Talliton

Penghambat reseptor beta-adrenergik, obat Talliton, mengandung zat aktif carvedilol, obat yang memiliki efek langsung pada fungsi sistem kardiovaskular.

Indikasi Talliton

Obat Talliton biasanya diresepkan:

• untuk hipertensi esensial (sebagai obat independen atau dalam kombinasi dengan diuretik);
• pada gagal jantung kronis, dalam kombinasi dengan obat diuretik, glikosida jantung (Digoxin), atau dengan inhibitor ACE;
• dengan angina stabil.

Surat pembebasan

Talliton merupakan obat bentuk tablet berbahan dasar carvedilol, yang mungkin mengandung 6,25 mg, 12,5 mg, atau 25 mg bahan aktif.

Tabletnya diratakan, memiliki takik dosis dan tulisan E341, E342 atau E343, tergantung pada dosis obatnya.

Tablet dikemas dalam botol kaca gelap, masing-masing berisi 20 atau 30 buah. Setiap botol memiliki pelindung pada tutup plastiknya, yang mencegah kemasan terbuka secara tidak sengaja.

Dimungkinkan untuk memproduksi pelat blister, masing-masing berisi 14 tablet. Kotak kardus berisi 1-2 pelat dan keterangan penggunaan obat.

Nama analog obat Talliton

Sesuai dengan bahan aktifnya, industri farmasi memproduksi sejumlah obat dengan efek serupa yang dapat digunakan sebagai pengganti tablet Talliton (atas rekomendasi dokter yang merawat):

• Atram adalah obat bius asal Ceko;
• Dilator adalah obat yang diproduksi oleh produsen Kanada;
• Carvedigamma (Cardiostat) adalah obat yang diproduksi di Jerman;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) – obat serupa dari berbagai perusahaan farmasi;
• Carvetrend adalah produk obat hasil usaha patungan Polandia dan Israel;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) – obat-obatan India;
• Carvium - tablet Rumania;
• Corvazan adalah obat dalam negeri (KMP);
• Coriol adalah obat yang diproduksi di Slovenia;
• Protecard adalah obat Israel;
• Medocardil adalah sediaan tablet yang diproduksi di Siprus.

[ 1 ]

Farmakodinamik

Talliton adalah obat β-blocker dengan efek vasodilatasi, yang juga memiliki sifat antioksidan sekunder.

Efek vasodilator obat ini terwujud dalam penurunan resistensi perifer dinding pembuluh darah, dan sifat penghambat β-adrenergik adalah dalam penekanan sistem renin-angiotensin-aldosteron. Bahan aktif obat ini menonaktifkan renin dalam serum darah. Karena alasan ini, edema sangat jarang terjadi selama pengobatan dengan obat ini.

Khasiat inotropik, kronotropik, dromotropik, dan batmotropik dari Talliton telah diketahui. Obat ini menghambat fungsi konduksi nodus atrioventrikular dan memiliki sifat menstabilkan membran.

Khasiat Talliton dapat terwujud dalam tanda-tanda klinis berikut:

• perlambatan kontraksi jantung dengan latar belakang fungsi perfusi ginjal yang tidak berubah;
• tidak ada perubahan pada aliran darah perifer;
• perkembangan efek hipotensi yang cepat (dalam 2-3 jam setelah dosis tunggal obat);
• penghapusan iskemia dan nyeri di daerah jantung;
• mengurangi beban pada otot jantung;
• peningkatan proses hemodinamik, kapasitas fungsional ventrikel kiri;
• pada kasus gagal jantung akut, volume sistolik akhir dan diastolik akhir menurun;
• resistensi dinding pembuluh darah (pembuluh darah perifer dan paru) menurun;
• Bila terjadi disfungsi ventrikel kiri, terjadi pelebaran pembuluh darah (terutama arteri).

Bila obat Talliton digunakan dalam pengobatan kompleks, angka kematian menurun, penyakit menjadi terkendali, dan kesejahteraan umum pasien membaik.

[ 2 ]

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, Talliton diserap dengan baik oleh sistem pencernaan. Metabolisme dimulai dengan perjalanan awal melalui hati, dan bioavailabilitasnya dapat mencapai sekitar 25%. Kadar maksimum obat dalam serum darah diamati 60 menit setelah pemberian tablet secara oral.

Sifat kinetik Talliton dianggap linier, yaitu, jumlah total obat dalam aliran darah secara langsung bergantung pada jumlah yang dikonsumsi. Kehadiran massa makanan di lambung tidak memengaruhi kualitas bioavailabilitas obat, tetapi dapat menunda dimulainya periode konsentrasi maksimum dalam aliran darah.

Bahan aktif Talliton dianggap sebagai zat lipofilik, ikatannya dengan protein plasma sekitar 98%. Nilai volume distribusi yang mungkin ditetapkan sekitar 2 l/kg. Nilai ini dapat ditingkatkan pada penyakit hati yang parah.

Proses metabolisme terjadi di hati, dengan pembentukan glukuronida. Metabolit yang dihasilkan memiliki sifat vasodilatasi yang kurang menonjol, tetapi aktivitas antioksidannya jauh lebih tinggi.

Waktu paruh rata-rata adalah 6 hingga 10 jam dan pembersihan plasma sekitar 590 ml/menit.

Komponen aktif Talliton dikeluarkan terutama melalui empedu. Produk metabolisme, serta komponen utama obat, dapat melewati plasenta dan ditemukan dalam ASI.

Hemodialisis tidak efektif terhadap bahan aktif obat.

[ 3 ]

Dosis dan administrasi

Tablet Talliton diminum secara oral, tanpa dihancurkan atau dikunyah, dengan air atau cairan lain.

• Untuk pengobatan hipertensi esensial, Talliton diresepkan dalam jumlah 12,5 mg per hari dalam satu dosis, minimal 2 hari.

Apabila efek yang diperoleh belum mencukupi, maka pada hari ke-14 pengobatan dosis dinaikkan menjadi 50 mg (25 mg pada pagi hari dan sama pada malam hari).

Dosis harian maksimum obat adalah 50 mg, dan dosis tunggal adalah 25 mg.

• Untuk pengobatan angina stabil kronis, Talliton diresepkan dengan dosis 12,5 mg pada pagi dan malam hari. Setelah dua hari, beralihlah ke dosis pemeliharaan: 25 mg pada pagi hari dan jumlah yang sama pada malam hari.

Jika tidak efektif, beralihlah ke dosis obat 50 mg dua kali sehari.

• Untuk pengobatan gagal jantung kronis, dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan 3,125 mg dua kali sehari selama 2 minggu. Jika perlu, dosis ditingkatkan dua kali lipat atau lebih, tergantung pada keputusan dokter.

Selama terapi dengan Talliton, perlu untuk memantau kesejahteraan pasien, karena peningkatan jumlah obat yang diminum dapat memperburuk perjalanan gagal jantung. Penumpukan cairan dalam jaringan, penurunan tekanan darah, dan apatis mungkin terjadi. Jika terjadi edema, diuretik juga diresepkan.

[ 6 ]

Gunakan Talliton selama kehamilan

Talliton tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh pasien hamil dan menyusui, karena penelitian yang dilakukan hingga saat ini menunjukkan informasi yang tidak memadai tentang keamanan obat ini. Jika timbul pertanyaan tentang penggunaan Talliton selama masa menyusui, lebih baik untuk menolak menyusui selama pengobatan.

Kontraindikasi

Talliton tidak boleh diresepkan dalam kondisi patologis berikut:

• jika ada kemungkinan besar alergi terhadap obat tersebut;
• pada gagal jantung dekompensasi;
• pada aritmia yang berhubungan dengan blok sinoatrial atau atrioventrikular, atau dengan sindrom sinus node yang melemah;
• dengan bradikardia signifikan (denyut jantung kurang dari 50 denyut/menit);
• dengan tekanan darah rendah (di bawah 85 mm Hg);
• pasien dalam keadaan syok kardiogenik;
• dengan diagnosis asma;
• jika terjadi disfungsi hati;
• selama kehamilan dan menyusui;
• pasien dalam keadaan asidosis metabolik;
• pasien di bawah usia 18 tahun.

Dalam situasi berikut, mengonsumsi Talliton dimungkinkan, tetapi hanya jika kondisi pasien terus dipantau:

• pada obstruksi paru kronis;
• dengan angina varian;
• pada diabetes melitus;
• pasien dengan hipoglikemia, gondok tirotoksik;
• pada feokromositoma;
• pasien dengan oklusi vaskular perifer;
• pada blok atrioventrikular;
• pasien dengan angina tidak stabil;
• untuk psoriasis;
• jika terjadi disfungsi ginjal;
• pasien dalam keadaan depresi;
• untuk miastenia;
• dengan penggunaan kombinasi alfa-bloker dan agonis alfa-adrenergik.

[ 4 ], [ 5 ]

Efek samping Talliton

Dosis standar Talliton jarang menimbulkan efek samping, tetapi terkadang efek samping tersebut masih dapat terjadi. Efek samping berikut dapat terjadi:

• sakit kepala, pusing, suasana hati memburuk, insomnia, gangguan sensitivitas pada ekstremitas;
• penurunan tajam dalam tekanan darah, perlambatan denyut jantung, angina paroksismal, ekstremitas dingin, dan meningkatnya gagal jantung;
• kesulitan bernafas, bronkospasme, rasa hidung tersumbat;
• haus, diare, mual, nyeri epigastrium;
• alergi, ruam kulit;
• konjungtivitis, gangguan saluran kemih, "pilek" palsu.

Selain itu, kondisi penderita diabetes bisa saja semakin memburuk.

Overdosis

Mengonsumsi obat Talliton dalam dosis berlebihan dapat mengakibatkan penurunan tekanan darah tajam, perlambatan detak jantung, tanda-tanda gagal jantung, syok kardiogenik, dan bahkan serangan jantung.

Untuk menghilangkan tanda-tanda overdosis, dilakukan lavage lambung, obat pencahar dan emetik diresepkan.

Antidot - Orciprenaline atau Isoprenaline 0,5-1 mg sebagai suntikan intravena. Glucagon juga dapat diberikan dalam jumlah 1 hingga 5 mg (maksimum - 10 g).

Jika terjadi penurunan tekanan darah yang signifikan, cairan dan adrenalin (tetes) diberikan secara parenteral dalam jumlah 5-10 mcg.

Bila denyut jantung melambat, atropin digunakan dalam dosis 0,5 hingga 2 mg. Untuk merangsang fungsi jantung, Glukagon diresepkan dalam jumlah 1 hingga 10 mg sebagai suntikan intravena, diikuti dengan infus intravena (2 hingga 5 mg per jam).

Dalam kasus pelebaran pembuluh darah perifer yang berlebihan, norepinefrin digunakan dalam jumlah 5-10 mcg (dengan infus tetes - 5 mcg per menit).

Dalam kasus bronkospasme, Aminofilin diresepkan dalam bentuk suntikan intravena.

Jika terjadi sindrom kejang, diberikan Diazepam atau Clonazepam.

Interaksi dengan obat lain

Kombinasi Talliton dan obat-obatan spesifik lainnya berikut ini memerlukan pendekatan khusus:

• kombinasi dengan obat yang mempengaruhi akumulasi katekolamin dalam tubuh (Reserpin, obat penghambat MAO) - dapat menyebabkan bradikardia dan penurunan tekanan darah;
• kombinasi dengan Verapamil atau Diltiazem, serta obat antiaritmia - dapat menyebabkan gagal jantung dan hipotensi;
• kombinasi dengan obat adrenomimetik – dapat menyebabkan aritmia, peningkatan tekanan darah;
• penggunaan kombinasi dengan Clonidine - dapat menurunkan tekanan darah dan memperlambat detak jantung;
• pemberian Digoxin secara bersamaan dapat menghambat konduksi atrioventrikular;
• kombinasi dengan agen hipoglikemik dan insulin – dapat menyembunyikan tanda-tanda hipoglikemia;
• kombinasi dengan obat antihipertensi – dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam;
• penggunaan kombinasi agen anestesi – dapat menurunkan tekanan darah, memiliki efek inotropik;
• pemberian obat-obatan yang memengaruhi sistem saraf pusat secara bersamaan dapat meningkatkan efek masing-masing secara tidak terduga;
• kombinasi dengan NSAID – dapat mengurangi efek hipotensi dari Talliton;
• kombinasi dengan Ergotamine, yang menyempitkan pembuluh darah;
• Pengobatan bersamaan dengan xantin mengurangi efek penghambat beta.

Selain itu, kombinasi Talliton dengan Rifampisin, pil tidur, Simetidin, Digoksin, dan Siklosporin tidak diinginkan.

[ 7 ]

Kondisi penyimpanan

Talliton disimpan pada suhu ruangan, pada suhu +15°C hingga +25°C, di tempat yang gelap dan kering. Anak-anak tidak boleh berada di dekat tempat penyimpanan obat.

Kehidupan rak

Talliton dilestarikan:

• dalam botol – hingga 5 tahun;
• dalam pelat blister – hingga 3 tahun.

Jangan gunakan Talliton jika tanggal kedaluwarsanya telah lewat.