan penggunaan sarung tangan pelindung.

Perawatan kulit tangan yang tepat juga diperlukan - menggunakan bahan eksfoliasi untuk membersihkan kulit dari sel-sel kulit mati dan mencegah penebalannya, dan minyak nabati alami (zaitun, biji rami) untuk menutrisi kulit.

Ramalan cuaca

Dokter tidak menganggap kapalan kering di tangan sebagai masalah kesehatan yang serius; dalam kebanyakan kasus, kapalan tersebut dapat dihilangkan. Oleh karena itu, prognosisnya sangat baik. Namun, jika penyebab kemunculannya tetap ada, maka masalahnya bersifat kronis.