Tanda-tanda sinar-X penyakit pada hidung dan sinus paranasal

Cedera sinus dikaitkan dengan fraktur tulang-tulang yang mengelilinginya. Celah fraktur dan perpindahan fragmen ditentukan oleh sinar-X atau tomogram. Perdarahan ke dalam sinus yang rusak disertai dengan penggelapannya. Jika udara dari sinus menembus melalui celah di dinding tulangnya ke jaringan di sekitarnya, maka gelembung gas ringan dapat terlihat pada sinar-X dengan latar belakang jaringan ini. Fraktur yang paling umum adalah fraktur tulang hidung, yang ditandai dengan perpindahan fragmen ke belakang dan ke bawah. Tugas ahli radiologi bukanlah untuk mengidentifikasi garis fraktur, tetapi untuk menentukan tingkat deformasi bagian tulang hidung sebelum dan sesudah reduksi fragmen.

Setiap penggantian udara di sinus dengan jaringan lain (eksudat, darah, granulasi, tumor) menyebabkan berkurangnya atau hilangnya lumennya dan, akibatnya, menjadi gelap dalam gambar.

Lesi inflamasi akut pada sinus diekspresikan dalam hiperemia, edema, dan infiltrasi selaput lendir. Pada gambar sinar-X, bayangan sempit muncul dalam bentuk strip di sepanjang tepi sinus. Transparansi sinus semakin berkurang akibat pembengkakan selaput lendir dan munculnya eksudat inflamasi. Akhirnya, sinar-X dan tomogram mengungkapkan penggelapan homogen yang intens pada sinus. Ketika pasien dalam posisi tegak, tingkat cairan dan gas horizontal di atasnya dapat terlihat di sinus ini. Transisi proses inflamasi ke dinding tulang sinus disertai dengan penebalannya karena lapisan periosteal atau kerusakan.

Pada sinusitis hiperplastik kronis, akibat penebalan selaput lendir di sepanjang dinding tulang sinus, penggelapan parietal yang intens terlihat pada radiografi dan terutama pada tomogram. Konturnya, menghadap bagian dalam sinus, jelas, tetapi biasanya sedikit bergelombang atau tidak rata. Dengan perkembangan sinusitis polip, penggelapan parietal menjadi tidak rata dan kontur lengkung atau seperti tonjolan polip adenomatosa terlihat dengan latar belakang lumen sinus yang cacat.

Kista terutama ditemukan di sinus maksilaris. Kista ini terbentuk dari selaput lendir dan mengandung cairan kuning muda yang kaya akan kristal kolesterol. Pada radiografi dan tomogram, kista ini dibedakan sebagai formasi berbentuk bulat, lonjong atau bulat, berdekatan dengan salah satu dinding sinus. Untuk membedakan kista sinus maksilaris dari kista retensi yang berasal dari gigi, tumbuh ke dalam sinus dari sisi prosesus alveolaris (kista periradikular atau folikular), perlu dilakukan pengambilan gambar gigi tambahan. Gambar tersebut memungkinkan Anda untuk menentukan hubungan kista dengan akar gigi dan dasar sinus maksilaris. Saat membedakan kista dan polip besar, perlu memperhitungkan data klinis dan radiografi, tetapi ini paling mudah dilakukan dengan computed tomography atau magnetic resonance imaging, karena yang terakhir segera menunjukkan isi cairan dalam kasus kista.

Tumor jinak dan ganas muncul di sinus yang sesuai sebagai bayangan bulat, oval atau aneh dengan garis halus atau bergelombang. Osteoma sangat mudah dikenali, karena memiliki kepadatan dan struktur tulang. Kondroma memberikan penggelapan terbatas dengan kontur bergelombang; inklusi berkapur dapat ditentukan dalam ketebalannya. Angiofibroma membentuk nodus jaringan lunak yang dapat menyebar jauh dari nasofaring ke dalam rongga hidung atau sinus paranasal dan menyebabkan kerusakan tulang wajah dan dasar tengkorak. Kanker dan sarkoma yang muncul di sinus paranasal dan tulang-tulang yang membentuknya dengan cepat menyebabkan kerusakan dinding sinus dan penggelapannya yang intens pada gambar. Tomografi resonansi komputer dan magnetik memainkan peran khusus dalam diagnosisnya.