Teknik injeksi vaksin

Vaksinasi intradermal

Vaksinasi intradermal dilakukan dengan 1,0 ml jarum suntik sekali pakai TB dan jarum tipis (No. 0415) dengan jalan pintas. Vaksin disuntikkan di perbatasan sepertiga atas dan tengah permukaan luar bahu setelah perawatan kulit dengan alkohol 70 °. Jarum disuntikkan ke lapisan permukaan kulit yang sejajar dengan permukaannya. Untuk memastikan bahwa jarum masuk dengan tepat intrakutan, sejumlah kecil vaksin pertama kali disuntikkan, dan kemudian seluruh dosis obat (0,1 ml). Dengan teknik yang tepat, papula putih ("kulit lemon") dengan diameter 7-9 mm harus dibentuk, yang menghilang dalam 15-20 menit. Pengenaan pembalut dan perawatan situs pengenalan antiseptik tidak diperbolehkan. Dengan diperkenalkannya BCG atau BCG-M, abses dingin berkembang di bawah kulit; ketika muncul, terutama ketika diulangi di lembaga, perlu untuk segera memeriksa kualitas pelatihan staf medis yang melakukan vaksinasi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Vaksinasi intramuskular

Vaksinasi intramuskular diperlukan untuk pengenalan obat-obatan yang diserap (DTP, ADS, ADS-M, HBV), yang mengurangi risiko granuloma - reaksi terhadap aluminium hidroksida ("abses steril"). Pada pasien dengan hemofilia, pemberian i / m diganti dengan subkutan.

Tempat terbaik untuk anak-anak berusia 0-3 tahun adalah daerah anteroposterior paha (bagian lateral dari otot paha depan), dan untuk anak-anak di atas 3 tahun dan orang dewasa otot deltoid (area di bawah proses akromion dan di atas rongga aksila). Dalam kedua kasus, jarum dimasukkan pada sudut 80-90 °. Pemberian intramuskuler ke otot gluteus tidak diinginkan karena:

• Pada masa bayi, otot gluteus tidak berkembang, sehingga ada risiko tinggi masuknya vaksin ke dalam jaringan lemak dengan pembentukan infiltrat persisten.
• Pada 5% anak-anak, batang saraf lewat di daerah kuadran luar atas bokong, yang menciptakan kemungkinan kerusakan selama injeksi.
• Meningkatkan frekuensi dan intensitas reaksi suhu.
• Dengan diperkenalkannya vaksin (HBV, rabies) di otot paha atau otot deltoid, pembentukan antibodi yang lebih intensif terjadi.

Ada 2 cara memasukkan jarum ke dalam otot:

• untuk mengumpulkan otot dengan dua jari di lipatan, meningkatkan jarak ke tulang;
• meregangkan kulit di atas tempat injeksi, mengurangi ketebalan lapisan subkutan; Ini sangat berguna pada anak-anak dengan lapisan lemak tebal, tetapi pada saat yang sama kedalaman penyisipan jarum harus lebih sedikit.

Pada ketebalan pinggul lapisan subkutan hingga usia 18 bulan. Adalah 8 mm (maks. 12 mm), dan ketebalan otot adalah 9 mm (maks. 12 mm), sehingga panjang jarum 22-25 mm sudah cukup untuk menyuntikkan vaksin jauh ke dalam otot ketika dimasukkan ke flip. Pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, jarum 16 mm harus digunakan hanya untuk meregangkan kulit. Sebuah studi khusus menunjukkan bahwa ketika menggunakan jarum panjang 16 mm, reaksi lokal diamati secara signifikan lebih sering daripada ketika menggunakan jarum 22-25 milimeter.

Di lengan, ketebalan lapisan lemak kurang - 5-7 mm, dan ketebalan otot - 6-7 mm. Berguna setelah suntikan untuk menarik penyedot jarum suntik dan menyuntikkan vaksin hanya jika tidak ada darah. Jika tidak, prosedur ini diulang.

Menurut teknik injeksi itu sendiri, baru-baru ini diperoleh data untuk mengurangi rasa sakitnya. Metode "standar" - penyisipan jarum lambat - menarik piston untuk mencegahnya memasuki kapal - penyisipan vaksin lambat untuk mengecualikan cedera jaringan - pelepasan jarum lambat - ternyata jauh lebih menyakitkan daripada metode cepat - penyisipan jarum cepat - penyisipan vaksin cepat - penyisipan jarum cepat - pelepasan jarum cepat. Berkenaan dengan keinginan aspirasi dalam literatur tidak ada data yang meyakinkan, dan itu jauh dari selalu dilakukan dalam banyak program vaksinasi.

Penerapan Kalender Nasional 2008 melibatkan pelaksanaan, ketika menggunakan monovaccine, 3 suntikan intramuskuler (pada usia 3 dan 6 bulan) dalam jarum suntik yang berbeda di berbagai bagian tubuh. Memperhatikan tidak perlunya memasukkan vaksin ke dalam bokong, 1 injeksi dilakukan ke otot paha satu kaki, dan 2 lainnya ke otot paha tungkai lainnya - jarak antara tempat injeksi harus minimal 3 cm sehingga reaksi lokal dapat dicatat secara terpisah. Dalam kasus penolakan orang tua dari 3 suntikan, 2 suntikan dilakukan, dan yang ketiga dilakukan dalam beberapa hari (ini cukup dapat diterima untuk vaksin yang tidak aktif).

[14], [15], [16], [17], [18]

Vaksinasi subkutan

Vaksinasi subkutan biasanya digunakan dengan pengenalan obat-obatan yang tidak diserap (influenza, campak, rubela, parotitis, dan vaksin meningokokus dan polisakarida lainnya). Ketika disuntikkan ke daerah subscapular, baik reaksi lokal maupun umum berkembang lebih jarang, tetapi juga dapat dimasukkan ke area permukaan luar bahu (di perbatasan sepertiga atas dan tengah). Jarum dimasukkan pada sudut sekitar 45 °.

Vaksinasi kulit

Vaksinasi kulit (skarifikasi) digunakan ketika vaksinasi dilakukan dengan vaksin hidup terhadap infeksi yang sangat berbahaya (wabah, tularemia, dll.), Setelah antiseptik menguapkan kulit permukaan bagian dalam lengan bawah, tetesan diencerkan dengan scarifier, tegak lurus dengan kulit yang diregangkan, membuat luka dangkal sepanjang jalan yang seharusnya hanya berupa tetesan darah kecil. Jumlah tetesan dan pemotongan melalui mereka, panjang dan jarak satu sama lain ditentukan oleh instruksi untuk digunakan. Di tempat skarifikasi tidak dapat membalut dan mengobatinya dengan antiseptik.

Karena jumlah sel mikroba dalam vaksin untuk pemberian perkutan maksimal, persiapan yang disiapkan untuk tujuan ini dilarang untuk diberikan dengan cara lain, karena ini penuh dengan pengembangan syok alergi-alergi. Untuk menghindari kesalahan ini, harus divaksinasi dengan metode yang berbeda pada hari yang berbeda.

[19], [20], [21], [22], [23]

Vaksinasi oral

Vaksinasi oral dilakukan terhadap polio, infeksi rotavirus, wabah, kolera. Vaksin polio ditanamkan ke mulut dengan pipet steril, penetes khusus, atau jarum suntik 1 jam sebelum makan. Cuci vaksin, makan dan minum dalam waktu satu jam setelah inokulasi tidak diizinkan. Jika anak bersendawa atau muntah segera setelah vaksinasi, ia harus diberi dosis kedua; jika, dalam kasus ini, ada regurgitasi, dosis baru diberikan hanya pada kunjungan berikutnya.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]