Syok septik - Diagnosis

Untuk mendiagnosis syok septik sedini mungkin, adalah rasional untuk memilih pasien dengan risiko tinggi mengembangkan patologi ini untuk observasi khusus. Ini adalah pasien dengan manifestasi infeksi akut (perkembangan cepat reaksi suhu yang nyata, adanya menggigil berulang, manifestasi patologis dari sistem saraf pusat dan muntah). Pasien-pasien ini, bersama dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya, perlu menjalani observasi yang cermat dan teratur sesuai dengan parameter berikut:

1. Kontrol pengukuran tekanan darah dan jumlah denyut nadi setiap 30 menit.
2. Mengukur suhu tubuh setiap 3 jam.
3. Penentuan diuresis tiap jam, di mana kateter permanen dimasukkan ke dalam kandung kemih.
4. Mengambil apusan dari lesi dan mewarnainya menurut Gram. Deteksi flora gram negatif mengonfirmasi risiko terjadinya syok septik.
5. Penaburan bahan dari lesi, urin, dan darah untuk pemeriksaan bakteriologis dan penentuan sensitivitas flora terhadap antibiotik. Hasil pemeriksaan membantu melakukan terapi yang tepat sasaran.
6. Hitung darah lengkap dengan jumlah trombosit wajib. Trombositopenia dianggap sebagai salah satu tanda awal syok septik.
7. Sebaiknya dilakukan pemeriksaan koagulogram untuk mengetahui adanya sindrom DIC, bentuknya (akut, kronis) dan fasenya (hiperkoagulasi, hipokoagulasi dengan aktivasi fibrinolisis lokal atau umum). Jika tidak memungkinkan, perlu dilakukan pemeriksaan minimal: jumlah trombosit, penentuan waktu pembekuan darah, kadar fibrinogen plasma, keberadaan kompleks monomer fibrin terlarut (SFMC) dan produk degradasi fibrin dan fibrinogen (FDP), atau melakukan tromboelastografi darah.

Evaluasi data observasi klinis dan tes laboratorium memungkinkan kita mendiagnosis syok dan mengidentifikasi tingkat disfungsi tubuh pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]