Tanda-tanda endoskopi dari divertikula esofagus

Divertikula esofagus adalah penonjolan organik buta pada dinding esofagus yang bersifat didapat atau bawaan (jarang terjadi). Divertikula esofagus mencakup 40% dari semua divertikula gastrointestinal.

Divertikula sejati. Dinding divertikula mengandung semua elemen dinding esofagus. Divertikula sejati lebih sering bersifat bawaan.

Divertikula palsu. Ini pada dasarnya adalah tonjolan hernia dari selaput lendir melalui titik-titik lemah di dinding otot. Divertikula palsu dapat dengan mudah meregang, tercekik, dan berlubang.

Divertikula dapat berupa:

• tunggal - 70-90%,
• kelipatan - 10-30%.

Berdasarkan mekanisme terjadinya, divertikula dibagi menjadi:

1. Pulsif. Kondisi ini terjadi akibat peningkatan tekanan di kerongkongan akibat gangguan koordinasi antara mendorong makanan dan membuka salah satu sfingter otot - divertikula palsu.
2. Traksi. Traksi terjadi akibat peregangan dinding esofagus oleh jaringan parut paraesofagus - divertikula sejati.

Berdasarkan bentuknya, divertikula dapat berupa:

1. Bulat.
2. Bulat telur.
3. Berbentuk buah pir.
4. Sakular.

Diameter pesan bergantung pada bentuk divertikulum dan ukurannya.

Berdasarkan topografinya, divertikula adalah:

1. Faring-esofageal. Ini termasuk divertikula serviks dan divertikula Zenker. Mereka berjumlah 3-5%. Lebih sering bersifat kongenital, bersifat pulsatif, mereka terletak di sepanjang dinding belakang faring dan esofagus (prevertebral). Ukurannya berkisar dari biji ceri hingga kepala anak.
2. Epibronkial (bifurkasi, toraks bagian atas). Epibronkial mencakup 70-80%, paling sering berupa traksi, yang disebabkan oleh bronkoadenitis tuberkulosis. Epibronkial memiliki pintu masuk yang lebar. Komplikasi jarang terjadi.
3. Epifrenik (supradiafragma, toraks bawah), lebih sering pulsasi, terletak di dinding anterior dan lateral kiri.

Komplikasi divertikula esofagus.

1. Divertikulitis:
   1. catarrhal - hiperemia selaput lendir,
   2. atrofi - penipisan selaput lendir,
   3. erosif-ulseratif,
   4. fibrin-purulen,
   5. sikatrikial-deformasi.
2. Perforasi.
3. Perdarahan.
4. Kanker divertikulum esofagus.

Protokol endoskopi harus menunjukkan tingkat divertikulum, dinding, ukuran, kedalaman, diameter lubang masuk, sifat mukosa, isi divertikulum, dan pengosongan divertikulum.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]