Sulfadimezine

Sulfadimidine, yang juga dikenal sebagai sulfadimezine, adalah antibiotik dari golongan sulfonamide. Berikut ini beberapa informasi tentangnya:

1. Mekanisme Kerja: Sulfadimidine menghambat pertumbuhan dan reproduksi bakteri dengan mencegah kemampuan bakteri untuk mensintesis asam amino yang diperlukan untuk kelangsungan hidup mereka. Sulfadimidine bertindak sebagai penghambat kompetitif asam folat, yang penting untuk sintesis asam nukleat pada bakteri.
2. Kegunaan: Sulfadimidine digunakan untuk mengobati berbagai penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadapnya. Penyakit ini dapat berupa infeksi saluran kemih, infeksi usus, infeksi saluran pernapasan, infeksi kulit, dan masih banyak lagi.
3. Dosis dan cara pemberian: Dosis sulfadimidine bergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia dan berat badan pasien, serta anjuran dokter. Biasanya obat diminum secara oral dalam bentuk tablet, sirup atau bubuk untuk pembuatan suspensi.
4. Efek Samping: Beberapa kemungkinan efek samping sulfadimidine meliputi reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal, gatal-gatal, angioedema, dan gangguan gastrointestinal, sakit kepala, kantuk, dan lain-lain.
5. Kontraindikasi dan peringatan: Obat ini tidak dianjurkan jika Anda alergi terhadap sulfonamid, selama kehamilan dan menyusui, serta pada beberapa gangguan fungsi ginjal dan hati. Saat menggunakan sulfadimidin, penting untuk mengikuti anjuran dokter dan tidak melebihi dosis yang dianjurkan.

Indikasi Sulfadimesin

1. Infeksi saluran kemih: Sulfadimidin dapat diresepkan untuk mengobati infeksi saluran kemih seperti sistitis (radang kandung kemih) dan uretritis (radang uretra).
2. Infeksi usus: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi usus seperti diare bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sulfadimidin.
3. Infeksi kulit: Sulfadimidine dapat digunakan untuk mengobati infeksi kulit seperti folikulitis (radang folikel rambut) atau pioderma (infeksi bakteri pada kulit).
4. Infeksi streptokokus: Obat ini dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh streptokokus, seperti faringitis (radang tenggorokan), tonsilitis (radang amandel), dan lainnya.
5. Pencegahan infeksi setelah prosedur pembedahan: Sulfadimidine terkadang digunakan sebagai agen profilaksis untuk mencegah perkembangan infeksi setelah pembedahan, terutama pada saluran kemih atau usus.

Surat pembebasan

1. Pil

• Deskripsi: Tablet oral adalah bentuk sulfadimezin yang paling umum digunakan untuk pengobatan infeksi pada manusia.
• Dosis: Tablet biasanya mengandung 500 mg bahan aktif.

2. Bubuk untuk pemberian oral

• Keterangan: Bubuk sulfadimezin terutama digunakan dalam pengobatan hewan untuk pengobatan infeksi pada sapi, ruminansia kecil, dan unggas.
• Dosis: Serbuk dapat dicampur dengan pakan atau air untuk menyederhanakan pemberian pada hewan.

3. Larutan untuk injeksi

• Keterangan: Bentuk sulfadimezin yang dapat disuntikkan digunakan dalam bidang pengobatan dan kedokteran hewan, memberikan aksi obat yang cepat.
• Dosis: Larutan biasanya mengandung jumlah bahan aktif tertentu per mililiter, yang memungkinkan dosis obat ditentukan secara tepat berdasarkan kebutuhan pasien atau hewan.

4. Suspensi untuk pemberian oral

• Deskripsi: Formulir ini nyaman digunakan pada anak-anak dan hewan yang kesulitan minum tablet.
• Dosis: Suspensi dapat bervariasi dalam konsentrasi bahan aktif, dan biasanya ditujukan untuk digunakan setelah pengenceran.

Farmakodinamik

Sulfadimezin adalah antibiotik dari golongan sulfonamida. Zat ini merupakan agen antimikroba yang menghambat sintesis asam folat dalam sel bakteri, yang menyebabkan kematian sel tersebut.

Sulfadimezin aktif melawan berbagai macam bakteri termasuk:

1. Streptococcus spp.
2. Stafilokokus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Bakteri Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Klamidia spp.
9. Beberapa spesies Clostridium dan bakteri lainnya.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Sulfadimezin umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Dapat didistribusikan ke berbagai jaringan dan cairan tubuh, termasuk darah, urin, dan jaringan.
3. Metabolisme: Sulfadimezin dimetabolisme di hati, tetapi dalam tingkat yang kecil.
4. Ekskresi: Sebagian besar sulfadimezin diekskresikan melalui ginjal, terutama dalam bentuk yang tidak berubah, oleh karena itu dapat terakumulasi dalam urin dan membentuk konsentrasi tinggi yang diperlukan untuk penghancuran patogen.
5. Penyerapan: Waktu paruh eliminasi sulfadimezin dari tubuh bisa relatif pendek, biasanya sekitar 6-12 jam, sehingga memerlukan pemberiannya beberapa kali sehari untuk mempertahankan konsentrasi terapeutik dalam darah dan jaringan.

Dosis dan administrasi

Cara Pemakaian:

Sulfadimezin tersedia dalam bentuk tablet, bubuk, larutan injeksi, dan suspensi. Cara pemberian tergantung pada bentuk pelepasannya:

• Tablet dan bubuk biasanya diminum secara oral (melalui mulut).
• Larutan untuk injeksi dapat diberikan secara intramuskular (IM) atau intravena (IV), tergantung pada petunjuk medis.
• Suspensi juga ditujukan untuk pemberian oral.

Dosis:

Untuk orang dewasa:

• Infeksi akut:
  • Oral: Dosis awal - 2 g, kemudian 1 g setiap 4-6 jam pada hari pertama. Pada hari berikutnya - 500 mg setiap 4-6 jam.
  • Suntikan: 0,5-1 g setiap 12 jam secara intramuskular atau intravena.

Untuk anak-anak:

• Infeksi akut:
  • Oral: Dosis awal - 75 mg/kg berat badan anak, kemudian 150 mg/kg berat badan pada hari pertama, dibagi dalam beberapa dosis. Pada hari-hari berikutnya, 100-150 mg/kg berat badan per hari, dibagi dalam beberapa pemberian.
  • Suntikan: Dosis suntikan pada anak-anak harus disesuaikan dengan berat dan usia, biasanya setengah dari dosis dewasa.

Instruksi Khusus:

• Asupan makanan: Tablet dan bubuk paling baik dikonsumsi bersama makanan atau susu untuk mengurangi risiko iritasi lambung.
• Hidrasi: Pasien yang mengonsumsi sulfadimezin harus minum cukup cairan untuk mencegah kristaluria (pembentukan kristal dalam urin).
• Lamanya pengobatan: Lamanya pengobatan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi, tetapi obat harus diminum setidaknya 5-7 hari setelah gejala menghilang.
• Pemantauan: Pemantauan rutin fungsi ginjal dan hati serta kondisi darah diperlukan selama penggunaan jangka panjang.

Gunakan Sulfadimesin selama kehamilan

Penggunaan sulfadimezin selama kehamilan harus dilakukan hanya atas indikasi medis yang ketat dan di bawah pengawasan medis. Efek sulfadimezin pada kehamilan belum sepenuhnya dipelajari dan keamanannya bagi janin belum ditetapkan.

Sulfadimezin dapat melewati plasenta dan membahayakan perkembangan janin. Oleh karena itu, penggunaannya selama kehamilan dapat berisiko dan memerlukan pengawasan medis yang ketat.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap sulfonamida atau komponen obat lainnya tidak boleh menggunakan sulfadimezin karena risiko reaksi alergi, termasuk ruam kulit, angioedema, dan anaplaxia.
2. Porfiria: Pada adanya porfiria, penggunaan sulfadimezin dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.
3. Gangguan hati dan ginjal berat: Pasien dengan gangguan hati atau ginjal berat harus menghindari penggunaan sulfadimezin karena dapat memperburuk kondisi.
4. Gangguan hematopoiesis berat: Sulfadimezin dapat menyebabkan anemia aplastik, trombositopenia, leukopenia, dan gangguan hematopoiesis lainnya. Jika terdapat kondisi tersebut, penggunaan obat harus dibatasi atau dilarang.
5. Kehamilan dan menyusui: Penggunaan sulfadimezin selama kehamilan dapat berbahaya, terutama selama trimester kehamilan, karena dapat menembus plasenta dan menyebabkan efek toksik pada janin. Selain itu, sulfadimezin dikeluarkan bersama susu ibu menyusui dan dapat menyebabkan timbulnya reaksi alergi pada bayi.
6. Anak-anak kurang dari 2 bulan: Penggunaan sulfadimezin pada anak-anak kurang dari 2 bulan mungkin berbahaya karena risiko efek toksik, termasuk anemia hemolitik.
7. Penekanan diuresis: Sulfadimezin dapat menyebabkan penekanan diuresis dan memburuknya fungsi ginjal. Jika terdapat kondisi seperti itu, penggunaan obat harus dibatasi atau dilarang.

Efek samping Sulfadimesin

1. Reaksi alergi: Reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal, urtikaria, atau angioedema dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi yang lebih serius, termasuk syok anafilaksis, dapat terjadi.
2. Gangguan gastrointestinal: Gangguan pencernaan seperti mual, muntah, diare, sembelit, atau nyeri perut dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, tukak lambung atau usus dapat berkembang.
3. Kristaluria: Pada beberapa pasien, sulfadimezin dapat menyebabkan pembentukan kristal dalam urin, yang dapat mengakibatkan penyumbatan saluran kemih dan timbulnya gagal ginjal.
4. Gangguan hematopoietik: Obat ini dapat menyebabkan gangguan hematopoietik seperti agranulositosis (penurunan jumlah sel darah putih), trombositopenia (penurunan jumlah trombosit), atau anemia hemolitik (penghancuran sel darah merah).
5. Meningkatkan inbilirubin: Pada beberapa pasien, sulfadimezine dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin dalam darah, yang dapat menyebabkan penyakit kuning.
6. Gangguan ginjal: Obat tersebut mungkin memiliki efek toksik pada ginjal, yang dapat menyebabkan berkembangnya gagal ginjal atau penurunan fungsi ginjal.
7. Sakit kepala dan pusing: Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala, pusing, atau pingsan saat mengonsumsi sulfadimezin.

Overdosis

Overdosis sulfadimezin dapat menyebabkan berbagai gejala termasuk mual, muntah, diare, nyeri perut, sakit kepala, pusing, kantuk, mudah tersinggung, serta kristaluria dan efek samping lain yang khas pada obat golongan sulfonamida.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan pH urin: Obat yang meningkatkan pH urin, seperti beberapa antasida (misalnya Magnesium hidroksida) atau beberapa diuretik (misalnya Acetazolamide), dapat menurunkan kelarutan sulfadimezin dan mengurangi efektivitasnya.
2. Obat penurun pH urin: Obat penurun pH urin seperti asam askorbat atau amonium klorida dapat meningkatkan kelarutan sulfadimezin dan meningkatkan efek terapeutiknya.
3. Obat yang menyebabkan kristaluria: Obat yang dapat menyebabkan pembentukan kristal dalam urin, seperti antibiotik sulfonamida (misalnya, sulfametoksazol), dapat meningkatkan risiko kristaluria bila digunakan bersamaan dengan sulfadimezin.
4. Antikoagulan: Obat ini dapat meningkatkan efek antikoagulan, seperti warfarin, yang dapat menyebabkan peningkatan waktu pembekuan dan peningkatan risiko pendarahan.
5. Obat yang memengaruhi hematopoiesis: Sulfadimezin dapat meningkatkan efek toksik obat yang memengaruhi hematopoiesis, seperti metotreksat, yang dapat menyebabkan gangguan hematologi.
6. Obat yang memengaruhi hati dan ginjal: Obat yang memengaruhi fungsi hati dan ginjal dapat mengubah farmakokinetik sulfadimezin dan meningkatkan efek toksiknya.