Pil kanker payudara

Tumor payudara dengan tanda-tanda keganasan mengindikasikan kanker. Masalah ini relevan bagi wanita dari segala usia, karena sekitar 20% tumor kanker terjadi di kelenjar susu. Setiap tahun patologi ini semakin muda dan menyebar. Sebelumnya, penyakit ini terdeteksi pada wanita berusia di atas 40 tahun, kini ada kasus pasien berusia di bawah 30 tahun. Berdasarkan hal ini, permintaan pil kanker payudara semakin meningkat.

Taktik pengobatan dan pilihan obat bergantung pada stadium penyakit dan kesehatan umum pasien. Ahli onkologi membedakan jenis tumor berikut:

• ERC-positif, artinya tumor mengandung reseptor estrogen. Tumor tumbuh dengan cepat, karena menerima nutrisi rutin dari hormon tersebut. Estrogen mendorong pertumbuhan dan proliferasi sel kanker dengan cepat.
• ERc-negatif. Pada jenis kanker kedua, obat anti-estrogen digunakan untuk memblokir reseptor tumor. Berkat hal ini, kanker memperlambat pertumbuhannya. Dalam farmakologi, obat semacam itu disebut modulator reseptor estrogen selektif.

Saat ini, ada beberapa metode pengobatan kanker payudara: terapi radiasi, pembedahan, terapi hormon, kemoterapi, dan terapi obat. Dalam kebanyakan kasus, metode-metode ini dikombinasikan satu sama lain untuk mencapai hasil terbaik.

Mari kita lihat dua metode pengobatan yang melibatkan penggunaan pil kanker:

1. Kemoterapi

Obat-obatan dalam kelompok ini merusak sel-sel ganas dengan cara mengganggu DNA-nya. Akibatnya, sel-sel tidak membelah dan mati. Metode ini memiliki dua jenis:

• Kemoterapi adjuvan digunakan jika tidak ada proses kanker yang nyata, yaitu untuk menghancurkan metastasis.

• Kemoterapi neoadjuvan – digunakan sebelum terapi utama, misalnya, sebelum operasi. Kemoterapi ini ditujukan untuk mengurangi ukuran tumor. Tindakan obat-obatan memungkinkan dilakukannya operasi pengawetan organ dan menentukan tingkat sensitivitas sel kanker terhadap kemoterapi.

Metode ini dilakukan secara siklis, dengan memberikan resep tablet dan suntikan kepada pasien. Kerugian utama dari perawatan tersebut adalah sejumlah efek samping: mual, muntah, diare, efek patologis pada sistem saraf pusat.

2. Terapi hormon

Obat ini digunakan untuk tumor yang bergantung pada hormon, untuk menghilangkan metastasis dan mencegah penyakit onkologis sekunder setelah terapi. Paling sering, pasien diberi resep obat berikut: penghambat reseptor hormon sel ganas (Toremifene, Tamoxifen) dan penghambat sintesis estrogen (Femara, Arimidex, Letrozole). Terapi hormon dapat menyebabkan komplikasi, misalnya, obat Tamoxifen memicu hiperplasia endometrium, eksaserbasi varises, dan efek samping lainnya.

Kemoterapi dan terapi hormon merupakan dua metode yang efektivitasnya berbeda. Dokter memilih metode yang paling efektif untuk stadium kanker saat ini, prevalensi metastasis, dan fitur lain pada tubuh wanita. Dengan demikian, terapi hormon efektif untuk metastasis pada jaringan lunak dan tulang, sedangkan kemoterapi efektif untuk metastasis pada hati, paru-paru, dan agresivitas proses patologis.

Tidak mungkin untuk memilih pil untuk kanker payudara sendiri. Hanya setelah diagnosis menyeluruh, penentuan stadium penyakit, lokasi tumor dan ukurannya, obat dapat diresepkan. Dalam kasus ini, pil tidak akan menjadi satu-satunya metode pengobatan, melainkan akan bertindak sebagai terapi tambahan.

Tamoxifen

Obat antiestrogenik dengan khasiat antitumor. Tamoxifen tersedia dalam bentuk tablet dengan bahan aktif - tamoxifen sitrat. Komponen tambahannya adalah: kalsium dihidrogen fosfat, laktosa, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, povidon, dan lain-lain.

Obat ini memiliki sifat estrogenik. Efektivitasnya didasarkan pada pemblokiran estrogen, dan metabolitnya mengikat reseptor hormon sitoplasma di jaringan kelenjar susu, vagina, rahim, tumor dengan kandungan estrogen yang meningkat, dan kelenjar hipofisis anterior. Tablet tersebut tidak merangsang sintesis DNA dalam nukleus sel ganas, tetapi menghambat pembelahannya, yang menyebabkan regresi dan kematian.

Setelah pemberian oral, obat ini cepat diserap, konsentrasi maksimum dalam plasma darah diamati dalam waktu 4-7 jam (dengan dosis tunggal). Tingkat pengikatan dengan protein plasma adalah 99%. Obat ini dimetabolisme di hati, dikeluarkan melalui feses dan urin.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara pada wanita (tergantung estrogen, terutama selama menopause) dan kelenjar susu pada pria. Cocok untuk pengobatan lesi kanker ovarium, endometrium, kelenjar prostat, ginjal, serta melanoma, sarkoma jaringan lunak, dengan adanya estrogen pada neoplasma. Diresepkan untuk resistensi terhadap obat lain.
• Cara pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien dan bergantung pada indikasi medis. Dosis harian adalah 20-40 mg, rejimen pengobatan standar melibatkan penggunaan 20 mg setiap hari, untuk jangka waktu yang lama. Jika tanda-tanda perkembangan penyakit muncul selama terapi, obat dihentikan.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen, kehamilan dan menyusui. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien dengan diabetes melitus, penyakit mata, gagal ginjal, trombosis. Dan juga dengan leukopenia dan penggunaan antikoagulan tidak langsung.
• Efek samping terkait dengan efek antiestrogenik dan bermanifestasi sebagai sensasi kantuk paroksismal, gatal di area genital, penambahan berat badan, dan pendarahan vagina. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi pembengkakan, mual, muntah, peningkatan kelelahan dan depresi, sakit kepala dan kebingungan, reaksi alergi kulit. Overdosis memiliki gejala yang serupa.

Saat menggunakan obat, perlu diperhatikan fakta bahwa tablet meningkatkan risiko kehamilan, yang merupakan kontraindikasi selama pengobatan. Oleh karena itu, selama terapi, sangat penting untuk menggunakan kontrasepsi non-hormonal atau mekanis. Selama pengobatan kanker, wanita harus menjalani pemeriksaan ginekologis secara teratur. Jika keluarnya darah dari vagina atau terjadi pendarahan, maka tablet dihentikan.

Letromara

Inhibitor aromatase nonsteroid (enzim yang mensintesis estrogen pada periode pascamenopause). Letromara mengubah androgen yang disintesis oleh kelenjar adrenal menjadi estradiol dan estron. Obat ini mengurangi konsentrasi estrogen hingga 75-95%. Setelah pemberian, tablet diserap dengan cepat dan lengkap dari saluran pencernaan. Asupan makanan memperlambat laju penyerapan, tetapi tidak mengubah tingkat penyerapan. Bioavailabilitas adalah 99%, dengan 60% obat terikat pada protein plasma. Pengobatan jangka panjang tidak menyebabkan penumpukan. Metabolisme terjadi dengan isoenzim sitokrom P450 - CYP 3A4. Obat ini diekskresikan sebagai metabolit dalam urin dan feses.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara (menyebar luas) pada pascamenopause atau setelah penggunaan antiestrogen jangka panjang. Diresepkan untuk kanker lokal yang bergantung pada hormon setelah perawatan bedah dan untuk tujuan profilaksis.
• Cara pemberian dan dosis: 2,5 mg per hari setiap hari. Terapi bersifat jangka panjang, hingga penyakit kambuh. Obat ini tidak memerlukan penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati.
• Efek samping: pusing dan sakit kepala, kelemahan otot, mual dan muntah, diare, pembengkakan, keluarnya cairan berdarah dari vagina dan pendarahan. Reaksi dermatologis juga mungkin terjadi - gatal, ruam, alopecia dan gangguan sistem endokrin - keringat berlebih, berat badan turun atau naik.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen produk, masa pramenopause, penyakit ginjal dan hati, kehamilan dan menyusui, usia pasien di bawah 18 tahun. Selama perawatan, perlu berhati-hati saat mengemudikan mesin dan kendaraan, karena mungkin ada serangan pusing dan sakit kepala.

Anastrozol

Agen antitumor yang menghambat sintesis estrogen. Anastrozole menekan aromatase dan mencegah transformasi androstenedione menjadi estradiol. Dosis terapeutik mengurangi estradiol hingga 80%, yang efektif pada tumor yang bergantung pada estrogen selama pascamenopause. Tidak memiliki sifat estrogenik, progestogenik atau androgenik. Tersedia dalam bentuk tablet. Bahan aktifnya adalah anastrozole, komponen tambahannya adalah: hypromellose, magnesium stearate, titanium dioxide, povidone-K30 dan lainnya.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara yang bergantung pada hormon pada stadium awal dan pada periode pascamenopause, kanker yang menyebar luas, tumor yang resistan terhadap tamoxifen. Dosis dihitung untuk setiap pasien secara individual. Regimen standar adalah 1 mg per hari, pengobatannya lama.
• Efek samping: sindrom astenik, kantuk, peningkatan kelelahan dan kecemasan, insomnia, mulut kering, nyeri perut, mual dan muntah, pusing dan sakit kepala, parestesia, rinitis, mialgia, alopecia, nyeri punggung, dan reaksi negatif lainnya. Overdosis disertai dengan gejala serupa. Terapi simptomatik, asupan penyerap, dan lavage lambung diindikasikan untuk menghilangkan reaksi ini.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap anastrozole dan komponen obat lainnya, penggunaan tamoxifen, kehamilan dan menyusui, gagal hati dan ginjal, pengobatan dengan obat yang mengandung estrogen, indikasi selama premenopause. Saat berinteraksi dengan obat lain, perlu diperhatikan fakta bahwa estrogen dan Tamoxifen mengurangi efektivitas Anastrozole.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Obat Zoladex

Agen farmakologis dari kelompok penghambat sintesis hormon yang memengaruhi sintesis gonadotropin. Zoladex adalah obat hormonal yang disintesis secara sintetis. Bahan aktifnya adalah goserelin. Obat ini menghambat sintesis hormon luteinisasi dan perangsang folikel oleh hipofisis. Hal ini menyebabkan penurunan kadar testosteron dan estradiol dalam darah. Obat ini tersedia dalam kapsul 3,6 dan 10,8 mg, setiap kapsul berada dalam aplikator suntik dengan amplop aluminium.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara yang bergantung pada hormon pada wanita usia reproduksi dan pramenopause. Diresepkan untuk penipisan endometrium sebelum operasi, endometriosis, lesi ganas pada kelenjar prostat, fibroid uterus. Kapsul ditujukan untuk pemberian subkutan ke dinding perut anterior. Suntikan dilakukan setiap 28 hari, terapi standar adalah 6 kapsul.
• Efek samping: pendarahan vagina, reaksi alergi pada kulit, amenore, penurunan libido, pusing dan sakit kepala, suasana hati menurun, gangguan mental, parestesia, hot flashes, gagal jantung, tekanan darah naik dan masih banyak lagi. Tanda-tanda overdosis memiliki gejala yang serupa. Terapi simptomatik diindikasikan untuk menghilangkannya.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, goserelin dan analog strukturalnya. Tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui, untuk pengobatan pasien anak-anak. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan jika ada kecenderungan obstruksi ureter, IVF dengan latar belakang penyakit ovarium polikistik dan lesi kompresi tulang belakang.

Melfalan

Obat antikanker yang aksinya didasarkan pada kerusakan molekul DNA sel kanker dan pembentukan bentuk RNA dan DNA yang cacat yang menghentikan sintesis protein. Melphalan aktif terhadap sel tumor pasif. Merangsang proses proliferasi dalam jaringan di sekitar neoplasma. Tersedia dalam dua bentuk: tablet untuk pemberian oral dan suntikan.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara, mieloma multipel, polisitemia, neuroblastoma progresif, sarkoma jaringan lunak pada ekstremitas, kanker rektal dan usus besar, lesi darah ganas.
• Obat ini diminum secara oral, intraperitoneal, menggunakan perfusi regional hipertermik dan intrapleural. Dosisnya bersifat individual untuk setiap pasien dan tergantung pada indikasi umum. Durasi pengobatan rata-rata adalah 1 tahun.
• Efek samping: pendarahan gastrointestinal, stomatitis, mual dan muntah, diare, batuk dan bronkospasme, pendarahan vagina, nyeri saat buang air kecil, pembengkakan, reaksi alergi kulit, timbulnya infeksi, peningkatan suhu tubuh.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen, penekanan fungsi sumsum tulang. Gunakan dengan sangat hati-hati pada radang sendi, cacar air, urolitiasis. Serta pada terapi radiasi atau sitotoksik.
• Overdosis: serangan mual dan muntah, gangguan kesadaran, kelumpuhan otot dan kejang, stomatitis, diare. Terapi simptomatik diindikasikan untuk menghilangkan reaksi ini. Jika overdosis parah, rawat inap dan pemantauan fungsi vital diperlukan. Hemodialisis tidak efektif.

Streptozosin

Obat antitumor dengan sifat alkilasi dari golongan turunan nitrosourea. Streptozocin memiliki efek merusak pada sel kanker, mencegah pembelahannya dan menyebabkan kematian.

• Indikasi penggunaan: tumor karsinoid, lesi ganas pankreas (kanker metastasis progresif atau kanker yang diekspresikan secara klinis). Dosis bersifat individual untuk setiap pasien dan tergantung pada indikasi, rejimen pengobatan yang digunakan, dan tingkat keparahan efek samping.
• Kontraindikasi: cacar air, herpes zoster, hipersensitivitas terhadap streptozocin, kehamilan dan menyusui, gangguan fungsi ginjal dan hati. Dengan kehati-hatian khusus, resepkan kepada pasien dengan diabetes melitus, penyakit infeksi akut dan dengan pengobatan sebelumnya dengan agen sitotoksik atau terapi radiasi.
• Efek samping: mual, muntah dan diare, glikosuria, asidosis ginjal, dalam kasus yang jarang terjadi leukopenia dan trombositopenia, reaksi diabetogenik, infeksi. Terapi simptomatik dan penghentian obat diindikasikan untuk menghilangkannya.

Tiotepa

Imunosupresan, agen antitumor dari kelompok farmakologis sitostatika. Thiotepa adalah senyawa alkilasi trifungsional dari kelompok nitrogen mustard. Aktivitasnya dikaitkan dengan perubahan fungsi DNA dan efek pada RNA. Hal ini menyebabkan terganggunya metabolisme asam nukleat, menghambat biosintesis protein dan proses pembelahan sel kanker.

Obat ini memiliki efek karsinogenik dan mutagenik. Penggunaan obat dalam jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan tumor ganas sekunder dan perubahan degeneratif pada kelenjar kelamin. Hal ini menyebabkan amenore atau azoospermia dan patologi lainnya. Tablet diserap secara sistemik, tingkat penyerapan tergantung pada dosis. Dimetabolisme di hati, membentuk metabolit. Diekskresikan oleh ginjal bersama urin.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara, kanker paru-paru, kanker kandung kemih. Efektif dalam pengobatan mesothelioma pleura, perikarditis eksudatif, peritonitis, lesi ganas meningen, limfogranulomatosis, limfosarkoma, retikulosarkoma.
• Cara pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien. Untuk kanker payudara, minum 15-30 mg 3 kali seminggu, pengobatannya 14 hari. Harus ada jeda 6-8 minggu di antara setiap pengobatan.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen, leukopenia, trombositopenia, cachexia dan anemia berat, kehamilan dan menyusui. Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati pada cacar air, infeksi sistemik, asam urat, urolitiasis, untuk pengobatan pasien anak-anak dan lanjut usia.
• Efek samping zat: pendarahan gastrointestinal, mual dan muntah, stomatitis, sakit kepala dan pusing, pembengkakan pada ekstremitas bawah, batuk dan pembengkakan laring, sistitis, nyeri punggung dan sendi, reaksi alergi pada kulit dan lokal.
• Overdosis: mual, muntah, pendarahan, demam. Terapi simptomatik diindikasikan untuk menghilangkan reaksi ini, dalam kasus yang sangat parah – rawat inap dan transfusi komponen darah.

Klorambusil

Obat yang efektif diresepkan untuk pengobatan kanker payudara. Klorambusil memiliki sifat antitumor dan imunosupresif. Setelah masuk ke dalam tubuh, obat ini mengikat nukleoprotein inti sel, yang memengaruhi rantai DNA sel tumor. Obat ini memiliki efek toksik pada sel yang membelah dan tidak membelah, menghambat jaringan tumor dan hematopoietik. Ketika diberikan secara oral, obat ini cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan, dengan ikatan protein plasma sebesar 99%. Obat ini dipecah menjadi metabolit dan dikeluarkan oleh ginjal dalam urin.

• Indikasi penggunaan: tumor ganas kelenjar susu, ovarium, korioepitelioma uterus, mieloma, sindrom nefrotik, limfogranulomatosis, leukemia limfositik kronis. Dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien dan disesuaikan selama terapi berdasarkan efek klinis.
• Efek samping: pendarahan gastrointestinal, mual dan muntah, disfungsi hati, stomatitis, leukopenia, anemia, leukemia akut, pendarahan, batuk dan sesak napas, kesulitan buang air kecil, tremor pada anggota badan dan nyeri otot, reaksi alergi pada kulit, timbulnya infeksi dan peningkatan suhu tubuh.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat dan obat alkilasi lainnya, epilepsi, disfungsi hati berat, leukopenia. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien kanker dengan cacar air, herpes zoster, dengan penekanan fungsi sumsum tulang, dengan asam urat, urolitiasis dan cedera kepala serta gangguan kejang.
• Overdosis: Disfungsi sistem saraf pusat, kejang epilepsi, peningkatan efek samping. Terapi simptomatik dan antibiotik spektrum luas digunakan untuk pengobatan. Hemodialisis tidak efektif.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Siklofosfamid

Agen sitostatik yang ditujukan untuk menghancurkan sel kanker. Siklofosfamid mengalami biotransformasi di hati, membentuk metabolit aktif dengan sifat alkilasi. Zat-zat ini menyerang pusat nukleofilik molekul protein sel patologis, membentuk ikatan silang antara alel DNA dan menghalangi pertumbuhan dan reproduksi sel kanker. Obat ini memiliki spektrum aktivitas antitumor yang luas. Penggunaan jangka panjangnya dapat menyebabkan perkembangan tumor ganas sekunder.

Setelah pemberian oral, obat ini cepat diserap, bioavailabilitasnya 75%. Ikatan protein plasma rendah, 12-14%. Ditransformasi secara biologis di hati, membentuk metabolit aktif. Melewati penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI. Diekskresikan dalam urin sebagai metabolit dan 10-25% tidak berubah.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara, kanker paru-paru, kanker ovarium, kanker serviks dan rahim, kanker kandung kemih, kanker testis, kanker prostat. Diresepkan untuk neuroblastoma, angiosarkoma, limfosarkoma, leukemia dan limfogranulomatosis, sarkoma osteogenik, sarkoma Ewing, serta penyakit autoimun (lesi jaringan ikat sistemik, sindrom nefrotik).
• Obat ini diberikan secara intraperitoneal dan intrapleural. Pilihan metode pemberian dan dosis tergantung pada rejimen kemoterapi dan indikasi umum. Dosis dipilih untuk setiap pasien secara individual. Dosis awal adalah 80-140 mg, diikuti dengan transisi ke dosis pemeliharaan 10-20 mg dua kali seminggu.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, disfungsi ginjal berat, leukopenia, trombositopenia, anemia berat, hipoplasia sumsum tulang, kehamilan dan menyusui, stadium termal kanker. Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati untuk mengobati pasien di bawah usia 18 tahun dan orang lanjut usia.
• Efek samping: stomatitis, mual dan muntah, nyeri gastrointestinal dan pendarahan, penyakit kuning, mulut kering. Namun, yang paling sering terjadi, pasien mengeluh pusing dan sakit kepala, pendarahan dan hemoragi, sesak napas, berbagai gangguan sistem kardiovaskular, reaksi alergi pada kulit.
• Overdosis: mual dan muntah, demam, sistitis hemoragik, sindrom kardiomiopati dilatasi. Terapi simptomatik digunakan untuk pengobatan. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan pemantauan fungsi vital diindikasikan. Jika perlu, transfusi komponen darah, pemberian stimulan hematopoiesis dan antibiotik dilakukan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Obat Gemcitabine

Obat yang digunakan untuk lesi ganas pada kelenjar susu dan organ lainnya. Gemcitabine mengandung zat aktif gemcitabine hidroklorida. Obat ini memiliki efek sitotoksik yang nyata, membunuh sel kanker pada tahap sintesis DNA.

Bila diberikan melalui suntikan, obat ini menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam waktu 5 menit setelah infus. Waktu paruh tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien, serta dosis yang digunakan. Biasanya, obat ini membutuhkan waktu 40-90 menit hingga 5-11 jam sejak saat pemberian. Obat ini dimetabolisme di hati, ginjal, organ dan jaringan lain, membentuk senyawa metabolik. Obat ini diekskresikan melalui urin.

• Indikasi penggunaan: pengobatan kompleks kanker payudara metastasis atau stadium lanjut (dapat diresepkan dalam kombinasi dengan Paclitaxel dan Anthracycline). Lesi tumor kandung kemih, adenokarsinoma pankreas metastasis, kanker paru non-sel kecil metastasis, kanker ovarium epitelial.
• Gemcitabine hanya digunakan dengan resep dokter. Pada kanker payudara, terapi kombinasi digunakan. Dosis yang dianjurkan adalah 1250 mg per m2 tubuh pasien pada hari ke-1 dan ke-8 pengobatan dalam siklus 21 hari. Obat ini dikombinasikan dengan Paclitaxel 175 mg per m2 pada hari pertama siklus ke-21. Obat ini diberikan secara intravena melalui tetes selama 180 menit. Dosis dikurangi pada setiap siklus berikutnya.
• Efek samping: mual dan muntah, peningkatan transaminase hati dan alkali fosfatase, sesak napas, ruam kulit akibat alergi, gatal, hematuria. Neutropenia dan anemia mungkin terjadi dengan terapi kombinasi. Gejala serupa muncul dengan overdosis. Tidak ada penawarnya; transfusi darah dan metode terapi simtomatik lainnya digunakan untuk pengobatan.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui.

Tegafur

Agen sitostatik, menghambat sintesis DNA dan timidilat sintetase, membuat sel kanker rusak, menghancurkannya. Tegafur memiliki efek antitumor, analgesik, dan antiradang. Dosis besar obat menghambat hematopoiesis. Bila diminum, obat ini cepat diserap dari saluran pencernaan, penyerapannya tidak lengkap karena harus melewati hati terlebih dahulu. Obat ini dikeluarkan melalui urin dan feses.

• Indikasi penggunaan: tumor ganas kelenjar susu, hati, lambung, kandung kemih, prostat, kepala dan kulit, rahim, ovarium. Efektif untuk limfoma kulit, fonoforesis, dan neurodermatitis difus.
• Dosis dan cara pemberian: secara oral 20-30 mg/kg 2 kali sehari dengan interval 12 jam. Terapi berlangsung selama 14 hari, diulang setelah 1,5-2 bulan. Selama pengobatan, diperlukan perawatan mulut yang cermat dan terapi vitamin.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen produk, stadium akhir kanker, perubahan komposisi darah yang nyata, anemia, penekanan hematopoiesis sumsum tulang, penyakit ulseratif pada lambung dan duodenum. Tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui.
• Efek samping: kebingungan, peningkatan lakrimasi, trombositopenia dan leukopenia, infark miokard, sakit tenggorokan, kulit kering, gatal dan bersisik, pendarahan gastrointestinal. Terapi simptomatik atau penghentian obat diindikasikan untuk menghilangkannya.

Vinblastin

Obat antitumor kemoterapi. Vinblastin mengandung alkaloid yang berasal dari tumbuhan. Menghambat metafase mitosis sel dengan mengikat mikrotubulus. Komponen aktif obat ini secara selektif menghambat sintesis DNA dan RNA dengan menghambat enzim RNA polimerase.

Obat ini diproduksi dalam bentuk bubuk beku-kering untuk persiapan larutan injeksi 5 dan 10 g. Obat ini tersedia dalam ampul pelarut masing-masing 5 dan 10 ml. Setelah pemberian intravena, obat ini cepat menyebar ke seluruh tubuh, tidak menembus sawar darah-otak. Obat ini mengalami biotransformasi di hati, membentuk metabolit aktif, dan diekskresikan melalui usus. Waktu paruhnya adalah 25 jam.

• Indikasi penggunaan: neoplasma ganas dengan berbagai etiologi dan lokasi, termasuk limfoma non-Hodgkin, kanker testis, leukemia kronis, dan penyakit Hodgkin. Dosis standar obat adalah 0,1 mg/kg, suntikan diberikan seminggu sekali. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,5 mg/kg. Selama masa pengobatan, perlu dilakukan pemantauan kadar leukosit dalam darah dan kadar asam urat.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, infeksi virus dan bakteri. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien yang baru saja menjalani radiasi atau kemoterapi, serta pasien dengan leukopenia, kerusakan hati berat, dan trombositopenia. Penggunaan Vinblastine untuk wanita hamil dimungkinkan jika potensi manfaat bagi ibu lebih tinggi daripada risiko bagi janin.
• Efek samping: alopecia, leukopenia, kelemahan dan nyeri otot, mual dan muntah, stomatitis, trombositopenia. Perdarahan lambung dan kolitis hemoragik juga dapat terjadi. Obat tersebut dapat memiliki efek neurotoksik, menyebabkan penglihatan ganda, gangguan depresi, sakit kepala.
• Tanda-tanda overdosis mirip dengan efek samping. Tingkat keparahan dan intensitasnya bergantung pada dosis yang diminum. Tidak ada penawar khusus, jadi terapi simtomatik dilakukan. Dalam kasus ini, perlu untuk memantau kondisi darah dan, dalam kasus yang parah, melakukan transfusi darah.

Vinkristin

Agen farmakologis yang digunakan untuk mengobati neoplasma ganas. Vinkristin tersedia dalam ampul 0,5 mg dengan pelarut. Obat ini digunakan dalam terapi kompleks leukemia akut, limfosarkoma, sarkoma Ewing, dan patologi ganas lainnya. Obat ini diberikan secara intravena dengan interval 7 hari. Dosisnya bersifat individual untuk setiap pasien. Dosis standar adalah 0,4-1,4 mg/m2 permukaan tubuh pasien. Selama prosedur, perlu untuk menghindari masuknya obat ke mata dan jaringan di sekitarnya, karena hal ini dapat memicu efek iritasi yang kuat dan nekrosis jaringan.

Kontraindikasi untuk dilarutkan dalam volume yang sama dengan larutan Furosemide, karena terbentuk endapan. Peningkatan dosis dapat memicu efek samping berikut: mati rasa pada anggota badan dan nyeri otot, rambut rontok, pusing, penurunan berat badan, peningkatan suhu tubuh, leukopenia, mual dan muntah. Frekuensi efek samping tergantung pada dosis total dan durasi pengobatan.

Vinorelbine

Obat suntik antitumor yang tersedia dalam botol 1 dan 5 ml. Vinorelbine mengandung zat aktif vinorelbine ditartrate. Setelah pemberian, obat ini menghambat pembelahan sel kanker, menghambat proliferasi lebih lanjut, dan menyebabkan kematian. Obat ini digunakan untuk berbagai penyakit ganas, termasuk kanker paru-paru. Obat ini hanya diberikan secara intravena. Jika zat tersebut masuk ke jaringan sekitar selama prosedur, obat ini menyebabkan nekrosis. Dosisnya berbeda-beda untuk setiap pasien.

Kontraindikasi untuk penggunaan pada kasus disfungsi hati berat, untuk wanita hamil dan selama menyusui. Tidak digunakan bersamaan dengan terapi sinar-X yang melibatkan area bahu. Efek samping utama: anemia, kejang otot, parestesia, obstruksi usus, mual dan muntah, kesulitan bernapas, bronkospasme.

Karubisin

Obat antitumor dari kelompok farmakologis antibiotik antrasiklin. Karubisin memiliki mekanisme kerja yang terkait dengan kerusakan DNA pada fase S mitosis. Obat ini digunakan untuk sarkoma jaringan lunak, neuroblastoma, sarkoma Ewing, korionepitelioma. Dosisnya tergantung pada stadium penyakit, keadaan sistem hematopoietik pasien, dan rejimen pengobatan.

Kontraindikasi untuk penggunaan pada penyakit kardiovaskular berat, disfungsi hati dan ginjal, selama kehamilan dan menyusui, hipersensitivitas terhadap komponen obat dan dengan jumlah leukosit di bawah 4000/mcl dan trombosit di bawah 100.000/mcl. Efek samping umum: leukopenia, nyeri jantung, gagal jantung, mual dan muntah, nefropati, tekanan darah rendah, alopecia, artritis gout.

Fotretamin

Alkaloid, turunan etilenaimina. Fotretamin menghambat granulositopoiesis, trombositopoiesis, dan eritropoiesis. Mengurangi ukuran kelenjar getah bening dan kelenjar perifer hati dan limpa. Tidak memiliki efek antitumor pada kelenjar getah bening intratoraks. Mengembalikan kadar leukosit normal dalam darah perifer dalam waktu satu bulan.

• Indikasi penggunaan: eritremia, leukemia limfositik, kanker ovarium, retikulosarkoma, mikosis jamur, angioretikulosis Kaposi. Obat ini diberikan secara intravena, intraperitoneal, dan intramuskular, dengan melarutkan 10 ml dalam larutan natrium klorida isotonik. Dosis dan lama pengobatan ditentukan oleh dokter.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, leukopenia, kanker stadium terminal, penyakit ginjal dan hati.
• Efek samping: anemia, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, mual, leukopenia, trombositopenia. Jika reaksi ini terjadi, transfusi darah dilakukan, vitamin B dan stimulan leukopoiesis diresepkan.

Obat Pertuzumab

Obat yang efektif digunakan untuk lesi kanker pada tubuh. Pertuzumab diproduksi menggunakan teknologi DNA rekombinan. Obat ini berinteraksi dengan subdomain ekstraseluler, menghalangi reseptor faktor pertumbuhan dan heterodimerisasi HER2 yang bergantung pada ligan dengan protein lain dari keluarga HER. Monoagen menghambat proliferasi sel kanker.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara (metastasis, rekuren lokal) dengan ekspresi HER2 yang berlebihan pada tumor. Dalam kebanyakan kasus, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan Docetaxel dan Trastuzumab, asalkan terapi tersebut belum pernah diberikan sebelumnya dan tidak ada perkembangan penyakit setelah pengobatan adjuvan.
• Pertuzumab diberikan secara intravena melalui infus atau jet. Sebelum pengobatan, dilakukan pengujian ekspresi tumor HER2. Dosis standar adalah 840 mg sebagai infus tetes per jam. Prosedur ini dilakukan setiap tiga minggu.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, pasien di bawah usia 18 tahun, gangguan kardiovaskular, disfungsi hati. Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati jika sebelumnya pernah menjalani terapi dengan Trastuzumab, Anthracyclines atau terapi radiasi.
• Efek samping: reaksi hipersensitivitas, neutropenia, leukopenia, nafsu makan menurun, insomnia, peningkatan lakrimasi, gagal jantung kongestif, sesak napas, mual, muntah dan konstipasi, stomatitis, nyeri otot, mialgia, peningkatan kelelahan, pembengkakan, infeksi sekunder.
• Overdosis memiliki gejala yang mirip dengan efek sampingnya. Terapi simptomatik diindikasikan untuk mengatasinya. Dalam kasus yang sangat parah, diperlukan rawat inap dan transfusi darah.

Herseptin

Produk obat dari DNA rekombinan humanisasi (turunan dari badan monoklonal). Herceptin mengandung zat aktif yang menghambat proliferasi sel tumor dengan hiperekspresi HER2. Hiperekspresi HER2 dikaitkan dengan persentase tinggi kanker payudara primer dan tumor lambung umum. Obat ini tersedia dalam bentuk liofilisat 150 dan 440 mg, dengan setiap vial berisi 20 ml pelarut.

• Indikasi penggunaan: kanker payudara metastatik dengan hiperekspresi HER2 oleh sel tumor dan stadium awal, adenokarsinoma lambung dan esofagogastrik yang meluas. Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan Paclitaxel, Docetaxel, dan agen antitumor lainnya.
• Sebelum memulai pengobatan, perlu dilakukan pemeriksaan ekspresi HER2 oleh tumor. Obat diberikan secara intravena melalui infus. Dalam onkologi payudara, 4 mg/kg digunakan sebagai dosis awal dan 2 mg/kg sebagai dosis pemeliharaan. Infus dilakukan seminggu sekali. Dalam terapi kombinasi, prosedur dilakukan setiap 21 hari sekali. Jumlah siklus dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien.
• Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, pasien anak-anak, hipersensitivitas terhadap trastuzumab dan bahan-bahan lain dalam obat, sesak napas parah (disebabkan oleh metastasis di paru-paru atau memerlukan terapi oksigen). Obat ini diresepkan dengan hati-hati untuk angina pektoris, hipertensi arteri, insufisiensi miokard.
• Efek samping: pneumonia, sistitis, sinusitis, trombositopenia, sepsis neutropenia, mulut kering, mual, muntah dan konstipasi, angioedema, infeksi saluran kemih, penurunan berat badan secara tiba-tiba, tremor pada ekstremitas, nyeri otot, reaksi hipersensitivitas kulit, pusing dan sakit kepala, insomnia, hilangnya sensasi.
• Obat ini tidak menimbulkan gejala overdosis. Mencampur Herceptin dengan obat lain merupakan kontraindikasi. Obat ini memiliki ketidakcocokan kimia dengan larutan dekstrosa, dan bila digunakan dengan antrasiklin dapat meningkatkan risiko kardiotoksisitas.