Supositoria vagina selama menopause: melembabkan, dengan estrogen

Selama menopause, seorang wanita mulai merasakan gejala-gejala yang tidak menyenangkan seperti iritasi, gatal, kekeringan, dan rasa terbakar di vagina. Selain itu, kerentanan area ini terhadap infeksi juga meningkat. Dalam kasus ini, solusi terbaik adalah menggunakan supositoria khusus menopause yang membantu menghilangkan gejala-gejala ini.

Indikasi supositoria menopause

Supositoria diresepkan untuk menghilangkan perubahan atrofi terkait usia dan kekurangan estrogen yang mempengaruhi mukosa vagina (gejala meliputi gatal dan kekeringan, rasa tidak nyaman pada vagina, nyeri saat berhubungan).

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk supositoria vagina.

Bahasa Indonesia: Ovestin

Ovestin mengandung estriol dan komponen lain yang membantu menormalkan mikroflora vagina, serta keseimbangan hormon di area ini. Obat ini membantu menjaga keasaman vagina pada tingkat yang dibutuhkan, mencegah perkembangbiakan mikroorganisme patogen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klimaksan

Klimaxan adalah obat herbal alami yang membantu menghilangkan gangguan yang terjadi akibat menopause. Berkat obat ini, keparahan manifestasi klimakterik dapat dikurangi tanpa memengaruhi keseimbangan hormon.

Supositoria estrogen selama menopause

Ada supositoria vagina hormonal yang mengandung estrogen. Supositoria ini sangat efektif selama masa menopause. Berikut ini adalah beberapa sediaan yang dibedakan:

• Estrocad, yang komponen aktifnya adalah estriol, yang membantu memulihkan ketebalan mukosa vagina dan juga meningkatkan fungsi sekresinya;
• Ovipol Clio, yang juga mengandung estriol. Komponen aktif ini, yang dilengkapi dengan unsur-unsur tambahan, membantu menghilangkan rasa terbakar disertai gatal, dan sebagai tambahan, melembabkan selaput lendir dan meningkatkan produksi lendir alami;
• Ortho-Gynest dengan bantuan estriol merangsang produksi sekresi serviks, dan bukan hanya dinding vagina. Berkat pelembapan dengan bantuan obat ini, mikroflora selaput lendir dipulihkan;
• Estriol meningkatkan produksi lendir alami, sehingga rasa terbakar, kering, dan gatal yang mengganggu wanita pun hilang.

Supositoria non-hormonal untuk menopause

Supositoria nonhormonal yang mengandung estrogen bioidentik merupakan alternatif yang efektif untuk pengobatan dengan agen hormonal. Obat-obatan ini memiliki struktur kimia yang mirip dengan beta-estradiol, yang berasal dari tumbuhan. Saat ini, apoteker memproduksi supositoria vagina bioidentik yang mengandung 3 estrogen utama - estriol, serta estron dengan estradiol.

Jika pasien dikontraindikasikan untuk pengobatan dengan supositoria yang mengandung hormon, sediaan alami seperti Feminela, Vagikal, dan Cicatridin harus digunakan.

Khasiat supositoria selama menopause dibahas dengan menggunakan obat Ovestin sebagai contoh.

Farmakodinamik

Ovestin adalah obat estrogenik yang bekerja secara identik dengan hormon alami yang diproduksi oleh tubuh wanita. Obat ini membantu mengembalikan kadar estrogen pada awal pascamenopause dan juga mengurangi manifestasi gejala menopause.

Sangat efektif dalam menghilangkan penyakit pada sistem genitourinari. Dalam kasus proses atrofi pada selaput lendir bagian bawah sistem genitourinari, estriol membantu memperkuat lapisan epitel saluran urogenital, dan juga mengembalikan mikroflora yang sehat dengan tingkat pH yang diperlukan secara fisiologis di dalam vagina. Berkat obat ini, sel-sel epitel di area ini menjadi lebih tahan terhadap proses inflamasi dan infeksi, akibatnya tingkat keparahan gejala seperti gatal-gatal vagina disertai kekeringan, serta nyeri saat berhubungan seksual, menjadi melemah. Selain itu, risiko terkena infeksi genitourinari berkurang, fungsi buang air kecil menjadi normal, dan inkontinensia pun hilang.

Perbedaan antara estriol dan estrogen lainnya adalah durasi kerjanya yang pendek, karena hanya tertahan dalam nukleus sel endometriosis untuk waktu yang singkat. Dipercayai bahwa dosis tunggal estriol setiap hari tidak menyebabkan proliferasi sel endometrium. Akibatnya, penggunaan hormon progestogen secara siklik tidak diperlukan, dan penghentiannya tidak akan menyebabkan perdarahan. Telah ditetapkan juga bahwa estriol tidak meningkatkan kepadatan mammografi.

Farmakokinetik

Setelah pemberian obat secara intravaginal, bioavailabilitas optimal yang dibutuhkan diamati di tempat kerjanya. Estriol diserap ke dalam aliran darah sistemik, yang memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan cepat dalam konsentrasi plasma darah dari apa yang disebut estriol yang tidak terikat. Setelah pemberian obat, ia mencapai puncaknya setelah 1-2 jam.

Dari protein plasma, 90% mengikat albumin, tetapi hampir tidak ada yang mengikat globulin (yang mensintesis hormon seks), yang membedakan estriol dari estrogen lainnya.

Selama metabolisme zat aktif dalam proses sirkulasi enterohepatik, zat tersebut diubah menjadi keadaan terkonjugasi dan juga tak terkonjugasi. Sebagai metabolit akhir, estriol dikeluarkan dari tubuh melalui urin dalam bentuk terikat. Hanya sebagian kecil (sekitar 2%) yang dikeluarkan melalui feses sebagai estriol tak terikat. Waktu paruhnya sekitar 6-9 jam.

Setelah pemberian obat per vaginam dengan dosis 0,5 mg, konsentrasi puncaknya adalah 100 pg/ml, dan nilai minimumnya sekitar 25 pg/ml. Nilai rata-ratanya sekitar 70 pg/ml. Setelah 21 hari pemberian obat setiap hari dengan dosis 0,5 mg, nilai rata-ratanya turun menjadi 40 pg/ml.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dosis dan administrasi

Supositoria membantu memulihkan jaringan vagina, dan ini terjadi dalam waktu yang cukup singkat. Supositoria harus dimasukkan ke dalam vagina pada malam hari (sebelum tidur). Prosedur ini harus dilakukan selama 1-2 minggu, dan setelah itu, lanjutkan dengan memasukkan 1 supositoria 2-3 kali seminggu.

[ 13 ]

Kontraindikasi

Ovestin dikontraindikasikan pada:

• selama kehamilan, dan juga dalam kasus intoleransi terhadap komponen obat;
• obat ini juga tidak dapat diresepkan untuk kanker payudara (jika terdapat riwayat kanker, atau jika wanita tersebut saat ini mengidapnya, atau jika diduga mengidapnya);
• selain itu, dalam kasus tumor ganas yang sifatnya bergantung pada estrogen (sering dalam kasus kanker endometrium atau kecurigaan kanker);
• jika terjadi pendarahan vagina yang tidak jelas asal usulnya;
• jika ada riwayat oklusi trombus akut (tipe vena atau arteri);
• pada penyakit hati akut atau perubahan dalam tes hati;
• pada penyakit porfiria.

Vagikal dilarang digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen obat.

[ 9 ], [ 10 ]

Efek samping supositoria menopause

Seperti obat lokal lainnya, supositoria untuk menopause dapat menimbulkan reaksi alergi akibat intoleransi terhadap komponen obat, seperti gatal dan iritasi pada vagina.

Ovestin dapat menimbulkan efek samping seperti nyeri dan ketidaknyamanan pada kelenjar susu, serta mual. Dalam kasus yang jarang terjadi, muncul sakit kepala, dan tekanan darah meningkat.

[ 11 ], [ 12 ]

Overdosis

Di antara manifestasi overdosis Ovestin saat supositoria tertelan adalah: muntah disertai mual; saat digunakan secara vaginal - pendarahan dari vagina. Terapi simptomatik diperlukan, karena tidak ada penawar khusus untuk pengobatan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaksi dengan obat lain

Belum ada kasus interaksi negatif yang tercatat antara supositoria Ovestin dan obat lain.

Proses metabolisme estrogen dapat dipercepat dengan kombinasi dengan zat yang menginduksi enzim yang berperan dalam metabolisme obat. Hal ini terutama berlaku untuk isoenzim sitokrom P450, seperti antiepilepsi (seperti fenitoin, serta fenobarbital dengan karbamazepin), serta antimikroba (seperti nevirapin dan rifampisin, serta efavirenz dengan rifabutin).

Bila hormon steroid dipadukan dengan nelfinavir dan ritonavir, efek induksi ritonavir akan meningkat.

Obat-obatan herbal (mengandung St. John's wort) mampu mendorong proses metabolisme estrogen.

Peningkatan metabolisme estrogen dapat mengurangi efektivitas klinisnya.

Estriol meningkatkan khasiat obat penurun lipid. Selain itu, ia mengurangi efek antikoagulan, diuretik, antidiabetik, obat hipotensi, dan hormon seks pria.

Anestesi umum, obat penenang, analgesik narkotik, obat hipotensi tertentu, dan etanol mengurangi efek obat Ovestin.

Persiapan hormon tiroid, serta asam folat, meningkatkan sifat terapeutik estriol.

Kondisi penyimpanan

Supositoria vagina harus disimpan di tempat yang terlindungi dari kelembaban dan sinar matahari, serta jauh dari jangkauan anak-anak. Kondisi suhu umumnya tidak lebih dari 25°C. Supositoria Ovestin harus disimpan pada suhu 2-25°C.

[ 17 ], [ 18 ]

Kehidupan rak

Supositoria untuk menopause dianjurkan digunakan selama 2-3 tahun sejak tanggal pembuatan.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]